Waarom doet het pijn als ik hoest? Veelvoorkomende oorzaken uitgelegd

Pijn bij het hoesten kan je overvallen. Het ene moment maak je je keel schoon, en het volgende moment vlamt er iets in je borst, ribben of buik op. In de meeste gevallen gebeurt dit omdat hoesten plotselinge kracht uitoefent op spieren, gewrichten en weefsels die al gespannen of geïrriteerd zijn.

Is het gewoon spierverrekking?

Dit is de meest waarschijnlijke verklaring, vooral als je al enkele dagen hoest.

Wanneer je hoest, spannen je buikspieren, borstspieren, middenrif en tussenribspieren (kleine spieren tussen je ribben) zich tegelijkertijd aan. Die plotselinge, krachtige beweging herhaalt zich bij elke hoest. Na uren of dagen van dit alles kunnen die spieren pijnlijk, gespannen of zelfs licht gescheurd raken.

De pijn voelt meestal als een doffe pijn of stijfheid in de borst, buik of flanken. Het wordt erger bij elke hoest en kan ook oplaaien als je lacht, niest of je lichaam draait. Dit type spierverrekking geneest vanzelf met rust en tijd.

Als je specifiek ongemak ervaart in het ribgebied, behandelt deze gids over pijn in de ribben door hoesten wat je kunt verwachten en hoe je ermee om kunt gaan.

Kan het een ribblessure zijn?

Langdurig of intens hoesten kan daadwerkelijk een rib breken. Dit komt vaker voor dan de meeste mensen beseffen.

Onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Clinical Case Reports via PubMed Central documenteert gevallen van door hoesten veroorzaakte ribfracturen, zelfs bij jonge volwassenen zonder onderliggende botcondities. De middelste ribben (vijfde tot negende) langs de zijkant van de ribbenkast zijn het meest kwetsbaar omdat tegenwerkende spieren ze tijdens een hoest in verschillende richtingen trekken.

Een door hoesten veroorzaakte ribfractuur veroorzaakt doorgaans scherpe, lokale pijn die verergert bij ademen, hoesten of bewegen. Je kunt een specifiek gevoelige plek op je ribbenkast voelen. Als je al meer dan een week hard hoest en nieuwe, scherpe pijn ontwikkelt, is het de moeite waard om een röntgenfoto of CT-scan te laten maken.

Risicofactoren zijn onder meer osteoporose, langdurig steroïdegebruik, chronische longaandoeningen zoals COPD en hoestbuien die langer dan drie weken duren.

Wat te denken van pijn op de borst door longproblemen?

Soms komt de pijn van dieper uit de borst, wijzend op de longen of omliggend weefsel.

Bronchitis veroorzaakt ontsteking in de luchtwegen. Elke hoest schraapt tegen die gezwollen bekleding, waardoor een rauw, branderig gevoel achter het borstbeen ontstaat.

Pneumonie vult de longblaasjes met vocht of pus. Het veroorzaakt vaak scherpe pijn op de borst bij het hoesten of diep ademhalen, samen met koorts, koude rillingen en ademhalingsmoeilijkheden.

Pleuritis is ontsteking van het longvlies, het dunne weefsel dat je longen en borstwand bekleedt. De pijn is scherp en wordt erger bij hoesten of diepe ademhalingen. Het kan aanvoelen als een mes in je zij. Pleuritis wordt meestal veroorzaakt door infecties of auto-immuunziekten.

Als hoesten met pijn op de borst gepaard gaat met koorts, kortademigheid of gekleurd slijm, raadpleeg dan snel een arts.

Kan hoesten maagpijn veroorzaken?

Ja, en dit komt vaker voor dan mensen denken. De buikspieren werken hard tijdens een hoest, en de druk die het in de buik creëert, kan pijn van verschillende bronnen veroorzaken.

Gespannen buikspieren zijn de eenvoudigste verklaring. Na dagen hoesten kunnen je buikspieren net zo pijnlijk aanvoelen als na een intensieve training.

GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) kan een cyclus creëren waarbij zure reflux een hoest veroorzaakt, en de hoest vervolgens de reflux verergert. Verhoogde buikdruk door hoesten kan maagzuur terug in de slokdarm duwen, waardoor een branderig gevoel in de borst of bovenbuik ontstaat.

Een hernia, met name een liesbreuk of hiatus hernia, kan pijn veroorzaken tijdens het hoesten, omdat de verhoogde buikdruk weefsel door een zwakke plek in de spierwand duwt. Als je een bult of scherpe pijn in je lies of bovenbuik voelt tijdens het hoesten, meld dit dan aan je arts.

Als je maagpijn tijdens het hoesten ongebruikelijk of aanhoudend aanvoelt, kan het begrijpen van specifieke oorzaken van buikpijn tijdens het hoesten je helpen uitzoeken wat je met je arts moet bespreken.

Zijn er zeldzame maar ernstige oorzaken?

In zeldzame gevallen kan hoesten leiden tot complicaties die dringende aandacht vereisen.

Een rectusschede hematoom ontstaat wanneer een bloedvat in de buikwand scheurt tijdens een hevige hoest. Dit veroorzaakt bloedingen in de spier en resulteert in plotselinge, hevige buikpijn, soms met zichtbare blauwe plekken. Het komt vaker voor bij mensen die bloedverdunners gebruiken.

Costochondritis is ontsteking waar je ribben aan het borstbeen vastzitten. Het veroorzaakt gevoeligheid en een scherpe pijn aan de voorkant van de borst die symptomen van hartaandoeningen nabootst. Het ontwikkelt zich vaak na herhaaldelijk hoesten en verbetert met ontstekingsremmende medicatie en rust.

Een pneumothorax, of klaplong, is een zeldzame complicatie van ernstig hoesten waarbij lucht lekt in de ruimte rond de long. Symptomen zijn plotselinge pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden. Dit is een medisch noodgeval.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

De meeste door hoesten gerelateerde pijn verdwijnt binnen een paar dagen tot een paar weken. Maar sommige situaties vragen eerder om medische aandacht.

Raadpleeg je arts als je scherpe pijn hebt die na een week niet verbetert, pijn op de borst met kortademigheid, bloed bij het hoesten, aanhoudende koorts, een zichtbare bult in je buik of lies, of plotselinge hevige pijn na een harde hoest. Dit kan wijzen op ribfracturen, longontsteking, hernia's of andere aandoeningen die baat hebben bij een goede evaluatie.

Conclusie

Pijn bij het hoesten komt meestal voort uit spierverrekking in de borst, ribben of buik. Hoe harder en langer je hoest, hoe meer stress het op je lichaam uitoefent. In sommige gevallen kunnen onderliggende aandoeningen zoals bronchitis, pleuritis, GERD, of zelfs een ribfractuur een rol spelen. De meeste oorzaken verbeteren met rust en tijd, maar aanhoudende of hevige pijn verdient nader onderzoek door je arts.