Health Library Logo

Health Library

Acl-Blessure

Overzicht

Het voorste kruisband (VKB) is een van de belangrijkste ligamenten die de knie helpen stabiliseren. De VKB verbindt het dijbeen (femur) met het scheenbeen (tibia). Het scheurt het meest tijdens sporten met plotselinge stops en veranderingen van richting - zoals basketbal, voetbal, tennis en volleybal.

Een VKB-blessure is een scheur of verstuiking van het voorste kruisband (KROO-she-ate) ligament (VKB) - een van de sterke weefselbanden die het dijbeen (femur) met het scheenbeen (tibia) verbinden. VKB-blessures komen het meest voor tijdens sporten met plotselinge stops of veranderingen van richting, springen en landen - zoals voetbal, basketbal, American football en skiën.

Veel mensen horen een knal of voelen een "knallend" gevoel in de knie wanneer een VKB-blessure optreedt. Uw knie kan opzwellen, onstabiel aanvoelen en te pijnlijk worden om gewicht te dragen.

Afhankelijk van de ernst van uw VKB-blessure, kan de behandeling rust en revalidatieoefeningen omvatten om uw kracht en stabiliteit te herstellen, of een operatie om het gescheurde ligament te vervangen, gevolgd door revalidatie. Een goed trainingsprogramma kan helpen het risico op een VKB-blessure te verminderen.

Symptomen

Tekenen en symptomen van een ACL-blessure omvatten meestal: Een luide knal of een "knallend" gevoel in de knie Ernstige pijn en onvermogen om de activiteit voort te zetten Snelle zwelling Verlies van bewegingsbereik Een gevoel van instabiliteit of "weggeven" bij het dragen van gewicht Zoek onmiddellijk zorg als een blessure aan uw knie tekenen of symptomen van een ACL-blessure veroorzaakt. Het kniegewricht is een complexe structuur van botten, ligamenten, pezen en andere weefsels die samenwerken. Het is belangrijk om een snelle en accurate diagnose te krijgen om de ernst van het letsel te bepalen en de juiste behandeling te krijgen.

Wanneer een arts raadplegen

Zoek onmiddellijk zorg als een knieblessure tekenen of symptomen van een ACL-blessure veroorzaakt. Het kniegewricht is een complexe structuur van botten, ligamenten, pezen en ander weefsel die samenwerken. Het is belangrijk om een snelle en accurate diagnose te krijgen om de ernst van het letsel te bepalen en de juiste behandeling te krijgen.

Oorzaken

Ligamenten zijn sterke banden van weefsel die twee botten met elkaar verbinden. De ACL, een van de twee ligamenten die elkaar in het midden van de knie kruisen, verbindt je dijbeen met je scheenbeen en helpt je kniegewricht te stabiliseren.

ACL-letsels gebeuren vaak tijdens sport- en fitnessactiviteiten die stress op de knie kunnen veroorzaken:

  • Plotseling vertragen en van richting veranderen (snijden)
  • Draaien met je voet stevig op de grond
  • Onhandig landen na een sprong
  • Plotseling stoppen
  • Een directe klap op de knie krijgen of een botsing hebben, zoals een tackle bij voetbal

Wanneer het ligament beschadigd is, is er meestal een gedeeltelijke of volledige scheur in het weefsel. Een licht letsel kan het ligament rekken, maar intact laten.

Risicofactoren

Er zijn een aantal factoren die uw risico op een ACL-blessure verhogen, waaronder:

  • Vrouwelijk zijn - mogelijk door verschillen in anatomie, spierkracht en hormonale invloeden
  • Deelname aan bepaalde sporten, zoals voetbal, basketbal, gymnastiek en alpineskiën
  • Slechte conditie
  • Het gebruik van foutieve bewegingspatronen, zoals het naar binnen bewegen van de knieën tijdens een squat
  • Het dragen van schoenen die niet goed passen
  • Het gebruik van slecht onderhouden sportuitrusting, zoals ski-bindingen die niet goed zijn afgesteld
  • Spelen op kunstgras
Complicaties

Mensen die een ACL-blessure oplopen, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van artrose in de knie. Artrose kan zich zelfs voordoen als u een operatie ondergaat om het ligament te reconstrueren.

Verschillende factoren beïnvloeden waarschijnlijk het risico op artrose, zoals de ernst van de oorspronkelijke blessure, het voorkomen van verwante blessures in het kniegewricht of het activiteitenniveau na de behandeling.

Preventie

Programma's om ACL-letsel te verminderen omvatten:

  • Oefeningen om de core te versterken — inclusief de heupen, het bekken en de onderbuik — met als doel atleten te trainen om te voorkomen dat de knie naar binnen beweegt tijdens een squat
  • Oefeningen die de beenspieren versterken, met name hamstringoefeningen, om een algemene balans in de beenspierkracht te garanderen
  • Training en oefening met de nadruk op de juiste techniek en kniepositie bij het springen en landen na sprongen
  • Training om de techniek te verbeteren bij het uitvoeren van draai- en snijbewegingen Training om de spieren van de benen, heupen en core te versterken — evenals training om de spring- en landingstechnieken te verbeteren en om een naar binnen bewegen van de knie te voorkomen — kan helpen om het hogere risico op ACL-letsel bij vrouwelijke atleten te verminderen. Draag geschikte schoenen en padding voor uw sport om letsel te helpen voorkomen. Als u downhill skiet, zorg er dan voor dat uw ski's correct zijn afgesteld door een getrainde professional, zodat uw ski's goed loskomen als u valt. Het dragen van een kniebrace lijkt het ACL-letsel niet te voorkomen of het risico op terugkerend letsel na een operatie te verminderen.
Diagnose

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts uw knie controleren op zwelling en drukpijn - waarbij uw geblesseerde knie wordt vergeleken met uw niet-geblesseerde knie. Hij of zij kan uw knie ook in verschillende posities bewegen om het bewegingsbereik en de algemene functie van het gewricht te beoordelen.

Vaak kan de diagnose alleen al op basis van het lichamelijk onderzoek worden gesteld, maar er kunnen onderzoeken nodig zijn om andere oorzaken uit te sluiten en de ernst van het letsel te bepalen. Deze onderzoeken kunnen omvatten:

  • Röntgenfoto's. Röntgenfoto's kunnen nodig zijn om een botbreuk uit te sluiten. Röntgenfoto's laten echter geen weke delen zien, zoals ligamenten en pezen.
  • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Een MRI maakt gebruik van radiogolven en een sterk magnetisch veld om beelden te maken van zowel harde als weke delen in uw lichaam. Een MRI kan de omvang van een ACL-blessure en tekenen van schade aan andere weefsels in de knie, waaronder het kraakbeen, laten zien.
  • Echografie. Met behulp van geluidsgolven om interne structuren te visualiseren, kan echografie worden gebruikt om letsel aan de ligamenten, pezen en spieren van de knie te controleren.
Behandeling

Eerste hulp kan pijn en zwelling onmiddellijk na een knieblessure verminderen. Volg thuis het R.I.C.E.-model voor zelfzorg:

  • Rust. Algemene rust is nodig voor genezing en beperkt de belasting van uw knie.
  • Ijs. Probeer, wanneer u wakker bent, uw knie minstens om de twee uur gedurende 20 minuten tegelijk te koelen.
  • Verhoging. Ga liggen met uw knie op kussens opgetild.

Medische behandeling van een ACL-blessure begint met enkele weken revalidatietherapie. Een fysiotherapeut leert u oefeningen die u met voortdurende begeleiding of thuis zult uitvoeren. U kunt ook een brace dragen om uw knie te stabiliseren en een tijdje krukken gebruiken om te voorkomen dat u gewicht op uw knie zet.

Uw arts kan een operatie aanbevelen als:

  • U een sporter bent en uw sport wilt voortzetten, vooral als de sport springen, snijden of draaien omvat
  • Meer dan één ligament of het vezelige kraakbeen in uw knie ook is beschadigd
  • De blessure ervoor zorgt dat uw knie doorbuigt tijdens dagelijkse activiteiten

Tijdens een ACL-reconstructie verwijdert de chirurg het beschadigde ligament en vervangt het door een stuk pees - weefsel dat lijkt op een ligament dat spier aan bot verbindt. Dit vervangende weefsel wordt een transplantaat genoemd.

Uw chirurg zal een stuk pees van een ander deel van uw knie of een pees van een overleden donor gebruiken.

Er is geen vaste periode voor sporters om terug te keren naar hun sport. Recent onderzoek wijst uit dat tot een derde van de sporters binnen twee jaar een nieuwe scheur in dezelfde of de tegenovergestelde knie oploopt. Een langere herstelperiode kan het risico op opnieuw letsel verminderen.

Over het algemeen duurt het wel een jaar of langer voordat sporters veilig weer kunnen sporten. Artsen en fysiotherapeuten zullen op verschillende momenten tijdens uw revalidatie tests uitvoeren om de stabiliteit, kracht, functie en gereedheid van uw knie om terug te keren naar sportactiviteiten te beoordelen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat kracht, stabiliteit en bewegingspatronen optimaal zijn voordat u terugkeert naar een activiteit met een risico op een ACL-blessure.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Disclaimer: August is een platform voor gezondheidsinformatie en de antwoorden vormen geen medisch advies. Raadpleeg altijd een erkend medisch professional in uw buurt voordat u wijzigingen aanbrengt.

Gemaakt in India, voor de wereld