Acne

Als u al enkele weken vrij verkrijgbare (niet-op-recept) acneproducten hebt geprobeerd en deze niet hebben geholpen, vraag dan uw arts naar medicijnen op recept. Een dermatoloog kan u helpen bij het:

• Beheersen van uw acne
• Voorkomen van littekens of andere schade aan uw huid
• Minder zichtbaar maken van littekens

Acnemedicatie werkt door de olieproductie en zwelling te verminderen of door een bacteriële infectie te behandelen. Bij de meeste acnemedicijnen op recept ziet u mogelijk pas na vier tot acht weken resultaten. Het kan vele maanden of jaren duren voordat uw acne volledig is verdwenen.

Het behandelschema dat uw arts aanbeveelt, is afhankelijk van uw leeftijd, het type en de ernst van uw acne en waartoe u bereid bent u te committeren. U moet bijvoorbeeld mogelijk meerdere weken lang tweemaal per dag medicijnen wassen en aanbrengen op de aangetaste huid. Actuele medicijnen en medicijnen die u oraal inneemt (orale medicatie) worden vaak in combinatie gebruikt. Behandelingsopties voor zwangere vrouwen zijn beperkt vanwege het risico op bijwerkingen.

Bespreek met uw arts de risico's en voordelen van medicijnen en andere behandelingen die u overweegt. En maak om de drie tot zes maanden vervolgafspraken met uw arts totdat uw huid verbetert.

De meest voorkomende actuele medicijnen op recept voor acne zijn:

• Retinoïden en retinoïde-achtige geneesmiddelen. Geneesmiddelen die retinoïnezuren of tretinoïne bevatten, zijn vaak nuttig bij matige acne. Deze zijn verkrijgbaar als crèmes, gels en lotions. Voorbeelden zijn tretinoïne (Avita, Retin-A, andere), adapaleen (Differin) en tazaroteen (Tazorac, Avage, andere). U brengt deze medicatie 's avonds aan, te beginnen met drie keer per week, en vervolgens dagelijks naarmate uw huid eraan went. Het voorkomt verstopping van de haarfollikels. Breng tretinoïne niet tegelijkertijd aan met benzoylperoxide. Actuele retinoïden verhogen de gevoeligheid van uw huid voor de zon. Ze kunnen ook droge huid en roodheid veroorzaken, vooral bij mensen met een bruine of zwarte huid. Adapaleen wordt mogelijk het best verdragen.
• Antibiotica. Deze werken door overtollige huidbacteriën te doden en roodheid en ontsteking te verminderen. Gedurende de eerste paar maanden van de behandeling kunt u zowel een retinoïde als een antibioticum gebruiken, waarbij het antibioticum 's morgens en het retinoïde 's avonds wordt aangebracht. De antibiotica worden vaak gecombineerd met benzoylperoxide om de kans op het ontwikkelen van antibioticaresistentie te verkleinen. Voorbeelden zijn clindamycine met benzoylperoxide (Benzaclin, Duac, andere) en erythromycine met benzoylperoxide (Benzamycin). Actuele antibiotica alleen worden niet aanbevolen.
• Azelaïnezuur en salicylzuur. Azelaïnezuur is een natuurlijk voorkomend zuur dat wordt geproduceerd door een gist. Het heeft antibacteriële eigenschappen. Een 20% azelaïnezuurcrème of -gel lijkt even effectief te zijn als veel conventionele acnebehandelingen wanneer deze tweemaal daags wordt gebruikt. Azelaïnezuur op recept (Azelex, Finacea) is een optie tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Het kan ook worden gebruikt om verkleuring te behandelen die optreedt bij sommige soorten acne. Bijwerkingen zijn onder meer roodheid van de huid en lichte huidirritatie. Salicylzuur kan helpen verstopte haarfollikels te voorkomen en is verkrijgbaar als zowel afwasbare als leave-on producten. Studies die de effectiviteit ervan aantonen, zijn beperkt. Bijwerkingen zijn onder meer verkleuring van de huid en lichte huidirritatie.
• Dapson. Dapson (Aczone) 5% gel tweemaal daags wordt aanbevolen voor inflammatoire acne, vooral bij vrouwen met acne. Bijwerkingen zijn onder meer roodheid en droogheid. Retinoïden en retinoïde-achtige geneesmiddelen. Geneesmiddelen die retinoïnezuren of tretinoïne bevatten, zijn vaak nuttig bij matige acne. Deze zijn verkrijgbaar als crèmes, gels en lotions. Voorbeelden zijn tretinoïne (Avita, Retin-A, andere), adapaleen (Differin) en tazaroteen (Tazorac, Avage, andere). U brengt deze medicatie 's avonds aan, te beginnen met drie keer per week, en vervolgens dagelijks naarmate uw huid eraan went. Het voorkomt verstopping van de haarfollikels. Breng tretinoïne niet tegelijkertijd aan met benzoylperoxide. Actuele retinoïden verhogen de gevoeligheid van uw huid voor de zon. Ze kunnen ook droge huid en roodheid veroorzaken, vooral bij mensen met een bruine of zwarte huid. Adapaleen wordt mogelijk het best verdragen. Azelaïnezuur en salicylzuur. Azelaïnezuur is een natuurlijk voorkomend zuur dat wordt geproduceerd door een gist. Het heeft antibacteriële eigenschappen. Een 20% azelaïnezuurcrème of -gel lijkt even effectief te zijn als veel conventionele acnebehandelingen wanneer deze tweemaal daags wordt gebruikt. Azelaïnezuur op recept (Azelex, Finacea) is een optie tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Het kan ook worden gebruikt om verkleuring te behandelen die optreedt bij sommige soorten acne. Bijwerkingen zijn onder meer roodheid van de huid en lichte huidirritatie. Salicylzuur kan helpen verstopte haarfollikels te voorkomen en is verkrijgbaar als zowel afwasbare als leave-on producten. Studies die de effectiviteit ervan aantonen, zijn beperkt. Bijwerkingen zijn onder meer verkleuring van de huid en lichte huidirritatie. Er is geen sterk bewijs ter ondersteuning van het gebruik van zink, zwavel, nicotinamide, resorcinol, sulfacetamide natrium of aluminiumchloride in actuele behandelingen voor acne.
• Antibiotica. Bij matige tot ernstige acne heeft u mogelijk orale antibiotica nodig om bacteriën te verminderen. Meestal is de eerste keuze voor de behandeling van acne een tetracycline (minocycline, doxycycline) of een macrolide (erythromycine, azithromycine). Een macrolide kan een optie zijn voor mensen die geen tetracyclines kunnen innemen, waaronder zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 8 jaar. Orale antibiotica moeten zo kort mogelijk worden gebruikt om antibioticaresistentie te voorkomen. En ze moeten worden gecombineerd met andere geneesmiddelen, zoals benzoylperoxide, om het risico op het ontwikkelen van antibioticaresistentie te verkleinen. Ernstige bijwerkingen van het gebruik van antibiotica voor de behandeling van acne zijn zeldzaam. Deze geneesmiddelen verhogen wel de gevoeligheid van uw huid voor de zon.
• Gecombineerde orale anticonceptiva. Vier gecombineerde orale anticonceptiva zijn door de FDA goedgekeurd voor acnetherapie bij vrouwen die ze ook willen gebruiken voor anticonceptie. Het zijn producten die progestageen en oestrogeen combineren (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, andere). U ziet mogelijk pas na een paar maanden het voordeel van deze behandeling, dus het gebruik van andere acnemedicijnen gedurende de eerste paar weken kan helpen. Veelvoorkomende bijwerkingen van gecombineerde orale anticonceptiva zijn gewichtstoename, borstgevoeligheid en misselijkheid. Deze geneesmiddelen worden ook in verband gebracht met een verhoogd risico op cardiovasculaire problemen, borstkanker en baarmoederhalskanker.
• Anti-androgene middelen. Het geneesmiddel spironolacton (Aldactone) kan worden overwogen voor vrouwen en adolescente meisjes als orale antibiotica niet helpen. Het werkt door het effect van androgene hormonen op de talgklieren te blokkeren. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer borstgevoeligheid en pijnlijke menstruaties. Antibiotica. Bij matige tot ernstige acne heeft u mogelijk orale antibiotica nodig om bacteriën te verminderen. Meestal is de eerste keuze voor de behandeling van acne een tetracycline (minocycline, doxycycline) of een macrolide (erythromycine, azithromycine). Een macrolide kan een optie zijn voor mensen die geen tetracyclines kunnen innemen, waaronder zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 8 jaar. Orale antibiotica moeten zo kort mogelijk worden gebruikt om antibioticaresistentie te voorkomen. En ze moeten worden gecombineerd met andere geneesmiddelen, zoals benzoylperoxide, om het risico op het ontwikkelen van antibioticaresistentie te verkleinen. Ernstige bijwerkingen van het gebruik van antibiotica voor de behandeling van acne zijn zeldzaam. Deze geneesmiddelen verhogen wel de gevoeligheid van uw huid voor de zon. Gecombineerde orale anticonceptiva. Vier gecombineerde orale anticonceptiva zijn door de FDA goedgekeurd voor acnetherapie bij vrouwen die ze ook willen gebruiken voor anticonceptie. Het zijn producten die progestageen en oestrogeen combineren (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, andere). U ziet mogelijk pas na een paar maanden het voordeel van deze behandeling, dus het gebruik van andere acnemedicijnen gedurende de eerste paar weken kan helpen. Veelvoorkomende bijwerkingen van gecombineerde orale anticonceptiva zijn gewichtstoename, borstgevoeligheid en misselijkheid. Deze geneesmiddelen worden ook in verband gebracht met een verhoogd risico op cardiovasculaire problemen, borstkanker en baarmoederhalskanker. Isotretinoïne. Isotretinoïne (Amnesteem, Claravis, andere) is een derivaat van vitamine A. Het kan worden voorgeschreven voor mensen wiens matige of ernstige acne niet heeft gereageerd op andere behandelingen. Voor sommige mensen kunnen de volgende therapieën nuttig zijn, alleen of in combinatie met medicijnen.
• Lichttherapie. Een verscheidenheid aan op licht gebaseerde therapieën is met enig succes geprobeerd. De meeste vereisen meerdere bezoeken aan het kantoor van uw arts. Verder onderzoek is nodig om de ideale methode, lichtbron en dosis te bepalen.
• Chemische peeling. Deze procedure maakt gebruik van herhaalde applicaties van een chemische oplossing, zoals salicylzuur, glycolzuur of retinoïnezuur. Deze behandeling is voor milde acne. Het kan het uiterlijk van de huid verbeteren, hoewel de verandering niet langdurig is en herhaalde behandelingen meestal nodig zijn.
• Drainage en extractie. Uw arts kan speciale instrumenten gebruiken om mee-eters en puistjes (comedonen) of cysten die niet zijn verdwenen met actuele medicijnen, voorzichtig te verwijderen. Deze techniek verbetert tijdelijk het uiterlijk van uw huid, maar het kan ook littekens veroorzaken.
• Steroidinjectie. Nodulaire en cystische laesies kunnen worden behandeld door een steroïde geneesmiddel erin te injecteren. Deze therapie heeft geleid tot een snelle verbetering en minder pijn. Bijwerkingen kunnen zijn: dunner worden van de huid en verkleuring van het behandelde gebied. De meeste studies naar acnegeneesmiddelen hebben betrekking gehad op mensen van 12 jaar of ouder. Steeds meer jonge kinderen krijgen ook acne. De FDA heeft het aantal actuele producten dat is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen uitgebreid. En richtlijnen van de American Academy of Dermatology geven aan dat actueel benzoylperoxide, adapaleen en tretinoïne bij preadolescente kinderen effectief zijn en geen verhoogd risico op bijwerkingen veroorzaken. Als uw kind acne heeft, overweeg dan om een kinderdermatoloog te raadplegen. Vraag naar geneesmiddelen die moeten worden vermeden bij kinderen, geschikte doses, geneesmiddelinteracties, bijwerkingen en hoe de behandeling de groei en ontwikkeling van een kind kan beïnvloeden. de uitschrijflink in de e-mail. Sommige alternatieve en integratieve geneeswijzen kunnen nuttig zijn bij het verminderen van acne:
• Tea tree olie. Gels die ten minste 5% tea tree olie bevatten, kunnen even effectief zijn als lotions die 5% benzoylperoxide bevatten, hoewel tea tree olie mogelijk langzamer werkt. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer lichte jeuk, branderig gevoel, roodheid en droogheid, waardoor het een slechte keuze is voor mensen met rosacea.
• Brouwersgist. Een stam van brouwersgist genaamd Hansen CBS lijkt acne te helpen verminderen wanneer deze oraal wordt ingenomen. Het kan gas (winderigheid) veroorzaken. Meer onderzoek is nodig om de potentiële effectiviteit en de veiligheid op lange termijn van deze en andere integratieve benaderingen, zoals biofeedback en ayurvedische verbindingen, vast te stellen. Bespreek met uw arts de voor- en nadelen van specifieke behandelingen voordat u ze probeert.