Acuut Coronair Syndroom

Acuut coronair syndroom is een term die een reeks aandoeningen beschrijft die verband houden met een plotselinge, verminderde bloedtoevoer naar het hart. Deze aandoeningen omvatten een hartaanval en instabiele angina pectoris.

Een hartaanval gebeurt wanneer celdood het hartweefsel beschadigt of vernietigt. Een hartaanval staat ook bekend als een myocardinfarct.

Instabiele angina pectoris treedt op wanneer de bloedtoevoer naar het hart afneemt. Het is niet ernstig genoeg om celdood of een hartaanval te veroorzaken. Maar de verminderde bloedtoevoer kan uw risico op een hartaanval verhogen.

Acuut coronair syndroom veroorzaakt vaak ernstige pijn op de borst of ongemak. Het is een medisch noodgeval dat onmiddellijke diagnose en zorg nodig heeft. De doelen van de behandeling zijn onder meer het verbeteren van de bloedstroom, het behandelen van complicaties en het voorkomen van toekomstige problemen.

De symptomen van acuut coronair syndroom beginnen meestal plotseling. Deze omvatten: pijn op de borst of ongemak. Dit wordt vaak beschreven als zeurende pijn, druk, beklemming of branderig gevoel. Pijn op de borst wordt ook angina pectoris genoemd. Pijn die begint in de borst en zich verspreidt naar andere delen van het lichaam. Deze gebieden omvatten de schouders, armen, bovenbuik, rug, nek of kaak. Misselijkheid of braken. Brandend maagzuur. Kortademigheid, ook wel dyspneu genoemd. Plotseling, hevig zweten. Snelle hartslag. Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd. Flauwvallen. Ongewone vermoeidheid. Pijn op de borst of ongemak is het meest voorkomende symptoom. Maar de symptomen kunnen nogal verschillen afhankelijk van uw leeftijd, geslacht en andere medische aandoeningen. U heeft meer kans op symptomen zonder pijn op de borst of ongemak als u een vrouw bent, een oudere volwassene of diabetes heeft. Acuut coronair syndroom is een medisch noodgeval. Pijn op de borst of ongemak kan een symptoom zijn van vele levensbedreigende aandoeningen. Vraag onmiddellijk medische hulp voor een diagnose en passende zorg. Rijd uzelf niet naar het ziekenhuis.

Acuut coronair syndroom is een medisch noodgeval. Pijn op de borst of ongemak kan een symptoom zijn van vele levensbedreigende aandoeningen. Vraag onmiddellijk medische hulp voor een diagnose en passende zorg. Rijd niet zelf naar het ziekenhuis.

Acuut coronair syndroom is meestal het gevolg van de opbouw van vetafzettingen op de wanden van de bloedvaten die bloed, zuurstof en voedingsstoffen naar de hartspier transporteren. Vetafzettingen worden ook wel plaque genoemd. De bloedvaten die het hart van bloed voorzien, staan ook wel bekend als kransslagaders.

Wanneer een vetafzetting scheurt of breekt, ontstaat er een bloedstolsel. Dit stolsel blokkeert de bloedtoevoer naar de hartspier.

Wanneer de zuurstoftoevoer naar de cellen te laag is, kunnen cellen in de hartspier afsterven. Het afsterven van cellen leidt tot beschadiging van het spierweefsel. Dit wordt een hartaanval genoemd.

Zelfs als er geen celdood optreedt, leidt de daling van zuurstof toch tot een hartspier die niet goed functioneert. Deze verandering kan van korte of permanente duur zijn. Wanneer acuut coronair syndroom niet leidt tot celdood, wordt het instabiele angina pectoris genoemd.

De risicofactoren voor acuut coronair syndroom zijn dezelfde als die voor andere soorten hartaandoeningen. Risicofactoren zijn onder andere:

• ouder worden.
• hoog cholesterolgehalte.
• roken.
• gebrek aan lichaamsbeweging.
• ongezond eten.
• obesitas of overgewicht.
• diabetes.
• persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van pijn op de borst, hartaanvallen of beroerte.
• COVID-19 infectie.

Acuut coronair syndroom vereist spoedeisende medische zorg in een ziekenhuis. Er worden tests uitgevoerd om het hart te controleren en de oorzaak te bepalen. Sommige tests kunnen worden uitgevoerd terwijl uw zorgteam u vragen stelt over uw symptomen of medische geschiedenis.

Tests voor acuut coronair syndroom kunnen omvatten:

• Elektrocardiogram (ECG of EKG). Deze snelle test meet de elektrische activiteit van het hart. Sensoren, elektroden genaamd, worden op de borst en soms op de armen of benen bevestigd. Veranderingen in de hartslag kunnen betekenen dat het hart niet goed werkt. Bepaalde patronen in elektrische signalen kunnen de algemene locatie van een blokkade aangeven. De test kan meerdere keren worden herhaald.
• Bloedonderzoek. Bepaalde harteiwitten lekken langzaam in het bloed na hartschade door een hartaanval. Bloedonderzoek kan worden gedaan om te controleren op deze eiwitten.

Uw symptomen en testresultaten kunnen uw zorgteam helpen bij het stellen van een diagnose van acuut coronair syndroom. Deze informatie kan ook helpen uw aandoening te classificeren als een hartaanval of instabiele angina pectoris.

Andere tests kunnen worden gedaan om meer te weten te komen over uw aandoening en andere oorzaken van symptomen uit te sluiten. De tests kunnen ook helpen bij het bepalen van de behandeling.

• Coronaire angiografie. Deze test helpt zorgverleners blokkades in de kransslagaders te zien. Een lange, dunne, flexibele buis, een katheter genoemd, wordt ingebracht in een bloedvat, meestal in de lies of pols. Deze wordt naar het hart geleid. Kleurstof stroomt door de katheter naar de kransslagaders in het hart. Een serie röntgenfoto's laat zien hoe de kleurstof door de slagaders beweegt. De katheter kan ook voor de behandeling worden gebruikt.
• Echocardiogram. Deze test gebruikt geluidsgolven om beelden van het kloppende hart te maken. Het laat zien hoe bloed door het hart en de hartkleppen stroomt. Een echocardiogram kan helpen bepalen of het hart correct pompt.
• Myocard perfusie beeldvorming. Deze test laat zien hoe goed bloed door de hartspier stroomt. Een kleine, veilige hoeveelheid radioactieve stof wordt via een infuus toegediend. Een speciale camera neemt foto's van de stof terwijl deze door het hart reist. De test helpt gebieden met een slechte bloedstroom of schade in het hart te vinden.
• Computertomografie (CT) angiogram. Deze test onderzoekt de slagaders die het hart van bloed voorzien. Het gebruikt een krachtige röntgenmachine om beelden van het hart en de bloedvaten te maken.
• Inspanningstest. Een inspanningstest laat zien hoe goed uw hart werkt tijdens het sporten. Het omvat vaak lopen op een loopband of fietsen op een hometrainer terwijl het hart wordt gecontroleerd. Als u niet kunt sporten, krijgt u mogelijk medicijnen. Deze test wordt alleen gedaan als u geen symptomen van acuut coronair syndroom of een andere levensbedreigende hartaandoening heeft wanneer u in rust bent. Andere tests kunnen tijdens de inspanningstest worden gedaan om te zien hoe goed het hart werkt.

De onmiddellijke doelen van de behandeling van acuut coronair syndroom zijn om: Pijn en ongemak te verlichten. De bloedstroom te verbeteren. De hartfunctie snel en zoveel mogelijk te herstellen. De doelen van de behandeling op lange termijn zijn om het hart beter te laten werken, risicofactoren te beheersen en het risico op een hartaanval te verlagen. De behandeling kan medicijnen en chirurgische ingrepen omvatten. Medicijnen Afhankelijk van uw diagnose kunnen medicijnen omvatten: Clotbusters helpen een bloedstolsel dat een slagader blokkeert op te breken. Deze geneesmiddelen staan ook bekend als thrombolytica. Nitroglycerine verbetert de bloedstroom door bloedvaten tijdelijk te verwijden. Antiplaatjesmedicijnen helpen voorkomen dat bloedstolsels zich vormen. Deze omvatten aspirine, clopidogrel (Plavix) en prasugrel (Effient). Bètablokkers helpen de hartspier te ontspannen en de hartslag te vertragen. Ze verminderen de belasting van uw hart en verlagen de bloeddruk. Voorbeelden zijn metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) en nadolol (Corgard). Angiotensin converting enzyme (ACE)-remmers verwijden bloedvaten en verbeteren de bloedstroom. Dit helpt het hart beter te werken. Voorbeelden zijn lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) en andere. Angiotensinereceptorblokkers (ARB's) helpen de bloeddruk te beheersen. Deze omvatten irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) en andere. Statines verlagen de hoeveelheid cholesterol in het bloed. Ze kunnen vetafzettingen stabiliseren, waardoor ze minder snel scheuren en een bloedstolsel vormen. Statines omvatten atorvastatine (Lipitor), simvastatine (Zocor, Flolipid) en andere. Andere cholesterolverlagende medicijnen zoals ezetimibe (Zetia). Chirurgie en andere procedures Uw zorgverlener kan een van deze behandelingen aanbevelen om de bloedstroom naar het hart te herstellen: Angioplastiek en stentplaatsing. Deze behandeling maakt gebruik van een dunne, flexibele buis en een kleine ballon om verstopte kransslagaders te openen. Een chirurg brengt de buis in een bloedvat, meestal in de lies of pols, en leidt deze naar de vernauwde kransslagader. Een draad met een onopgeblazen ballon aan de punt gaat door de buis. De ballon wordt opgeblazen, waardoor de slagader wijder wordt. De ballon wordt leeggemaakt en verwijderd. Een kleine gaasbuis wordt meestal in de slagader geplaatst om deze open te houden. De gaasbuis wordt ook wel een stent genoemd. Coronaire bypassoperatie. Deze grote operatie omvat het nemen van een gezond bloedvat uit het borst- of beengebied. Dit stuk gezond weefsel wordt een graft genoemd. Een chirurg bevestigt de uiteinden van de graft onder een geblokkeerde kransslagader. Dit creëert een nieuw pad voor bloed om naar het hart te stromen. Meer informatie Coronaire angioplastiek en stents Coronaire bypassoperatie Een afspraak maken