Anale Fissuur

Een anale fissuur is een kleine scheur in het dunne, vochtige weefsel dat de anus bekleedt. De anus is de opening aan het einde van het spijsverteringskanaal waar de ontlasting het lichaam verlaat. Veelvoorkomende oorzaken van een anale fissuur zijn obstipatie en persen of het passeren van harde of grote ontlasting tijdens een stoelgang. Anale fissuren veroorzaken meestal pijn en bloedingen bij de stoelgang. U kunt ook spierspasmen ervaren in de kringspier aan het einde van uw anus, de anale sfincter genoemd.

Anale fissuren komen zeer vaak voor bij jonge baby's, maar kunnen mensen van elke leeftijd treffen. De meeste anale fissuren genezen met eenvoudige behandelingen, zoals het eten van meer vezels of het weken in een warmwaterbad. Sommige mensen met anale fissuren hebben mogelijk medicijnen nodig. Soms kan een operatie nodig zijn.

Symptomen van een anale fissuur zijn onder meer: Pijn tijdens de stoelgang. Pijn na de stoelgang die tot enkele uren kan aanhouden. Helderrood bloed op de ontlasting of het toiletpapier na een stoelgang. Een zichtbare scheur in de huid rond de anus. Een klein bultje of huidflapje in de buurt van de anale fissuur. Raadpleeg een zorgprofessional als u pijn heeft tijdens de stoelgang of bloed op de ontlasting of het toiletpapier opmerkt na een stoelgang.

Raadpleeg een zorgverlener als u pijn heeft tijdens de stoelgang of bloed op de ontlasting of toiletpapier opmerkt na een stoelgang.

Veelvoorkomende oorzaken van anale fissuren zijn onder andere:

• Het passeren van grote of harde ontlasting.
• Obstipatie en persen tijdens de stoelgang.
• Langdurige diarree.
• Anale geslachtsgemeenschap.
• Bevalling.

Minder voorkomende oorzaken van anale fissuren zijn onder andere:

• De ziekte van Crohn of een andere inflammatoire darmziekte.
• Anale kanker.
• HIV.
• Tuberculose.
• Syfilis.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van een anale fissuur kunnen verhogen, zijn onder meer:

• Constipatie. Persen tijdens stoelgang en het passeren van harde ontlasting verhogen het risico op scheuren.
• Bevalling. Anale fissuren komen vaker voor bij vrouwen nadat ze zijn bevallen.
• Ziekte van Crohn. Deze inflammatoire darmziekte veroorzaakt chronische ontsteking van het darmkanaal. Dit kan de bekleding van de anale kanaal kwetsbaarder maken voor scheuren.
• Anale geslachtsgemeenschap.
• Leeftijd. Anale fissuren kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen vaker voor bij zuigelingen en volwassenen van middelbare leeftijd.

Complicaties van een anale fissuur kunnen zijn:

• Mislukte genezing. Een anale fissuur die niet binnen acht weken geneest, wordt als chronisch beschouwd en kan verdere behandeling nodig hebben.
• Terugkeer. Zodra je een anale fissuur hebt gehad, ben je vatbaar voor het krijgen van een nieuwe.
• Een scheur die zich uitstrekt tot de omliggende spieren. Een anale fissuur kan zich uitbreiden naar de ring van spieren die de anus gesloten houdt. Deze spier wordt de interne anale sfincter genoemd. Als dit gebeurt, wordt het moeilijker voor de anale fissuur om te genezen. Een niet-genezen fissuur kan een cyclus van ongemak veroorzaken die medicijnen of een operatie kan vereisen om de pijn te verlichten en de fissuur te herstellen of te verwijderen.

Je kunt een anale fissuur mogelijk voorkomen door maatregelen te nemen om constipatie of diarree te voorkomen. Eet vezelrijk voedsel, drink voldoende vocht en beweeg regelmatig om te voorkomen dat je je moet persen tijdens de stoelgang.

Een zorgverlener zal waarschijnlijk vragen naar de medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief een voorzichtig onderzoek van de anale regio. Vaak is de scheur zichtbaar. Meestal is dit onderzoek voldoende om een anale fissuur te diagnosticeren.

Een recentere, acute anale fissuur ziet eruit als een verse scheur, enigszins zoals een papierknipwond. Een langdurige, ook wel chronische, anale fissuur heeft waarschijnlijk een diepere scheur. Het kan ook interne of externe vlezige uitgroeiingen hebben. Een fissuur wordt als chronisch beschouwd als deze langer dan acht weken aanhoudt.

De locatie van de fissuur biedt aanwijzingen over de oorzaak. Een fissuur die aan de zijkant van de anale opening voorkomt, in plaats van aan de achter- of voorkant, is eerder een symptoom van een andere aandoening, zoals de ziekte van Crohn. Een medisch professional kan verder onderzoek aanbevelen om te achterhalen of er een onderliggende aandoening is. Onderzoeken kunnen omvatten:

• Anoscopie. Een anoscoop is een buisvormig instrument dat in de anus wordt ingebracht om de rectum en anus te bekijken.
• Flexibele sigmoïdoscopie. Bij deze test wordt een dunne, flexibele buis met een kleine camera eraan bevestigd in het onderste deel van de dikke darm ingebracht. Deze test kan worden gedaan voor mensen jonger dan 45 jaar die geen risicofactoren hebben voor darmaandoeningen of darmkanker.
• Colonoscopie. Bij deze test wordt een flexibele buis in de rectum ingebracht om de gehele dikke darm te inspecteren. Een colonoscopie kan worden gedaan voor iemand die:
  • Ouder is dan 45 jaar.
  • Risicofactoren heeft voor darmkanker.
  • Symptomen heeft van andere aandoeningen.
  • Andere symptomen heeft, zoals buikpijn of diarree.