Diarree, Antibiotic-Geassocieerd

Antibiotic-geassocieerde diarree verwijst naar het hebben van losse, waterige ontlasting drie of meer keer per dag na het innemen van medicijnen die worden gebruikt om bacteriële infecties (antibiotica) te behandelen.

Bij ongeveer 1 op de 5 mensen die antibiotica nemen, ontwikkelt zich antibiotic-geassocieerde diarree. Meestal is antibiotic-geassocieerde diarree mild en vereist geen behandeling. De diarree verdwijnt meestal binnen een paar dagen nadat u stopt met het innemen van het antibioticum. Bij ernstigere antibiotic-geassocieerde diarree moet het antibioticum worden gestopt of soms worden gewisseld.

Voor de meeste mensen veroorzaakt antibiotica-geassocieerde diarree milde tekenen en symptomen, zoals:

• Losse ontlasting
• Frequentere stoelgang

Antibiotica-geassocieerde diarree begint waarschijnlijk ongeveer een week nadat u met een antibioticum begint. Soms verschijnen diarree en andere symptomen echter pas dagen of zelfs weken nadat u de antibioticakuur heeft voltooid.

Waarom antibiotica-geassocieerde diarree optreedt, is niet volledig begrepen. Men denkt vaak dat het zich ontwikkelt wanneer antibacteriële medicijnen (antibiotica) het evenwicht tussen goede en slechte bacteriën in uw maag-darmkanaal verstoren.

Antibiotica-geassocieerde diarree kan voorkomen bij iedereen die antibiotica neemt. Maar de kans op antibiotica-geassocieerde diarree is groter als u:

• In het verleden antibiotica-geassocieerde diarree heeft gehad
• Langdurig antibiotica heeft ingenomen
• Meer dan één antibioticum inneemt

Een van de meest voorkomende complicaties van elk type diarree is extreem vocht- en elektrolytenverlies (dehydratie). Ernstige uitdroging kan levensbedreigend zijn. Tekenen en symptomen zijn onder meer een zeer droge mond, intense dorst, weinig of geen urineren, duizeligheid en zwakte.

Om antibiotica-geassocieerde diarree te helpen voorkomen, probeer dan om:

• Antibiotica alleen te nemen wanneer nodig. Gebruik geen antibiotica tenzij uw arts vindt dat ze nodig zijn. Antibiotica kunnen bacteriële infecties behandelen, maar ze helpen niet bij virale infecties, zoals verkoudheid en griep.
• Verzorgers te vragen hun handen te wassen. Als u thuis of in het ziekenhuis zorg ontvangt, vraag dan iedereen om zijn of haar handen te wassen of een alcoholgebaseerde handontsmettingsmiddel te gebruiken voordat hij of zij u aanraakt.
• Uw arts te vertellen of u eerder antibiotica-geassocieerde diarree of C. difficile heeft gehad. Eerdere antibiotica-geassocieerde diarree of C. difficile verhoogt de kans dat antibiotica dezelfde reactie opnieuw veroorzaken. Uw arts kan mogelijk een ander antibioticum voor u kiezen.

Om antibioticum-geassocieerde diarree te diagnosticeren, zal uw arts u waarschijnlijk vragen stellen over uw gezondheidsgeschiedenis, waaronder of u recentelijk antibiotica heeft gebruikt. Als uw arts vermoedt dat u een C. difficile-infectie heeft, wordt een ontlastingmonster getest op de bacterie.

De behandeling van antibiotica-geassocieerde diarree hangt af van de ernst van uw tekenen en symptomen.

Als u milde diarree heeft, zullen uw symptomen waarschijnlijk binnen een paar dagen na het einde van uw antibioticakuur verdwijnen. In sommige gevallen kan uw arts u adviseren om uw antibioticakuur te stoppen totdat uw diarree is verdwenen.

Als u een C. difficile-infectie ontwikkelt, zal uw arts waarschijnlijk het antibioticum dat u momenteel gebruikt stoppen en mogelijk antibiotica voorschrijven die specifiek gericht zijn op het doden van de C. difficile-bacteriën die uw diarree veroorzaken. Het kan ook zijn dat u wordt gevraagd om te stoppen met het gebruik van maagzuurremmers. Bij mensen met dit type infectie kunnen de diarreeklachten terugkeren en een herhaalde behandeling vereisen.

Om diarree te bestrijden:

Drink voldoende vocht. Om een mild vochtverlies door diarree tegen te gaan, drink meer water of dranken die elektrolyten bevatten. Bij ernstiger vochtverlies, drink vloeistoffen die water, suiker en zout bevatten - zoals orale rehydratatieoplossing. Probeer bouillon of fruitsap dat niet veel suiker bevat. Vermijd dranken met veel suiker of die alcohol of cafeïne bevatten, zoals koffie, thee en cola, omdat deze de symptomen kunnen verergeren.

Voor zuigelingen en kinderen met diarree, vraag uw arts naar het gebruik van een orale rehydratatieoplossing, zoals Pedialyte, om vocht en elektrolyten aan te vullen.

Sommige mensen gebruiken probiotica - te vinden in voedingsmiddelen zoals yoghurt - in de hoop dat ze de gezonde bacteriën in hun spijsverteringskanaal kunnen herstellen. Er is echter geen consensus over de vraag of vrij verkrijgbare probiotica de symptomen van antibiotica-geassocieerde diarree kunnen verminderen. Het innemen van probiotica lijkt echter niet schadelijk te zijn, tenzij u een verzwakt immuunsysteem heeft.

• Drink voldoende vocht. Om een mild vochtverlies door diarree tegen te gaan, drink meer water of dranken die elektrolyten bevatten. Bij ernstiger vochtverlies, drink vloeistoffen die water, suiker en zout bevatten - zoals orale rehydratatieoplossing. Probeer bouillon of fruitsap dat niet veel suiker bevat. Vermijd dranken met veel suiker of die alcohol of cafeïne bevatten, zoals koffie, thee en cola, omdat deze de symptomen kunnen verergeren.

  Voor zuigelingen en kinderen met diarree, vraag uw arts naar het gebruik van een orale rehydratatieoplossing, zoals Pedialyte, om vocht en elektrolyten aan te vullen.

• Vermijd bepaalde voedingsmiddelen. Het is een goed idee om zuivelproducten, evenals vette en pittige voedingsmiddelen te vermijden tijdens diarree. U kunt meestal snel weer een normaal dieet volgen nadat uw symptomen zijn verdwenen.

• Vraag naar antidiarrheal medicijnen. In sommige gevallen van milde antibiotica-geassocieerde diarree, kan uw arts antidiarrheal medicijnen aanbevelen, zoals loperamide (Imodium A-D). Maar overleg eerst met uw arts voordat u antidiarrheal medicijnen neemt, omdat deze de mogelijkheid van uw lichaam om gifstoffen te elimineren kunnen verstoren en tot ernstige complicaties kunnen leiden. Deze medicijnen mogen niet worden gebruikt als u een C. difficile-infectie ontwikkelt.