Geen Tekst Opgegeven Voor Vertaling.

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) treedt op wanneer longzwelling ervoor zorgt dat zich vocht ophoopt in de kleine elastische luchtzakjes in de longen. Deze luchtzakjes, alveoli genoemd, hebben een beschermend membraan, maar longzwelling beschadigt dat membraan. Het vocht dat in de luchtzakjes lekt, verhindert dat de longen voldoende met lucht gevuld worden. Dit betekent dat er minder zuurstof in de bloedbaan terechtkomt, waardoor de organen van het lichaam niet de zuurstof krijgen die ze nodig hebben om goed te functioneren.

ARDS komt meestal voor bij mensen die al ernstig ziek zijn of ernstige verwondingen hebben opgelopen. Mensen hebben meestal binnen een paar uur tot een paar dagen na de verwonding of infectie die ARDS veroorzaakte, ernstig kortademig - het belangrijkste symptoom van ARDS.

Veel mensen die ARDS krijgen, overleven het niet. Het risico op overlijden neemt toe met de leeftijd en de ernst van de ziekte. Van de mensen die ARDS overleven, herstellen sommigen volledig. Maar anderen houden blijvende longbeschadiging over.

De ernst van de symptomen van ARDS kan variëren, afhankelijk van de oorzaak en of er sprake is van een onderliggende hart- of longaandoening. Symptomen zijn onder meer: Ernstige kortademigheid. Benauwd en versneld ademhalen dat niet gebruikelijk is. Hoesten. Pijn op de borst. Snelle hartslag. Verwardheid en extreme vermoeidheid. ARDS volgt meestal op een ernstige ziekte of verwonding, en de meeste mensen met ARDS liggen al in het ziekenhuis. Maar als u symptomen van ARDS heeft en zich niet in een medische faciliteit bevindt, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp of bel 112 of uw lokale alarmnummer voor hulp.

ARDS volgt meestal op een ernstige ziekte of verwonding, en de meeste mensen met ARDS liggen al in het ziekenhuis. Maar als u symptomen van ARDS heeft en zich niet in een medische faciliteit bevindt, ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp of bel 112 of uw lokale alarmnummer voor hulp.

De bronchiolen zijn enkele van de kleinste luchtwegen in de longen. Ingeademde lucht gaat via kleine buisjes van de bronchiolen naar elastische luchtzakjes (alveoli). De alveoli worden omgeven door het alveolocapillaire membraan, dat doorgaans voorkomt dat vocht in de capillairen de luchtzakjes binnendringt.

Oorzaken van ARDS zijn onder andere:

• Sepsis. De meest voorkomende oorzaak van ARDS is sepsis, een ernstige en wijdverspreide infectie van de bloedbaan.
• Ernstige longontsteking. Ernstige gevallen van longontsteking treffen meestal alle vijf longkwabben.
• Coronavirusziekte 2019 (COVID-19). Mensen met ernstig COVID-19 kunnen ARDS krijgen. Omdat COVID-19 voornamelijk het ademhalingssysteem aantast, kan het longbeschadiging en zwelling veroorzaken die tot COVID-19-gerelateerde ARDS kunnen leiden.
• Hoofd-, borst- of andere ernstige verwondingen. Ongelukken, zoals vallen of auto-ongelukken, kunnen de longen of het deel van de hersenen dat de ademhaling regelt beschadigen.
• Inslikken van schadelijke stoffen. Het inademen van veel rook of chemische dampen kan leiden tot ARDS, net als het inademen van braaksel. Het inademen van water bij bijna-verdrinking kan ook ARDS veroorzaken.
• Andere aandoeningen en behandelingen. Zwelling van de alvleesklier (pancreatitis), massale bloedtransfusies en ernstige brandwonden kunnen leiden tot ARDS.

De meeste mensen die ARDS krijgen, liggen al in het ziekenhuis voor een andere aandoening. Velen zijn ernstig ziek. Mensen lopen vooral risico als ze een infectie hebben, zoals sepsis of longontsteking. Ze lopen ook een groter risico als ze COVID-19 hebben, vooral als ze ook metabool syndroom hebben.

Mensen met een alcoholverslaving of die recreatieve drugs gebruiken of roken – leefstijlgewoonten die de longen kunnen beschadigen – lopen een groter risico op ARDS. Een voorgeschiedenis van alcohol-, drugs- of tabaksgebruik verhoogt ook het risico op ARDS.

ARDS kan tijdens een ziekenhuisopname andere medische problemen veroorzaken, waaronder:

• Bloedstolsels. Door in het ziekenhuis stil te liggen terwijl u aan een beademingsapparaat ligt, is de kans groter dat u bloedstolsels krijgt, vooral in de diepe aderen in uw benen. Als zich een stolsel in uw been vormt, kan een deel ervan afbreken en naar een of beide longen reizen, waar het de bloedstroom kan blokkeren. Dit wordt een longembolie genoemd.
• Infecties. Een beademingsapparaat wordt bevestigd aan een buis die in uw luchtpijp wordt ingebracht. Dit maakt het veel gemakkelijker voor bacteriën om uw longen te infecteren en te beschadigen.
• Verlittekening en beschadiging van de longen, bekend als pulmonale fibrose. Verlittekening en verdikking van het weefsel tussen de luchtzakjes in de longen kunnen binnen een paar weken na het begin van ARDS optreden. Dit maakt uw longen stijver en het is nog moeilijker voor zuurstof om van de luchtzakjes naar uw bloedbaan te stromen.
• Stresszweren. Extra maagzuur dat uw maag aanmaakt door ernstige ziekte of verwonding kan de maagwand irriteren en tot zweren leiden.

Dankzij betere behandelingen overleven meer mensen ARDS. Maar veel overlevenden houden er mogelijk ernstige en soms blijvende gevolgen aan over:

• Ademhalingsproblemen. Na ARDS krijgen veel mensen binnen enkele maanden tot enkele jaren het grootste deel van hun longfunctie terug, maar anderen kunnen hun hele leven ademhalingsproblemen houden. Zelfs mensen die het goed doen, hebben meestal last van kortademigheid en vermoeidheid en hebben mogelijk enkele maanden extra zuurstof thuis nodig.
• Problemen met geheugen en helder denken. Sedativa en lage zuurstofgehalten in het bloed kunnen na ARDS leiden tot geheugenverlies en leerproblemen. Bij sommige mensen kunnen de effecten in de loop van de tijd verbeteren. Maar bij anderen kan de schade levenslang aanhouden.
• Vermoeidheid en spierzwakte. Een ziekenhuisopname en beademing kunnen uw spieren verzwakken. U kunt zich na de behandeling ook erg moe voelen.

Er is geen specifieke test voor ARDS. Medische professionals baseren de diagnose op lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's van de borstkas en zuurstofgehaltes. Het is ook belangrijk om andere ziekten en aandoeningen uit te sluiten, zoals bepaalde hartproblemen die tot vergelijkbare symptomen kunnen leiden.

Een röntgenfoto van de borstkas kan laten zien welke delen van uw longen, en hoeveel van de longen, vocht bevatten en of uw hart groter is geworden. Een andere test, een CT-scan genaamd, combineert röntgenbeelden die vanuit vele richtingen zijn genomen en creëert doorsnedebeelden van inwendige organen. CT-scans kunnen gedetailleerde informatie geven over de structuren in het hart en de longen.

Een test met bloed uit een slagader kan uw zuurstofgehalte meten. Andere soorten bloedonderzoeken kunnen controleren op symptomen van infectie of andere medische aandoeningen. Als uw zorgverlener denkt dat u een longontsteking heeft, kunnen afscheidingen uit uw luchtwegen worden getest om de oorzaak van de infectie te vinden.

Omdat de symptomen van ARDS lijken op die van bepaalde hartproblemen, kan uw zorgverlener harttests aanbevelen, zoals:

• Elektrocardiogram. Deze pijnloze test, ook wel ECG genoemd, registreert de elektrische activiteit in uw hart. Tijdens de test bevestigt een zorgverlener verschillende bedrade sensoren aan uw lichaam.
• Echocardiogram. Deze test gebruikt geluidsgolven om beelden van het hart te maken. Het laat zien hoe bloed door de hartkamers en hartkleppen stroomt en of er veranderingen zijn in de structuren van uw hart.