Arteriosclerose Atherosclerose

Arteriosclerose en atherosclerose worden soms door elkaar gebruikt. Maar er is een verschil tussen beide termen. Arteriosclerose treedt op wanneer de bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen van het hart naar de rest van het lichaam transporteren, dik en stijf worden. Deze bloedvaten worden slagaders genoemd. Gezonde slagaders zijn flexibel en elastisch. Maar na verloop van tijd kunnen de wanden van de slagaders verharden, een aandoening die vaak wordt aangeduid als aderverharding. Atherosclerose is een specifiek type arteriosclerose. Atherosclerose is de opbouw van vetten, cholesterol en andere stoffen in en op de slagaderwanden. Deze opbouw wordt plaque genoemd. De plaque kan ervoor zorgen dat slagaders vernauwen, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd. De plaque kan ook knappen, wat leidt tot een bloedstolsel. Hoewel atherosclerose vaak wordt beschouwd als een hartaandoening, kan het slagaders overal in het lichaam aantasten. Atherosclerose is behandelbaar. Gezonde leefgewoonten kunnen helpen atherosclerose te voorkomen.

Lichte aderverkalking veroorzaakt meestal geen symptomen. Symptomen van aderverkalking doen zich meestal pas voor wanneer een slagader zo vernauwd of verstopt is dat deze niet genoeg bloed naar organen en weefsels kan sturen. Soms blokkeert een bloedstolsel de bloedstroom volledig. Het stolsel kan uiteenvallen. Als dit gebeurt, kan het een hartaanval of beroerte veroorzaken. Symptomen van matige tot ernstige aderverkalking zijn afhankelijk van welke slagaders zijn aangetast. Bijvoorbeeld, als u aderverkalking heeft: In uw hartslagaders, kunt u pijn op de borst of druk ervaren, angina pectoris genoemd. In de slagaders die naar uw hersenen leiden, kunt u plotselinge gevoelloosheid of zwakte in uw armen of benen ervaren, moeite hebben met spreken, slissen, plotseling of tijdelijk verlies van zicht in één oog, of hangende spieren in uw gezicht. Dit zijn symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval (TIA). Een TIA kan onbehandeld leiden tot een beroerte. In de slagaders in uw armen en benen, kunt u pijn in uw benen ervaren tijdens het lopen, claudicatio intermittens genoemd. Dit is een symptoom van perifere arteriële ziekte (PAD). U kunt ook een lagere bloeddruk hebben in de aangedane arm of been. In de slagaders die naar uw nieren leiden, kunt u een hoge bloeddruk of nierfalen krijgen. Als u denkt dat u aderverkalking heeft, maak dan een afspraak voor een gezondheidsonderzoek. Vroege diagnose en behandeling kunnen voorkomen dat aderverkalking erger wordt. Behandeling kan een hartaanval, beroerte of een andere medische noodsituatie voorkomen. Neem onmiddellijk medische hulp in geval van pijn op de borst of symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval of beroerte, zoals: Plotselinge gevoelloosheid of zwakte in de armen of benen. Moeite met spreken. Slissen. Plotseling of tijdelijk verlies van zicht in één oog. Hangende gezichtspieren.

Als u denkt dat u aderverkalking heeft, maak dan een afspraak voor een gezondheidsonderzoek. Vroege diagnose en behandeling kunnen voorkomen dat aderverkalking erger wordt. Behandeling kan een hartaanval, beroerte of een andere medische noodsituatie voorkomen. Neem contact op met de spoedeisende hulp als u pijn op de borst heeft of symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval of beroerte, zoals: plotselinge gevoelloosheid of zwakte in de armen of benen. Problemen met spreken. Onsamenhangende spraak. Plotseling of tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen in één oog. Verzakking van de aangezichtspieren.

Atherosclerose is een ziekte die langzaam erger wordt. Het kan al in de kindertijd beginnen. De exacte oorzaak is niet bekend. Het kan beginnen met schade of letsel aan de binnenlaag van een slagader. Schade aan slagaders kan worden veroorzaakt door: Hoge bloeddruk. Hoog cholesterolgehalte. Hoge triglyceriden, een type vet in het bloed. Roken of ander tabaksgebruik. Diabetes. Insulineresistentie. Obesitas. Ontsteking door een onbekende oorzaak of door ziekten zoals artritis, lupus, psoriasis of inflammatoire darmziekte. Zodra de binnenwand van een slagader beschadigd is, kunnen bloedcellen en andere stoffen zich ophopen op de plaats van het letsel. Deze stoffen hopen zich op in de binnenbekleding van de slagader. In de loop van de tijd hopen vetten, cholesterol en andere stoffen zich ook op en in de wanden van de hartslagaders. Deze ophoping wordt plaque genoemd. Plaque kan ervoor zorgen dat de slagaders vernauwen. Vernauwde slagaders kunnen de bloedstroom blokkeren. De plaque kan ook knappen, wat leidt tot een bloedstolsel.

Risicofactoren voor atherosclerose die u niet kunt beheersen zijn onder andere: Veroudering. Een familiegeschiedenis van vroegtijdige hartaandoeningen of beroerte. Veranderingen in genen die atherosclerose waarschijnlijker maken. Het hebben van ontstekingsaandoeningen zoals lupus, inflammatoire darmziekte of psoriasis. Risicofactoren voor atherosclerose die u wellicht kunt beheersen zijn onder andere: Een ongezond dieet. Diabetes. Hoge bloeddruk. Hoog cholesterolgehalte. Gebrek aan lichaamsbeweging. Obesitas. Slaap apneu. Roken en ander tabaksgebruik.

De complicaties van atherosclerose zijn afhankelijk van welke slagaders vernauwd of geblokkeerd zijn. Bijvoorbeeld: Coronaire hartziekte. Atherosclerose in de slagaders dichtbij het hart kan leiden tot coronaire hartziekte. Dit kan borstpijn, een hartaanval of hartfalen veroorzaken. Halsslagaderziekte. Dit is atherosclerose in de slagaders dichtbij de hersenen. Complicaties zijn onder andere een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of een beroerte. Perifere arteriële ziekte. Dit is atherosclerose in de slagaders in de armen of benen. Complicaties zijn onder andere een geblokkeerde of veranderde bloedstroom in de getroffen gebieden. Zelden kan het gebrek aan bloedstroom leiden tot weefselsterfte, gangreen genoemd. Aneurysma's. Soms kan atherosclerose een uitstulping in de wand van een slagader vormen. Dit wordt een aneurysma genoemd. Een aneurysma kan overal in het lichaam voorkomen. De meeste mensen met aneurysma's hebben geen symptomen. Als een aneurysma knapt, kan dit leiden tot levensbedreigende bloedingen in het lichaam. Chronische nierziekte. Atherosclerose kan ervoor zorgen dat de slagaders die naar de nieren leiden, vernauwen. Dit voorkomt dat de nieren voldoende zuurstofrijk bloed krijgen. De nieren hebben de bloedstroom nodig om te helpen bij het verwijderen van vocht en afvalproducten uit het lichaam.

Dezelfde gezonde leefstijlveranderingen die worden aanbevolen voor de behandeling van atherosclerose, helpen ook om het te voorkomen. Deze leefstijlveranderingen kunnen helpen de slagaders gezond te houden: Rook niet en gebruik geen tabak. Eet voedzaam voedsel. Beweeg regelmatig en leef actief. Houd een gezond gewicht. Beheers bloeddruk, bloedsuiker en cholesterol.

Om atherosclerose te diagnosticeren, onderzoekt uw zorgverlener u en luistert hij naar uw hart. U wordt meestal vragen gesteld over uw symptomen en uw familieanamnese. U kunt worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in hartziekten, een cardioloog genaamd. Uw zorgverlener kan een suizend geluid horen wanneer hij met een stethoscoop naar uw hart luistert. Tests Hartscan (coronaire calcium scan) Afbeelding vergroten Sluiten Hartscan (coronaire calcium scan) Hartscan (coronaire calcium scan) Bij een coronai calcium scan wordt gebruikgemaakt van computertomografie (CT)-beeldvorming om beelden te maken van de kransslagaders van uw hart. Het kan calciumophopingen in de kransslagaders opsporen. Calciumophopingen kunnen de slagaders vernauwen en het risico op een hartaanval vergroten. De afbeelding links toont waar het hart zich meestal in het lichaam bevindt (A). De middelste afbeelding toont het gebied van de coronai calcium scan afbeelding (B). De afbeelding rechts toont een coronai calcium scan (C). Er kunnen tests worden uitgevoerd om de gezondheid van uw hart en slagaders te controleren. Tests kunnen helpen bij het diagnosticeren van atherosclerose en het vinden van de oorzaak. Bloedonderzoeken. Bloedonderzoeken kunnen de bloedsuiker- en cholesterolwaarden controleren. Hoge bloedsuiker- en cholesterolwaarden verhogen het risico op atherosclerose. Een C-reactief proteïne (CRP)-test kan ook worden uitgevoerd om te controleren op een eiwit dat verband houdt met ontsteking van de slagaders. Elektrocardiogram (ECG of EKG). Deze snelle en pijnloze test meet de elektrische activiteit van het hart. Tijdens een ECG worden kleverige pleisters met sensoren erop op de borst en soms op de armen of benen bevestigd. Draden verbinden de sensoren met een machine, die de resultaten weergeeft of afdrukt. Een ECG kan laten zien of er een verminderde bloedtoevoer naar het hart is. Inspanningsproeven. Deze tests omvatten vaak het lopen op een loopband of het fietsen op een hometrainer terwijl de activiteit van het hart wordt geobserveerd. Omdat inspanning het hart harder en sneller laat pompen dan tijdens de meeste dagelijkse activiteiten, kan een inspanningstest hartaandoeningen laten zien die anders gemist zouden kunnen worden. Als u niet kunt sporten, kunt u medicijnen krijgen die het hart op dezelfde manier beïnvloeden als inspanning. Echocardiogram. Deze test gebruikt geluidsgolven om de bloedstroom door het hart te laten zien. Het toont ook de grootte en vorm van de structuren van het hart. Soms wordt een echocardiogram gedaan tijdens een inspanningstest. Doppler-echografie. Een zorgverlener kan een speciaal echografie-apparaat gebruiken om de bloedstroom op verschillende punten in uw lichaam te controleren. De testresultaten tonen de snelheid van de bloedstroom in de slagaders. Dit kan eventuele vernauwde gebieden onthullen. Enkel-brachiale index (ABI). Deze test vergelijkt de bloeddruk in de enkel met die in de arm. Het wordt gedaan om te controleren op atherosclerose in de slagaders in de benen en voeten. Een verschil tussen de enkel- en armmetingen kan te wijten zijn aan perifere arteriële ziekte. Hartkatheterisatie en angiogram. Deze test kan laten zien of de kransslagaders vernauwd of geblokkeerd zijn. Een arts plaatst een lange, dunne, flexibele buis in een bloedvat, meestal in de lies of pols, en leidt deze naar het hart. Kleurstof stroomt door de katheter naar de slagaders in het hart. De kleurstof helpt de slagaders duidelijker zichtbaar te maken op beelden die tijdens de test worden gemaakt. Coronai calcium scan, ook wel hartscan genoemd. Deze test maakt gebruik van computertomografie (CT)-beeldvorming om te zoeken naar calciumophopingen in de slagaderwanden. Een coronai calcium scan kan coronaire hartziekten laten zien voordat u symptomen heeft. De resultaten van de test worden gegeven als een score. Hoe hoger de calciumscore, hoe hoger het risico op hartaanvallen. Andere beeldvormende tests. Magnetische resonantie angiografie (MRA) of positronemissietomografie (PET) kunnen ook worden gebruikt om de slagaders te onderzoeken. Deze tests kunnen verharding en vernauwing van grote slagaders, evenals aneurysma's, laten zien. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen met betrekking tot arteriosclerose/atherosclerose Begin hier Meer informatie Zorg voor arteriosclerose/atherosclerose bij Mayo Clinic Enkel-brachiale index Hartkatheterisatie CT-scan Elektrocardiogram (ECG of EKG) Inspanningstest Echografie Meer gerelateerde informatie weergeven

De behandeling van atherosclerose kan het volgende omvatten: Levenstijlveranderingen, zoals gezond eten en meer bewegen. Medicijnen. Hartprocedure. Hartoperatie. Voor sommige mensen zijn veranderingen in levensstijl mogelijk de enige behandeling die nodig is voor atherosclerose. Medicijnen Veel verschillende medicijnen kunnen de effecten van atherosclerose vertragen - of zelfs omkeren. Medicijnen om atherosclerose te behandelen kunnen het volgende omvatten: Statines en andere cholesterolverlagende medicijnen. Deze medicijnen kunnen helpen om het low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol, ook wel het "slechte" cholesterol genoemd, te verlagen. De medicijnen kunnen ook de opbouw van plaque verminderen. Sommige cholesterolverlagende medicijnen kunnen zelfs de opbouw van vetafzettingen in de slagaders terugdraaien. Statines zijn een veelvoorkomend type cholesterolverlagend medicijn. Andere typen zijn niacine, fibraten en galzuurbinders. U hebt mogelijk meer dan één type cholesterolverlagend medicijn nodig. Aspirine. Aspirine helpt het bloed te verdunnen en bloedstolsels te voorkomen. Een dagelijkse lage dosis aspirinetherapie kan worden aanbevolen voor de primaire preventie van een hartaanval of beroerte bij bepaalde mensen. Primaire preventie betekent dat u nog nooit een hartaanval of beroerte heeft gehad. U heeft nog nooit een coronaire bypassoperatie of coronaire angioplastiek met stentplaatsing heeft ondergaan. U heeft nooit verstopte slagaders in uw nek, benen of andere delen van het lichaam gehad. Maar u neemt een dagelijkse aspirine om dergelijke hartaandoeningen te voorkomen. Het voordeel van aspirine voor dit gebruik is besproken. Begin niet met het innemen van een dagelijkse aspirine zonder eerst met een zorgverlener te praten. Bloeddrukmedicijn. Medicijnen om de bloeddruk te verlagen helpen de atherosclerose niet te keren. In plaats daarvan voorkomen of behandelen ze complicaties die verband houden met de ziekte. Sommige bloeddrukmedicijnen kunnen bijvoorbeeld helpen het risico op een hartaanval te verminderen. Andere medicijnen. Medicijnen kunnen worden gebruikt om andere aandoeningen te beheersen die het risico op atherosclerose verhogen. Diabetes is een voorbeeld. Medicijnen kunnen ook worden gegeven om specifieke symptomen van atherosclerose te behandelen, zoals pijn in de benen tijdens het sporten. Fibrinolytische therapie. Als een stolsel in een slagader de bloedstroom blokkeert, kan uw zorgverlener een stolseloplossend medicijn gebruiken om het te verbrijzelen. Deze therapie wordt over het algemeen gebruikt in noodsituaties. Chirurgie of andere procedures Als atherosclerose een ernstige verstopping in een slagader veroorzaakt, hebt u mogelijk een procedure of operatie nodig om deze te behandelen. Chirurgie of procedures voor atherosclerose kunnen het volgende omvatten: Angioplastiek en stentplaatsing, ook wel percutane coronaire interventie genoemd. Deze behandeling helpt een verstopte of geblokkeerde slagader te openen. Een arts brengt een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, naar het vernauwde deel van de slagader. Een kleine ballon wordt opgeblazen om de geblokkeerde slagader te verwijden en de bloedstroom te verbeteren. Een kleine draadgaasbuis, een stent genaamd, kan worden gebruikt om de slagader open te houden. Sommige stents geven langzaam medicijnen af om de slagaders open te houden. Endarterectomie. Dit is een operatie om vetafzettingen van de wanden van een vernauwde slagader te verwijderen. Wanneer de behandeling wordt uitgevoerd op slagaders in de nek, wordt dit een carotisendarterectomie genoemd. Coronaire arterie bypass graft (CABG)-operatie. Een chirurg neemt een gezond bloedvat van een ander deel van het lichaam om een nieuw bloedpad in het hart te creëren. Het bloed gaat dan om de geblokkeerde of vernauwde kransslagader heen. CABG is een openhartoperatie. Het wordt meestal alleen uitgevoerd bij mensen die veel vernauwde hartslagaders hebben. Maak een afspraak