Atelectase

Atelectase (at-uh-LEK-tuh-sis) is het collaberen van een long of een deel van een long, ook wel een longkwab genoemd. Het gebeurt wanneer kleine luchtzakjes in de long, alveoli genoemd, lucht verliezen.

Atelectase is een van de meest voorkomende ademhalingscomplicaties na een operatie. Het is ook een mogelijke complicatie van andere ademhalingsproblemen, waaronder cystic fibrosis, longtumoren, borstletsel, vocht in de long en ademhalingszwakte. U kunt atelectase ontwikkelen als u een vreemd voorwerp inademt.

Deze aandoening kan het ademhalen moeilijk maken, vooral als u al een longaandoening heeft. De behandeling hangt af van wat de collaps veroorzaakt en hoe ernstig deze is.

De definitie van atelectase is breder dan pneumothorax (noo-moe-THOR-aks). Pneumothorax is wanneer lucht lekt in de ruimte tussen uw longen en borstwand, waardoor een deel of de hele long collabeert. Pneumothorax is een van de verschillende oorzaken van atelectase.

Er zijn mogelijk geen duidelijke tekenen van atelectase. Als u wel tekenen heeft, kunnen deze zijn: Moeite met ademhalen. Snelle, zwakke ademhaling. Piepende ademhaling. Hoesten. Raadpleeg altijd onmiddellijk een arts als u moeite heeft met ademhalen. Andere aandoeningen dan atelectase kunnen het moeilijk maken om te ademen, dus het is belangrijk om de juiste diagnose en behandeling te krijgen. Als uw ademhaling plotseling moeilijk wordt, zoek dan spoedeisende medische hulp.

Raadpleeg altijd direct een arts als u moeite heeft met ademhalen. Andere aandoeningen dan atelectase kunnen het ademhalen moeilijk maken, dus het is belangrijk om de juiste diagnose en behandeling te krijgen. Als uw ademhaling plotseling moeilijk wordt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Een geblokkeerde luchtweg kan atelectase veroorzaken. Dit wordt obstructieve atelectase genoemd. Druk van buiten de long kan ook atelectase veroorzaken. Dit wordt niet-obstructieve atelectase genoemd. Algemene anesthesie - wat een slaaptoestand teweegbrengt met behulp van medicijnen voor een procedure of operatie - is een veelvoorkomende oorzaak van atelectase. Het verandert uw normale ademhalingspatroon en beïnvloedt de uitwisseling van longgassen. Dit kan ervoor zorgen dat de luchtzakjes in uw longen lucht verliezen. Bijna iedereen die een grote operatie ondergaat, heeft enige mate van atelectase. Het komt vaak voor na een hartoperatie. Wanneer een geblokkeerde luchtweg atelectase veroorzaakt, kan dit te wijten zijn aan: Slijmprop. Een slijmprop is een ophoping van sputum of flegm in uw luchtwegen. Het komt vaak voor tijdens en na een operatie omdat u niet kunt hoesten. Medicijnen die tijdens de operatie worden gegeven, zorgen ervoor dat u minder diep ademt. Dus slijm dat normaal gesproken uit uw longen zou verdwijnen, kan zich ophopen in uw luchtwegen. Het afzuigen van de longen tijdens de operatie helpt ze te reinigen. Maar soms hoopt slijm zich toch op. Slijmpropjes komen ook vaak voor bij kinderen, mensen met cystic fibrosis en tijdens ernstige astma-aanvallen. Vreemd lichaam. Atelectase komt vaak voor bij kinderen die een voorwerp in hun longen hebben geïnhaleerd, zoals een pinda of een deel van een klein speeltje. Tumor in de luchtweg. Een gezwel, dat al dan niet kanker is, kan de luchtweg vernauwen of blokkeren. Mogelijke oorzaken van atelectase door druk van buiten de long zijn onder meer: Letsel. Borsttrauma, zoals door een val of auto-ongeluk, kan ervoor zorgen dat u geen diepe ademhalingen neemt vanwege pijn. Dit kan leiden tot het samendrukken van uw longen. Pleuravocht. Deze aandoening houdt de ophoping van vocht in de ruimte tussen het longvlies en de binnenkant van uw borstwand in. Pneumonie. Verschillende soorten pneumonie, wat een longontsteking is, kunnen atelectase veroorzaken. Pneumothorax. Dit is wanneer lucht lekt in de ruimte tussen uw longen en borstwand, waardoor een deel of de hele long instort. Littekens van longweefsel. Letsel, longziekte of een operatie kunnen littekens veroorzaken. Tumor. Een grote tumor kan tegen de long drukken en er lucht uit persen.

Factoren die de kans op atelectase vergroten, zijn onder andere:

• Elke aandoening die het slikken bemoeilijkt.
• Gedwongen bedrust gedurende lange tijd zonder voldoende verandering van positie.
• Longziekten, zoals astma, bronchiëctasieën of cystic fibrosis.
• Recente operatie in het buik- of borstgebied.
• Recente algemene anesthesie.
• Zwakke ademhalingsspieren door spierdystrofie, ruggenmergletsel of een andere neuromusculaire aandoening.
• Medicijnen die zwakke ademhaling kunnen veroorzaken.
• Pijn of letsel waardoor hoesten pijnlijk is of zwakke ademhaling veroorzaakt, waaronder buikpijn of een gebroken rib.
• Roken.

Een klein gebied met atelectase kan, vooral bij volwassenen, meestal worden behandeld. Deze complicaties kunnen voortkomen uit atelectase:

• Laag zuurstofgehalte in het bloed (hypoxemie). Atelectase maakt het moeilijker voor uw longen om zuurstof naar de longblaasjes te krijgen.
• Pneumonie. Uw risico op pneumonie blijft bestaan totdat de atelectase verdwijnt. Slijm in een ingestorte long kan leiden tot een infectie.
• Respiratoire insufficiëntie. Verlies van een longkwab of een hele long, vooral bij een zuigeling of iemand met een longaandoening, kan levensbedreigend zijn.

Atelectase bij kinderen wordt vaak veroorzaakt door een blokkade in de luchtweg. Om het risico op atelectase te verlagen, houdt u kleine voorwerpen buiten het bereik van kinderen. Bij volwassenen komt atelectase meestal voor na een grote operatie. Als u gepland staat voor een operatie, bespreek dan met uw arts manieren om uw risico te verlagen. Sommige onderzoeken tonen aan dat bepaalde ademhalingsoefeningen en spiertraining het risico op atelectase na sommige operaties kunnen verlagen.

Een lichamelijk onderzoek door een arts en een gewone röntgenfoto van de borstkas kunnen voldoende zijn om atelectase te diagnosticeren. Maar er kunnen andere onderzoeken worden gedaan om de oorzaak van de symptomen te bevestigen of het type of de ernst van de atelectase te achterhalen. Deze onderzoeken omvatten: CT-scan. Een CT-scan kan beter zijn dan een röntgenfoto bij het vinden van de oorzaak en het type atelectase. Oximetrie. Deze eenvoudige test gebruikt een klein apparaatje dat op een van uw vingers wordt geplaatst om uw zuurstofgehalte in het bloed te meten. Het helpt bij het vaststellen van de ernst van de atelectase. Echografie van de borstkas. Deze test gebruikt geluidsgolven om gedetailleerde beelden te maken van structuren in uw borstkas. Een klein, handzaam apparaat wordt tegen uw borst gedrukt en naar behoefte bewogen om de beelden vast te leggen. Het kan de oorzaken van atelectase vinden, zoals pneumothorax, waarbij lucht lekt in de ruimte tussen de longen en de borstwand, en pleuravocht, waarbij zich vocht ophoopt rond de longen. Bronchoscopie. Tijdens deze test wordt een flexibele, verlichte buis in uw keel geplaatst. Het stelt uw arts in staat om te zien wat een blokkade kan veroorzaken. Mogelijke oorzaken zijn een slijmprop, tumor of vreemd lichaam. Deze test kan ook worden gebruikt om blokkades te verwijderen. Meer informatie Bronchoscopie CT-scan Echografie

De behandeling van atelectase is afhankelijk van de oorzaak. Lichte atelectase kan vanzelf verdwijnen zonder behandeling. Soms worden medicijnen gebruikt om slijm te verdunnen en los te maken. Als de aandoening te wijten is aan een verstopping, kan een operatie of andere behandelingen nodig zijn. Fysiotherapie van de borstkas Fysiotherapie van de borstkas, ook wel borstfysiotherapie genoemd, is een groep technieken voor het verwijderen van luchtwegsecreties. Ze helpen u diep te ademen na een operatie om ingestorte longweefsel te verwijden. Het is het beste om deze technieken te leren vóór de operatie. Deze technieken omvatten: Diep ademhalingsoefeningen doen met behulp van een handapparaat dat een incentive spirometer wordt genoemd, gevolgd door diep hoesten om uw longen te helpen reinigen. Deze techniek kan helpen om slijm en andere secreties te verwijderen. En het kan uw long helpen terug te keren naar zijn grotere formaat. Uw lichaam zo positioneren dat uw hoofd lager is dan uw borst. Dit zorgt ervoor dat slijm beter uit de onderkant van uw longen kan afvloeien. Op uw borst kloppen boven het ingestorte gebied om slijm los te maken. Deze techniek wordt percussie genoemd. U kunt ook mechanische apparaten voor het verwijderen van slijm gebruiken, zoals een luchtpulsvibratievest of een handapparaat. Chirurgie Het verwijderen van slijm of het uitvoeren van een bronchoscopie kan luchtwegobstructies verwijderen. Tijdens een bronchoscopie brengt de arts voorzichtig een flexibele buis in uw keel om uw luchtwegen te reinigen. Als een tumor atelectase veroorzaakt, kan de behandeling het verwijderen of verkleinen van de tumor tijdens de bronchoscopie omvatten, wat een operatie kan omvatten. Andere kankerbehandelingen, zoals chemotherapie of bestraling, kunnen al dan niet nodig zijn. Ademhalingsbehandelingen In sommige gevallen kan een beademingsbuis nodig zijn. Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) kan sommige mensen helpen die te zwak zijn om te hoesten en lage zuurstofspiegels hebben, ook wel hypoxemie genoemd, na een operatie. Meer informatie Bronchoscopie Spirometrie Een afspraak maken