Benigne Prostaathyperplasie

Benigne prostaathyperplasie (BPH) is een gezondheidsprobleem dat vaker voorkomt met de leeftijd. Het wordt ook wel een vergrote prostaat genoemd. De prostaat is een kleine klier die helpt bij de productie van sperma. Hij bevindt zich net onder de blaas. En hij wordt vaak groter naarmate je ouder wordt. Een vergrote prostaat kan symptomen veroorzaken die je kunnen hinderen, zoals het blokkeren van de urinestroom uit de blaas. Het kan ook blaas-, urineweg- of nierproblemen veroorzaken. Veel behandelingen kunnen BPH helpen. Deze omvatten medicijnen, chirurgie en andere procedures. Uw zorgverlener kan u helpen bij het kiezen. De juiste optie hangt af van zaken zoals:

Veelvoorkomende symptomen van BPH zijn onder andere: Frequente of dringende aandrang om te plassen, ook wel mictie genoemd. Vaker plassen 's nachts. Moeite met beginnen met plassen. Zwakke urinestraal, of een straal die stopt en weer begint. Nadroppelen aan het einde van het plassen. De blaas niet volledig kunnen legen. Minder voorkomende symptomen zijn onder andere: Urineweginfectie. Niet kunnen plassen. Bloed in de urine. De symptomen van BPH worden meestal langzaam erger. Maar soms blijven ze hetzelfde of verbeteren ze zelfs in de loop van de tijd. De grootte van de prostaat bepaalt niet altijd hoe ernstig de symptomen zijn. Sommige mensen met een licht vergrote prostaat kunnen ernstige symptomen hebben. Anderen die een zeer vergrote prostaat hebben, kunnen geringe problemen hebben. En sommige mensen met een vergrote prostaat hebben helemaal geen symptomen. Sommige andere gezondheidsproblemen kunnen leiden tot symptomen die lijken op die veroorzaakt door een vergrote prostaat. Deze omvatten: Urineweginfectie. Ontstoken prostaat. Vernauwing van de urethra, de buis die urine uit het lichaam voert. Littekens in de blaashals als gevolg van eerdere operaties. Blaas- of nierstenen. Problemen met de zenuwen die de blaas aansturen. Prostaat- of blaaskanker. Sommige medicijnen kunnen ook leiden tot symptomen die lijken op die veroorzaakt door BPH. Deze omvatten: Krachtige pijnstillende medicijnen, zogenaamde opioïden. Medicijnen tegen verkoudheid en allergieën. Oudere medicijnen tegen depressie, zogenaamde tricyclische antidepressiva. Bespreek uw symptomen met uw zorgverlener, zelfs als ze u niet storen. Het is belangrijk om te achterhalen of er oorzaken zijn die behandeld kunnen worden. Zonder behandeling kan het risico op een gevaarlijke verstopping van de urinewegen toenemen. Als u geen urine meer kunt laten, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Praat met uw zorgverlener over uw symptomen, zelfs als ze u niet storen. Het is belangrijk om erachter te komen of er oorzaken zijn die behandeld kunnen worden. Zonder behandeling kan het risico op een gevaarlijke verstopping van de urinewegen toenemen. Als u geen urine kunt lozen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

De prostaat bevindt zich onder de blaas. De buis waardoor urine vanuit de blaas uit de penis wordt afgevoerd, wordt de urethra genoemd. Deze buis loopt door het midden van de prostaat. Wanneer de prostaat groter wordt, begint hij de urinetoevoer te blokkeren. De prostaat is een klier die doorgaans zijn hele leven lang blijft groeien. Deze groei vergroot de prostaat vaak genoeg om symptomen te veroorzaken of de urinetoevoer te blokkeren. Het is niet duidelijk wat ervoor zorgt dat de prostaat groter wordt. Het kan te wijten zijn aan veranderingen in de balans van geslachtshormonen naarmate men ouder wordt.

Risicofactoren voor een vergrote prostaat omvatten: Veroudering. Een vergrote prostaat veroorzaakt zelden symptomen voor de leeftijd van 40 jaar. Daarna begint de kans op een vergrote prostaat en gerelateerde symptomen te stijgen. Familiale geschiedenis. Een bloedverwant met prostaatproblemen maakt het waarschijnlijker dat u ook problemen met uw prostaat krijgt. Diabetes en hartaandoeningen. Studies tonen aan dat diabetes het risico op BPH kan verhogen. Dat geldt ook voor hartaandoeningen. Leefstijl. Obesitas verhoogt het risico op BPH. Bewegen kan helpen het risico te verlagen.

Complicaties van een vergrote prostaat kunnen zijn: Niet kunnen plassen. Dit wordt ook wel urineretentie genoemd. Mogelijk moet een katheter in uw blaas worden geplaatst om de urine af te voeren. Sommige mensen met een vergrote prostaat hebben een operatie nodig om verlichting te krijgen. Urineweginfecties (UTI's). Het niet volledig kunnen legen van de blaas kan het risico op een infectie in de urinewegen verhogen. Als u vaak UTI's krijgt, kan een operatie nodig zijn om een deel van de prostaat te verwijderen. Blaasstenen. Deze worden meestal veroorzaakt door het onvermogen om de blaas volledig te legen. Blaasstenen kunnen ziekte, blaasirritatie, bloed in de urine en geblokkeerde urinetoevoer veroorzaken. Blaasschade. Een blaas die niet volledig leeg raakt, kan in de loop van de tijd uitrekken en verzwakken. Hierdoor knijpt de spierwand van de blaas niet meer goed om urine naar buiten te persen. En dit maakt het moeilijker om de blaas volledig te legen. Nierbeschadiging. Druk in de blaas door niet te kunnen plassen kan de nieren beschadigen of blaasontstekingen de nieren laten bereiken. Behandeling van BPH verlaagt het risico op deze complicaties. Maar urineretentie en nierbeschadiging kunnen ernstige bedreigingen voor de gezondheid zijn. Een vergrote prostaat wordt niet verondersteld het risico op prostaatkanker te verhogen.

Uw zorgverlener zal waarschijnlijk beginnen met het stellen van vragen over uw symptomen. U krijgt ook een lichamelijk onderzoek. Dit onderzoek zal waarschijnlijk het volgende omvatten: Rectaal toucher. De zorgverlener brengt een vinger in uw rectum om te controleren of uw prostaat vergroot is. Urineonderzoek. Een laboratorium onderzoekt een urinemonster om te achterhalen of u een ziekte of andere problemen heeft die dezelfde symptomen kunnen veroorzaken als die van BPH. Bloedonderzoek. De resultaten kunnen laten zien of u nierproblemen heeft. Daarna heeft u mogelijk andere onderzoeken nodig die kunnen helpen bij het bevestigen van een vergrote prostaat. Deze onderzoeken omvatten: Prostaatspecifiek antigeen (PSA)-bloedonderzoek. PSA is een eiwit dat in de prostaat wordt aangemaakt. De PSA-waarden stijgen wanneer de prostaat groter wordt. Maar hogere PSA-waarden kunnen ook te wijten zijn aan recente procedures, ziekten, chirurgie of prostaatkanker. Urinedebietonderzoek. U plast in een container die is aangesloten op een machine. De machine meet hoe sterk uw urine stroomt en hoeveel urine u afgeeft. De testresultaten kunnen in de loop van de tijd laten zien of uw aandoening beter of slechter wordt. Postvoid restvolumeonderzoek. Deze test meet of u uw blaas volledig kunt legen. De test kan worden uitgevoerd met behulp van een beeldvormend onderzoek, een echografie. Of het kan worden gedaan met een buisje, een katheter, dat in uw blaas wordt geplaatst nadat u geplast heeft om te meten hoeveel urine er in uw blaas achterblijft. 24-uurs mictiedagboek. Dit houdt in dat u noteert hoe vaak en hoeveel u plast. Het kan extra nuttig zijn als u 's nachts meer dan een derde van uw dagelijkse urine produceert. Als uw gezondheidsprobleem complexer is, heeft u mogelijk onderzoeken nodig, waaronder: Transrectale echografie. Een apparaat dat gebruikmaakt van geluidsgolven om beelden te maken, wordt in het rectum ingebracht. Het meet de grootte van de prostaat. Prostaatbiopsie. Deze test gebruikt echografie om naalden te geleiden die weefselmonsters van de prostaat nemen. Het controleren van het prostaatweefsel kan uw arts helpen te achterhalen of u prostaatkanker heeft. Urodynamisch onderzoek en druk-flow studies. Een katheter wordt via de urethra in de blaas ingebracht. Water - of, minder vaak, lucht - wordt langzaam in de blaas gebracht om de blaasdruk te meten en te controleren hoe goed de blaasspieren werken wanneer u probeert te plassen. Cystoscopie. Een verlicht, flexibel instrument wordt in de urethra geplaatst. Het laat een zorgverlener in de urethra en blaas kijken. Voordat deze test wordt uitgevoerd, krijgt u mogelijk een plaatselijk verdovend middel dat de urethra verdooft. Onderzoeken en diagnose bij Mayo Clinic Specialisten van Mayo Clinic hebben ervaring met het diagnosticeren van complexe aandoeningen die verband houden met een vergrote prostaat. U heeft toegang tot de nieuwste diagnostische tests, waaronder urodynamisch onderzoek en druk-flow studies. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met benigne prostaathyperplasie (BPH). Begin hier Meer informatie Benigne prostaathyperplasie (BPH) zorg bij Mayo Clinic Computertomografie (CT) urogram Cystoscopie Intraveneuze pyelografie Prostaatbiopsie PSA-test Urinalyse Meer gerelateerde informatie weergeven

Veel behandelingen zijn beschikbaar voor een vergrote prostaat. Deze omvatten medicijnen, chirurgie en procedures waarbij kleinere, minder of geen incisies nodig zijn. De beste behandelingskeuze voor u hangt af van: De grootte van uw prostaat. Uw leeftijd. Uw algemene gezondheid. Hoe ernstig uw symptomen zijn. Als uw symptomen uw leven niet in de weg zitten, kunt u besluiten om de behandeling uit te stellen. In plaats daarvan kunt u wachten om te zien of uw symptomen veranderen of erger worden. Bij sommige mensen kunnen de symptomen van BPH afnemen zonder behandeling. Medicijnen voor een vergrote prostaat Het nemen van medicijnen is de meest voorkomende behandeling voor milde tot matige symptomen van een vergrote prostaat. Opties zijn onder meer: Alfa-blokkers. Alfa-blokkers werken door de gladde spieren van de blaashals en prostaat te ontspannen. Dit maakt plassen gemakkelijker. Alfa-blokkers omvatten alfuzosine (Uroxatral), doxazosine (Cardura), tamsulosine (Flomax), silodosine (Rapaflo) en terazosine. Ze werken vaak snel bij mensen met enigszins kleinere prostaten. Bijwerkingen kunnen duizeligheid zijn. Ze kunnen ook een onschadelijk probleem omvatten waarbij sperma terug in de blaas gaat in plaats van uit de punt van de penis. Dit wordt retrograde ejaculatie genoemd. 5-alfa-reductase-remmers. Deze medicijnen verkleinen de prostaat. Ze doen dit door hormonale veranderingen te voorkomen die de prostaat doen groeien. Voorbeelden zijn finasteride (Proscar) en dutasteride (Avodart). Het kan tot zes maanden duren voordat ze goed werken en ze kunnen seksuele bijwerkingen veroorzaken. Combinatietherapie. Uw zorgverlener kan suggereren dat u tegelijkertijd een alfa-blokker en een 5-alfa-reductase-remmer inneemt als het ene medicijn alleen niet voldoende helpt. Tadalafil (Cialis). Dit medicijn wordt vaak gebruikt om erectiestoornissen te behandelen. Studies suggereren dat het ook een vergrote prostaat kan behandelen. Chirurgie en andere behandelingen voor een vergrote prostaat Chirurgie of andere procedures kunnen helpen bij BPH-symptomen als u: Niet voldoende verlichting krijgt van medicijnen. Liever geen medicijnen wilt proberen. Niet kunt plassen. Nierproblemen heeft. Blijft blaasstenen, bloed in de urine of urineweginfecties krijgt. Chirurgie of andere procedures zijn mogelijk geen optie als u: Een onbehandelde urineweginfectie heeft. Urethrale strictuurziekte heeft. Een voorgeschiedenis heeft van prostaatkankerbestraling of urinewegchirurgie. Een neurologische aandoening heeft, zoals de ziekte van Parkinson of multiple sclerose. Elke vorm van prostaatprocedure kan bijwerkingen veroorzaken. Afhankelijk van de procedure die u kiest, kunnen gezondheidsproblemen daarna onder meer zijn: Sperma stroomt tijdens de ejaculatie terug in de blaas in plaats van door de penis naar buiten. Per ongeluk urine lekken. Urineweginfectie. Bloedingen. Erectiestoornis. Er zijn veel soorten operaties en andere procedures die een vergrote prostaat kunnen behandelen. Transurethrale resectie van de prostaat (TURP) Een dun instrument met een lampje, een scoop genoemd, wordt in de urethra ingebracht. De chirurg verwijdert alles behalve het buitenste deel van de prostaat. TURP verlicht vaak snel de symptomen. Sommige mensen hebben ook snel na de procedure een sterkere urinestroom. Na TURP heeft u mogelijk even een katheter nodig om uw blaas te draineren. Transurethrale incisie van de prostaat (TUIP) Een verlichte scoop wordt in de urethra ingebracht. De chirurg maakt een of twee kleine incisies in de prostaatklier. Dit maakt het gemakkelijker voor urine om door de urethra te gaan. TUIP kan een optie zijn als u een kleine of licht vergrote prostaatklier heeft. Het kan ook een optie zijn als u gezondheidsproblemen heeft waardoor andere operaties te riskant zijn. Transurethrale microgolfthermotherapie (TUMT) Een speciale katheter wordt via de urethra in het prostaatgebied geplaatst. Microgolfenergie van de katheter vernietigt het binnenste deel van de vergrote prostaatklier. Dit verkleint de prostaat en vergemakkelijkt de urinestroom. TUMT kan slechts enkele van uw symptomen verlichten. Het kan ook enige tijd duren voordat u resultaten opmerkt. Over het algemeen wordt deze operatie alleen gebruikt bij kleine prostaten in speciale situaties, omdat de behandeling mogelijk opnieuw nodig is. Lasertherapie Een krachtige laser vernietigt of verwijdert overwoekerd prostaatweefsel. Lasertherapie heeft een lager risico op bijwerkingen dan niet-laserchirurgie. Het kan worden gebruikt bij mensen die geen andere prostaatprocedures mogen ondergaan omdat ze bloedverdunnende medicijnen nemen. Opties voor lasertherapie zijn onder meer: Ablatieve procedures. Deze vernietigen prostaatweefsel dat de urinestroom blokkeert. Soorten van deze procedures zijn fotoselectieve vaporisatie van de prostaat (PVP) en holmiumlaserablatie van de prostaat. Ablatieve procedures kunnen na de operatie irritante symptomen veroorzaken. In zeldzame gevallen kan op een gegeven moment een andere procedure nodig zijn om prostaatweefsel te verwijderen. Enucleatieve procedures. Deze behandelingen omvatten holmiumlaser-enucleatie van de prostaat (HoLEP). Over het algemeen verwijderen ze al het prostaatweefsel dat de urinestroom blokkeert en voorkomen ze dat weefsel teruggroeit. Het verwijderde weefsel kan worden gecontroleerd op prostaatkanker en andere gezondheidsproblemen. Prostaatlift Speciale clips worden gebruikt om de zijkanten van de prostaat samen te drukken. Dit kan de urinestroom verbeteren. Een prostaatlift kan een optie zijn als het middelste gedeelte van de prostaatklier de urinestroom niet in de weg zit. Het is minder waarschijnlijk dat het seksuele bijwerkingen veroorzaakt dan veel andere chirurgische behandelingen. Waterdamp thermotherapie (WVTT) Een apparaat wordt in de urethra geplaatst. Het verandert water in stoom. Dit verwijdert extra prostaatweefsel. WVTT kan de symptomen van een vergrote prostaat verlichten. Het is minder waarschijnlijk dat het seksuele bijwerkingen veroorzaakt in vergelijking met veel andere chirurgische behandelingen. Robotische waterstraalbehandeling Deze procedure maakt gebruik van beeldvormingstests en robotinstrumenten om een apparaat in de urethra te leiden. Het apparaat geeft kleine, krachtige waterstralen af om extra prostaatweefsel te verwijderen. Dit kan de symptomen van een vergrote prostaat verlichten. Robotische waterstraalbehandeling kan enkele van dezelfde bijwerkingen veroorzaken als TURP. Open of robotgeassisteerde prostatectomie Een of meer incisies worden gemaakt in het onderste buikgebied. Dit stelt de chirurg in staat om de prostaat te bereiken en weefsel te verwijderen. Over het algemeen wordt dit type operatie uitgevoerd als u een grote of zeer grote prostaat heeft. Een kort ziekenhuisverblijf is daarna vaak nodig. De operatie is geassocieerd met een hoger risico op het nodig hebben van gedoneerd bloed vanwege bloedingen. Prostaatslagaderembolisatie (PAE) U kunt prostaatslagaderembolisatie worden aangeboden als behandelingsoptie voor BPH. Bij deze procedure wordt de bloedtoevoer naar de prostaat op gekozen plaatsen geblokkeerd. Dit zorgt ervoor dat de prostaat kleiner wordt. Onderzoek suggereert dat er zowel op korte als op lange termijn voordelen kunnen zijn van deze procedure, waaronder verbeterde urinaire symptomen, voor bepaalde mensen met BPH. Het is belangrijk om met uw behandelteam te praten over de risico's en voordelen van deze procedure. PAE mag alleen worden uitgevoerd door een zorgprofessional die speciaal is opgeleid om PAE-procedures uit te voeren. Dit type zorgprofessional wordt een interventieradioloog genoemd. Dit is een arts met speciale training in het uitvoeren van procedures die gebruikmaken van beeldvormingsmethoden, zoals röntgenfoto's, MRI of echografie, om ze te begeleiden. Nazorg Uw nazorg is afhankelijk van de techniek die is gebruikt om uw vergrote prostaat te behandelen. Uw zorgverlener moet u vertellen welke activiteiten u moet vermijden en hoe lang. Mayo Clinic Minute: Stoombehandeling voor vergrote prostaat Afspelen Afspelen Terug naar video 00:00 Afspelen Zoeken 10 seconden terug Zoeken 10 seconden vooruit 00:00 / 00:00 Dempen Instellingen Afbeelding in beeld Volledig scherm Transcript weergeven voor video Mayo Clinic Minute: Stoombehandeling voor vergrote prostaat Jason Howland: Het is een veelvoorkomend probleem bij oudere mannen: benigne prostaathyperplasie, of BPH. Toby Kohler, M.D., Urologie, Mayo Clinic: "BPH is een chique manier om te zeggen dat de prostaat groter wordt, en dat willen we niet." Jason Howland: Dr. Toby Kohler, een uroloog van de Mayo Clinic, zegt dat de vergrote prostaat de urethra dwingt te vernauwen, waardoor verschillende problemen met het urineren ontstaan. En naarmate mannen ouder worden, komen de symptomen vaker voor. De behandeling van BPH is lange tijd medicijnen en procedures geweest, zoals lasers of een elektrische lus, die de prostaat van binnenuit verbranden. Maar nu gebruikt een relatief nieuwe convectieve watertherapiebehandeling stoom om de prostaat kleiner te maken. Dr. Kohler: "Negen seconden lang wordt een stoombal geproduceerd en die doodt al dat prostaatweefsel dat we niet willen of dat uit de hand is gelopen." Jason Howland: Dr. Kohler zegt dat de procedure, die direct op het spreekuur van de arts wordt uitgevoerd, een zeer laag risico op complicaties of seksuele bijwerkingen heeft. Dr. Kohler: "Het brengt geen warmte buiten de prostaat en het brengt geen warmte naar gebieden waar we het niet willen." Jason Howland: Hij zegt dat deze volgende generatie BPH-behandelingen binnenkort de behoefte aan dure medicijnen kan vervangen. Voor het Mayo Clinic News Network, ik ben Jason Howland. Behandeling bij Mayo Clinic Experts van Mayo Clinic hebben training in een breed scala aan ultramoderne technologieën om een vergrote prostaat te behandelen. U heeft toegang tot de nieuwste niet-invasieve laserbehandelingen, waaronder HoLEP- en PVP-lasers. Uw Mayo Clinic-zorgteam zal de beschikbare behandelingen uitleggen en u helpen de beste aanpak te kiezen op basis van uw symptomen. Ons zorgzame team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen. Bezoek Mayo Clinic Men's Health om te beginnen. Begin het proces Meer informatie Benigne prostaathyperplasie (BPH)-zorg bij Mayo Clinic Verhoogde PSA-waarden Ablatieve therapie Holmiumlaser prostaatchirurgie Laser PVP-chirurgie Minimaal invasieve chirurgie Prostaatlaserchirurgie TUIP TUMT TURP Mayo Clinic Minute: Stoombehandeling voor vergrote prostaat Meer gerelateerde informatie weergeven Een afspraak aanvragen Er is een probleem met de hieronder gemarkeerde informatie. Dien het formulier opnieuw in. Van Mayo Clinic naar uw inbox Meld u gratis aan en blijf op de hoogte van onderzoeksvooruitgang, gezondheidstips, actuele gezondheidsonderwerpen en expertise op het gebied van gezondheidsmanagement. Klik hier voor een e-mailvoorbeeld. E-mailadres 1 Fout E-mailveld is verplicht Fout Voer een geldig e-mailadres in Meer informatie over het gebruik van gegevens door Mayo Clinic. Om u de meest relevante en nuttige informatie te bieden en te begrijpen welke informatie nuttig is, kunnen we uw e-mail- en websitegebruikinformatie combineren met andere informatie die we over u hebben. Als u een patiënt van Mayo Clinic bent, kan dit beschermde gezondheidsinformatie omvatten. Als we deze informatie combineren met uw beschermde gezondheidsinformatie, behandelen we al die informatie als beschermde gezondheidsinformatie en gebruiken of openbaren we die informatie alleen zoals uiteengezet in onze kennisgeving van privacy praktijken. U kunt zich op elk moment afmelden voor e-mailberichten door te klikken op de link voor afmelden in de e-mail. Abonneren! Bedankt voor uw abonnement! U ontvangt binnenkort de nieuwste gezondheidsinformatie van Mayo Clinic die u hebt aangevraagd in uw inbox. Sorry, er is iets misgegaan met uw abonnement Probeer het over een paar minuten opnieuw opnieuw