Blefaritis

Blefaritis (blef-uh-RYE-tis) is een ontsteking van de oogleden. Blefaritis treft meestal beide ogen langs de randen van de oogleden.

Blefaritis komt vaak voor wanneer kleine olieklieren nabij de basis van de wimpers verstopt raken, waardoor irritatie en roodheid ontstaan. Verschillende ziekten en aandoeningen kunnen blefaritis veroorzaken.

Blefaritis is vaak een chronische aandoening die moeilijk te behandelen is. Blefaritis kan ongemakkelijk en onaantrekkelijk zijn. Maar het veroorzaakt meestal geen permanente schade aan uw gezichtsvermogen en het is niet besmettelijk.

Tekenen en symptomen van blefaritis zijn meestal erger in de ochtend. Deze omvatten:

• Waterige ogen
• Rode ogen
• Een schurend, brandend of prikkend gevoel in de ogen
• Oogleden die vettig lijken
• Jeukende oogleden
• Rode, gezwollen oogleden
• Schilfering van de huid rond de ogen
• Korstjes op de wimpers
• Ooglidverkleving
• Frequentere knippering
• Lichtovergevoeligheid
• Wazig zien dat meestal verbetert met knipperen

Als u tekenen en symptomen van blefaritis heeft die niet lijken te verbeteren ondanks goede hygiëne – regelmatige reiniging en verzorging van het aangedane gebied – maak dan een afspraak met uw arts.

De exacte oorzaak van blefaritis is niet duidelijk. Het kan verband houden met een of meer van de volgende oorzaken:

• Seborroïsche dermatitis — roos van de hoofdhuid en wenkbrauwen
• Infectie
• Verstopte of slecht functionerende olieklieren in de oogleden
• Rosacea — een huidaandoening die gekenmerkt wordt door roodheid van het gezicht
• Allergieën, waaronder allergische reacties op oogmedicatie, contactlensvloeistof of oogmake-up
• Oogmijt of luizen
• Droge ogen

Als u blefaritis heeft, kunt u ook last hebben van:

• Wimperproblemen. Blefaritis kan ervoor zorgen dat uw wimpers uitvallen, abnormaal groeien (misgerichte wimpers) of van kleur veranderen.

• Ooglidhuidproblemen. Door langdurige blefaritis kunnen littekens op uw oogleden ontstaan. Of de ooglidranden kunnen naar binnen of naar buiten draaien.

• Overmatig tranen of droge ogen. Abnormale olieachtige afscheidingen en ander afval van de oogleden, zoals schilfering in verband met roos, kunnen zich ophopen in uw traanfilm – de waterige, olieachtige en slijmerige oplossing die tranen vormt.

  Een abnormale traanfilm bemoeilijkt het vochtig houden van uw oogleden. Dit kan uw ogen irriteren en symptomen van droge ogen of overmatig tranen veroorzaken.

• Gerst. Een gerst is een infectie die zich ontwikkelt nabij de basis van de wimpers. Het resultaat is een pijnlijke bult aan de rand van uw ooglid. Een gerst is meestal het meest zichtbaar op het oppervlak van het ooglid.

• Chalazion. Een chalazion ontstaat wanneer er een blokkade is in een van de kleine olieklieren aan de rand van het ooglid, vlak achter de wimpers. Deze blokkade veroorzaakt een ontsteking van de klier, waardoor het ooglid opzwelt en rood wordt. Dit kan verdwijnen of veranderen in een harde, niet-pijnlijke bult.

• Chronische bindvliesontsteking. Blefaritis kan leiden tot terugkerende aanvallen van bindvliesontsteking (conjunctivitis).

• Beschadiging van het hoornvlies. Constante irritatie door ontstoken oogleden of misgerichte wimpers kan ervoor zorgen dat er een zweer op uw hoornvlies ontstaat. Niet genoeg tranen hebben kan uw risico op een hoornvliesinfectie vergroten.

Tests en procedures die worden gebruikt om blefaritis te diagnosticeren, omvatten:

• Onderzoek van uw ogen. Uw arts kan een speciaal vergrootinstrument gebruiken om uw oogleden en uw ogen te onderzoeken.
• Huidafname voor onderzoek. In bepaalde gevallen kan uw arts een swab gebruiken om een monster te nemen van de olie of korst die zich op uw ooglid vormt. Dit monster kan worden geanalyseerd op bacteriën, schimmels of aanwijzingen voor een allergie.

Zelfzorgmaatregelen, zoals het wassen van uw ogen en het gebruik van warme kompressen, zijn mogelijk voldoende voor de meeste gevallen van blefaritis. Als zelfzorgmaatregelen niet voldoende zijn, kan uw arts voorgeschreven behandelingen voorstellen, waaronder:

Medicijnen die infecties bestrijden. Het is aangetoond dat antibiotica die op het ooglid worden aangebracht, verlichting van de symptomen bieden en een bacteriële infectie van de oogleden oplossen. Deze zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder oogdruppels, crèmes en zalven.

Als u niet reageert op lokale antibiotica, kan uw arts een orale antibioticum voorstellen.

Andere behandelingsopties, zoals het gebruik van intens gepulseerd licht, kunnen de klieren ontstoppen. Meer onderzoek is nodig.

Blefaritis verdwijnt zelden volledig. Zelfs bij een succesvolle behandeling is de aandoening vaak chronisch en vereist het dagelijks aandacht met ooglidreiniging. Als u niet reageert op de behandeling, of als u ook wimpers bent verloren of slechts één oog is aangetast, kan de aandoening worden veroorzaakt door een gelokaliseerde ooglidkanker.

• Medicijnen die infecties bestrijden. Het is aangetoond dat antibiotica die op het ooglid worden aangebracht, verlichting van de symptomen bieden en een bacteriële infectie van de oogleden oplossen. Deze zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder oogdruppels, crèmes en zalven.

  Als u niet reageert op lokale antibiotica, kan uw arts een orale antibioticum voorstellen.

• Medicijnen om ontstekingen te beheersen. Hiervoor worden steroïde oogdruppels of zalven gebruikt, over het algemeen alleen voor mensen die niet reageren op andere therapieën. Uw arts kan zowel antibiotica als ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven.

• Medicijnen die het immuunsysteem beïnvloeden. Het is aangetoond dat lokale ciclosporine (Restasis) verlichting biedt van sommige tekenen en symptomen van blefaritis.

• Behandelingen voor onderliggende aandoeningen. Blefaritis veroorzaakt door seborroïsche dermatitis, rosacea of andere ziekten kan worden beheerst door de onderliggende ziekte te behandelen.