Botulisme

Botulisme is een zeldzame maar ernstige aandoening veroorzaakt door een toxine dat de zenuwen van het lichaam aantast. Botulisme kan levensbedreigende symptomen veroorzaken. Een type bacterie genaamd Clostridium botulinum produceert het toxine. Botulisme kan optreden als gevolg van voedsel- of wondbesmetting. De aandoening kan ook optreden wanneer bacteriële sporen groeien in de darmen van zuigelingen. In zeldzame gevallen kan botulisme ook worden veroorzaakt door medische behandeling of bioterrorisme.

Drie veelvoorkomende vormen van botulisme zijn:

• Voedselborne botulisme. De schadelijke bacteriën gedijen en maken het toxine in omgevingen met weinig zuurstof, zoals in thuisgeconserveerd voedsel.
• Wondbotulisme. Als deze bacteriën in een wond terechtkomen, kunnen ze een gevaarlijke infectie veroorzaken die het toxine aanmaakt.
• Zuigelingenbotulisme. Deze meest voorkomende vorm van botulisme begint nadat sporen van C. botulinum-bacteriën zijn gegroeid in het darmstelsel van een baby. Het komt meestal voor bij baby's tussen de 2 en 8 maanden oud. In zeldzame gevallen treft deze vorm van darmbotulisme ook volwassenen.

Af en toe treedt botulisme op wanneer te veel botulinetoxine wordt geïnjecteerd voor cosmetische of medische redenen. Deze zeldzame vorm wordt iatrogeen botulisme genoemd. De term "iatrogeen" betekent een ziekte veroorzaakt door medisch onderzoek of behandeling.

Een andere zeldzame vorm van botulisme kan optreden door het inademen van toxinen. Dit kan gebeuren als gevolg van bioterrorisme.

Alle vormen van botulisme kunnen dodelijk zijn en worden beschouwd als medische noodgevallen.

Symptomen van voedselborne botulisme beginnen meestal 12 tot 36 uur nadat het toxine in uw lichaam is gekomen. Maar afhankelijk van hoeveel toxine u heeft geconsumeerd, kan het begin van de symptomen variëren van een paar uur tot een paar dagen. Symptomen van voedselborne botulisme zijn onder andere: Problemen met slikken of spreken Droge mond Gezichtszwakte aan beide zijden van het gezicht Dubbelzien of wazig zien Hangende oogleden Ademhalingsproblemen Misselijkheid, braken en buikkrampen Verlamming Symptomen van wondbotulisme verschijnen ongeveer 10 dagen nadat het toxine uw lichaam is binnengekomen. Symptomen van wondbotulisme zijn onder andere: Problemen met slikken of spreken Gezichtszwakte aan beide zijden van het gezicht Dubbelzien of wazig zien Hangende oogleden Ademhalingsproblemen Verlamming Het gebied rond de wond ziet er niet altijd gezwollen uit en vertoont niet altijd een verandering van kleur. Problemen beginnen over het algemeen 18 tot 36 uur nadat het toxine het lichaam van de baby is binnengekomen. Symptomen zijn onder andere: Obstipatie, wat vaak het eerste symptoom is Slappe bewegingen door spierzwakte en moeite met het controleren van het hoofd Zwakke huil Prikkelbaarheid Kwijlen Hangende oogleden Vermoeidheid Moeite met zuigen of voeden Verlamming Bepaalde symptomen komen meestal niet voor bij botulisme. Bijvoorbeeld, botulisme verhoogt meestal niet de bloeddruk of hartslag en veroorzaakt geen koorts of verwardheid. Soms kan wondbotulisme echter wel koorts veroorzaken. Bij iatrogeen botulisme - wanneer het toxine wordt geïnjecteerd om cosmetische of medische redenen - zijn er zeldzame gevallen geweest van ernstige bijwerkingen. Deze kunnen hoofdpijn, verlamming van het gezicht en spierzwakte omvatten. Zoek dringend medische hulp als u vermoedt dat u botulisme heeft. Een vroege behandeling verhoogt uw overlevingskansen en verlaagt uw risico op complicaties. Snelle medische zorg kan ook de volksgezondheidsautoriteiten waarschuwen voor episodes van voedselborne botulisme. Zij kunnen mogelijk voorkomen dat andere mensen besmet voedsel eten. Houd er echter rekening mee dat botulisme zich niet van persoon tot persoon kan verspreiden. Een ongebruikelijke cluster van botulisme - vooral bij mensen zonder duidelijke link - die zich binnen ongeveer 12 tot 48 uur ontwikkelt, kan verdenking op bioterrorisme doen ontstaan.

Zoek dringend medische hulp als u vermoedt dat u botulisme heeft. Een snelle behandeling verhoogt uw overlevingskansen en verlaagt het risico op complicaties.

Snel medische zorg zoeken kan ook de volksgezondheidsautoriteiten waarschuwen voor uitbraken van voedselborne botulisme. Zij kunnen dan mogelijk voorkomen dat anderen besmet voedsel eten. Houd er echter rekening mee dat botulisme zich niet van persoon tot persoon verspreidt.

Een ongebruikelijke cluster van botulisme – vooral bij mensen zonder duidelijke link – die zich binnen ongeveer 12 tot 48 uur ontwikkelt, kan verdenking op bioterrorisme doen ontstaan.

De typische bron van voedselvergiftiging door botulisme is zelfgemaakt voedsel dat onjuist is ingemaakt of geconserveerd. Dit voedsel bestaat meestal uit fruit, groenten en vis. Andere voedingsmiddelen, zoals Spaanse pepers (chilies), in folie gewikkelde gebakken aardappelen en olie met knoflook, kunnen ook een bron van botulisme zijn.

Wanneer C. botulinum-bacteriën in een wond terechtkomen, kunnen ze zich vermenigvuldigen en toxine aanmaken. De wond kan een snede zijn die niet is opgemerkt. Of de wond kan worden veroorzaakt door een traumatisch letsel of een operatie.

Wondbotulisme is in de afgelopen decennia toegenomen bij mensen die heroïne injecteren, wat sporen van de bacterie kan bevatten. Sterker nog, deze vorm van botulisme komt vaker voor bij mensen die zwarte harsheroïne injecteren.

Baby's krijgen zuigelingenbotulisme wanneer de bacteriesporen in hun darmen terechtkomen en toxine aanmaken. In sommige gevallen kan de bron van zuigelingenbotulisme honing zijn. Maar het is waarschijnlijker dat het blootstelling is aan met de bacterie besmette grond. In zeldzame gevallen treft deze vorm van darmbotulisme ook volwassenen.

Zelden komt botulisme voor wanneer te veel botulinetoxine wordt geïnjecteerd om cosmetische redenen, zoals het verwijderen van rimpels, of om medische redenen, zoals de behandeling van migraine.

Omdat het de spiercontrole in uw hele lichaam beïnvloedt, kan botulinetoxine veel complicaties veroorzaken. Het meest directe gevaar is dat u niet meer kunt ademen. Niet kunnen ademen is een veelvoorkomende doodsoorzaak bij botulisme. Andere complicaties, waarvoor mogelijk revalidatie nodig is, kunnen zijn:

• Spraakproblemen
• Problemen met slikken
• Langdurige zwakte
• Kortademigheid

Gebruik de juiste technieken bij het inmaken of conserveren van voedsel thuis om er zeker van te zijn dat botulismebacteriën worden vernietigd. Het is ook belangrijk om voedsel veilig te bereiden en te bewaren: druk kook thuisgeconserveerd voedsel gedurende 20 tot 100 minuten op 121 graden Celsius, afhankelijk van het voedsel. Denk eraan om dit voedsel 10 minuten te koken voordat u het serveert. Eet geen geconserveerd voedsel als de verpakking bol staat of als het voedsel slecht ruikt. Maar, smaak en geur geven niet altijd de aanwezigheid van C. botulinum aan. Sommige stammen zorgen er niet voor dat voedsel slecht ruikt of een vreemde smaak heeft. Als u aardappelen in folie wikkelt voordat u ze bakt, eet ze dan heet. Maak de folie los en bewaar de aardappelen in de koelkast - niet op kamertemperatuur. Bewaar zelfgemaakte oliën met knoflook of kruiden in de koelkast. Gooi ze na vier dagen weg. Koel geconserveerd voedsel na het openen. Om wondbotulisme en andere ernstige bloedoverdraagbare ziekten te voorkomen, injecteer of inhaleer nooit drugs van straat. Houd wonden schoon om infectie te voorkomen. Als u denkt dat een wond geïnfecteerd is, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Om het risico op zuigelingenbotulisme te verlagen, vermijd het geven van honing - zelfs een klein beetje - aan kinderen jonger dan 1 jaar. Om iatrogeen botulisme te voorkomen, zorg ervoor dat u naar een erkende zorgverlener gaat voor cosmetische of medische procedures met verschillende vormen van botulinetoxine. Deze omvatten onabotulinumtoxineA (Botox), abobotulinumtoxineA (Dysport) en andere.

Om botulisme te diagnosticeren, controleert uw zorgverlener u op spierzwakte of verlamming. Uw zorgverlener kijkt naar symptomen zoals hangende oogleden en een zwakke stem. Uw zorgverlener vraagt naar voedingsmiddelen die u de afgelopen dagen heeft gegeten. Ze proberen te achterhalen of u via een wond bent blootgesteld aan bacteriën.

In gevallen van mogelijk zuigelingenbotulisme kan de zorgverlener vragen of uw kind onlangs honing heeft gegeten. De zorgverlener kan ook vragen of uw zuigeling constipatie heeft of minder actief is geweest dan normaal.

Analyse van bloed, ontlasting of braaksel op aanwezigheid van het toxine kan helpen bij het bevestigen van een diagnose van zuigelingen- of voedselborne botulisme. Maar het verkrijgen van deze testresultaten kan dagen duren. Het onderzoek van de zorgverlener is dus de belangrijkste manier om botulisme te diagnosticeren.