Syndroom Van Het Gebroken Hart

Syndroom van het gebroken hart is een hartaandoening die vaak wordt veroorzaakt door stressvolle situaties en extreme emoties. De aandoening kan ook worden veroorzaakt door een ernstige lichamelijke ziekte of een operatie. Het syndroom van het gebroken hart is meestal tijdelijk. Maar sommige mensen kunnen zich na het genezen van het hart nog steeds onwel voelen.

Mensen met het syndroom van het gebroken hart kunnen plotselinge pijn op de borst hebben of denken dat ze een hartaanval krijgen. Het syndroom van het gebroken hart treft slechts een deel van het hart. Het onderbreekt kort de manier waarop het hart bloed pompt. De rest van het hart blijft normaal functioneren. Soms trekt het hart krachtiger samen.

Geneesmiddelen worden gebruikt om de symptomen van het syndroom van het gebroken hart te behandelen.

Het syndroom van het gebroken hart kan ook worden genoemd:

• Stress cardiomyopathie.
• Takotsubo cardiomyopathie.
• Recidiverende takotsubo cardiomyopathie.
• Apicale ballonvormingssyndroom.

Symptomen van het gebroken-hart syndroom kunnen lijken op die van een hartaanval. Symptomen kunnen zijn: pijn op de borst. Kortademigheid. Aanhoudende pijn op de borst kan wijzen op een hartaanval. Bel 112 of uw lokale alarmnummer als u nieuwe of onverklaarbare pijn op de borst heeft. Bel ook als u een zeer snelle of onregelmatige hartslag of kortademigheid heeft.

Aanhoudende pijn op de borst kan wijzen op een hartaanval. Bel 112 of het lokale alarmnummer als u nieuwe of onverklaarbare pijn op de borst heeft. Bel ook als u een zeer snelle of onregelmatige hartslag of kortademigheid heeft.

De exacte oorzaak van het gebroken-hart syndroom is onduidelijk. Men vermoedt dat een plotselinge toename van stresshormonen, zoals adrenaline, het hart van sommige mensen gedurende korte tijd kan beschadigen. Hoe deze hormonen het hart kunnen beschadigen of of er iets anders de oorzaak is, is niet volledig duidelijk.

Een tijdelijke vernauwing van de grote of kleine slagaders van het hart kan een rol spelen bij de ontwikkeling van het gebroken-hart syndroom. Mensen met het gebroken-hart syndroom kunnen ook een verandering in de structuur van de hartspier hebben.

Vaak gaat aan het gebroken-hart syndroom een intense fysieke of emotionele gebeurtenis vooraf. Alles wat een sterke emotionele reactie veroorzaakt, kan de aandoening uitlokken. Voorbeelden hiervan zijn:

• Plotselinge ziekte zoals een astma-aanval of COVID-19.
• Grote operatie.
• Plotselinge botbreuk.
• Overlijden van een dierbare of ander verlies.
• Heftig ruzie.

Zelden kan het gebruik van bepaalde medicijnen of illegale drugs leiden tot het gebroken-hart syndroom. Deze omvatten:

• Spoedgevallenmedicijnen die worden gebruikt om ernstige allergische reacties of ernstige astma-aanvallen te behandelen.
• Sommige medicijnen die worden gebruikt om angst te behandelen.
• Medicijnen die worden gebruikt om een verstopte neus te behandelen.
• Illegale stimulerende middelen, zoals methamfetamine en cocaïne.

Vertel uw zorgteam altijd over de medicijnen die u neemt, inclusief die welke zonder recept zijn gekocht. Wanneer u met een nieuw medicijn begint, bespreek dan de mogelijke risico's en bijwerkingen met uw zorgteam.

Een hartaanval wordt over het algemeen veroorzaakt door een volledige of bijna volledige verstopping van een kransslagader. Bij het gebroken-hart syndroom zijn de kransslagaders niet geblokkeerd. Maar de bloedstroom in de kransslagaders van het hart kan wel verminderd zijn.

Risicofactoren voor het gebroken-hart syndroom zijn onder andere:

Geslacht. Het gebroken-hart syndroom komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Leeftijd. De meeste mensen die het gebroken-hart syndroom hebben, zijn ouder dan 50.

Psychische aandoeningen. Mensen die angst of depressie hebben gehad of hebben, lopen mogelijk een hoger risico op het gebroken-hart syndroom.

De meeste mensen met een gebroken-hart syndroom herstellen snel en hebben meestal geen blijvende gevolgen. Maar soms komt de aandoening terug. Dit wordt recidiverende takotsubo cardiomyopathie genoemd.

Zelden kan een gebroken-hart syndroom de dood tot gevolg hebben.

Complicaties van een gebroken-hart syndroom zijn onder andere:

• Ophoping van vocht in de longen, ook wel longoedeem genoemd.
• Onregelmatige hartslagen, ook wel aritmieën genoemd.
• Hartfalen.
• Bloedstolsels in het hart.

Om een nieuwe episode van het gebroken-hart syndroom te voorkomen, raden veel zorgverleners een langdurige behandeling met bètablokkers of soortgelijke medicijnen aan. Deze medicijnen blokkeren de potentieel schadelijke effecten van stresshormonen op het hart. Chronische stress kan het risico op het gebroken-hart syndroom verhogen. Stappen ondernemen om emotionele stress te beheersen kan de gezondheid van het hart verbeteren en kan helpen om het gebroken-hart syndroom te voorkomen. Enkele manieren om stress te verminderen en te beheersen zijn:

• Meer bewegen.
• Mindfulness beoefenen.
• Contact leggen met anderen in ondersteuningsgroepen.

Het syndroom van het gebroken hart wordt vaak gediagnosticeerd in een spoedeisendehulpafdeling of ziekenhuisomgeving, omdat de symptomen lijken op die van een hartaanval.

Om het syndroom van het gebroken hart te diagnosticeren, onderzoekt een zorgverlener u en stelt vragen over uw symptomen en medische geschiedenis. U kunt worden gevraagd of u onlangs grote stress heeft gehad, zoals het overlijden van een dierbare.

Personen met het syndroom van het gebroken hart hebben meestal geen symptomen van hartaandoeningen voordat de aandoening wordt gediagnosticeerd.

Tests om het syndroom van het gebroken hart te diagnosticeren zijn onder meer:

• Bloedonderzoek. Mensen met het syndroom van het gebroken hart hebben vaak hogere niveaus van stoffen die cardiale enzymen worden genoemd in het bloed.
• Elektrocardiogram (ECG of EKG). Deze snelle test meet de elektrische activiteit van het hart. Kleverige pleisters, elektroden genaamd, worden op de borst en soms op de armen en benen geplaatst. Draden verbinden de elektroden met een computer, die de testresultaten weergeeft.

Een ECG laat zien hoe snel of hoe langzaam het hart klopt. ECG-resultaten voor het syndroom van het gebroken hart zien er anders uit dan die voor een hartaanval.

• Coronaire angiografie. Deze test controleert op blokkades in de kransslagaders. Het wordt gedaan om een hartaanval uit te sluiten. Mensen met het syndroom van het gebroken hart hebben vaak geen blokkades. Een arts brengt een lange, dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, in een bloedvat, meestal in de lies of pols. Deze wordt naar het hart geleid. Kleurstof stroomt door de katheter naar de kransslagaders in het hart. De kleurstof helpt de kransslagaders duidelijker zichtbaar te maken op röntgenbeelden en video.

Zodra duidelijk is dat u geen hartaanval krijgt, controleert uw arts of uw symptomen worden veroorzaakt door het syndroom van het gebroken hart.

• Echocardiogram. Deze test gebruikt geluidsgolven om beelden van het kloppende hart te maken. Het laat zien hoe bloed door het hart en de hartkleppen stroomt. Het kan zien of het hart vergroot is of een ongewone vorm heeft. Deze veranderingen kunnen te wijten zijn aan het syndroom van het gebroken hart.
• Cardiale MRI. Deze test gebruikt magnetische velden en radiogolven om gedetailleerde beelden van het hart te maken.

Elektrocardiogram (ECG of EKG). Deze snelle test meet de elektrische activiteit van het hart. Kleverige pleisters, elektroden genaamd, worden op de borst en soms op de armen en benen geplaatst. Draden verbinden de elektroden met een computer, die de testresultaten weergeeft.

Een ECG laat zien hoe snel of hoe langzaam het hart klopt. ECG-resultaten voor het syndroom van het gebroken hart zien er anders uit dan die voor een hartaanval.

Coronaire angiografie. Deze test controleert op blokkades in de kransslagaders. Het wordt gedaan om een hartaanval uit te sluiten. Mensen met het syndroom van het gebroken hart hebben vaak geen blokkades. Een arts brengt een lange, dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, in een bloedvat, meestal in de lies of pols. Deze wordt naar het hart geleid. Kleurstof stroomt door de katheter naar de kransslagaders in het hart. De kleurstof helpt de kransslagaders duidelijker zichtbaar te maken op röntgenbeelden en video.

Zodra duidelijk is dat u geen hartaanval krijgt, controleert uw arts of uw symptomen worden veroorzaakt door het syndroom van het gebroken hart.

Er is geen standaard behandeling voor het gebroken-hart syndroom. De behandeling is vergelijkbaar met de behandeling van een hartaanval totdat de diagnose duidelijk is. De meeste mensen blijven in het ziekenhuis totdat ze beter zijn. Veel mensen met het gebroken-hart syndroom zijn binnen ongeveer een maand volledig hersteld. Er wordt ongeveer 4 tot 6 weken na de eerste symptomen een echocardiogram gemaakt om er zeker van te zijn dat het hart beter werkt. Soms komt het gebroken-hart syndroom na de behandeling opnieuw voor. Medicijnen Zodra duidelijk is dat het gebroken-hart syndroom de oorzaak van de symptomen is, kunnen medicijnen worden gegeven om de belasting van het hart te verminderen. Medicijnen kunnen ook helpen om verdere episodes van het gebroken-hart syndroom te voorkomen. Medicijnen kunnen omvatten: Angiotensin converting enzyme inhibitors, ook wel ACE-remmers genoemd. Angiotensine 2 receptor blokkers, ook wel ARB's genoemd. Beta blokkers. Waterpillen, ook wel diuretica genoemd. Bloedverdunners, als er een bloedstolsel is. Operaties of andere procedures Operaties en procedures die vaak worden gebruikt om een hartaanval te behandelen, zijn niet nuttig bij de behandeling van het gebroken-hart syndroom. Dergelijke behandelingen openen geblokkeerde slagaders. Geblokkeerde slagaders veroorzaken geen gebroken-hart syndroom. Een afspraak maken