Created at:1/16/2025
Coeliakie is een auto-immuunziekte waarbij uw immuunsysteem uw dunne darm aanvalt wanneer u gluten eet, een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge. Stel u voor dat uw lichaam gluten ten onrechte als een schadelijke indringer behandelt, waardoor ontstekingen en schade aan de darmwand ontstaan.
Deze aandoening treft ongeveer 1 op de 100 mensen wereldwijd, hoewel velen zich niet realiseren dat ze het hebben. Het goede nieuws is dat coeliakie, eenmaal gediagnosticeerd, effectief kan worden beheerd met dieetaanpassingen, waardoor u een vol en gezond leven kunt leiden.
De symptomen van coeliakie kunnen sterk variëren van persoon tot persoon, en sommige mensen hebben helemaal geen merkbare symptomen. De tekenen ontwikkelen zich vaak geleidelijk en kunnen verschillende delen van uw lichaam beïnvloeden, omdat uw dunne darm een cruciale rol speelt bij de opname van voedingsstoffen.
Hier zijn de meest voorkomende spijsverteringssymptomen die u kunt ervaren:
Naast spijsverteringsproblemen kan coeliakie symptomen in uw hele lichaam veroorzaken. Dit gebeurt omdat beschadigde darmen voedingsstoffen niet goed kunnen opnemen, wat leidt tot tekorten die verschillende organen en systemen beïnvloeden.
Veel voorkomende niet-spijsverteringssymptomen zijn:
Bij kinderen kan coeliakie extra symptomen veroorzaken die de groei en ontwikkeling beïnvloeden. Kinderen kunnen een vertraagde puberteit, kleine lengte, tandproblemen of gedragsproblemen zoals prikkelbaarheid en concentratieproblemen ervaren.
Sommige mensen hebben wat artsen 'stille coeliakie' noemen, waarbij darmbeschadiging optreedt zonder duidelijke symptomen. Daarom kan coeliakie jarenlang ongediagnosticeerd blijven, ook al blijft het immuunsysteem de darm aanvallen.
Artsen classificeren coeliakie in verschillende typen op basis van hoe symptomen verschijnen en wanneer de aandoening zich ontwikkelt. Het begrijpen van deze onderscheidingen helpt uit te leggen waarom coeliakie er zo anders uit kan zien van persoon tot persoon.
Klassieke coeliakie omvat de typische spijsverteringssymptomen zoals diarree, opgeblazen gevoel en gewichtsverlies. Dit is waar de meeste mensen aan denken als ze coeliakie horen, en het wordt vaak sneller gediagnosticeerd omdat de symptomen duidelijk zijn.
Niet-klassieke coeliakie presenteert zich met symptomen buiten het spijsverteringssysteem, zoals bloedarmoede, botproblemen of neurologische problemen. Mensen met dit type kunnen milde of geen spijsverteringssymptomen hebben, waardoor de diagnose moeilijker wordt.
Stille coeliakie betekent dat u darmbeschadiging heeft, maar geen merkbare symptomen. Dit type wordt vaak ontdekt tijdens screening van familieleden of via bloedonderzoeken die om andere redenen worden gedaan.
Potentiële coeliakie beschrijft mensen die positieve bloedtesten voor coeliakie hebben, maar normale of minimale darmbeschadiging. Deze personen kunnen in de loop van de tijd volledige coeliakie ontwikkelen en hebben vaak baat bij een glutenvrij dieet.
Refractaire coeliakie is een zeldzame vorm waarbij symptomen en darmbeschadiging aanhouden ondanks het volgen van een strikt glutenvrij dieet gedurende ten minste 12 maanden. Dit type vereist gespecialiseerde medische zorg en aanvullende behandelingen naast dieetmodificatie.
Coeliakie ontwikkelt zich uit een combinatie van genetische aanleg en omgevingsfactoren, waarbij gluten de belangrijkste boosdoener is die de immuunreactie op gang brengt. U moet bepaalde genen hebben om coeliakie te ontwikkelen, maar het hebben van deze genen garandeert niet dat u de aandoening krijgt.
De genetische component omvat specifieke genen genaamd HLA-DQ2 en HLA-DQ8. Ongeveer 95% van de mensen met coeliakie draagt het HLA-DQ2-gen, terwijl de meeste anderen HLA-DQ8 hebben. Ongeveer 30% van de algemene bevolking draagt echter deze genen, maar slechts 1% ontwikkelt coeliakie.
Omgevingsfactoren spelen een cruciale rol bij het triggeren van de ziekte bij genetisch vatbare mensen. Deze triggers kunnen virale infecties, emotionele stress, zwangerschap, chirurgie of zelfs het tijdstip van introductie van gluten in de babytijd zijn.
Sommige onderzoeken suggereren dat bepaalde infecties, met name met rotavirus of adenovirus, coeliakie kunnen triggeren bij kwetsbare personen. De theorie is dat deze infecties het immuunsysteem kunnen verwarren en glutenproteïnen kunnen laten aanvallen.
Interessant is dat de manier waarop gluten in de babytijd wordt geïntroduceerd, de ontwikkeling van coeliakie kan beïnvloeden. Sommige studies suggereren dat het introduceren van gluten tijdens het borstvoeden en geleidelijk dit risico kan verminderen, hoewel dit onderzoeksgebied zich blijft ontwikkelen.
De aandoening kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, van de vroege kindertijd tot de oudere volwassenheid. Soms komt het naar voren na een periode van fysieke of emotionele stress, zwangerschap of ziekte, wat suggereert dat deze gebeurtenissen het immuunsysteem kunnen triggeren bij mensen die genetisch zijn gepredisponeerd.
U moet overwegen om een arts te raadplegen als u aanhoudende spijsverteringssymptomen of onverklaarde gezondheidsproblemen ervaart die verband kunnen houden met coeliakie. Vroege diagnose en behandeling kunnen complicaties voorkomen en uw kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.
Zoek medische hulp als u langer dan een paar weken aanhoudende spijsverteringsproblemen heeft, vooral als deze chronische diarree, buikpijn, opgeblazen gevoel of onverklaard gewichtsverlies omvatten. Deze symptomen kunnen vele oorzaken hebben, maar coeliakie moet worden overwogen, vooral als dieetaanpassingen niet helpen.
Het is ook belangrijk om een arts te raadplegen als u niet-spijsverteringssymptomen heeft die op coeliakie kunnen wijzen, zoals aanhoudende vermoeidheid, onverklaarde bloedarmoede, botpijn of neurologische symptomen zoals tintelingen in uw handen en voeten.
Als u een familielid heeft met coeliakie, overweeg dan om te worden gescreend, zelfs als u geen symptomen heeft. Eerstegraads familieleden (ouders, broers en zussen, kinderen) hebben 1 op de 10 kans om de aandoening te ontwikkelen, waardoor screening de moeite waard is.
Begin niet met een glutenvrij dieet voordat u uw arts raadpleegt als u coeliakie vermoedt. U moet gluten eten voor nauwkeurige tests, en het verwijderen ervan uit uw dieet kan leiden tot fout-negatieve resultaten die de diagnose moeilijk maken.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u ernstige symptomen ontwikkelt zoals aanhoudend braken, tekenen van uitdroging, ernstige buikpijn of symptomen die uw dagelijkse activiteiten aanzienlijk verstoren.
Verschillende factoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van coeliakie vergroten, waarbij familiegeschiedenis de sterkste voorspeller is. Het begrijpen van deze risicofactoren kan u en uw arts helpen beslissen of screening zinvol is voor uw situatie.
Genetische factoren vormen het grootste risico. Een ouder, broer of zus of kind hebben met coeliakie verhoogt uw risico tot ongeveer 1 op de 10, vergeleken met 1 op de 100 in de algemene bevolking. Het risico is nog hoger als meerdere familieleden de aandoening hebben.
Bepaalde genetische aandoeningen verhogen ook het risico op coeliakie:
Het hebben van andere auto-immuunziekten verhoogt uw risico op het ontwikkelen van coeliakie aanzienlijk. Dit gebeurt omdat deze aandoeningen vergelijkbare genetische achtergronden en immuunsysteempatronen delen.
Auto-immuunziekten die geassocieerd zijn met een hoger risico op coeliakie zijn:
Leeftijd en geslacht spelen ook een rol in het risico. Hoewel coeliakie zich op elke leeftijd kan ontwikkelen, wordt het vaak gediagnosticeerd in de kindertijd of tussen de 30 en 40 jaar. Vrouwen worden ongeveer twee keer zo vaak gediagnosticeerd als mannen, hoewel dit de verschillen in symptoomherkenning kan weerspiegelen in plaats van de werkelijke ziektefrequentie.
Sommige studies suggereren dat bepaalde factoren in de vroege levensfase het risico kunnen beïnvloeden, waaronder keizersnede, vroege introductie van gluten en flesvoeding in plaats van borstvoeding. Het onderzoek op dit gebied blijft echter evolueren, en deze factoren vertegenwoordigen veel kleinere risico's dan genetica en familiegeschiedenis.
Niet-behandelde coeliakie kan in de loop van de tijd leiden tot ernstige complicaties, omdat aanhoudende darmbeschadiging de juiste opname van voedingsstoffen verhindert. Het goede nieuws is dat de meeste complicaties kunnen worden voorkomen of verbeterd met een strikt glutenvrij dieet.
Voedingstekorten vormen de meest voorkomende complicaties, die zich ontwikkelen omdat beschadigde darmvilli voedingsstoffen niet effectief kunnen opnemen. Deze tekorten kunnen meerdere lichaamssystemen beïnvloeden en verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken.
Veel voorkomende nutritionele complicaties zijn:
Botgezondheidsproblemen ontwikkelen zich vaak bij onbehandelde coeliakie als gevolg van malabsorptie van calcium en vitamine D. U kunt osteoporose (zwakke, broze botten) of osteomalacie (zachte botten) ontwikkelen, waardoor uw risico op fracturen toeneemt.
De voortplantingsgezondheid kan bij zowel mannen als vrouwen worden beïnvloed. Vrouwen kunnen onregelmatige menstruatiecycli, problemen met zwanger worden of een verhoogd risico op miskramen ervaren. Mannen kunnen een verminderde vruchtbaarheid of hormonale onevenwichtigheden hebben.
Langdurige onbehandelde coeliakie brengt enkele ernstige maar zeldzame complicaties met zich mee. Deze ontwikkelen zich gedurende vele jaren van aanhoudende darmbeschadiging en ontsteking in het hele lichaam.
Zeldzame maar ernstige complicaties zijn:
Kinderen met onbehandelde coeliakie kunnen groeivertragingen, vertraagde puberteit, tandproblemen en gedragsproblemen ervaren. Vroege diagnose en behandeling kunnen kinderen helpen bij het inhalen van groei en ontwikkeling.
Het bemoedigende nieuws is dat het volgen van een strikt glutenvrij dieet de meeste complicaties kan voorkomen en vaak veel problemen die zich al hebben ontwikkeld kan omkeren. Uw darmen kunnen genezen, de opname van voedingsstoffen verbetert en uw algehele gezondheid wordt meestal veel beter.
Momenteel is er geen bekende manier om coeliakie te voorkomen als u genetisch gepredisponeerd bent om het te ontwikkelen. Onderzoekers bestuderen echter verschillende benaderingen die het risico kunnen verminderen of het begin kunnen vertragen bij kwetsbare personen.
Sommige studies hebben gekeken naar hoe de voedingspraktijken van zuigelingen de ontwikkeling van coeliakie kunnen beïnvloeden. Onderzoek suggereert dat het geleidelijk introduceren van gluten tussen 4-6 maanden oud terwijl nog steeds borstvoeding wordt gegeven, gunstig kan zijn, hoewel dit een gebied van voortdurend onderzoek blijft.
Het behouden van een goede algehele gezondheid door middel van een uitgebalanceerd dieet, regelmatige lichaamsbeweging en stressmanagement kan uw immuunsysteem ondersteunen, hoewel deze maatregelen niet bewezen zijn om coeliakie specifiek te voorkomen.
Als u een familiegeschiedenis van coeliakie heeft, is de beste aanpak regelmatige screening in plaats van preventiepogingen. Vroege detectie maakt een snelle behandeling mogelijk, wat complicaties kan voorkomen en uw kwaliteit van leven aanzienlijk kan verbeteren.
Voor mensen die al gediagnosticeerd zijn met coeliakie, wordt het voorkomen van complicaties de focus. Strikt naleven van een glutenvrij dieet is de meest effectieve manier om progressie te voorkomen en darmbeschadiging te genezen.
Onderzoek naar potentiële preventieve behandelingen gaat door, waaronder studies naar enzymen die gluten kunnen afbreken en immuunmodulerende therapieën. Deze benaderingen blijven echter experimenteel en zijn nog niet beschikbaar voor algemeen gebruik.
Het diagnosticeren van coeliakie omvat een combinatie van bloedonderzoeken, genetische tests en meestal een darmbiopsie om de diagnose te bevestigen. Het proces vereist dat u regelmatig gluten eet, dus begin niet met een glutenvrij dieet voordat u wordt getest.
Uw arts begint meestal met bloedonderzoeken die op zoek zijn naar specifieke antilichamen die uw immuunsysteem maakt wanneer het wordt blootgesteld aan gluten. De meest voorkomende en betrouwbare test meet antilichamen tegen weefseltransglutaminase (tTG-IgA).
Aanvullende bloedonderzoeken kunnen omvatten:
Als bloedonderzoeken coeliakie suggereren, zal uw arts waarschijnlijk een bovenste endoscopie met biopsie aanbevelen. Deze procedure omvat het inbrengen van een dunne, flexibele buis met een camera door uw mond om uw dunne darm te onderzoeken en kleine weefselmonsters te nemen.
De biopsie zoekt naar karakteristieke veranderingen in uw darmvilli, de kleine vingerachtige uitsteeksels die voedingsstoffen absorberen. Bij coeliakie worden deze afgeplat en beschadigd, wat duidelijk onder een microscoop te zien is.
Genetische tests kunnen helpen coeliakie uit te sluiten als u de HLA-DQ2- of HLA-DQ8-genen niet draagt. Het hebben van deze genen betekent echter niet dat u coeliakie heeft, aangezien veel mensen ze dragen zonder de aandoening te ontwikkelen.
In sommige gevallen kan uw arts aanvullende tests aanbevelen om te controleren op voedingstekorten of complicaties. Dit kunnen botdichtheidsscans, vitaminemeting of leverfunctietests zijn.
Voor kinderen is de diagnostische aanpak vergelijkbaar, hoewel biopsie soms kan worden vermeden als de resultaten van bloedtesten erg hoog zijn en de symptomen typisch zijn. Dit vereist een zorgvuldige evaluatie door een kindermaag-darmarts.
De belangrijkste en meest effectieve behandeling voor coeliakie is het volgen van een strikt, levenslang glutenvrij dieet. Dit betekent het volledig vermijden van tarwe, gerst, rogge en alle voedingsmiddelen of producten die deze granen bevatten.
Een glutenvrij dieet laat uw darmslijmvlies genezen en lost meestal binnen enkele weken tot maanden symptomen op. De meeste mensen voelen zich binnen een paar weken aanzienlijk beter, hoewel volledige darmgenezing tot twee jaar kan duren bij volwassenen.
Leren om een glutenvrij dieet te volgen, houdt in dat u begrijpt welke voedingsmiddelen gluten bevatten en veilige alternatieven vindt. Van nature glutenvrije voedingsmiddelen zijn fruit, groenten, vlees, gevogelte, vis, zuivelproducten, bonen, noten en de meeste rijst- en maisproducten.
Voedingsmiddelen die u moet vermijden zijn:
Het lezen van voedseletiketten wordt essentieel, omdat gluten zich op onverwachte plaatsen kan verstoppen, zoals sojasaus, soepmixen, snoep en zelfs sommige medicijnen. Zoek naar producten die specifiek zijn gemarkeerd als "glutenvrij" om de veiligheid te garanderen.
Kruisbesmettingsvoorkoming is cruciaal voor een succesvolle behandeling. Dit betekent het gebruik van aparte kookgerei, broodroosters en snijplanken voor glutenvrije voedingsmiddelen, en voorzichtig zijn met gedeelde keukenoppervlakken.
Uw arts kan aanvankelijk voedingssupplementen aanbevelen om tekorten te behandelen die vaak voorkomen bij nieuw gediagnosticeerde coeliakie. Deze omvatten vaak ijzer, B-vitaminen, calcium, vitamine D en soms zink of magnesium.
Samenwerken met een geregistreerde diëtist die ervaring heeft met coeliakie kan uitermate nuttig zijn. Zij kunnen u helpen bij het plannen van evenwichtige maaltijden, het identificeren van verborgen bronnen van gluten en ervoor zorgen dat u de juiste voeding krijgt met een glutenvrij dieet.
In zeldzame gevallen van refractaire coeliakie waarbij symptomen aanhouden ondanks een strikt glutenvrij dieet, kan uw arts medicijnen zoals corticosteroïden of immunosuppressiva voorschrijven. Dit vereist gespecialiseerde zorg van een gastroenteroloog.
Het succesvol beheersen van coeliakie thuis draait om het creëren van een veilige, glutenvrije omgeving en het ontwikkelen van duurzame routines die de levensstijlverandering gemakkelijker maken. Met een goede planning en organisatie kunt u een uitstekende gezondheid behouden terwijl u geniet van gevarieerde, heerlijke maaltijden.
Het goed inrichten van uw keuken is essentieel voor het voorkomen van kruisbesmetting. Wijs specifieke gebieden en gereedschappen toe voor de bereiding van glutenvrije voedingsmiddelen, waaronder aparte snijplanken, keukengerei en kleine apparaten zoals broodroosters.
Organiseer uw voorraadkast en koelkast met duidelijk geëtiketteerde glutenvrije secties. Bewaar glutenvrije artikelen op hogere planken om besmetting te voorkomen door kruimels die van bovenliggende glutenbevattende producten vallen.
Eten plannen wordt uw beste vriend voor succesvol thuisbeheer. Plan wekelijkse menu's rond van nature glutenvrije voedingsmiddelen en kook maaltijden in grote hoeveelheden die u kunt invriezen voor drukke dagen. Dit voorkomt de verleiding om onveilige kant-en-klare voedingsmiddelen te pakken.
Voorraad uw keuken met van nature glutenvrije basisproducten:
Leer ingrediëntenlabels zorgvuldig te lezen, niet alleen op zoek naar voor de hand liggende glutenbronnen, maar ook naar termen als "natuurlijke smaakstof", "gemodificeerd voedingszetmeel" of "mout extract" die gluten kunnen bevatten.
Ontwikkel strategieën voor uit eten gaan en sociale situaties. Onderzoek restaurantmenu's van tevoren, bel van tevoren om bereidingsmethoden te bespreken en aarzel niet om met het keukenteam te praten over uw behoeften.
Houd een voedingsdagboek bij tijdens uw eerste paar maanden om bij te houden hoe u zich voelt en probleemvoedingsmiddelen te identificeren. Dit helpt u te herkennen of u per ongeluk gluten consumeert of of u extra voedselgevoeligheden heeft.
Neem contact op met ondersteuningsgroepen voor coeliakie, lokaal of online. Leren van anderen die de aandoening succesvol beheersen, kan praktische tips en emotionele ondersteuning bieden tijdens uw aanpassingsperiode.
Een grondige voorbereiding op uw afspraak met de arts kan helpen ervoor te zorgen dat u de meest accurate diagnose en het meest effectieve behandelplan krijgt. Een goede voorbereiding helpt u ook belangrijke vragen te onthouden en het meeste uit uw tijd samen te halen.
Houd minstens twee weken voor uw afspraak een gedetailleerd symptomendagboek bij. Noteer wanneer symptomen optreden, hun ernst, wat u hebt gegeten en patronen die u opmerkt. Neem zowel spijsverterings- als niet-spijsverteringssymptomen op.
Stel uw volledige medische geschiedenis samen, inclusief eerdere diagnoses, operaties, medicijnen en supplementen. Noteer eventuele familiegeschiedenis van coeliakie, auto-immuunziekten of spijsverteringsproblemen.
Blijf normaal gluten eten voor uw afspraak en testen. Het vermijden van gluten kan leiden tot fout-negatieve testresultaten, waardoor de diagnose veel moeilijker wordt.
Bereid een lijst met vragen voor die u aan uw arts kunt stellen:
Neem een complete lijst mee van alle medicijnen, vitaminen en supplementen die u inneemt. Sommige hiervan kunnen gluten bevatten of interageren met behandelingen.
Schrijf eventuele specifieke zorgen of angsten op die u heeft over coeliakie of glutenvrij leven. Uw arts kan deze rechtstreeks aanpakken en u in contact brengen met de juiste hulpmiddelen.
Overweeg om een vertrouwde vriend of familielid mee te nemen naar uw afspraak. Zij kunnen u helpen de besproken informatie te onthouden en ondersteuning te bieden tijdens wat overweldigend kan aanvoelen.
Als u een specialist bezoekt, neem dan eventuele eerdere testresultaten, medische dossiers of verwijzingsbrieven van andere artsen mee. Dit helpt onnodige tests te voorkomen en biedt belangrijke context.
Coeliakie is een beheersbare auto-immuunziekte die uitzonderlijk goed reageert op behandeling wanneer u een strikt glutenvrij dieet volgt. Hoewel de diagnose in eerste instantie overweldigend kan aanvoelen, leven miljoenen mensen een vol, gezond leven met coeliakie.
Het belangrijkste om te onthouden is dat coeliakie geen voedselallergie of -intolerantie is - het is een auto-immuunziekte die volledige glutenvermijding vereist, niet alleen reductie. Zelfs kleine hoeveelheden gluten kunnen darmbeschadiging veroorzaken, zelfs als u geen symptomen voelt.
Vroege diagnose en behandeling voorkomen ernstige complicaties en laten uw darmen volledig genezen. De meeste mensen voelen zich binnen enkele weken na het starten van een glutenvrij dieet aanzienlijk beter, met voortdurende verbetering gedurende maanden en jaren.
Succes met coeliakie komt voort uit educatie, planning en het opbouwen van een sterk ondersteuningssysteem. Samenwerken met zorgverleners die ervaring hebben met coeliakie, contact opnemen met ondersteuningsgroepen en leren van anderen die de aandoening succesvol beheersen, maakt de overgang veel gemakkelijker.
Onthoud dat coeliakie uw vermogen om te genieten van eten, reizen of deel te nemen aan sociale activiteiten niet beperkt. Met de juiste kennis en voorbereiding kunt u een actieve, bevredigende levensstijl behouden terwijl u uw gezondheid beschermt door zorgvuldige glutenvermijding.
Ja, coeliakie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, zelfs als u uw hele leven gluten hebt gegeten zonder problemen. Veel mensen worden gediagnosticeerd op hun 30e, 40e of zelfs later. De aandoening komt vaak naar voren na een triggerende gebeurtenis zoals zwangerschap, operatie, virale infectie of ernstige stress bij mensen die genetisch zijn gepredisponeerd.
Nee, coeliakie en niet-coeliakie glutenintolerantie zijn verschillende aandoeningen. Coeliakie is een auto-immuunziekte die meetbare darmbeschadiging veroorzaakt en specifieke bloedmarkers en genetische patronen heeft. Niet-coeliakie glutenintolerantie veroorzaakt symptomen bij het eten van gluten, maar omvat geen auto-immuunreacties of darmbeschadiging. Beide aandoeningen verbeteren met glutenvrije diëten, maar coeliakie vereist strengere glutenvermijding.
Nee, coeliakie is een levenslange aandoening die je niet kunt ontgroeien. Sommige kinderen kunnen negatieve bloedtesten hebben na het volgen van een glutenvrij dieet, maar dit betekent meestal dat het dieet werkt, niet dat ze de aandoening zijn ontgroeid. Het opnieuw introduceren van gluten veroorzaakt meestal dat symptomen en darmbeschadiging terugkeren. Levenslange glutenvermijding blijft noodzakelijk voor iedereen die gediagnosticeerd is met coeliakie.
Een glutenvrij dieet voor coeliakie moet extreem strikt zijn - zelfs kleine hoeveelheden gluten kunnen darmbeschadiging veroorzaken. Dit betekent het vermijden van kruisbesmetting, het zorgvuldig lezen van alle etiketten en voorzichtig zijn met medicijnen, supplementen en persoonlijke verzorgingsproducten. De drempel voor het veroorzaken van schade is erg laag, dus "meestal glutenvrij" is niet voldoende voor mensen met coeliakie.
Niet noodzakelijk. Veel mensen hebben aanvankelijk vitamine- en minerale supplementen nodig om tekorten te corrigeren die worden veroorzaakt door darmbeschadiging. Naarmate uw darmen genezen op een glutenvrij dieet, verbetert de opname van voedingsstoffen meestal aanzienlijk. Uw arts zal uw voedingsniveaus controleren en supplementenadviezen dienovereenkomstig aanpassen. Sommige mensen hebben uiteindelijk alleen af en toe supplementen nodig, terwijl anderen baat hebben bij langdurige suppletie, afhankelijk van hun individuele behoeften en hoe goed hun darmen herstellen.