Celulitis

Cellulitis (sel-u-LIE-tis) is een veelvoorkomende, potentieel ernstige bacteriële huidinfectie. De aangedane huid is gezwollen en ontstoken en is meestal pijnlijk en warm aanvoelend.

Cellulitis komt meestal aan één kant van het lichaam voor. De tekenen en symptomen kunnen zijn:

• Een geïrriteerd huidgedeelte dat de neiging heeft uit te breiden
• Zwelling
• Drukgevoeligheid
• Pijn
• Warmte
• Koorts
• Koude rillingen
• Vlekken
• Blaren
• Deukjes in de huid

Het is belangrijk om cellulitis vroegtijdig te identificeren en te behandelen, omdat de aandoening zich snel door uw lichaam kan verspreiden.

Ga naar de eerste hulp als:

• U een gezwollen, pijnlijke huiduitslag heeft of een huiduitslag die snel verandert
• U koorts heeft

Neem contact op met uw zorgverlener, bij voorkeur op dezelfde dag, als:

• U een huiduitslag heeft die gezwollen, pijnlijk en warm is — en zich uitbreidt — maar u geen koorts heeft

Cellulitis wordt veroorzaakt wanneer bacteriën, meestal streptokokken en stafylokokken, via een scheurtje of opening in de huid binnendringen. De incidentie van een ernstigere stafylokokkeninfectie, methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) genaamd, neemt toe.

Cellulitis kan overal op het lichaam voorkomen, maar de meest voorkomende locatie is het onderbeen. Bacteriën dringen het meest waarschijnlijk gebroken, droge, schilferige of gezwollen huid binnen, bijvoorbeeld via een recente chirurgische ingreep, snijwonden, punctiewonden, ulcera, zwemmerseczeem of dermatitis.

Verschillende factoren verhogen het risico op cellulitis:

• Letsel. Elke snede, fractuur, brandwond of schaafwond geeft bacteriën een toegangspunt.
• Verzwakt immuunsysteem. Aandoeningen die het immuunsysteem verzwakken, zoals diabetes, leukemie en HIV/AIDS, verhogen het risico op infectie. Bepaalde medicijnen kunnen het immuunsysteem ook verzwakken.
• Huidziekten. Aandoeningen zoals atopische dermatitis (eczeem), voetschimmel en gordelroos kunnen breuken in de huid veroorzaken, waardoor bacteriën een toegangspunt krijgen.
• Langdurige (chronische) zwelling van de armen of benen (lymfœdeem). Deze aandoening treedt soms op na een operatie.
• Voorgeschiedenis van cellulitis. Cellulitis eerder hebben gehad, verhoogt het risico om het opnieuw te krijgen.
• Overgewicht. Overgewicht verhoogt het risico op het ontwikkelen van cellulitis.

Niet-behandelde cellulitis kan leiden tot bacteremie, endocarditis, osteomyelitis, toxisch shocksyndroom of sepsis. Zelden kan de infectie zich verspreiden naar de diepe weefsellaag, het fasciavlies genoemd. Necrotiserende fasciitis is een voorbeeld van een diepe infectie. Het is een extreme noodsituatie.

Herhaaldelijke episodes van cellulitis kunnen het lymfedrainagesysteem beschadigen en chronische zwelling van het aangedane ledemaat veroorzaken.

Als uw cellulitis terugkeert, kan uw zorgverlener profylactische antibiotica aanbevelen. Om cellulitis en andere infecties te helpen voorkomen, neem de volgende voorzorgsmaatregelen wanneer u een huidwond heeft:

• Was de wond dagelijks met water en zeep. Doe dit voorzichtig als onderdeel van uw normale bad.
• Vraag uw zorgverlener of het helpt om een beschermende crème of zalf aan te brengen. Voor de meeste oppervlakkige wonden biedt een vrij verkrijgbare zalf (Vaseline, Polysporin, etc.) voldoende bescherming.
• Bedek de wond met een verband. Ververs verbanden minstens dagelijks.
• Let op tekenen van infectie. Irritatie, pijn en pus wijzen allemaal op een mogelijke infectie en de noodzaak van medische zorg. Personen met diabetes of een slechte bloedsomloop moeten extra voorzorgsmaatregelen nemen om huidletsel te voorkomen. Goede huidverzorging omvat het volgende:
• Uw voeten dagelijks inspecteren. Controleer regelmatig uw voeten op tekenen van letsel, zodat u infecties vroegtijdig kunt opsporen.
• Uw huid regelmatig hydrateren. Het smeren van de huid helpt scheuren en schilfering te voorkomen. Breng geen vochtinbrengende crème aan op open zweren.
• Uw vinger- en teennagels voorzichtig knippen. Pas op dat u de omliggende huid niet verwondt.
• Uw handen en voeten beschermen. Draag schoenen en handschoenen die geschikt zijn voor uw activiteiten.
• Infecties op het huidoppervlak, zoals zwemmerseczeem, onmiddellijk behandelen. Kleine huidinfecties kunnen gemakkelijk van persoon tot persoon worden overgedragen. Behandel schimmelinfecties zodra ze optreden.

Uw zorgverlener kan cellulitis waarschijnlijk diagnosticeren door naar uw huid te kijken. Mogelijk moet u een bloedtest of andere tests ondergaan om andere aandoeningen uit te sluiten.

De behandeling van cellulitis omvat meestal een oraal antibioticum op recept. Laat binnen drie dagen nadat u met een antibioticum bent begonnen uw zorgverlener weten of de infectie op de behandeling reageert. U moet het antibioticum de volledige kuur innemen, meestal 5 tot 10 dagen, zelfs als u zich beter begint te voelen.

Symptomen verdwijnen meestal een paar dagen nadat u met de behandeling begint. Mogelijk moet u worden opgenomen in het ziekenhuis en intraveneus antibiotica krijgen als:

• Tekenen en symptomen niet reageren op orale antibiotica
• Tekenen en symptomen uitgebreid zijn
• U een hoge koorts heeft