Kindertijdsschizofrenie

Jeugdschizofrenie is een zeldzame maar ernstige psychische stoornis waarbij kinderen en tieners de realiteit abnormaal interpreteren. Schizofrenie omvat een scala aan problemen met denken (cognitief), gedrag of emoties. Het kan leiden tot een combinatie van hallucinaties, waanideeën en extreem wanordelijk denken en gedrag dat de functionele mogelijkheden van uw kind aantast.

Jeugdschizofrenie is in wezen hetzelfde als schizofrenie bij volwassenen, maar het begint vroeg in het leven - meestal in de tienerjaren - en heeft een grote impact op het gedrag en de ontwikkeling van een kind. Bij jeugdschizofrenie brengt de vroege aanvang speciale uitdagingen met zich mee voor diagnose, behandeling, onderwijs en emotionele en sociale ontwikkeling.

Schizofrenie is een chronische aandoening die een levenslange behandeling vereist. Zo vroeg mogelijk identificatie en behandeling van jeugdschizofrenie starten kan de langetermijnresultaten voor uw kind aanzienlijk verbeteren.

Schizofrenie omvat een scala aan problemen met denken, gedrag of emoties. Tekenen en symptomen kunnen variëren, maar omvatten meestal waanideeën, hallucinaties of onsamenhangende spraak, en weerspiegelen een verminderd vermogen om te functioneren. Het effect kan invaliderend zijn. Bij de meeste mensen met schizofrenie beginnen de symptomen over het algemeen in de late tienerjaren tot de late twintig, hoewel het later kan beginnen, tot in de middertig. Schizofrenie wordt beschouwd als vroegtijdig als het begint voor de leeftijd van 18 jaar. Het begin van schizofrenie bij kinderen jonger dan 13 jaar is extreem zeldzaam. Symptomen kunnen in type en ernst variëren in de loop van de tijd, met perioden van verergering en remissie van symptomen. Sommige symptomen kunnen altijd aanwezig zijn. Schizofrenie kan moeilijk te herkennen zijn in de vroege fasen. Tekenen en symptomen van schizofrenie bij kinderen en adolescenten lijken op die bij volwassenen, maar de aandoening kan moeilijker te herkennen zijn in deze leeftijdsgroep. Vroege tekenen en symptomen kunnen problemen met denken, gedrag en emoties omvatten. Denken: Problemen met denken en redeneren Bizarre ideeën of spraak Dromen of televisie verwarren met de realiteit Gedrag: Terugtrekking uit vrienden en familie Slaapproblemen Gebrek aan motivatie — bijvoorbeeld, zichtbaar als een daling van de prestaties op school Niet voldoen aan dagelijkse verwachtingen, zoals baden of aankleden Bizar gedrag Gewelddadig of agressief gedrag of agitatie Recreatief drugs- of nicotinegebruik Emoties: Prikkelbaarheid of depressieve stemming Gebrek aan emotie, of emoties die niet passen bij de situatie Vreemde angsten en fobieën Overmatige achterdocht tegenover anderen Naarmate kinderen met schizofrenie ouder worden, beginnen meer typische tekenen en symptomen van de stoornis te verschijnen. Tekenen en symptomen kunnen zijn: Waanideeën. Dit zijn valse overtuigingen die niet op de realiteit zijn gebaseerd. Bijvoorbeeld, je denkt dat je wordt geschaad of lastiggevallen; dat bepaalde gebaren of opmerkingen op jou gericht zijn; dat je uitzonderlijke vaardigheden of roem hebt; dat een andere persoon verliefd op je is; of dat er een grote catastrofe op het punt staat te gebeuren. Waanideeën komen voor bij de meeste mensen met schizofrenie. Hallucinaties. Deze omvatten meestal het zien of horen van dingen die niet bestaan. Toch hebben hallucinaties voor de persoon met schizofrenie de volle kracht en impact van een normale ervaring. Hallucinaties kunnen in elk van de zintuigen voorkomen, maar het horen van stemmen is de meest voorkomende hallucinatie. Onsamenhangend denken. Onsamenhangend denken wordt afgeleid uit onsamenhangende spraak. Effectieve communicatie kan worden aangetast, en antwoorden op vragen kunnen gedeeltelijk of volledig irrelevant zijn. Zelden kan spraak het samenvoegen van betekenisloze woorden omvatten die niet te begrijpen zijn, soms bekend als 'woordsalade'. Extreem onsamenhangend of abnormaal motorisch gedrag. Dit kan zich op verschillende manieren manifesteren, van kinderlijke dwaasheid tot onvoorspelbare agitatie. Gedrag is niet gericht op een doel, waardoor het moeilijk is om taken uit te voeren. Gedrag kan weerstand tegen instructies omvatten, ongepaste of bizarre houding, een volledig gebrek aan reactie, of nutteloze en overmatige beweging. Negatieve symptomen. Dit verwijst naar een verminderd of gebrek aan vermogen om normaal te functioneren. Bijvoorbeeld, de persoon kan persoonlijke hygiëne verwaarlozen of geen emotie lijken te tonen — maakt geen oogcontact, verandert geen gezichtsuitdrukkingen, spreekt monotoon, of voegt geen hand- of hoofdbewegingen toe die normaal gesproken voorkomen bij het spreken. Ook kan de persoon mensen en activiteiten vermijden of het vermogen missen om plezier te ervaren. Vergeleken met schizofreniesymptomen bij volwassenen, kunnen kinderen en adolescenten: Minder kans hebben op waanideeën Meer kans hebben op visuele hallucinaties Wanneer kinderlijke schizofrenie vroeg in het leven begint, kunnen de symptomen geleidelijk opbouwen. Vroege tekenen en symptomen kunnen zo vaag zijn dat je niet kunt herkennen wat er mis is. Sommige vroege tekenen kunnen worden aangezien voor een typische ontwikkeling tijdens de vroege tienerjaren, of ze kunnen symptomen zijn van andere mentale of fysieke aandoeningen. Naarmate de tijd verstrijkt, kunnen de tekenen ernstiger en duidelijker worden. Uiteindelijk kan uw kind de symptomen van psychose ontwikkelen, waaronder hallucinaties, waanideeën en moeite met het ordenen van gedachten. Naarmate gedachten meer onsamenhangend worden, is er vaak een 'breuk met de realiteit' (psychose) die vaak ziekenhuisopname en behandeling met medicatie vereist. Het kan moeilijk zijn om te weten hoe je om moet gaan met vage gedragsveranderingen bij je kind. Je kunt bang zijn om te snel conclusies te trekken die je kind labelen met een psychische aandoening. De leraar of ander schoolpersoneel van je kind kan je waarschuwen voor veranderingen in het gedrag van je kind. Zoek zo snel mogelijk medische hulp als je je zorgen maakt over het gedrag of de ontwikkeling van je kind. Zelfmoordgedachten en -gedrag komen vaak voor bij mensen met schizofrenie. Als je een kind of adolescent hebt die gevaar loopt om zelfmoord te plegen of een zelfmoordpoging heeft gedaan, zorg er dan voor dat iemand bij hem of haar blijft. Bel 112 of je lokale alarmnummer onmiddellijk. Of, als je denkt dat je dat veilig kunt doen, breng je kind naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

Het kan moeilijk zijn om te weten hoe je om moet gaan met vage gedragsveranderingen bij je kind. Je bent misschien bang om voorbarige conclusies te trekken die je kind labelen met een psychische aandoening. De leerkracht of ander schoolpersoneel van je kind kan je attent maken op veranderingen in het gedrag van je kind.

Zoek zo snel mogelijk medische hulp als je je zorgen maakt over het gedrag of de ontwikkeling van je kind.

Zelfmoordgedachten en -gedrag komen vaak voor bij mensen met schizofrenie. Als je een kind of tiener hebt dat gevaar loopt een zelfmoordpoging te doen of een zelfmoordpoging heeft gedaan, zorg er dan voor dat iemand bij hem of haar blijft. Bel onmiddellijk 112 of je lokale alarmnummer. Of, als je denkt dat je dat veilig kunt doen, breng je kind naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

De oorzaak van kinder-schizofrenie is onbekend, maar men denkt dat het zich op dezelfde manier ontwikkelt als schizofrenie bij volwassenen. Onderzoekers geloven dat een combinatie van genetica, hersenchemie en omgeving bijdraagt aan de ontwikkeling van de stoornis. Het is niet duidelijk waarom schizofrenie bij sommigen zo vroeg in het leven begint en bij anderen niet.

Problemen met bepaalde van nature voorkomende hersenchemicaliën, waaronder neurotransmitters zoals dopamine en glutamaat, kunnen bijdragen aan schizofrenie. Neuro-imaging studies tonen verschillen in de hersenstructuur en het centrale zenuwstelsel van mensen met schizofrenie. Hoewel onderzoekers niet zeker zijn van de betekenis van deze veranderingen, geven ze aan dat schizofrenie een hersenziekte is.

Hoewel de precieze oorzaak van schizofrenie niet bekend is, lijken bepaalde factoren het risico op het ontwikkelen of uitlokken van schizofrenie te vergroten, waaronder:

• Een familiegeschiedenis van schizofrenie
• Verhoogde activatie van het immuunsysteem, zoals door ontsteking
• Oudere leeftijd van de vader
• Sommige complicaties tijdens de zwangerschap en geboorte, zoals ondervoeding of blootstelling aan toxinen of virussen die de ontwikkeling van de hersenen kunnen beïnvloeden
• Het gebruik van geestverruimende (psychoactieve) drugs tijdens de tienerjaren

Niet behandeld, kan kinder-schizofrenie leiden tot ernstige emotionele, gedragsmatige en gezondheidsproblemen. Complicaties in verband met schizofrenie kunnen zich in de kindertijd of later voordoen, zoals: Zelfmoord, zelfmoordpogingen en zelfmoordgedachten Zelfbeschadiging Angststoornissen, paniekstoornissen en obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) Depressie Misbruik van alcohol of andere drugs, inclusief nicotine Gezinsconflicten Onvermogen om zelfstandig te leven, naar school te gaan of te werken Sociale isolatie Gezondheids- en medische problemen Slachtoffer zijn Juridische en financiële problemen en dakloosheid Agressief gedrag, hoewel ongewoon

Vroege identificatie en behandeling kunnen helpen om de symptomen van kinder-schizofrenie onder controle te krijgen voordat ernstige complicaties zich ontwikkelen. Vroege behandeling is ook cruciaal om psychotische episodes te beperken, die zeer beangstigend kunnen zijn voor een kind en zijn of haar ouders. Doorlopende behandeling kan de langetermijnprognose van uw kind verbeteren.

Diagnose van kindertijd schizofrenie omvat het uitsluiten van andere psychische stoornissen en het vaststellen dat de symptomen niet te wijten zijn aan alcohol- of drugsgebruik, medicatie of een medische aandoening. Het diagnoseproces kan omvatten: Lichamelijk onderzoek. Dit kan worden gedaan om andere problemen die de symptomen zouden kunnen veroorzaken uit te sluiten en om te controleren op eventuele gerelateerde complicaties. Tests en screenings. Dit kunnen tests zijn die helpen om aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, en screening op alcohol en drugs. De arts kan ook beeldvormende onderzoeken aanvragen, zoals een MRI of CT-scan. Psychiatrisch onderzoek. Dit omvat het observeren van uiterlijk en gedrag, het stellen van vragen over gedachten, gevoelens en gedragspatronen, inclusief eventuele gedachten aan zelfbeschadiging of het schaden van anderen, het evalueren van het vermogen om op een leeftijd-adequate manier te denken en te functioneren, en het beoordelen van stemming, angst en mogelijke psychotische symptomen. Dit omvat ook een bespreking van de familie- en persoonlijke geschiedenis. Diagnostische criteria voor schizofrenie. Uw arts of geestelijke gezondheidszorgprofessional kan de criteria gebruiken in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), uitgegeven door de American Psychiatric Association. Uitdagend proces Het pad naar het diagnosticeren van kindertijd schizofrenie kan soms lang en uitdagend zijn. Dit komt gedeeltelijk doordat andere aandoeningen, zoals depressie of bipolaire stoornis, vergelijkbare symptomen kunnen hebben. Een kinderpsychiater wil mogelijk het gedrag, de percepties en denkpatronen van uw kind gedurende meerdere maanden of langer volgen. Naarmate denk- en gedragspatronen en tekenen en symptomen in de loop van de tijd duidelijker worden, kan een diagnose van schizofrenie worden gesteld. In sommige gevallen kan een psychiater aanbevelen om met medicatie te beginnen voordat een officiële diagnose wordt gesteld. Dit is vooral belangrijk bij symptomen van agressie of zelfbeschadiging. Sommige medicijnen kunnen helpen om dit soort gedrag te beperken. Meer informatie MRI

Schizofrenie bij kinderen vereist een levenslange behandeling, zelfs tijdens perioden waarin de symptomen lijken te verdwijnen. Behandeling is een bijzondere uitdaging voor kinderen met schizofrenie. Behandelteam Behandeling van schizofrenie bij kinderen wordt meestal begeleid door een kinderpsychiater met ervaring in de behandeling van schizofrenie. De team benadering kan beschikbaar zijn in klinieken met expertise in de behandeling van schizofrenie. Het team kan bijvoorbeeld bestaan uit uw: psychiater, psycholoog of andere therapeut psychiatrisch verpleegkundige maatschappelijk werker familieleden apotheker casemanager om de zorg te coördineren Belangrijkste behandelingsopties De belangrijkste behandelingen voor schizofrenie bij kinderen zijn: medicijnen psychotherapie training van levensevaardigheden opname Medicijnen De meeste antipsychotica die bij kinderen worden gebruikt, zijn dezelfde als die bij volwassenen met schizofrenie worden gebruikt. Antipsychotische geneesmiddelen zijn vaak effectief bij het beheersen van symptomen zoals wanen en hallucinaties. Over het algemeen is het doel van de behandeling met antipsychotica om de symptomen effectief te beheersen met de laagst mogelijke dosis. Na verloop van tijd kan de arts van uw kind combinaties, verschillende medicijnen of verschillende doses proberen. Afhankelijk van de symptomen kunnen ook andere medicijnen helpen, zoals antidepressiva of anti-angstmiddelen. Het kan enkele weken duren voordat u een verbetering van de symptomen merkt nadat u met een medicijn bent begonnen. Antipsychotica van de tweede generatie Nieuwere medicijnen van de tweede generatie worden over het algemeen verkozen omdat ze minder bijwerkingen hebben dan antipsychotica van de eerste generatie. Ze kunnen echter wel leiden tot gewichtstoename, een hoge bloedsuikerspiegel, een hoog cholesterolgehalte of hartaandoeningen. Voorbeelden van antipsychotica van de tweede generatie die door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zijn goedgekeurd voor de behandeling van schizofrenie bij adolescenten van 13 jaar en ouder zijn: Aripiprazol (Abilify) Lurasidon (Latuda) Olanzapine (Zyprexa) Quetiapine (Seroquel) Risperidon (Risperdal) Paliperidon (Invega) is door de FDA goedgekeurd voor kinderen van 12 jaar en ouder. Antipsychotica van de eerste generatie Medicijnen van de eerste generatie zijn meestal even effectief als antipsychotica van de tweede generatie bij het beheersen van wanen en hallucinaties. Naast enkele bijwerkingen die vergelijkbaar zijn met die van antipsychotica van de tweede generatie, kunnen antipsychotica van de eerste generatie ook frequente en mogelijk aanzienlijke neurologische bijwerkingen hebben. Deze omvatten de mogelijkheid om een bewegingsstoornis te ontwikkelen die tardieve dyskinesie wordt genoemd, die al dan niet omkeerbaar is. Vanwege het verhoogde risico op ernstige bijwerkingen bij antipsychotica van de eerste generatie, worden ze vaak niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen totdat andere opties zonder succes zijn geprobeerd. Voorbeelden van antipsychotica van de eerste generatie die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van schizofrenie bij kinderen en adolescenten zijn: Perfenazine voor kinderen van 12 jaar en ouder Thiothixene voor kinderen van 12 jaar en ouder Bijwerkingen en risico's van medicatie Alle antipsychotische medicijnen hebben bijwerkingen en mogelijke gezondheidsrisico's, sommige levensbedreigend. Bijwerkingen bij kinderen en adolescenten zijn mogelijk niet dezelfde als bij volwassenen, en soms kunnen ze ernstiger zijn. Kinderen, vooral zeer jonge kinderen, hebben mogelijk niet de capaciteit om medicatieproblemen te begrijpen of te communiceren. Bespreek mogelijke bijwerkingen en hoe deze te behandelen met de arts van uw kind. Let op problemen bij uw kind en meld bijwerkingen zo snel mogelijk aan de arts. De arts kan de dosis aanpassen of medicijnen veranderen en bijwerkingen beperken. Antipsychotische medicijnen kunnen ook gevaarlijke interacties hebben met andere stoffen. Vertel de arts van uw kind over alle medicijnen en vrij verkrijgbare producten die uw kind inneemt, inclusief vitaminen, mineralen en kruidensupplementen. Psychotherapie Naast medicatie kan psychotherapie, soms gesprekstherapie genoemd, helpen bij het beheersen van symptomen en u en uw kind helpen omgaan met de aandoening. Psychotherapie kan omvatten: Individuele therapie. Psychotherapie, zoals cognitieve gedragstherapie, met een ervaren professional in de geestelijke gezondheidszorg kan helpen bij het verminderen van symptomen en uw kind helpen manieren te leren om om te gaan met de stress en dagelijkse uitdagingen van schizofrenie. Meer leren over schizofrenie kan uw kind helpen de aandoening te begrijpen, met symptomen om te gaan en zich aan een behandelplan te houden. Gezinstherapie. Uw kind en uw gezin kunnen baat hebben bij therapie die ondersteuning en voorlichting biedt aan gezinnen. Betrokken, zorgzame familieleden kunnen zeer behulpzaam zijn voor kinderen met schizofrenie. Gezinstherapie kan uw gezin ook helpen de communicatie te verbeteren, conflicten op te lossen en om te gaan met stress die verband houdt met de aandoening van uw kind. Training van levensevaardigheden Behandelingsplannen die het opbouwen van levensevaardigheden omvatten, kunnen uw kind helpen om zo veel mogelijk op leeftijd passende niveaus te functioneren. Vaardigheidstraining kan omvatten: Sociale en academische vaardigheidstraining. Training in sociale en academische vaardigheden is een belangrijk onderdeel van de behandeling van schizofrenie bij kinderen. Kinderen met schizofrenie hebben vaak problematische relaties en schoolproblemen. Ze hebben mogelijk moeite met het uitvoeren van typische dagelijkse taken, zoals baden of aankleden. Beroepsrevalidatie en ondersteunde tewerkstelling. Dit richt zich op het helpen van mensen met schizofrenie bij het voorbereiden op, vinden en behouden van banen. Opname Tijdens crisismomenten of tijden van ernstige symptomen kan opname noodzakelijk zijn. Dit kan helpen om de veiligheid van uw kind te garanderen en ervoor te zorgen dat hij of zij de juiste voeding, slaap en hygiëne krijgt. Soms is de ziekenhuisomgeving de veiligste en beste manier om symptomen snel onder controle te krijgen. Gedeeltelijke opname en residentiële zorg kunnen opties zijn, maar ernstige symptomen worden meestal in het ziekenhuis gestabiliseerd voordat ze naar deze niveaus van zorg gaan. Meer informatie Psychotherapie Een afspraak maken

Omgaan met schizofrenie in de kindertijd kan een uitdaging zijn. Medicijnen kunnen ongewenste bijwerkingen hebben, en u, uw kind en uw hele gezin kunnen boos of gefrustreerd zijn over het moeten behandelen van een aandoening die een levenslange behandeling vereist. Om te helpen bij het omgaan met schizofrenie in de kindertijd: Leer over de aandoening. Informatie over schizofrenie kan u en uw kind sterken en hem of haar motiveren om zich aan het behandelplan te houden. Voorlichting kan vrienden en familie helpen de aandoening te begrijpen en meer mededogen te hebben met uw kind. Word lid van een ondersteuningsgroep. Ondersteuningsgroepen voor mensen met schizofrenie kunnen u helpen contact te leggen met andere gezinnen die met soortgelijke uitdagingen te maken hebben. U kunt misschien aparte groepen zoeken voor uzelf en voor uw kind, zodat u beiden een veilige uitlaatklep hebben. Schakel professionele hulp in. Als u als ouder of voogd zich overweldigd en angstig voelt door de aandoening van uw kind, overweeg dan om zelf hulp te zoeken bij een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Blijf gefocust op doelen. Omgaan met schizofrenie in de kindertijd is een continu proces. Blijf als gezin gemotiveerd door de behandelingsdoelen in gedachten te houden. Vind gezonde uitlaatkleppen. Verken gezonde manieren waarop uw hele gezin energie of frustratie kan kanaliseren, zoals hobby's, lichaamsbeweging en recreatieve activiteiten. Maak gezonde keuzes in levensstijl. Het handhaven van een regelmatig schema met voldoende slaap, gezond eten en regelmatige lichaamsbeweging is belangrijk voor de geestelijke gezondheid. Neem tijd voor jezelf. Hoewel het omgaan met schizofrenie in de kindertijd een gezinsaangelegenheid is, hebben zowel kinderen als ouders hun eigen tijd nodig om te herstellen en te ontspannen. Creëer mogelijkheden voor gezonde tijd alleen. Begin met toekomstplanning. Vraag naar hulp van sociale diensten. De meeste mensen met schizofrenie hebben enige vorm van ondersteuning in het dagelijks leven nodig. Veel gemeenschappen hebben programma's om mensen met schizofrenie te helpen met banen, betaalbare huisvesting, vervoer, zelfhulpgroepen, andere dagelijkse activiteiten en crisissituaties. Een casemanager of iemand van het behandelteam kan helpen bij het vinden van middelen.