Wat is kindertijdsschizofrenie? Symptomen, oorzaken en behandeling

Kindertijdsschizofrenie is een zeldzame maar ernstige geestelijke gezondheidstoestand die van invloed is op hoe een kind denkt, voelt en de werkelijkheid waarneemt. Deze aandoening omvat symptomen zoals hallucinaties, wanen en chaotisch denken die een aanzienlijke impact hebben op het dagelijks leven en de ontwikkeling van een kind.

Hoewel het woord "schizofrenie" misschien angstaanjagend klinkt, is het belangrijk om te weten dat kinderen met deze aandoening, met de juiste behandeling en ondersteuning, een zinvol leven kunnen leiden. Vroege herkenning en interventie maken een enorm verschil in het helpen van kinderen bij het beheersen van hun symptomen en het blijven groeien en leren.

Wat is kindertijdsschizofrenie?

Kindertijdsschizofrenie is dezelfde aandoening als schizofrenie bij volwassenen, maar deze verschijnt vóór de leeftijd van 13 jaar. Het treft minder dan 1 op de 10.000 kinderen, waardoor het veel zeldzamer is dan schizofrenie bij volwassenen.

Deze aandoening verstoort de normale ontwikkeling van de hersenen van een kind en beïnvloedt het vermogen om te onderscheiden wat echt is en wat niet. Kinderen met schizofrenie kunnen stemmen horen, dingen zien die er niet zijn of overtuigingen hebben die niet overeenkomen met de werkelijkheid.

Hoe eerder schizofrenie verschijnt, hoe ernstiger het meestal is. Dit betekent echter niet dat er geen hoop is - het betekent gewoon dat een uitgebreide behandeling en ondersteuning nog belangrijker worden om het kind te helpen gedijen.

Wat zijn de symptomen van kindertijdsschizofrenie?

Het herkennen van symptomen bij kinderen kan een uitdaging zijn, omdat sommige gedragingen lijken op normale kinderlijke fantasie of ontwikkelingsfasen. Het belangrijkste verschil is dat de symptomen van schizofrenie aanhoudend, ernstig zijn en de normale functionering van het kind verstoren.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste categorieën van symptomen die je zou kunnen opmerken:

Positieve symptomen (ervaringen die normaal gesproken niet aanwezig zijn)

• Hallucinaties: Je kind kan stemmen horen, mensen of objecten zien die er niet zijn, of sensaties op zijn huid voelen
• Wanen: Ze kunnen sterke overtuigingen hebben die niet op de werkelijkheid zijn gebaseerd, zoals denken dat iemand hen probeert te schaden
• Chaotische spraak: Hun gesprekken kunnen van het ene onderwerp naar het andere springen zonder duidelijke verbanden
• Chaotisch gedrag: Ze kunnen zich op manieren gedragen die vreemd of ongepast lijken voor de situatie

Negatieve symptomen (vermindering van normaal gedrag)

• Verminderde emotionele expressie: Je kind kan vlak of emotieloos lijken, zelfs in situaties die hen normaal gesproken blij of verdrietig zouden maken
• Verminderde motivatie: Ze kunnen hun interesse verliezen in activiteiten die ze vroeger leuk vonden
• Sociale terugtrekking: Ze kunnen zich terugtrekken uit hun gezin en vrienden
• Verminderde spraak: Ze kunnen veel minder spreken dan voorheen of zeer korte antwoorden geven

Cognitieve symptomen

• Moeite met concentreren: Je kind kan moeite hebben zich te concentreren op schoolwerk of gesprekken
• Geheugenproblemen: Ze kunnen moeite hebben zich dingen te herinneren die zojuist zijn gebeurd
• Problemen met het oplossen van problemen: Eenvoudige taken die vroeger gemakkelijk waren, kunnen een uitdaging worden

Deze symptomen ontwikkelen zich meestal geleidelijk in de loop van maanden in plaats van plotseling te verschijnen. Als je meerdere van deze tekenen gedurende weken aanhoudend opmerkt, is het belangrijk om met de arts van je kind te praten.

Wat veroorzaakt kindertijdsschizofrenie?

De exacte oorzaak van kindertijdsschizofrenie is niet volledig bekend, maar onderzoekers geloven dat het het resultaat is van een combinatie van genetische, hersen- en omgevingsfactoren. Geen enkele factor veroorzaakt deze aandoening - het is meer alsof verschillende puzzelstukjes samenkomen.

Hier zijn de belangrijkste bijdragende factoren die wetenschappers hebben geïdentificeerd:

Genetische factoren

Een familielid hebben met schizofrenie verhoogt het risico, maar het garandeert niet dat een kind de aandoening zal ontwikkelen. Zelfs als beide ouders schizofrenie hebben, zullen de meeste kinderen het zelf niet ontwikkelen.

Bepaalde genetische variaties kunnen sommige kinderen kwetsbaarder maken voor het ontwikkelen van schizofrenie wanneer ze worden gecombineerd met andere risicofactoren. Beschouw genetica als het creëren van een mogelijkheid in plaats van een zekerheid.

Verschillen in de ontwikkeling van de hersenen

Kinderen met schizofrenie vertonen vaak verschillen in hersenstructuur en -functie. Deze verschillen kunnen vanaf de geboorte aanwezig zijn of zich in de loop van de tijd ontwikkelen.

De hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor denken, geheugen en perceptie kunnen zich anders ontwikkelen bij kinderen die later schizofrenie ontwikkelen. Deze veranderingen kunnen van invloed zijn op hoe de hersenen informatie verwerken en ervaringen beleven.

Omgevingsfactoren

Bepaalde ervaringen tijdens de zwangerschap of de vroege kindertijd kunnen het risico verhogen wanneer ze worden gecombineerd met genetische kwetsbaarheid:

• Complicaties tijdens de zwangerschap of de geboorte
• Blootstelling aan virussen of infecties tijdens de zwangerschap
• Ernstige stress of trauma in de vroege kindertijd
• Voedingstekorten tijdens de zwangerschap

Het is cruciaal om te begrijpen dat ouders de schizofrenie van hun kind niet veroorzaken door hun opvoeding of specifieke acties. Deze aandoening ontwikkelt zich door complexe biologische factoren die buiten ieders controle liggen.

Wanneer moet je een arts raadplegen voor kindertijdsschizofrenie?

Je moet contact opnemen met de arts van je kind als je aanhoudende veranderingen opmerkt in zijn gedrag, denken of perceptie die enkele weken aanhouden. Vroege interventie kan een aanzienlijk verschil maken in de uitkomst voor je kind.

Overweeg om contact op te nemen met een zorgverlener als je kind het volgende ervaart:

• Aanhoudende hallucinaties of praat over het horen van stemmen
• Sterke overtuigingen die los lijken te staan van de werkelijkheid
• Aanzienlijke veranderingen in zijn vermogen om helder te denken of te communiceren
• Drastische terugtrekking uit activiteiten en relaties
• Ernstige achteruitgang in schoolprestaties of zelfverzorging

Wacht niet af of de symptomen vanzelf verbeteren. Geestelijke gezondheidsproblemen bij kinderen vereisen vaak professionele ondersteuning om ze effectief te behandelen.

Als je kind praat over zichzelf of anderen pijn willen doen, of als ze in direct gevaar lijken te verkeren, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Dit is altijd de juiste keuze als veiligheid een punt van zorg is.

Wat zijn de risicofactoren voor kindertijdsschizofrenie?

Het begrijpen van risicofactoren kan je helpen om te herkennen wanneer je waakzamer moet zijn over de geestelijke gezondheid van je kind. Het hebben van risicofactoren betekent echter niet dat je kind zeker schizofrenie zal ontwikkelen.

Hier zijn de factoren die de kans op het ontwikkelen van kindertijdsschizofrenie kunnen vergroten:

Gezinsgeschiedenis

Een ouder of broer of zus hebben met schizofrenie verhoogt het risico, hoewel de meeste kinderen met getroffen familieleden de aandoening zelf nooit ontwikkelen. Het risico is hoger als meerdere familieleden schizofrenie of andere ernstige geestelijke gezondheidsproblemen hebben.

Prenatale en geboortefactoren

• Complicaties tijdens de zwangerschap of bevalling
• Blootstelling van de moeder aan bepaalde infecties tijdens de zwangerschap
• Ernstige ondervoeding tijdens de zwangerschap
• Vroeggeboorte of laag geboortegewicht

Factoren in de vroege ontwikkeling

Sommige kinderen die later schizofrenie ontwikkelen, vertonen vroege tekenen van ontwikkelingsverschillen. Deze kunnen onder meer een vertraagde spraak, motoriek of sociale ontwikkeling omvatten.

Veel kinderen met ontwikkelingsachterstanden ontwikkelen echter nooit schizofrenie, dus deze vroege verschillen voorspellen de aandoening niet op zichzelf.

Zeldzame genetische aandoeningen

Bepaalde zeldzame genetische aandoeningen, zoals 22q11.2 deletiesyndroom, verhogen het risico op het ontwikkelen van schizofrenie aanzienlijk. Kinderen met deze aandoeningen vereisen zorgvuldige monitoring door zorgverleners.

Onthoud dat risicofactoren artsen gewoon helpen te begrijpen wie baat kan hebben bij nauwlettendere monitoring. Ze bepalen niet de toekomst van je kind of garanderen een bepaald resultaat.

Wat zijn de mogelijke complicaties van kindertijdsschizofrenie?

Zonder de juiste behandeling kan kindertijdsschizofrenie leiden tot aanzienlijke uitdagingen die veel gebieden in het leven van je kind beïnvloeden. Met de juiste zorg en ondersteuning kunnen veel van deze complicaties echter worden voorkomen of geminimaliseerd.

Hier zijn de belangrijkste gebieden waar complicaties zich kunnen ontwikkelen:

Academische en sociale moeilijkheden

Kinderen met onbehandelde schizofrenie hebben vaak moeite op school vanwege concentratieproblemen, hallucinaties of chaotisch denken. Ze kunnen ook moeite hebben met het onderhouden van vriendschappen of het deelnemen aan sociale activiteiten.

Deze uitdagingen kunnen leiden tot academische achterstand of isolatie van leeftijdsgenoten. Vroege interventie en ondersteuning op school kunnen helpen voorkomen dat deze problemen overweldigend worden.

Gedrags- en veiligheidsproblemen

Sommige kinderen kunnen agressief gedrag ontwikkelen of zich bezighouden met riskante activiteiten vanwege hun symptomen. Anderen kunnen hun persoonlijke hygiëne of veiligheid verwaarlozen vanwege chaotisch denken.

In zeldzame gevallen kunnen kinderen zichzelf of anderen schaden, vooral als ze ernstige hallucinaties of wanen ervaren. Daarom is professionele behandeling zo belangrijk.

Gezinsstress en verstoring

Zorgen voor een kind met schizofrenie kan emotioneel en fysiek uitputtend zijn voor gezinnen. Broers en zussen kunnen zich verwaarloosd voelen of in de war zijn over het gedrag van hun broer of zus.

Gezinstherapie en ondersteuningsgroepen kunnen iedereen in het gezin helpen de aandoening te begrijpen en gezonde copingstrategieën samen te ontwikkelen.

Lange termijn ontwikkelingsinvloeden

Hoe eerder schizofrenie verschijnt, hoe meer het de normale hersenontwikkeling en het leren kan verstoren. Daarom is snelle behandeling cruciaal voor het beschermen van het toekomstige potentieel van je kind.

Met de juiste behandeling kunnen veel kinderen met schizofrenie belangrijke levenskunsten blijven ontwikkelen en zinvolle relaties onderhouden gedurende hun hele leven.

Hoe wordt kindertijdsschizofrenie gediagnosticeerd?

Het diagnosticeren van kindertijdsschizofrenie vereist een zorgvuldige evaluatie door professionals in de geestelijke gezondheidszorg die gespecialiseerd zijn in het werken met kinderen. Er is geen enkele test voor schizofrenie - in plaats daarvan gebruiken artsen gedetailleerde interviews, observaties en beoordelingen.

Het diagnostische proces omvat meestal verschillende stappen om de nauwkeurigheid te garanderen:

Uitgebreide psychiatrische evaluatie

Een kinderpsychiater of -psycholoog zal gedetailleerde interviews voeren met zowel jou als je kind. Ze zullen vragen stellen over symptomen, wanneer ze begonnen en hoe ze het dagelijks leven beïnvloeden.

De arts zal ook het gedrag, de spraakpatronen en de denkprocessen van je kind observeren tijdens deze sessies. Dit helpt hen de ernst en de aard van de symptomen te begrijpen.

Medisch onderzoek

Je kind heeft een lichamelijk onderzoek en mogelijk enkele laboratoriumtests nodig om medische aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Bepaalde infecties, hersenletsel of andere medische problemen kunnen soms symptomen van schizofrenie nabootsen.

De arts kan ook de medische geschiedenis van je kind en eventuele medicijnen die ze gebruiken, bekijken om ervoor te zorgen dat niets anders bijdraagt aan hun symptomen.

Psychologische tests

Gespecialiseerde tests kunnen helpen bij het beoordelen van het denkvermogen, het geheugen en de perceptie van je kind. Deze tests helpen artsen te begrijpen hoe de aandoening het cognitieve functioneren van je kind beïnvloedt.

De resultaten vormen ook een basislijn voor het volgen van verbeteringen met de behandeling in de loop van de tijd.

Observatie in de loop van de tijd

Omdat schizofreniesymptomen minstens zes maanden moeten aanhouden voor een diagnose, monitoren artsen kinderen vaak in de loop van de tijd voordat ze een definitieve diagnose stellen. Deze zorgvuldige aanpak helpt de nauwkeurigheid te garanderen en verkeerde diagnoses te voorkomen.

Gedurende deze periode kan je kind ondersteunende behandeling krijgen om de symptomen te helpen beheersen terwijl het diagnostische proces doorgaat.

Wat is de behandeling voor kindertijdsschizofrenie?

De behandeling van kindertijdsschizofrenie omvat meestal een combinatie van medicatie, therapie en ondersteunende diensten. Het doel is om symptomen te verminderen, het functioneren te verbeteren en het kind te helpen zo normaal mogelijk te leven.

Dit is wat een uitgebreide behandeling meestal omvat:

Medicatie

Antipsychotische medicijnen zijn de belangrijkste behandeling voor schizofreniesymptomen. Deze medicijnen helpen hallucinaties, wanen en chaotisch denken te verminderen.

De arts van je kind begint met de laagst effectieve dosis en houdt nauwlettend toezicht op bijwerkingen. Het vinden van het juiste medicijn en de juiste dosis kost vaak tijd en geduld.

Veel voorkomende bijwerkingen kunnen zijn: gewichtstoename, slaperigheid of bewegingsproblemen. Je arts zal met je samenwerken om deze effecten te beheersen terwijl de symptoomcontrole wordt gehandhaafd.

Individuele therapie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan je kind helpen zijn aandoening te begrijpen en copingstrategieën te ontwikkelen. Dit type therapie leert praktische vaardigheden aan voor het beheersen van symptomen en het verbeteren van het dagelijks functioneren.

Speltherapie of andere leeftijdsgeschikte benaderingen kunnen worden gebruikt voor jongere kinderen. De therapeut past zijn aanpak aan op het ontwikkelingsniveau en de specifieke behoeften van je kind.

Gezinstherapie

Gezinstherapie helpt iedereen in je huishouden schizofrenie te begrijpen en te leren hoe ze je kind effectief kunnen ondersteunen. Dit kan gezinsstress verminderen en de communicatie verbeteren.

Je leert strategieën aan voor het omgaan met moeilijk gedrag en het creëren van een ondersteunende thuissituatie. Je andere kinderen krijgen ook de mogelijkheid om vragen te stellen en hun gevoelens te uiten.

Ondersteuning op school

Samenwerken met de school van je kind is cruciaal voor zijn voortgezet onderwijs en sociale ontwikkeling. Dit kan het ontwikkelen van een individueel onderwijsplan (IOP) of een 504-plan omvatten.

Speciale voorzieningen kunnen extra tijd voor toetsen, een rustige plek om te werken of aangepaste opdrachten omvatten. Het doel is om je kind academisch te laten slagen terwijl het zijn symptomen beheerst.

Sociale vaardigheidstraining

Veel kinderen met schizofrenie profiteren van gestructureerde programma's die sociale vaardigheden aanleren en hen helpen om met leeftijdsgenoten om te gaan. Deze programma's kunnen isolatie voorkomen en relaties verbeteren.

Groepstherapie met andere kinderen die met vergelijkbare uitdagingen te maken hebben, kan ook waardevolle steun en begrip van leeftijdsgenoten bieden.

Hoe kun je thuis ondersteuning bieden bij kindertijdsschizofrenie?

Het creëren van een ondersteunende thuissituatie speelt een cruciale rol in het herstel en het welzijn van je kind. Je liefde, geduld en begrip maken een enorm verschil in hun reis.

Hier zijn praktische manieren om je kind thuis te ondersteunen:

Handhaaf routines en structuur

Kinderen met schizofrenie profiteren vaak van voorspelbare dagelijkse routines. Regelmatige maaltijden, bedtijden en activiteiten schema's kunnen helpen angst te verminderen en het functioneren te verbeteren.

Houd routines flexibel genoeg om tegemoet te komen aan de behoeften van je kind, terwijl je de stabiliteit biedt die ze nodig hebben. Dit kan betekenen dat je de verwachtingen moet aanpassen tijdens moeilijke perioden.

Creëer een rustige omgeving

Verminder stress en overstimulatie in je huis waar mogelijk. Dit kan betekenen dat je het geluidsniveau laag houdt, het aantal bezoekers beperkt tijdens moeilijke tijden, of een rustige ruimte creëert waar je kind zich kan terugtrekken.

Isoleer je kind echter niet volledig - ze hebben nog steeds gezinsinteractie en leeftijdsgeschikte activiteiten nodig om sociaal te blijven ontwikkelen.

Moedig medicatie naleving aan

Help je kind te begrijpen waarom hun medicatie belangrijk is en werk met hen samen om het consequent in te nemen. Je kunt pillendoosjes, herinneringen of beloningssystemen gebruiken om dit gemakkelijker te maken.

Verander of stop nooit medicijnen zonder overleg met de arts van je kind, zelfs als de symptomen lijken te verbeteren. Consistent medicatiegebruik is cruciaal voor het voorkomen van terugvallen.

Communiceer openlijk en kalm

Praat met je kind over hun ervaringen zonder oordeel of angst. Als ze hallucinaties hebben, erken dan hun gevoelens terwijl je ze voorzichtig terugbrengt naar de werkelijkheid.

Gebruik eenvoudige, duidelijke taal en vermijd ruzie over wanen. Concentreer je in plaats daarvan op hoe ze zich voelen en wat hen kan helpen zich veiliger of comfortabeler te voelen.

Monitor waarschuwingssignalen

Leer vroege tekenen te herkennen dat de symptomen van je kind mogelijk verergeren. Dit kunnen veranderingen in slaap patronen, verhoogde terugtrekking of terugkeer van hallucinaties zijn.

Houd een dagboek bij van symptomen en triggers om te delen met het behandelteam van je kind. Deze informatie helpt artsen behandelplannen aan te passen indien nodig.

Hoe moet je je voorbereiden op je doktersafspraken?

Goed voorbereid zijn op afspraken helpt ervoor te zorgen dat je kind de best mogelijke zorg krijgt. Een goede voorbereiding helpt je ook om je meer zelfverzekerd en in controle te voelen tijdens wat stressvolle bezoeken kunnen zijn.

Zo haal je het maximale uit je afspraken:

Houd gedetailleerde aantekeningen bij

Schrijf specifieke voorbeelden van symptomen op, inclusief wat er gebeurde, wanneer het gebeurde en hoe lang het duurde. Neem zowel zorgwekkend gedrag als positieve ontwikkelingen op.

Volg de effecten van medicatie, inclusief eventuele bijwerkingen die je opmerkt. Noteer het tijdstip van de doses en eventuele gemiste medicijnen.

Bereid je vragen voor

Schrijf je zorgen en vragen op voordat je naar de afspraak gaat, zodat je geen belangrijke onderwerpen vergeet. Prioriteer je meest dringende zorgen voor het geval de tijd te kort is.

Overweeg om te vragen naar de voortgang van de behandeling, aanpassingen van medicatie, schoolvoorzieningen of gezinsondersteuningsbronnen. Aarzel niet om om verduidelijking te vragen als je iets niet begrijpt.

Breng het perspectief van je kind mee

Als het geschikt is voor hun leeftijd, bereid je kind dan voor om hun eigen ervaringen en zorgen met de arts te delen. Hun input is waardevol voor de planning van de behandeling.

Help hen te begrijpen dat de arts er is om te helpen en dat eerlijk zijn over symptomen zal leiden tot betere zorg.

Organiseer belangrijke informatie

Breng een lijst mee van huidige medicijnen, recente veranderingen in symptomen en eventuele schoolrapporten of zorgen. Het organiseren van deze informatie bespaart tijd en zorgt ervoor dat niets belangrijks wordt vergeten.

Als meerdere familieleden naar afspraken gaan, besluit dan van tevoren wie de belangrijkste communicator zal zijn om verwarring te voorkomen.

Wat is de belangrijkste conclusie over kindertijdsschizofrenie?

Kindertijdsschizofrenie is een ernstige maar behandelbare aandoening die van invloed is op hoe je kind de wereld waarneemt en ermee omgaat. Hoewel de diagnose overweldigend kan aanvoelen, kan vroege interventie en uitgebreide behandeling een enorm verschil maken in het leven van je kind.

Onthoud dat deze aandoening niet de hele toekomst van je kind bepaalt. Met de juiste medicatie, therapie en steun van het gezin kunnen veel kinderen met schizofrenie blijven leren, groeien en zinvolle relaties opbouwen.

Jouw rol als ouder is onschatbaar in de reis van je kind. Je liefde, voorspraak en toewijding aan hun behandeling vormen de basis voor hun herstel en voortdurend welzijn.

Zorg voor jezelf en je gezin tijdens deze uitdagende tijd. Zoek steun bij andere gezinnen, professionals in de geestelijke gezondheidszorg en community resources. Je hoeft deze reis niet alleen te navigeren.

Veelgestelde vragen over kindertijdsschizofrenie

Kan kindertijdsschizofrenie worden genezen?

Hoewel er geen remedie is voor schizofrenie, is het een zeer behandelbare aandoening. Met de juiste medicatie en ondersteuning kunnen veel kinderen hun symptomen effectief beheersen en een bevredigend leven leiden. Vroege behandeling leidt vaak tot betere resultaten op lange termijn.

Het doel van de behandeling is om symptomen te verminderen, het functioneren te verbeteren en je kind te helpen zijn volledige potentieel te bereiken. Veel mensen met schizofrenie hebben later een succesvolle carrière, relaties en gezinnen.

Kan mijn kind naar een gewone school gaan?

Veel kinderen met schizofrenie kunnen naar een gewone school gaan met de juiste voorzieningen en ondersteuning. Dit kan een individueel onderwijsplan, aangepaste opdrachten of extra begeleidingsdiensten omvatten.

De sleutel is nauw samenwerken met het schoolpersoneel om een omgeving te creëren waarin je kind academisch kan slagen terwijl het zijn symptomen beheerst. Sommige kinderen kunnen baat hebben bij kleinere klassen of gespecialiseerde programma's.

Is kindertijdsschizofrenie hetzelfde als meervoudige persoonlijkheidsstoornis?

Nee, dit zijn volledig verschillende aandoeningen. Schizofrenie omvat hallucinaties, wanen en chaotisch denken, terwijl meervoudige persoonlijkheidsstoornis (nu dissociatieve identiteitsstoornis genoemd) het hebben van meerdere verschillende identiteiten omvat.

De verwarring komt vaak voort uit films en media die schizofrenie verkeerd afbeelden. Het is belangrijk om accurate informatie te krijgen van medische professionals in plaats van van entertainmentbronnen.

Hoe lang heeft mijn kind behandeling nodig?

De meeste kinderen met schizofrenie hebben een langdurige behandeling nodig, die vaak tot in de volwassenheid doorgaat. De behandeling kan echter in de loop van de tijd worden aangepast naarmate de symptomen veranderen en je kind betere copingvaardigheden ontwikkelt.

De specifieke duur en intensiteit van de behandeling zijn afhankelijk van de individuele reactie van je kind en de ernst van de symptomen. Sommige mensen kunnen uiteindelijk hun medicatie of therapiefrequentie verminderen terwijl ze de symptoomcontrole behouden.

Wat moet ik mijn andere kinderen vertellen over de aandoening van hun broer of zus?

Leg schizofrenie uit in leeftijdsgeschikte termen, waarbij je benadrukt dat het een medische aandoening is zoals diabetes of astma. Laat ze weten dat hun broer of zus er niet voor kiest om zich anders te gedragen en dat de symptomen worden veroorzaakt door de ziekte.

Moedig vragen aan en bied voortdurende ondersteuning. Overweeg gezinstherapie of ondersteuningsgroepen voor broers en zussen om hen te helpen de veranderingen in de dynamiek van jullie gezin te begrijpen en te verwerken.