Chronische Dagelijkse Hoofdpijn

De meeste mensen hebben af en toe hoofdpijn. Maar als u meer dagen dan niet hoofdpijn heeft, kunt u chronische dagelijkse hoofdpijn hebben.

In plaats van een specifiek type hoofdpijn omvatten chronische dagelijkse hoofdpijnen een verscheidenheid aan subtypes van hoofdpijn. Chronisch verwijst naar hoe vaak de hoofdpijn voorkomt en hoe lang de aandoening duurt.

Het constante karakter van chronische dagelijkse hoofdpijn maakt het een van de meest invaliderende hoofdpijnaandoeningen. Agressieve initiële behandeling en een constante, langdurige behandeling kunnen de pijn verminderen en leiden tot minder hoofdpijn.

Chronische dagelijkse hoofdpijn komt per definitie 15 dagen of meer per maand voor, gedurende langer dan drie maanden. Echte (primaire) chronische dagelijkse hoofdpijn wordt niet veroorzaakt door een andere aandoening. Er zijn kortdurende en langdurende chronische dagelijkse hoofdpijnen. Langdurige hoofdpijn duurt langer dan vier uur. Deze omvatten: Chronische migraine Chronische spanningshoofdpijn Nieuwe dagelijkse aanhoudende hoofdpijn Hemicrania continua Dit type komt meestal voor bij mensen met een voorgeschiedenis van episodische migraine. Chronische migraine heeft de neiging om: Één of beide zijden van uw hoofd te treffen Een kloppende, bonzende sensatie te veroorzaken Matige tot ernstige pijn te veroorzaken En ze veroorzaken ten minste een van de volgende: Misselijkheid, braken of beide Overgevoeligheid voor licht en geluid Deze hoofdpijnen hebben de neiging om: Beide zijden van het hoofd te treffen Milde tot matige pijn te veroorzaken Pijn te veroorzaken die aanvoelt als druk of spanning, maar niet kloppend Deze hoofdpijnen ontstaan plotseling, meestal bij mensen zonder hoofdpijn in de voorgeschiedenis. Ze worden binnen drie dagen na uw eerste hoofdpijn constant. Ze: Treffen vaak beide zijden van het hoofd Veroorzaken pijn die aanvoelt als druk of spanning, maar niet kloppend Veroorzaken milde tot matige pijn Kunnen kenmerken van chronische migraine of chronische spanningshoofdpijn hebben Deze hoofdpijnen: Treffen slechts één kant van het hoofd Zijn dagelijks en continu zonder pijnvrije perioden Veroorzaken matige pijn met pieken van ernstige pijn Reageren op het voorgeschreven pijnstiller indomethacin (Indocin) Kunnen ernstig worden met de ontwikkeling van migraine-achtige symptomen Daarnaast zijn hemicrania continua hoofdpijnen geassocieerd met ten minste een van de volgende: Tranen of roodheid van het oog aan de aangedane kant Neusverstopping of loopneus Hangend ooglid of vernauwing van de pupil Gevoel van rusteloosheid Ongeveer hoofdpijn komt vaak voor en vereist meestal geen medische aandacht. Raadpleeg echter uw arts als: U meestal twee of meer hoofdpijnen per week heeft U de meeste dagen een pijnstiller voor uw hoofdpijn neemt U meer dan de aanbevolen dosis vrij verkrijgbare pijnstillers nodig heeft om uw hoofdpijn te verlichten Uw hoofdpijnpatroon verandert of uw hoofdpijn verergert Uw hoofdpijnen invaliderend zijn Zoek onmiddellijk medische hulp als uw hoofdpijn: Plotseling en ernstig is Gepaard gaat met koorts, stijve nek, verwardheid, epileptische aanval, dubbelzien, zwakte, gevoelloosheid of spraakproblemen Volgt op een hoofdletsel Erger wordt ondanks rust en pijnstilling

Af en toe hoofdpijn is gebruikelijk en vereist meestal geen medische aandacht. Raadpleeg echter uw arts als:

• U meestal twee of meer hoofdpijn per week heeft
• U de meeste dagen een pijnstiller voor uw hoofdpijn neemt
• U meer dan de aanbevolen dosis vrij verkrijgbare pijnstillers nodig heeft om uw hoofdpijn te verlichten
• Uw hoofdpijnpatroon verandert of uw hoofdpijn erger wordt
• Uw hoofdpijn invaliderend is

Zoek onmiddellijk medische hulp als uw hoofdpijn:

• Plotseling en hevig is
• Gepaard gaat met koorts, stijve nek, verwardheid, epileptische aanval, dubbelzien, zwakte, gevoelloosheid of spraakproblemen
• Volgt op een hoofdletsel
• Erger wordt ondanks rust en pijnstillers

De oorzaken van veel chronische dagelijkse hoofdpijnen zijn niet goed begrepen. Werkelijke (primaire) chronische dagelijkse hoofdpijnen hebben geen identificeerbare onderliggende oorzaak.

Omstandigheden die niet-primaire chronische dagelijkse hoofdpijnen kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Ontsteking of andere problemen met de bloedvaten in en rond de hersenen, waaronder een beroerte
• Infecties, zoals meningitis
• Hersentumor
• Traumatisch hersenletsel

Dit type hoofdpijn ontwikkelt zich meestal bij mensen die een episodische hoofdpijnstoornis hebben, meestal migraine of spanningshoofdpijn, en te veel pijnstillers nemen. Als u meer dan twee dagen per week (of negen dagen per maand) pijnstillers slikt - zelfs vrij verkrijgbare - loopt u het risico reboundhoofdpijn te ontwikkelen.

Factoren die geassocieerd zijn met het ontwikkelen van frequente hoofdpijn zijn onder andere:

• Vrouwelijk geslacht
• Angst
• Slaapstoornissen
• Obesitas
• Snurken
• Overmatig gebruik van cafeïne
• Overmatig gebruik van hoofdpijnmedicatie
• Andere chronische pijn aandoeningen

Als u lijdt aan chronische dagelijkse hoofdpijn, heeft u ook een grotere kans op depressie, angst, slaapstoornissen en andere psychische en lichamelijke problemen.

Zorg voor jezelf kan helpen om chronische dagelijkse hoofdpijn te verlichten.

• Vermijd hoofdpijn triggers. Het bijhouden van een hoofdpijndagboek kan je helpen bepalen wat jouw hoofdpijn veroorzaakt, zodat je de triggers kunt vermijden. Noteer details over elke hoofdpijn, zoals wanneer deze begon, wat je op dat moment deed en hoe lang deze duurde.
• Vermijd overmatig medicijngebruik. Het nemen van hoofdpijnmedicatie, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, meer dan twee keer per week kan de ernst en frequentie van je hoofdpijn verhogen. Raadpleeg je arts over hoe je kunt afbouwen, omdat er ernstige bijwerkingen kunnen optreden als dit niet goed gebeurt.
• Slaap voldoende. De gemiddelde volwassene heeft zeven tot acht uur slaap per nacht nodig. Het is het beste om elke dag op dezelfde tijd naar bed te gaan en op te staan. Praat met je arts als je slaapstoornissen hebt, zoals snurken.
• Sla geen maaltijden over. Eet gezonde maaltijden ongeveer op dezelfde tijden elke dag. Vermijd voedsel of dranken, zoals die met cafeïne, die hoofdpijn lijken te veroorzaken. Val af als je obesitas hebt.
• Beweeg regelmatig. Regelmatige aerobe lichaamsbeweging kan je fysieke en mentale welzijn verbeteren en stress verminderen. Kies, met goedkeuring van je arts, activiteiten die je leuk vindt - zoals wandelen, zwemmen of fietsen. Begin langzaam om blessures te voorkomen.
• Verminder stress. Stress is een veelvoorkomende trigger van chronische hoofdpijn. Wees georganiseerd. Vereenvoudig je schema. Plan vooruit. Blijf positief. Probeer stressverminderende technieken, zoals yoga, tai chi of meditatie.
• Verminder cafeïne. Hoewel sommige hoofdpijnmedicijnen cafeïne bevatten omdat het nuttig kan zijn bij het verminderen van hoofdpijnpijn, kan het ook hoofdpijn verergeren. Probeer cafeïne te minimaliseren of te elimineren uit je dieet.

Uw arts zal u waarschijnlijk onderzoeken op tekenen van ziekte, infectie of neurologische problemen en vragen naar uw geschiedenis van hoofdpijn. Als de oorzaak van uw hoofdpijn onduidelijk blijft, kan uw arts beeldvormende onderzoeken zoals een CT-scan of MRI bestellen om te zoeken naar een onderliggende medische aandoening. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met chronische dagelijkse hoofdpijn. Begin hier Meer informatie Zorg voor chronische dagelijkse hoofdpijn bij Mayo Clinic CT-scan EEG (elektro-encefalogram) MRI Urineonderzoek Meer gerelateerde informatie weergeven

Behandeling van een onderliggende aandoening stopt vaak frequente hoofdpijn. Als er geen dergelijke aandoening wordt gevonden, richt de behandeling zich op het voorkomen van pijn. Preventiestrategieën variëren, afhankelijk van het type hoofdpijn dat u heeft en of overmatig medicijngebruik bijdraagt aan uw hoofdpijn. Als u meer dan drie dagen per week pijnstillers slikt, kan de eerste stap zijn om onder begeleiding van uw arts af te kicken van deze medicijnen. Wanneer u klaar bent om te beginnen met preventieve therapie, kan uw arts het volgende aanbevelen:

• Anti-epileptica. Sommige anti-epileptica lijken migraine te voorkomen en kunnen ook worden gebruikt om chronische dagelijkse hoofdpijn te voorkomen. Opties zijn onder andere topiramaat (Topamax, Qudexy XR, andere), divalproex natrium (Depakote) en gabapentine (Neurontin, Gralise).
• NSAID's. Op recept verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - zoals naproxen natrium (Anaprox, Naprelan) - kunnen nuttig zijn, vooral als u stopt met andere pijnstillers. Ze kunnen ook periodiek worden gebruikt wanneer de hoofdpijn ernstiger is.
• Botulinetoxine. OnabotulinumtoxineA (Botox)-injecties bieden verlichting voor sommige mensen en kunnen een haalbare optie zijn voor mensen die dagelijkse medicatie niet goed verdragen. Botox zou hoogstwaarschijnlijk worden overwogen als de hoofdpijn kenmerken van chronische migraine vertoont. Het gebruik van één medicijn heeft de voorkeur, maar als één medicijn niet goed genoeg werkt, kan uw arts overwegen om medicijnen te combineren.

Voor veel mensen bieden complementaire of alternatieve therapieën verlichting van hoofdpijn. Het is echter belangrijk om voorzichtig te zijn. Niet alle complementaire of alternatieve therapieën zijn bestudeerd als hoofdpijnbehandelingen, en andere hebben verder onderzoek nodig.

• Acupunctuur. Deze oude techniek maakt gebruik van haardunne naalden die op gedefinieerde punten in verschillende delen van uw huid worden ingebracht. Hoewel de resultaten gemengd zijn, hebben sommige studies aangetoond dat acupunctuur helpt om de frequentie en intensiteit van chronische hoofdpijn te verminderen.
• Biofeedback. U kunt mogelijk hoofdpijn beheersen door u meer bewust te worden van en vervolgens bepaalde lichamelijke reacties te veranderen, zoals spierspanning, hartslag en huidtemperatuur.
• Massage. Massage kan stress verminderen, pijn verlichten en ontspanning bevorderen. Hoewel de waarde ervan als hoofdpijnbehandeling niet is vastgesteld, kan massage bijzonder nuttig zijn als u strakke spieren in de achterkant van uw hoofd, nek en schouders heeft.
• Kruiden, vitaminen en mineralen. Er zijn aanwijzingen dat de kruiden boerenwormkruid en pestwortel helpen bij het voorkomen van migraine of het verminderen van de ernst ervan. Een hoge dosis vitamine B-2 (riboflavine) kan migraine ook verminderen. Co-enzym Q10 supplementen kunnen nuttig zijn voor sommige personen. En orale magnesiumsulfaat supplementen kunnen de frequentie van hoofdpijn bij sommige mensen verminderen, hoewel studies het er niet allemaal over eens zijn. Vraag uw arts of deze behandelingen geschikt voor u zijn. Gebruik riboflavine, boerenwormkruid of pestwortel niet als u zwanger bent.
• Elektrische stimulatie van de nervus occipitalis. Een kleine, op batterijen werkende elektrode wordt chirurgisch geïmplanteerd nabij de nervus occipitalis aan de basis van uw nek. De elektrode zendt continue energiepulsen naar de zenuw om pijn te verlichten. Deze aanpak wordt beschouwd als onderzoekend. Kruiden, vitaminen en mineralen. Er zijn aanwijzingen dat de kruiden boerenwormkruid en pestwortel helpen bij het voorkomen van migraine of het verminderen van de ernst ervan. Een hoge dosis vitamine B-2 (riboflavine) kan migraine ook verminderen. Co-enzym Q10 supplementen kunnen nuttig zijn voor sommige personen. En orale magnesiumsulfaat supplementen kunnen de frequentie van hoofdpijn bij sommige mensen verminderen, hoewel studies het er niet allemaal over eens zijn. Vraag uw arts of deze behandelingen geschikt voor u zijn. Gebruik riboflavine, boerenwormkruid of pestwortel niet als u zwanger bent. Voordat u een complementaire of alternatieve therapie probeert, bespreek dan de risico's en voordelen met uw arts. Chronische dagelijkse hoofdpijn kan uw werk, uw relaties en uw kwaliteit van leven beïnvloeden. Hier zijn suggesties om u te helpen bij het omgaan met de uitdagingen.
• Neem de controle. Zet u in voor een vol, bevredigend leven. Werk samen met uw arts om een behandelplan te ontwikkelen dat voor u werkt. Zorg goed voor uzelf. Doe dingen die uw humeur opvrolijken.
• Zoek begrip. Verwacht niet dat vrienden en dierbaren instinctief weten wat het beste voor u is. Vraag om wat u nodig heeft, of het nu tijd alleen is of minder aandacht voor uw hoofdpijn.
• Bekijk ondersteuningsgroepen. U vindt het misschien nuttig om met andere mensen te praten die pijnlijke hoofdpijn hebben.
• Overweeg counseling. Een counselor of therapeut biedt ondersteuning en kan u helpen bij het beheersen van stress. Uw therapeut kan u ook helpen de psychologische effecten van uw hoofdpijnpijn te begrijpen. Daarnaast is er bewijs dat cognitieve gedragstherapie de frequentie en ernst van hoofdpijn kan verminderen.

Chronische dagelijkse hoofdpijn kan uw werk, uw relaties en uw kwaliteit van leven belemmeren. Hier zijn suggesties om u te helpen met de uitdagingen. Neem de controle. Zet u in voor een vol, bevredigend leven. Werk samen met uw arts om een behandelplan te ontwikkelen dat voor u werkt. Zorg goed voor uzelf. Doe dingen die uw humeur opbeuren. Zoek begrip. Verwacht niet dat vrienden en dierbaren instinctief weten wat het beste voor u is. Vraag om wat u nodig hebt, of het nu tijd alleen is of minder aandacht voor uw hoofdpijn. Bekijk ondersteuningsgroepen. Het kan nuttig zijn om met andere mensen te praten die last hebben van pijnlijke hoofdpijn. Overweeg counseling. Een counselor of therapeut biedt ondersteuning en kan u helpen stress te beheersen. Uw therapeut kan u ook helpen de psychologische effecten van uw hoofdpijnpijn te begrijpen. Daarnaast is er bewijs dat cognitieve gedragstherapie de frequentie en ernst van hoofdpijn kan verminderen.