Verstopping

Constipatie is een probleem met het poepen. Constipatie betekent over het algemeen minder dan drie keer per week ontlasting hebben of moeite hebben met ontlasting.

Constipatie komt vrij vaak voor. Een gebrek aan voedingsvezels, vocht en lichaamsbeweging kan constipatie veroorzaken. Maar andere medische aandoeningen of bepaalde medicijnen kunnen de oorzaak zijn.

Constipatie wordt meestal behandeld met veranderingen in dieet en lichaamsbeweging of met vrij verkrijgbare medicijnen. Constipatie kan medicijnen, veranderingen in medicijnen of andere behandelingen vereisen die door een zorgverlener zijn voorgeschreven.

Langdurige constipatie, ook wel chronische constipatie genoemd, kan een andere ziekte of aandoening vereisen die constipatie kan veroorzaken of verergeren.

Symptomen van constipatie zijn onder andere: • Minder dan drie ontlasting per week. • Harde, droge of klompvormige ontlasting. • persen of pijn bij het poepen. • Een gevoel dat niet alle ontlasting is gepasseerd. • Een gevoel dat de endeldarm geblokkeerd is. • De noodzaak om een vinger te gebruiken om ontlasting te kunnen passeren. Chronische constipatie is het hebben van twee of meer van deze symptomen gedurende drie maanden of langer. Maak een afspraak met uw zorgverlener als u constipatie heeft met een van de volgende aandoeningen: • Symptomen die langer dan drie weken aanhouden. • Symptomen die het moeilijk maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren. • Bloeding uit uw rectum of bloed op toiletpapier. • Bloed in uw ontlasting of zwarte ontlasting. • Andere ongewone veranderingen in de vorm of kleur van de ontlasting. • Buikpijn die niet stopt. • Gewichtsverlies zonder dat u er iets voor doet.

Maak een afspraak met uw zorgverlener als u constipatie heeft met een van de volgende aandoeningen:

• Symptomen die langer dan drie weken aanhouden.
• Symptomen die het moeilijk maken om dagelijkse activiteiten uit te voeren.
• Bloeding uit uw rectum of bloed op toiletpapier.
• Bloed in uw ontlasting of zwarte ontlasting.
• Andere ongewone veranderingen in de vorm of kleur van de ontlasting.
• Buikpijn die niet stopt.
• Gewichtsverlies zonder dat u er iets voor doet.

De frequentie van de stoelgang varieert van persoon tot persoon. Het normale bereik is drie keer per dag tot drie keer per week. Het is dus belangrijk om te weten wat normaal is voor u.

Over het algemeen treedt obstipatie op wanneer de ontlasting te langzaam door de dikke darm, ook wel colon genoemd, beweegt. Als de ontlasting langzaam beweegt, neemt het lichaam te veel water op uit de ontlasting. De ontlasting kan hard, droog en moeilijk te passeren worden.

Langzame ontlasting kan voorkomen wanneer iemand niet:

• Genoeg vocht drinkt.
• Genoeg voedingsvezels eet.
• Regelmatig beweegt.
• Naar het toilet gaat als er aandrang is om te poepen.

Obstipatie kan een bijwerking zijn van sommige medicijnen, met name opioïde pijnstillers. Andere medicijnen die obstipatie kunnen veroorzaken zijn sommige medicijnen die de volgende aandoeningen behandelen:

• Pijn.
• Aanvallen.
• Aandoeningen van het zenuwstelsel.
• Allergieën.

De spieren die de organen aan de onderkant van de romp ondersteunen, worden de bekkenbodemspieren genoemd. Het vermogen om zowel deze spieren te ontspannen als om te persen is nodig om ontlasting uit de rectum te laten passeren. Problemen met zwakte of coördinatie van deze spieren kunnen chronische obstipatie veroorzaken.

Schade aan of veranderingen in weefsels in de dikke darm of rectum kunnen de passage van ontlasting blokkeren. Ook tumoren in de dikke darm, rectum of nabijgelegen weefsels kunnen een blokkade veroorzaken.

Een aantal aandoeningen kan van invloed zijn op het werk van spieren, zenuwen of hormonen die betrokken zijn bij het passeren van ontlasting. Chronische obstipatie kan verband houden met een aantal dingen, waaronder:

• Prikkelbare darmsyndroom.
• Diabetes.
• Multiple sclerose.
• Zenuwdisfunctie of -schade.
• Overactieve schildklier, ook wel hyperthyreoïdie genoemd.
• Ziekte van Parkinson.
• Zwangerschap.

Soms kan de oorzaak van chronische obstipatie niet worden gevonden.

Factoren die uw risico op chronische constipatie kunnen verhogen, zijn onder andere:

• Een oudere volwassene zijn
• Een vrouw zijn
• Weinig of geen lichaamsbeweging krijgen
• Een psychische aandoening hebben, zoals depressie of een eetstoornis

Complicaties van chronische constipatie omvatten:

• Opgezwollen weefsels rond de anus, ook wel aambeien genoemd.
• Gescheurde weefsels van de anus, ook wel anale fissuren genoemd.
• Harde ontlasting die vastzit in de dikke darm, ook wel fecale impactie genoemd.
• Blootliggende weefsels van het rectum die uit de anus zijn gekomen, ook wel rectale prolaps genoemd.

De volgende tips kunnen u helpen om constipatie te voorkomen.

• Eet veel voedingsmiddelen met veel vezels, waaronder groenten, fruit, bonen en volkorenproducten.
• Eet minder voedingsmiddelen met weinig vezels, zoals bewerkte voedingsmiddelen, zuivel en vlees.
• Drink veel vocht.
• Blijf actief en beweeg regelmatig.
• Negeer de aandrang tot ontlasting niet.
• Creëer een regelmatig schema voor het ontlasten, vooral na een maaltijd.

Naast een algemeen lichamelijk onderzoek zal uw zorgverlener tijdens uw afspraak waarschijnlijk het volgende doen: Voorzichtig op uw buik drukken om te controleren op pijn, gevoeligheid of onregelmatige knobbels. Kijken naar het weefsel van de anus en de omringende huid. Met een handschoen aan vinger gebruiken om de conditie van het rectum en de spieren van de anus te controleren. U wordt ook vragen gesteld over uw medische geschiedenis, dieet, bewegingsgewoonten en ontlasting. Voor sommige mensen is de informatie van deze afspraak voldoende voor een diagnose en behandelplan. Voor andere mensen kunnen een of meer aanvullende tests nodig zijn om het zorgteam te helpen de aard of oorzaak van de constipatie te begrijpen. Laboratoriumtests Uw zorgverlener kan monsters van uw bloed naar een laboratorium sturen om te testen op ziekten of aandoeningen die constipatie kunnen veroorzaken. Endoscopie Uw zorgverlener kan een procedure bestellen die endoscopie heet. Een kleine buis met een camera wordt in de dikke darm geleid. Dit kan de conditie van de dikke darm of de aanwezigheid van onregelmatig weefsel onthullen. Voordat deze procedure plaatsvindt, kunt u een beperkt dieet volgen, een klysma gebruiken of oplossingen drinken die uw dikke darm reinigen. Er zijn over het algemeen twee soorten tests: Een colonoscopie is een onderzoek van het rectum en de hele dikke darm. Een sigmoïdoscopie is een onderzoek van het rectum en het onderste deel van de dikke darm, ook wel de sigmoid of dalende dikke darm genoemd. Beeldvormende tests Afhankelijk van uw symptomen kan uw zorgverlener röntgenbeelden laten maken. Een röntgenfoto kan laten zien waar ontlasting in de dikke darm aanwezig is en of de dikke darm geblokkeerd is. Beeldvormende tests, zoals een CT-scan of MRI, kunnen nodig zijn om aandoeningen te diagnosticeren die constipatie kunnen veroorzaken. Tests van de ontlasting Uw zorgverlener kan een test bestellen die de beweging van ontlasting door de dikke darm volgt. Dit wordt een colorectale transitstudie genoemd. Dergelijke studies omvatten: Radiopaque marker study. Deze röntgenprocedure laat zien hoe ver kleine korrels uit een pil zich in de loop van de tijd door de dikke darm hebben verplaatst. Scintigrafie. Deze studie houdt in dat u een maaltijd eet met kleine radioactieve stoffen die met speciale technologie worden gevolgd terwijl ze door de dikke darm bewegen. Tests van het rectum en de anus Andere tests kunnen worden gebruikt om te meten hoe goed het rectum en de anus werken en hoe goed een persoon ontlasting kan passeren. Anorectale manometrie. Een smalle, flexibele buis wordt in de anus en het rectum ingebracht. Nadat een klein ballonachtig apparaat is opgeblazen, wordt het terug uit de anus getrokken. De procedure meet de coördinatie van de spieren die worden gebruikt om ontlasting te passeren. Ballonexpulsietest. Deze test meet de tijd die nodig is om een kleine, met water gevulde ballon in het rectum uit te duwen. Dit geeft informatie over hoe goed de spieren werken of worden gecontroleerd. Defecografie. Deze test is ontworpen om het passeren van ontlasting na te bootsen. Een dikke substantie die met beeldvormende technologie kan worden gevolgd, wordt in het rectum geplaatst. Röntgen- of MRI-beelden kunnen informatie onthullen over hoe goed het rectum en de anus werken wanneer de substantie zoals ontlasting wordt gepasseerd. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen met betrekking tot constipatie. Begin hier Meer informatie Zorg voor constipatie bij Mayo Clinic Colonoscopie Flexibele sigmoïdoscopie Röntgenfoto Meer gerelateerde informatie weergeven

Behandeling van constipatie begint meestal met veranderingen in dieet en levensstijl om de snelheid te verhogen waarmee ontlasting door de dikke darm beweegt. Ook kan uw zorgverlener de medicijnen die u neemt aanpassen als deze constipatie kunnen veroorzaken of verergeren. Als die veranderingen niet helpen, kunnen andere behandelingen nodig zijn. Dieet- en levensstijlveranderingen Uw arts kan de volgende veranderingen aanbevelen om uw constipatie te verlichten: Eet een vezelrijk dieet. Vezels voegen bulk toe aan de ontlasting en helpen de ontlasting vocht vast te houden. Deze factoren geven de ontlasting de juiste vorm en het juiste gewicht om door de dikke darm te bewegen. Vezelrijke voedingsmiddelen zijn onder andere fruit, groenten, bonen en volkorenbrood, -ontbijtgranen en -rijst. Verhoog de voedingsvezels geleidelijk om een opgeblazen gevoel en gasvorming te voorkomen. De Dietary Guidelines for Americans raden 25 tot 34 gram vezels per dag aan, afhankelijk van de aanbevolen dagelijkse calorieën. Drink voldoende water. Drink water en dranken zonder cafeïne. Dit houdt de ontlasting zacht en voorkomt een opgeblazen gevoel en gasvorming die kunnen optreden bij een verhoogde voedingsvezelinname. Beweeg de meeste dagen van de week. Regelmatige lichaamsbeweging helpt de beweging van ontlasting door de dikke darm te verbeteren. Probeer de meeste dagen van de week te bewegen. Als u nog niet beweegt, overleg dan met uw zorgverlener over veilige manieren om te beginnen. Gebruik goede darmgewoonten. Vermijd niet de aandrang om ontlasting te laten gaan. Houd een schema aan voor het laten gaan van ontlasting. Probeer bijvoorbeeld 15 tot 45 minuten na een maaltijd ontlasting te laten gaan, omdat de spijsvertering helpt de ontlasting door de dikke darm te bewegen. Pruimen, ook wel gedroogde pruimen genoemd, worden al lang gebruikt om constipatie te behandelen of te voorkomen. Pruimen zijn een goede bron van vezels, maar ze bevatten ook van nature aanwezige stoffen die vocht in de dikke darm trekken. Laxativa Laxativa zijn medicijnen die helpen de ontlasting door de dikke darm te bewegen. Elk laxeermiddel werkt enigszins anders. De volgende zijn zonder recept verkrijgbaar: Vezelsupplementen. Vezelsupplementen helpen de ontlasting vocht vast te houden. De ontlasting is dan zachter en gemakkelijker te laten gaan. Vezelsupplementen zijn onder andere psyllium (Metamucil, Konsyl, andere), calcium polycarbophil (FiberCon, Equalactin, andere) en methylcellulose (Citrucel). Osmotica. Osmotische laxativa helpen de ontlasting door de dikke darm te bewegen door de hoeveelheid vocht die in de darm wordt afgegeven te verhogen. Voorbeelden zijn oraal magnesiumhydroxide (Phillips' Milk of Magnesia, Dulcolax Liquid, andere), magnesiumcitraat, lactulose (Generlac) en polyethyleenglycol (Miralax). Stimulantia. Stimulantia zorgen ervoor dat de wanden van de darm zich samentrekken, waardoor de ontlasting wordt voortgeduwd. Deze omvatten bisacodyl (Correctol, Dulcolax Laxative, andere) en sennoside (Senokot, Ex-Lax, Perdiem). Smeermiddelen. Smeermiddelen zoals minerale olie maken het gemakkelijker voor de ontlasting om door de dikke darm te bewegen. Faecesverzachters. Faecesverzachters zoals docusaatnatrium (Colace) en docusaatcalcium zorgen ervoor dat meer vocht in de ontlasting wordt opgenomen. Klysma's en zetpillen Een klysma is een vloeistof die voorzichtig in de rectum wordt gepompt om de ontlasting te helpen passeren. Een klysma kan worden gebruikt als andere behandelingen niet werken. Uw zorgverlener kan er een gebruiken als het rectum geblokkeerd is door ontlasting. Sommige zijn ook zonder recept verkrijgbaar. De vloeistof kan zijn: Kraanwater. Kraanwater met milde zeep. Minerale olie. Een zetpil is een klein buisvormig voorwerp dat in het rectum wordt geplaatst om een medicijn toe te dienen. De zetpil smelt bij lichaamstemperatuur en geeft het medicijn af. Zetpillen tegen constipatie kunnen een van de volgende bevatten: Osmotisch laxeermiddel. Stimulerend laxeermiddel. Smeermiddel laxeermiddel. Medicijnen op recept Uw zorgverlener kan andere medicijnen voorschrijven als andere behandelingen niet werken. Deze omvatten: Lubiprostone (Amitiza). Linaclotide (Linzess). Plecanatide (Trulance). Prucalopride (Motegrity). Als constipatie wordt veroorzaakt door opioïde pijnstillers, kunt u een medicijn op recept nemen dat het effect van opioïden op de ontlasting door de dikke darm blokkeert. Deze omvatten: Methylnaltrexone (Relistor). Naldemedine (Symproic). Naloxegol (Movantik). Bekkenbodemspiertraining Biofeedbacktraining houdt in dat u samenwerkt met een therapeut die apparaten gebruikt om u te leren uw spieren te ontspannen en het gebruik van spieren in uw bekken, rectum en anus te coördineren. Deze oefeningen kunnen problemen met chronische constipatie corrigeren. Sensoren in het rectum en op de huid geven feedback als geluid of licht op een apparaat terwijl de therapeut u helpt verschillende oefeningen te doen. Deze signalen helpen u de spieren te trainen die nodig zijn om ontlasting te laten gaan. Chirurgie Een operatie kan nodig zijn om schade of onregelmatigheden in de weefsels of zenuwen van de dikke darm of het rectum te corrigeren. Een operatie wordt meestal alleen uitgevoerd als andere behandelingen voor chronische constipatie niet hebben gewerkt. Een afspraak maken Er is een probleem met de onderstaande informatie. Verstuur het formulier opnieuw. Ontvang de nieuwste gezondheidsinformatie van Mayo Clinic in uw inbox. Abonneer u gratis en ontvang uw gedetailleerde gids voor de tijd. Klik hier voor een e-mailvoorbeeld. E-mailadres Fout E-mailveld is verplicht Fout Voer een geldig e-mailadres in Adres 1 Abonneer Meer informatie over het gebruik van gegevens door Mayo Clinic. Om u de meest relevante en nuttige informatie te bieden en te begrijpen welke informatie nuttig is, kunnen we uw e-mail- en websitegebruikinformatie combineren met andere informatie die we over u hebben. Als u een patiënt van Mayo Clinic bent, kan dit beschermde gezondheidsinformatie omvatten. Als we deze informatie combineren met uw beschermde gezondheidsinformatie, behandelen we al die informatie als beschermde gezondheidsinformatie en gebruiken of openbaren we die informatie alleen zoals uiteengezet in onze kennisgeving van privacy praktijken. U kunt zich op elk moment afmelden voor e-mailberichten door te klikken op de link voor afmelden in de e-mail. Bedankt voor uw abonnement Uw gedetailleerde gids voor spijsverteringsgezondheid komt binnenkort in uw inbox. U ontvangt ook e-mails van Mayo Clinic over het laatste nieuws, onderzoek en zorg op het gebied van gezondheid. Als u onze e-mail niet binnen 5 minuten ontvangt, controleer dan uw SPAM-map en neem vervolgens contact met ons op via [email protected]. Het spijt ons, er is iets misgegaan met uw abonnement Probeer het over een paar minuten opnieuw Opnieuw proberen