Copd

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een aanhoudende longaandoening veroorzaakt door schade aan de longen. De schade resulteert in zwelling en irritatie, ook wel ontsteking genoemd, in de luchtwegen die de luchtstroom in en uit de longen beperken. Deze beperkte luchtstroom staat bekend als obstructie. Symptomen zijn onder meer ademhalingsproblemen, een dagelijkse hoest die slijm ophoest en een strak, piepend geluid in de longen, piepen genoemd.

COPD wordt meestal veroorzaakt door langdurige blootstelling aan irriterende rook, dampen, stof of chemicaliën. De meest voorkomende oorzaak is sigarettenrook.

Emfyseem en chronische bronchitis zijn de twee meest voorkomende soorten COPD. Deze twee aandoeningen komen meestal samen voor en kunnen in ernst variëren bij mensen met COPD.

Chronische bronchitis is een ontsteking van het slijmvlies van de buizen die lucht in de longen brengen. Deze buizen worden bronchiën genoemd. De ontsteking verhindert een goede luchtstroom in en uit de longen en produceert extra slijm. Bij emfyseem zijn de kleine luchtzakjes van de longen, alveoli genoemd, beschadigd. De beschadigde alveoli kunnen niet genoeg zuurstof in de bloedbaan brengen.

Hoewel COPD een aandoening is die in de loop van de tijd kan verergeren, is COPD behandelbaar. Met een goede behandeling kunnen de meeste mensen met COPD hun symptomen onder controle houden en hun kwaliteit van leven verbeteren. Een goede behandeling kan ook het risico op andere aandoeningen die verband houden met COPD, zoals hartaandoeningen en longkanker, verlagen.

COPD-symptomen zijn vaak pas merkbaar als er al aanzienlijke longschade is opgetreden. De symptomen verergeren meestal in de loop der tijd, vooral als men blijft roken of blootgesteld blijft aan andere irriterende stoffen. Symptomen van COPD kunnen zijn: Kortademigheid, vooral tijdens lichamelijke inspanning. Piepende of fluitende ademhaling. Aanhoudende hoest, die veel slijm kan ophoesten. Het slijm kan helder, wit, geel of groenachtig zijn. Druk of zwaar gevoel op de borst. Gebrek aan energie of zeer moe zijn. Frequente longontstekingen. Onbedoeld gewichtsverlies. Dit kan gebeuren naarmate de aandoening verergert. Zwelling in de enkels, voeten of benen. Mensen met COPD hebben ook vaak perioden waarin hun symptomen erger worden dan de gebruikelijke dagelijkse variatie. Deze periode van verergering van de symptomen wordt een exacerbatie (eg-zas-er-bay-shun) genoemd. Exacerbaties kunnen enkele dagen tot weken duren. Ze kunnen worden veroorzaakt door triggers zoals geuren, koude lucht, luchtvervuiling, verkoudheid of infecties. Symptomen kunnen zijn: Meer moeite dan gewoonlijk met ademhalen of ademhalingsproblemen. Druk op de borst. Vaker hoesten. Meer slijm of veranderingen in de kleur of dikte van het slijm. Koorts. Neem contact op met uw arts of andere zorgverlener als uw symptomen niet verbeteren met de behandeling of als de symptomen verergeren. Neem ook contact op met uw zorgverlener als u symptomen van een infectie opmerkt, zoals koorts of een verandering in het opgehoeste slijm. In de VS belt u 911 of uw lokale alarmnummer voor hulp of gaat u direct naar de eerste hulp van een ziekenhuis als u niet genoeg adem kunt halen, uw lippen of nagelbedden blauw zijn, u een snelle hartslag heeft of zich suf voelt en moeite heeft met concentreren.

Praat met uw arts of andere zorgverlener als uw symptomen niet verbeteren met de behandeling of als de symptomen verergeren. Praat ook met uw zorgverlener als u symptomen van een infectie opmerkt, zoals koorts of een verandering in het slijm dat u ophoest. In de VS belt u 911 of uw lokale alarmnummer voor hulp of gaat u meteen naar de eerste hulp van een ziekenhuis als u buiten adem raakt, uw lippen of nagelbedden blauw zijn, u een snelle hartslag heeft of zich suf voelt en moeite heeft met concentreren.

De belangrijkste oorzaak van COPD in ontwikkelde landen is tabaksroken. In de ontwikkelingslanden komt COPD vaak voor bij mensen die worden blootgesteld aan dampen van brandende brandstof voor koken en verwarmen in huizen zonder goede luchtcirculatie. Langdurige blootstelling aan chemische dampen, gassen en stof in de werkomgeving is een andere oorzaak van COPD.

Niet alle mensen die lange tijd hebben gerookt, hebben COPD-symptomen, maar ze kunnen wel longschade hebben, waardoor hun longen niet meer zo goed werken als vroeger. Sommige rokers krijgen minder voorkomende longaandoeningen die mogelijk worden gediagnosticeerd als COPD totdat een grondiger onderzoek een andere diagnose laat zien.

Lucht stroomt via de luchtpijp, de trachea genaamd, en in de longen via twee grote buizen, de bronchiën genoemd. In de longen vertakken deze buizen zich vele malen, zoals de takken van een boom. Vele kleinere buizen, bronchiolen genoemd, eindigen in clusters van kleine luchtzakjes, alveoli genoemd.

De alveoli hebben zeer dunne wanden vol met kleine bloedvaten. De zuurstof in de ingeademde lucht gaat naar deze bloedvaten en komt in de bloedbaan terecht. Tegelijkertijd gaat koolstofdioxide, een gas dat een afvalproduct van het lichaam is, naar de alveoli en wordt uitgeademd.

Bij het uitademen duwt de natuurlijke rekbaarheid van de alveoli oude lucht naar buiten, waardoor nieuwe lucht binnen kan komen. Deze rekbaarheid wordt ook wel elasticiteit genoemd.

Bij emfyseem zijn de binnenwanden van de longblaasjes, alveoli genoemd, beschadigd, waardoor ze uiteindelijk scheuren. Dit creëert één grotere luchtruimte in plaats van vele kleine en vermindert het oppervlak dat beschikbaar is voor gasuitwisseling.

Bronchitis is een ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën, die lucht naar en van de longen transporteren. Mensen met bronchitis hoesten vaak verdikt slijm op, dat verkleurd kan zijn.

Langdurige blootstelling aan irriterende stoffen, zoals van roken, beschadigt de longen. Deze schade verhindert dat lucht vrij in en uit de longen kan stromen, waardoor hun vermogen om zuurstof aan de bloedbaan te leveren en koolstofdioxide af te voeren, wordt beperkt. De twee belangrijkste aandoeningen die een effectieve luchtstroom in de longen verhinderen, zijn:

• Emfyseem. Deze longaandoening veroorzaakt de vernietiging van de fragiele wanden en elastische vezels van de alveoli. De beschadigde binnenwanden van de alveoli kunnen worden vernietigd, waardoor één grote luchtruimte ontstaat die moeilijk te legen is in vergelijking met de vele gezonde kleine. De alveoli hebben nu minder oppervlakte die kan worden gebruikt voor de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide. Ook blijft oude lucht in de grote alveoli hangen, zodat er geen ruimte is voor voldoende nieuwe lucht om binnen te komen.
• Chronische bronchitis. Bij deze aandoening raken de bronchiën ontstoken en vernauwd. Hierdoor verdikt het buisje, waardoor er minder ruimte is voor lucht om doorheen te gaan. Extra slijm veroorzaakt door de irritatie blokkeert de vernauwde buizen nog meer. Een aanhoudende hoest is het gevolg van het proberen om slijm uit de luchtwegen te verwijderen.

Bij de overgrote meerderheid van de mensen met COPD in de Verenigde Staten wordt de longschade die leidt tot COPD veroorzaakt door langdurig roken van sigaretten. Maar er spelen waarschijnlijk andere factoren een rol bij het ontwikkelen van COPD, omdat niet iedereen die rookt COPD krijgt. Een dergelijke factor kan een verandering in genen zijn waardoor sommige mensen meer kans hebben om de aandoening te ontwikkelen.

Andere irriterende stoffen kunnen COPD veroorzaken, waaronder sigarenrook, meeroken, pijprook, luchtvervuiling en blootstelling op het werk aan stof, rook of dampen.

Bij ongeveer 1% van de mensen met COPD wordt de aandoening veroorzaakt door een genetische verandering die in families wordt doorgegeven. Dit is een genetische vorm van emfyseem. Dit gen vermindert de hoeveelheid van een eiwit genaamd alfa-1-antitrypsine (AAT) in het lichaam. AAT wordt in de lever aangemaakt en in de bloedbaan afgegeven om de longen te beschermen tegen schade veroorzaakt door rook, dampen en stof.

Lage niveaus van dit eiwit, een aandoening die alfa-1-antitrypsine (AAT)-deficiëntie wordt genoemd, kunnen leverschade, longaandoeningen zoals COPD of beide veroorzaken. Bij AAT-deficiëntie is er meestal een familiegeschiedenis van COPD en beginnen de symptomen op jongere leeftijd.

Risicofactoren voor COPD zijn onder andere:

• Tabaksrook. De grootste risicofactor voor COPD is langdurig roken van sigaretten. Hoe langer u rookt en hoe meer pakjes u rookt, hoe groter uw risico. Pijp-, sigaar- en marihuanaroken kunnen uw risico ook verhogen. Mensen die grote hoeveelheden passief rook inademen, lopen ook risico op COPD.
• Astma. Astma is een aandoening waarbij de luchtwegen vernauwen en opzwellen en mogelijk extra slijm produceren. Astma kan een risicofactor zijn voor het ontwikkelen van COPD. De combinatie van astma en roken verhoogt het risico op COPD nog meer.
• Blootstelling op de werkplek. Langdurige blootstelling aan chemische dampen, rook, dampen en stof op de werkplek kan de longen irriteren en doen opzwellen. Dit kan het risico op COPD verhogen.
• Dampen van brandende brandstof. In de ontwikkelingslanden lopen mensen die worden blootgesteld aan dampen van brandende brandstof voor koken en verwarming in huizen met een slechte luchtcirculatie een hoger risico op COPD.
• Genetica. AAT-deficiëntie veroorzaakt door een genverandering die in families wordt doorgegeven, is bij sommige mensen de oorzaak van COPD. Deze genetische vorm van emfyseem is niet vaak voorkomend. Andere genetische factoren kunnen ervoor zorgen dat bepaalde mensen die roken een grotere kans hebben om COPD te krijgen.

COPD kan veel complicaties veroorzaken, waaronder:

• Ademhalingsinfecties. Mensen met COPD hebben meer kans op verkoudheid, griep en longontsteking. Elke ademhalingsinfectie kan het veel moeilijker maken om te ademen en kan meer schade aan het longweefsel veroorzaken.
• Hartproblemen. Om redenen die niet volledig worden begrepen, kan COPD het risico op hartziekten, waaronder een hartaanval, verhogen.
• Longkanker. Mensen met COPD hebben een hoger risico op longkanker.
• Hoge bloeddruk in de longslagaders. COPD kan een hoge bloeddruk in de slagaders veroorzaken die bloed naar de longen brengen. Deze aandoening wordt pulmonale hypertensie genoemd.
• Angst en depressie. Moeilijkheden met ademhalen kunnen u ervan weerhouden activiteiten te doen die u leuk vindt. En het hebben van een ernstige medische aandoening zoals COPD kan soms angst en depressie veroorzaken.

In tegenstelling tot sommige andere medische aandoeningen, heeft COPD vaak een duidelijke oorzaak en een duidelijke manier om het te voorkomen. Meestal is COPD direct gerelateerd aan roken. De beste manier om COPD te voorkomen is om nooit te roken. Als u rookt en COPD heeft, kan stoppen nu vertragen hoe snel de aandoening verergert.

Als u lange tijd gerookt hebt, kan stoppen moeilijk zijn, vooral als u al een, twee of meerdere keren eerder hebt geprobeerd te stoppen. Maar blijf proberen te stoppen. Het is essentieel om een programma te vinden dat u kan helpen om voorgoed te stoppen. Het is uw beste kans om schade aan uw longen te verminderen. Bespreek met uw zorgverlener welke opties het beste voor u zouden kunnen werken.

Blootstelling op de werkplek aan chemische dampen, gassen en stof is een andere risicofactor voor COPD. Als u met dit soort longirriterende stoffen werkt, bespreek dan met uw supervisor de beste manieren om uzelf te beschermen. Dit kan het dragen van apparatuur om te voorkomen dat u deze stoffen inademt inhouden.

Hier zijn enkele stappen die u kunt nemen om complicaties in verband met COPD te helpen voorkomen:

• Stop met roken om uw risico op hartziekten en longkanker te verlagen.
• Laat jaarlijks een griepprik en een vaccinatie tegen pneumokokkenpneumonie zetten om uw risico op of sommige infecties te verlagen. Bespreek ook met uw arts of andere zorgverlener wanneer u het COVID-19-vaccin en het RSV-vaccin nodig heeft.

Vaak is COPD moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen hetzelfde kunnen zijn als die van andere longaandoeningen. Veel mensen met COPD worden pas gediagnosticeerd als de ziekte vergevorderd is. Om uw aandoening te diagnosticeren, beoordeelt uw zorgverlener uw symptomen en vraagt hij naar uw familie- en medische geschiedenis en eventuele blootstelling aan longirriterende stoffen - vooral sigarettenrook. Uw zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit, waarbij hij naar uw longen luistert. U kunt ook een aantal van deze tests ondergaan om uw aandoening te diagnosticeren: longfunctietests, laboratoriumtests en beeldvorming. Longfunctietests Spirometer Afbeelding vergroten Sluiten Spirometer Spirometer Een spirometer is een diagnostisch apparaat dat de hoeveelheid lucht meet die u kunt in- en uitademen en de tijd die het kost om volledig uit te ademen nadat u een diepe ademhaling heeft gedaan. Longfunctietests worden uitgevoerd om te achterhalen hoe goed uw longen werken. Deze tests kunnen omvatten: Spirometrie. Bij deze test ademt u snel en krachtig uit door een buis die is aangesloten op een apparaat. Het apparaat meet hoeveel lucht de longen kunnen vasthouden en hoe snel lucht in en uit de longen beweegt. Spirometrie diagnosticeert COPD en geeft aan in welke mate de luchtstroom is beperkt. Longvolume test. Deze test meet de hoeveelheid lucht die de longen op verschillende tijdstippen vasthouden tijdens het in- en uitademen. Longdiffusietest. Deze test laat zien hoe goed het lichaam zuurstof en koolstofdioxide tussen de longen en het bloed verplaatst. Pols oxymetrie. Deze eenvoudige test gebruikt een klein apparaatje dat op een van uw vingers wordt geplaatst om te meten hoeveel zuurstof er in uw bloed zit. Het percentage zuurstof in het bloed wordt zuurstofsaturatie genoemd. U kunt ook een zesminuten-wandeltest ondergaan met een controle van uw zuurstofsaturatie. Inspanningstest. Een inspanningstest op een loopband of hometrainer kan worden gebruikt om de hart- en longfunctie tijdens activiteit te controleren. Beeldvorming Röntgenfoto van de borstkas. Een röntgenfoto van de borstkas kan enkele longveranderingen door COPD laten zien. Een röntgenfoto kan ook andere longproblemen of hartfalen uitsluiten. CT-scan. Een CT-scan combineert röntgenbeelden die vanuit verschillende hoeken zijn genomen om beelden te creëren van structuren in het lichaam. Een CT-scan geeft veel meer detail van veranderingen in uw longen dan een röntgenfoto van de borstkas. Een CT-scan van uw longen kan emfyseem en chronische bronchitis laten zien. Een CT-scan kan ook helpen te bepalen of u baat zou kunnen hebben bij een operatie voor COPD. CT-scans kunnen worden gebruikt om te controleren op longkanker. Longfunctie- en beeldvormingstests kunnen ook worden gebruikt om uw aandoening in de loop van de tijd te controleren en te zien hoe behandelingen werken. Laboratoriumtests Arteriële bloedgasanalyse. Deze bloedtest meet hoe goed uw longen zuurstof in uw bloed brengen en koolstofdioxide verwijderen. Testen op AAT-deficiëntie. Bloedonderzoek kan aangeven of u de genetische aandoening alfa-1-antitrypsinedeficiëntie heeft. Bloedonderzoek. Bloedonderzoek wordt niet gebruikt om COPD te diagnosticeren, maar het kan wel worden gebruikt om de oorzaak van uw symptomen te vinden of andere aandoeningen uit te sluiten. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw COPD-gerelateerde gezondheidsproblemen. Begin hier Meer informatie COPD-zorg bij Mayo Clinic Röntgenfoto's van de borstkas CT-scan Spirometrie Meer gerelateerde informatie weergeven

De behandeling is gebaseerd op de ernst van uw symptomen en of u vaak perioden heeft waarin de symptomen verergeren. Deze perioden worden exacerbaties genoemd. Effectieve therapie kan de symptomen onder controle houden, de verslechtering van de aandoening vertragen, het risico op complicaties verlagen en uw vermogen om een actief leven te leiden verbeteren. Stoppen met roken De belangrijkste stap in elk behandelplan voor COPD is volledig stoppen met roken. Stoppen met roken kan voorkomen dat COPD verergert en het moeilijker maakt om te ademen. Maar stoppen met roken is niet gemakkelijk, vooral als u al eerder heeft geprobeerd te stoppen en niet succesvol bent geweest. Bespreek met uw zorgverlener rookstop programma's, nicotinevervangende producten en medicijnen die kunnen helpen. Bespreek ook hoe u terugvallen kunt aanpakken. Uw zorgverlener kan een ondersteuningsgroep aanbevelen voor mensen die willen stoppen met roken. Blijf ook zoveel mogelijk uit de buurt van passief roken. Medicijnen Verschillende soorten medicijnen worden gebruikt om de symptomen en complicaties van COPD te behandelen. U kunt sommige medicijnen regelmatig innemen en andere alleen indien nodig. De meeste medicijnen voor COPD worden toegediend met een inhalator. Dit kleine handzame apparaat brengt het medicijn rechtstreeks naar uw longen wanneer u de fijne nevel of het poeder inademt. Bespreek met uw zorgverlener de juiste manier om de voorgeschreven inhalator te gebruiken. Medicijnen kunnen ook worden toegediend met een nebulizer. Dit kleine apparaat heeft een masker of mondstuk en een slang die is bevestigd aan een rond bakje voor vloeibaar medicijn. De nebulizer verandert vloeibaar medicijn in een nevel zodat het in de longen kan worden ingeademd. Nebulizer helpen ook om slijm los te maken. U kunt een van de volgende typen nebulizers hebben: Compressor- of jet-nebulizers forceren lucht door het medicijn om nevel te creëren. Ultrasone nebulizers gebruiken hoogfrequente trillingen om nevel te creëren. Mesh- of membraan-nebulizers duwen het medicijn door een mesh-kap met kleine gaatjes om nevel te creëren. Bronchodilatoren Bronchodilatoren zijn medicijnen die meestal in inhalators voorkomen. Bronchodilatoren ontspannen de spieren rond de luchtwegen. Dit kan helpen bij het verlichten van hoesten en het vergemakkelijken van de ademhaling. Afhankelijk van de ernst van uw COPD, heeft u mogelijk een snelwerkende bronchodilator nodig voor activiteiten, een langwerkende bronchodilator die u elke dag gebruikt, of beide. Voorbeelden van snelwerkende bronchodilatoren zijn: Albuterol (ProAir, Ventolin, Proventil). Ipratropium (Atrovent). Levalbuterol (Xopenex). Een voorbeeld van een combinatie-inhalator met een snelwerkende bronchodilator is ipratropium bromide-albuterol (Combivent Respimat). Inhalatiecorticosteroïden Inhalatiecorticosteroïden, vaak gewoon steroïden genoemd, kunnen luchtwegontsteking verminderen en helpen om perioden te voorkomen waarin de COPD-symptomen verergeren. Bijwerkingen van inhalatiecorticosteroïden kunnen zijn: blauwe plekken, mondinfecties en heesheid. Deze medicijnen zijn nuttig als u vaak perioden heeft waarin de COPD-symptomen verergeren. Combinatie-inhalators Sommige combinatie-inhalators bevatten meer dan één type bronchodilator. Voorbeelden hiervan zijn: Aclidinium bromide-formoterol fumarate (Duaklir Pressair). Glycopyrrolaat-formoterol fumarate (Bevespi Aerosphere). Tiotropium bromide-olodaterol (Stiolto Respimat). Umeclidinium-vilanterol (Anoro Ellipta). Andere inhalators combineren bronchodilatoren en inhalatiecorticosteroïden. Voorbeelden hiervan zijn: Budesonide-glycopyrrolaat-formoterol fumarate (Breztri Aerosphere). Fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta). Fluticasone furoaat-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta). Budesonide-formoterol (Breyna, Symbicort). Fluticasone propionaat-salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub). Orale steroïden Tijdens perioden waarin de COPD-symptomen verergeren, kunnen korte kuren orale corticosteroïden - bijvoorbeeld 3 tot 5 dagen - verdere verergering van COPD voorkomen. Orale corticosteroïden zijn medicijnen die via de mond worden ingenomen. Langdurig gebruik van deze orale medicijnen kan ernstige bijwerkingen hebben, zoals gewichtstoename, diabetes, osteoporose, staar en een hoger risico op infecties. Fosfodiësterase-4-remmers Een medicijn dat is goedgekeurd voor ernstige COPD en symptomen van chronische bronchitis is roflumilast (Daliresp), een fosfodiësterase-4-remmer. Dit medicijn vermindert luchtwegontsteking en ontspant de luchtwegen. Veel voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree en gewichtsverlies. Roflumilast wordt gebruikt om exacerbaties te voorkomen en de frequentie ervan te verminderen. Theofylline Wanneer andere behandelingen niet effectief zijn geweest of als de kosten een factor zijn, kan theofylline (Elixophyllin, Theo-24, Theochron), een goedkoper medicijn, helpen om het ademen te vergemakkelijken en perioden te voorkomen waarin de symptomen verergeren. Bijwerkingen zijn afhankelijk van de dosis en kunnen misselijkheid en slaapproblemen omvatten. Bloedonderzoeken worden vaak gebruikt om de bloedspiegels van theofylline te controleren. Onregelmatige hartslagen en epileptische aanvallen zijn mogelijk als het bloedspiegel te hoog is. Antibiotica Ademhalingsinfecties, zoals acute bronchitis, pneumonie en influenza, kunnen de COPD-symptomen verergeren. Antibiotica kunnen helpen bij de behandeling van deze perioden van verergering van COPD-symptomen, maar worden over het algemeen niet aanbevolen om infecties te voorkomen. Sommige studies tonen aan dat bepaalde antibiotica, zoals azithromycine (Zithromax), helpen om COPD-exacerbaties te voorkomen. Maar bijwerkingen en antibioticaresistentie kunnen hun gebruik beperken. Therapieën Zuurstoftherapie, een longrevalidatieprogramma en niet-invasieve beademingstherapie thuis kunnen allemaal helpen bij de behandeling van COPD. Zuurstoftherapie Als er niet genoeg zuurstof in uw bloed zit, heeft u mogelijk aanvullende zuurstof nodig. U kunt deze extra zuurstof via een masker of via plastic buisjes met uiteinden die in uw neus passen naar uw longen krijgen. Deze worden bevestigd aan een zuurstoftank. Lichtgewicht, draagbare eenheden die u mee kunt nemen, kunnen u mobieler maken. Sommige mensen met COPD gebruiken zuurstof alleen tijdens activiteiten of tijdens het slapen. Anderen gebruiken zuurstof de hele tijd. Zuurstoftherapie kan de kwaliteit van leven verbeteren en de levensduur verlengen. Bespreek uw behoeften en zuurstoftherapieopties met uw zorgverlener. Longrevalidatieprogramma Deze programma's combineren meestal gezondheidsvoorlichting, training, ademhalingstechnieken, voedingsadvies en counseling. U werkt samen met verschillende specialisten die uw revalidatieprogramma op maat kunnen maken om aan uw behoeften te voldoen. Longrevalidatie na perioden van verergering van de symptomen kan de kans verkleinen dat u opnieuw in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Longrevalidatie stelt u ook in staat om meer volledig deel te nemen aan dagelijkse activiteiten en verbetert uw kwaliteit van leven. Bespreek met uw zorgverlener de mogelijkheid om deel te nemen aan een programma. Niet-invasieve beademingstherapie thuis Deze therapie kan perioden van verergering van de symptomen voorkomen bij sommige mensen met ernstige COPD. Er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar de beste manieren om deze therapie thuis te gebruiken. Bewijs ondersteunt het gebruik van beademingsapparaten in het ziekenhuis, zoals BiPAP (bilevel positive airway pressure). BiPAP kan bepaalde mensen met COPD helpen als het 's nachts thuis wordt gebruikt. Een niet-invasief beademingsapparaat wordt bevestigd aan een masker dat over uw mond en neus wordt gedragen. BiPAP helpt om het ademen te vergemakkelijken en kan de kans op een terugkeer naar het ziekenhuis verkleinen. Het verlaagt ook de hoeveelheid koolstofdioxide die achterblijft in uw longen wanneer u uitademt. Te veel koolstofdioxide kan leiden tot acuut ademhalingsfalen en de noodzaak om in het ziekenhuis te worden opgenomen. Omgaan met perioden van verergering van de symptomen Zelfs met een voortdurende behandeling, kunt u perioden hebben waarin de symptomen dagen of weken verergeren. Deze worden exacerbaties genoemd en kunnen leiden tot longfalen als u niet onmiddellijk wordt behandeld. Exacerbaties kunnen worden veroorzaakt door een luchtweginfectie, luchtvervuiling of andere triggers die irritatie en ontsteking in de longen verergeren. Wat de oorzaak ook is, het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken als u een hoest opmerkt die erger lijkt dan normaal of een verandering in het slijm dat u ophoest, of als u het moeilijker krijgt om te ademen. Wanneer exacerbaties optreden, heeft u mogelijk medicijnen nodig zoals antibiotica, steroïden of beide; aanvullende zuurstof; of behandeling in het ziekenhuis. Zodra de symptomen verbeteren, kan uw zorgverlener met u praten over manieren om toekomstige perioden van verergering van de symptomen te voorkomen. U moet mogelijk stoppen met roken; inhalatiecorticosteroïden, langwerkende bronchodilatoren of andere medicijnen innemen; uw jaarlijkse griepprik halen; en zoveel mogelijk luchtvervuiling vermijden. Chirurgie Chirurgie is een optie voor sommige mensen met sommige vormen van ernstige emfyseem die niet voldoende worden geholpen door alleen medicijnen. Chirurgische opties zijn onder meer: Longvolumeverminderingsoperatie. Bij deze operatie verwijdert de chirurg kleine wiggen van beschadigd longweefsel uit de bovenste longen. Dit creëert extra ruimte in de borstkas, zodat het gezondere longweefsel dat overblijft kan uitzetten en de spier die helpt bij het ademen, de diafragma genaamd, beter kan werken. Bij sommige mensen kan deze operatie de kwaliteit van leven verbeteren en hen helpen langer te leven. Endoscopische longvolumevermindering. Ook wel endobronchiale klepoperatie genoemd, dit is een minimaal invasieve procedure om mensen met COPD te behandelen. Een kleine eenrichtings endobronchiale klep wordt in de long geplaatst. Lucht kan het beschadigde deel van de long verlaten via de klep, maar er komt geen nieuwe lucht binnen. Dit zorgt ervoor dat de meest beschadigde lob krimpt, zodat het gezondere deel van de long meer ruimte heeft om uit te zetten en te functioneren. Longtransplantatie. Een longtransplantatie kan een optie zijn voor bepaalde mensen die aan specifieke criteria voldoen. Het vervangen van een long kan het ademen vergemakkelijken en een actievere levensstijl mogelijk maken. Maar het is een grote operatie met aanzienlijke risico's, zoals orgaanafstoting. Een longtransplantatie vereist levenslang medicatie die het immuunsysteem verzwakt. Bullectomie. Grote luchtruimtes, bulli genoemd, vormen zich in de longen wanneer de binnenwanden van de alveoli worden vernietigd. Dit laat één grote luchtzak achter in plaats van een cluster van vele kleinere. Deze bulli kunnen erg groot worden en ademhalingsproblemen veroorzaken omdat oude lucht wordt vastgehouden en er geen ruimte is voor nieuwe lucht om binnen te komen. Bij een bullectomie verwijdert de chirurg de bulli uit de longen om de luchtstroom te verbeteren. Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie Voor volwassenen met COPD gerelateerd aan AAT-deficiëntie, zijn de behandelingsopties dezelfde als die voor mensen met meer voorkomende soorten COPD. Sommige mensen kunnen ook worden behandeld door het ontbrekende AAT-eiwit te vervangen. Dit kan verdere schade aan de longen voorkomen. Meer informatie COPD-zorg bij Mayo Clinic Longtransplantatie Longvolumeverminderingsoperatie Rookstopdiensten Meer gerelateerde informatie weergeven Een afspraak aanvragen Er is een probleem met de hieronder gemarkeerde informatie. Dien het formulier opnieuw in. Van Mayo Clinic naar uw inbox Meld u gratis aan en blijf op de hoogte van onderzoeksvooruitgang, gezondheidstips, actuele gezondheidsonderwerpen en expertise op het gebied van gezondheidsmanagement. Klik hier voor een e-mailvoorbeeld. E-mailadres 1 Fout E-mailveld is vereist Fout Voer een geldig e-mailadres in Meer informatie over het gebruik van gegevens door Mayo Clinic. Om u de meest relevante en nuttige informatie te bieden en te begrijpen welke informatie nuttig is, kunnen we uw e-mail- en websitegebruikinformatie combineren met andere informatie die we over u hebben. Als u een patiënt van Mayo Clinic bent, kan dit beschermde gezondheidsinformatie omvatten. Als we deze informatie combineren met uw beschermde gezondheidsinformatie, behandelen we al die informatie als beschermde gezondheidsinformatie en gebruiken of openbaren we die informatie alleen zoals uiteengezet in onze kennisgeving van privacy praktijken. U kunt zich op elk moment afmelden voor e-mailberichten door te klikken op de link voor uitschrijven in de e-mail. Abonneren! Bedankt voor uw abonnement! U ontvangt binnenkort de nieuwste gezondheidsinformatie van Mayo Clinic die u hebt aangevraagd in uw inbox. Het spijt ons, er is iets misgegaan met uw abonnement. Probeer het over een paar minuten opnieuw. Opnieuw proberen

Leven met COPD kan een uitdaging zijn - vooral wanneer het ernstig wordt en het moeilijker wordt om adem te halen. Mogelijk moet u bepaalde activiteiten opgeven die u vroeger met plezier deed. Uw familie en vrienden merken misschien dat zij zich ook aan sommige van deze veranderingen moeten aanpassen. Het kan helpen om uw gevoelens te delen met uw familie, vrienden, zorgverlener of een professional in de geestelijke gezondheidszorg. U kunt baat hebben bij counseling of medicijnen als u zich depressief of overweldigd voelt. Denk erover na om u aan te sluiten bij een ondersteuningsgroep voor mensen met COPD.