Costochondritis

Costochondritis (kos-toe-kon-DRY-tis) is een ontsteking van het kraakbeen dat een rib met het borstbeen (sternum) verbindt. Pijn veroorzaakt door costochondritis kan lijken op die van een hartaanval of andere hartaandoeningen.

De pijn geassocieerd met costochondritis is meestal:

• Aan de linkerkant van uw borstbeen gelokaliseerd
• Scherp, zeurend of drukkend van aard
• Betreft meer dan één rib
• Kan uitstralen naar armen en schouders
• Verergert bij het nemen van een diepe ademteug, hoesten, niezen of bij elke beweging van de borstwand

Costocondritis heeft meestal geen duidelijke oorzaak. Costocondritis kan echter wel geassocieerd zijn met trauma, ziekte of lichamelijke inspanning, zoals hevig hoesten.

Costochondritis komt het meest voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar.

Tietzesyndroom komt meestal voor bij tieners en jongvolwassenen, en even vaak bij mannen als bij vrouwen.

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal een zorgverlener langs uw borstbeen voelen op zoek naar gevoeligheid of zwelling. De zorgverlener kan uw ribbenkast of armen ook op bepaalde manieren bewegen om te proberen symptomen op te wekken.

De pijn van costochondritis kan lijken op de pijn die gepaard gaat met hartaandoeningen, longaandoeningen, gastro-intestinale problemen en artrose. Er is geen laboratorium- of beeldvormingstest om een diagnose van costochondritis te bevestigen. Maar een zorgverlener kan bepaalde tests bestellen, zoals een electrocardiogram en een röntgenfoto van de borstkas, om andere aandoeningen uit te sluiten.

Costochondritis verdwijnt meestal vanzelf, hoewel het enkele weken of langer kan duren. De behandeling richt zich op pijnbestrijding.

Uw zorgverlener kan het volgende aanbevelen:

Fysiotherapeutische behandelingen kunnen omvatten:

Als conservatieve maatregelen niet werken, is een andere optie het injecteren van verdovende medicatie en een corticosteroïde rechtstreeks in het pijnlijke gewricht.

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Sommige soorten van deze geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) of naproxen natrium (Aleve, andere), kunt u zonder recept kopen. Sterkere versies zijn op recept verkrijgbaar. Bijwerkingen kunnen schade aan het maagslijmvlies en de nieren zijn.

• Narcotica. Bij ernstige pijn kan een zorgverlener een narcotisch medicijn zoals tramadol (Ultram) voorschrijven. Narcotica kunnen verslavend zijn.

• Antidepressiva. Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, worden vaak gebruikt om chronische pijn te beheersen - vooral als de pijn de slaap verstoort.

• Anti-epileptica. Het epilepsiemedicijn gabapentine (Gralise, Neurontin) is ook succesvol gebleken bij het beheersen van chronische pijn.

• Rek- en strekoefeningen. Zachte rek- en strekoefeningen voor de borstspieren kunnen nuttig zijn.

• Nerve stimulatie. Bij een procedure die transcutane elektrische neurostimulatie (TENS) wordt genoemd, stuurt een apparaat een zwakke elektrische stroom via klevende pleisters op de huid nabij de pijnlijke plek. De stroom kan pijnsignalen onderbreken of maskeren, waardoor ze de hersenen niet bereiken.

Het kan frustrerend zijn om te weten dat er weinig te doen is aan costochondritis. Maar zelfzorgmaatregelen, zoals de volgende, kunnen helpen.

• Zelfzorgmedicijnen tegen pijn. Paracetamol (Tylenol, andere merken), ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere merken) of naproxen sodium (Aleve, andere merken) kunnen nuttig zijn.
• Actuele pijnstillers. Dit omvat crèmes, gels, pleisters en sprays. Ze kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of verdovende medicijnen bevatten. Sommige varianten bevatten capsaïcine, de stof die pepers pittig maakt.
• Warmte of ijs. Probeer meerdere keren per dag warme kompressen of een warmtekussen op de pijnlijke plek te leggen. Houd de warmte op een lage stand. IJs kan ook nuttig zijn.
• Rust. Vermijd of pas activiteiten aan die de pijn kunnen verergeren.