Cryoglobulinemie

Cryoglobulinemie is een groep zeldzame aandoeningen, ook wel vasculitis genoemd. Vasculitis veroorzaakt irritatie en zwelling, ook wel ontsteking genoemd, van de bloedvaten.

Cryoglobulinen zijn atypische eiwitten in het bloed. Bij mensen met cryoglobulinemie (kry-o-glob-u-lih-NEE-me-uh) kunnen deze eiwitten samenklonteren bij lichaamstemperaturen onder de 37 °C (98,6 °F).

Deze klonten kunnen de bloedstroom blokkeren. Dit kan schade veroorzaken aan de huid, gewrichten, zenuwen en organen, voornamelijk de nieren en lever.

Er zijn drie typen cryoglobulinemie.

• Type 1. Dit type heeft één soort atypisch eiwit, monoclonaal genoemd. Type 1 is meestal gerelateerd aan bloedkankers.
• Type 2. Dit type heeft twee soorten atypische eiwitten, zowel monoclonaal als polyclonaal. Type 2 is meestal gerelateerd aan het hepatitis C-virus.
• Type 3. Dit type heeft een mix van polyclonale eiwitten. Type 3 is meestal gerelateerd aan auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis.

Sommige mensen hebben geen symptomen van cryoglobulinemie. Bij mensen die wel symptomen hebben, kunnen deze komen en gaan. Ze kunnen onder andere zijn:

• Huidvlekken. De meeste mensen met cryoglobulinemie krijgen paarse huidvlekken, laesies genoemd, op hun benen. Op een donkere of bruine huid kunnen de vlekken zwart of bruin lijken. Sommige mensen krijgen ook open beenzweren, ulcera genoemd.
• Gewrichtspijn. Symptomen zoals die van reumatoïde artritis komen vaak voor bij cryoglobulinemie.
• Perifere neuropathie. Cryoglobulinemie kan de zenuwen in de toppen van de vingers en tenen beschadigen. Dit veroorzaakt gevoelloosheid en andere problemen.

Het is niet duidelijk wat cryoglobulinemie veroorzaakt. Het is in verband gebracht met:

• Infecties. Hepatitis C is de meest voorkomende infectie die verband houdt met cryoglobulinemie. Andere infecties zijn hepatitis B, HIV, Epstein-Barr, toxoplasmose en malaria.
• Bepaalde vormen van kanker. Sommige vormen van bloedkanker, zoals multipel myeloom, ziekte van Waldenström en chronische lymfatische leukemie, kunnen cryoglobulinemie veroorzaken.
• Auto-immuunziekten. Ziekten waarbij het immuunsysteem per ongeluk gezonde weefsels aanvalt, zogenaamde auto-immuunziekten, verhogen het risico op cryoglobulinemie. Voorbeelden hiervan zijn lupus, reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren.

Risicofactoren van cryoglobulinemie kunnen zijn:

• Geslacht. Cryoglobulinemie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
• Leeftijd. Symptomen van cryoglobulinemie beginnen meestal op middelbare leeftijd.
• Andere ziekten. Cryoglobulinemie is gerelateerd aan ziekten zoals hepatitis C, HIV, multipel myeloom, Waldenström macroglobulinemie, lupus en het syndroom van Sjögren.

De diagnose cryoglobulinemie omvat een bloedtest. Het bloed wordt gedurende een bepaalde tijd op lichaamstemperatuur, 98,6 F (37 C), gehouden. Daarna wordt het afgekoeld voordat het wordt getest. Het monster moet op deze manier worden behandeld om correcte resultaten te verkrijgen.

Andere bloed- en urineonderzoeken kunnen ook worden gebruikt om de onderliggende oorzaak te vinden.