Wat is een Cystocele? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Een cystocele ontstaat wanneer uw blaas naar beneden zakt en tegen de voorwand van uw vagina duwt. Dit gebeurt omdat de spieren en weefsels die uw blaas normaal gesproken ondersteunen, in de loop der tijd verzwakt of uitgerekt zijn.

Stel u een hangmat voor die wat van zijn stevigheid heeft verloren. Uw bekkenbodemspieren werken als een ondersteunende hangmat voor uw organen, en wanneer ze verzwakken, kan uw blaas van zijn normale positie verschuiven. Dit komt eigenlijk vrij vaak voor, vooral bij vrouwen die zijn bevallen of de menopauze hebben doorgemaakt.

Wat zijn de symptomen van een cystocele?

Veel vrouwen met een milde cystocele ervaren helemaal geen symptomen. Wanneer symptomen wel optreden, ontwikkelen ze zich vaak geleidelijk en kunnen ze aanvoelen als druk of ongemak in uw bekkengebied.

Hier zijn de meest voorkomende tekenen die u zou kunnen opmerken:

• Een gevoel van volheid, druk of pijn in uw bekken of onderbuik
• Een uitstulping of iets dat uit uw vagina steekt, dat u kunt zien of voelen
• Moeite met het volledig legen van uw blaas
• Frequent urineren of plotselinge aandrang om te urineren
• Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap
• Pijn in de onderrug die erger wordt bij langdurig staan
• Symptomen die aan het einde van de dag of na lichamelijke activiteit erger aanvoelen

In ernstigere gevallen kunt u extra symptomen ervaren. Deze omvatten stressincontinentie, waarbij u urine lekt bij hoesten, niezen of sporten. Sommige vrouwen merken ook terugkerende blaasontstekingen op omdat de blaas niet volledig leeg raakt.

Minder vaak kan een ernstige cystocele ervoor zorgen dat de blaas aanzienlijk buiten de vaginale opening uitpuilt. Dit kan het lopen ongemakkelijk maken en kan irritatie of zweren op het uitstekende weefsel veroorzaken. Onthoud dat symptomen sterk kunnen variëren van persoon tot persoon, en milde symptomen betekenen niet dat uw aandoening zal verergeren.

Wat zijn de soorten cystocele?

Artsen classificeren cystocele in verschillende gradaties op basis van hoe ver uw blaas is gezakt. Het begrijpen van deze gradaties helpt bij het bepalen van de beste behandelingsaanpak voor uw specifieke situatie.

Graad 1 cystocele is de mildste vorm. Uw blaas zakt slechts lichtjes in het bovenste deel van uw vagina. Veel vrouwen met deze graad hebben geen symptomen en weten misschien niet eens dat ze het hebben.

Graad 2 vertegenwoordigt een matige daling. Uw blaas is ver genoeg gezakt om de opening van uw vagina te bereiken. U zou symptomen kunnen beginnen op te merken zoals bekkenpijn of moeite met het volledig legen van uw blaas.

Graad 3 is ernstiger. Uw blaas puilt uit uw vaginale opening. Dit veroorzaakt meestal merkbare symptomen en kan behandeling vereisen om uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Graad 4 is de meest ernstige vorm. Uw blaas steekt aanzienlijk buiten uw vagina uit. Dit kan aanzienlijke ongemakken veroorzaken en vereist meestal medische interventie.

Wat veroorzaakt een cystocele?

Een cystocele ontwikkelt zich wanneer de ondersteunende weefsels tussen uw blaas en de vaginale wand verzwakken of scheuren. Deze verzwakking gebeurt meestal geleidelijk in de loop van de tijd door verschillende factoren die spanning op uw bekkenbodemspieren zetten.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Bevalling, vooral vaginale bevallingen of een langdurige bevalling
• Veroudering en de natuurlijke verzwakking van weefsels in de loop der tijd
• Menopauze en de afname van oestrogeen die de weefselsterkte beïnvloedt
• Chronisch hoesten door aandoeningen zoals astma of roken
• Frequent zwaar tillen of persen
• Chronische constipatie en herhaaldelijk persen tijdens de stoelgang
• Overgewicht, wat extra druk op de bekkenorganen zet
• Eerdere bekken- of buikoperatie

Sommige vrouwen worden geboren met van nature zwakkere bindweefsels, waardoor ze vatbaarder zijn voor cystocele. Deze genetische factor kan in families voorkomen, dus u loopt mogelijk een hoger risico als uw moeder of zussen een bekkenorgaanprolaps hebben gehad.

Zelden kunnen ernstig trauma aan het bekkengebied of bepaalde bindweefselaandoeningen bijdragen aan de ontwikkeling van cystocele. Activiteiten die de buikdruk herhaaldelijk verhogen, zoals competitief gewichtheffen of chronische constipatie, kunnen het verzwakkingsproces in de loop der tijd ook versnellen.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor een cystocele?

U moet een afspraak maken met uw zorgverlener als u een ongewone uitstulping in uw vaginale gebied opmerkt of aanhoudende bekkenpijn ervaart. Vroege evaluatie kan helpen voorkomen dat symptomen verergeren en uw behandelingsopties verbeteren.

Wacht niet met het zoeken naar medische hulp als u moeite heeft met het volledig legen van uw blaas of vaak blaasontstekingen heeft. Deze symptomen kunnen leiden tot ernstigere complicaties als ze onbehandeld blijven.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u ernstige symptomen ontwikkelt. Deze omvatten een grote uitstulping die uit uw vagina steekt, ernstige bekkenpijn of het volledig onvermogen om te urineren. U moet ook onmiddellijke zorg zoeken als u bloedingen of zweren op enig uitstekende weefsel opmerkt.

Zelfs als uw symptomen mild lijken, is het de moeite waard om ze tijdens routinecontroles met uw zorgverlener te bespreken. Zij kunnen uw aandoening beoordelen en preventieve maatregelen voorstellen om te voorkomen dat deze verdergaat.

Wat zijn de risicofactoren voor een cystocele?

Verschillende factoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van een cystocele vergroten. Het begrijpen van deze risicofactoren kan u helpen preventieve stappen te nemen en te weten wanneer u waakzamer moet zijn over symptomen.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• Bevallen hebben, vooral meerdere vaginale bevallingen
• Ouder dan 50 jaar zijn
• De menopauze doormaken
• Een familiegeschiedenis van bekkenorgaanprolaps hebben
• Overgewicht of obesitas hebben
• Chronische constipatie hebben
• Roken of chronische longaandoeningen hebben die frequent hoesten veroorzaken
• Zwaar lichamelijk werk doen of tillen
• Een hysterectomie hebben gehad

Sommige risicofactoren kunt u niet veranderen, zoals uw leeftijd of familiegeschiedenis. Veel anderen zijn echter wel binnen uw controle. Een gezond gewicht behouden, constipatie behandelen en zwaar tillen vermijden kan allemaal helpen uw risico te verminderen.

Bepaalde medische aandoeningen verhogen ook het risico. Deze omvatten bindweefselaandoeningen zoals het Ehlers-Danlos-syndroom, dat de weefselsterkte in uw hele lichaam aantast. Chronische aandoeningen die de buikdruk verhogen, zoals chronische obstructieve longziekte, kunnen in de loop der tijd ook bijdragen aan de ontwikkeling van cystocele.

Wat zijn de mogelijke complicaties van een cystocele?

De meeste vrouwen met cystocele ervaren geen ernstige complicaties, vooral bij milde gevallen. Het is echter belangrijk om te begrijpen wat er kan gebeuren als de aandoening vordert of onbehandeld blijft.

De meest voorkomende complicaties die u kunt tegenkomen zijn:

• Terugkerende urineweginfecties door onvolledige blaaslediging
• Stressincontinentie of moeite met het beheersen van de urinestroom
• Volledig onvermogen om uw blaas te legen
• Nierproblemen door terugstroming van urine
• Zweren of zweertjes op uitstekende weefsels
• Seksuele disfunctie of ongemak tijdens intimiteit
• Moeilijkheden met de stoelgang als andere organen ook zijn aangetast

In ernstige gevallen kunt u wat urine-retentie wordt genoemd ontwikkelen. Dit betekent dat u uw blaas niet volledig of helemaal niet kunt legen, wat kan leiden tot ernstige nierproblemen als het niet snel wordt behandeld.

Zelden kan een ernstige cystocele weefselschade veroorzaken waar de blaas buiten het lichaam uitsteekt. Dit blootgestelde weefsel kan geïrriteerd raken, geïnfecteerd raken of zweren ontwikkelen. Het goede nieuws is dat deze ernstige complicaties te voorkomen zijn met goede medische zorg en behandeling.

Hoe kan een cystocele worden voorkomen?

Hoewel u niet alle gevallen van cystocele kunt voorkomen, vooral die gerelateerd aan veroudering of genetica, zijn veel risicofactoren binnen uw controle. Proactieve stappen nemen kan uw kansen op het ontwikkelen van deze aandoening aanzienlijk verminderen of de progressie vertragen.

Hier zijn de meest effectieve preventiestrategieën:

• Oefen regelmatig Kegel-oefeningen om uw bekkenbodemspieren te versterken
• Houd een gezond gewicht aan om de druk op uw bekkenorganen te verminderen
• Behandel constipatie snel en houd goede darmgewoonten aan
• Vermijd zwaar tillen, of gebruik de juiste tiltechnieken indien nodig
• Stop met roken om chronisch hoesten te verminderen
• Blijf lichamelijk actief met oefeningen met weinig impact
• Overweeg hormoontherapie tijdens de menopauze als uw arts dit aanbeveelt

Kegel-oefeningen zijn bijzonder belangrijk. Deze omvatten het herhaaldelijk samentrekken en ontspannen van uw bekkenbodemspieren. Wanneer ze correct en consistent worden uitgevoerd, kunnen ze de spieren die uw blaas en andere bekkenorganen ondersteunen aanzienlijk versterken.

Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, bespreek dan bekkenbodemoefeningen met uw zorgverlener. Het vroegtijdig starten van deze oefeningen en het voortzetten ervan na de bevalling kan helpen om later in het leven een bekkenorgaanprolaps te voorkomen of te minimaliseren.

Hoe wordt een cystocele gediagnosticeerd?

Uw arts kan een cystocele meestal diagnosticeren door middel van een lichamelijk onderzoek en een bespreking van uw symptomen. Het proces is eenvoudig en vereist meestal geen ongemakkelijke of invasieve tests.

Tijdens uw afspraak zal uw zorgverlener vragen stellen over uw symptomen, medische geschiedenis en eventuele factoren die kunnen bijdragen aan een bekkenorgaanprolaps. Ze willen meer weten over uw zwangerschappen, bevallingen en alle activiteiten die uw bekkenbodem kunnen belasten.

Het lichamelijk onderzoek omvat een bekkenonderzoek waarbij uw arts zal zoeken naar eventuele uitstulpingen van de blaas in de vaginale wand. Ze kunnen u vragen om te persen of te hoesten tijdens het onderzoek om te zien hoeveel de blaas beweegt. Dit helpt hen de graad van uw cystocele te bepalen.

Soms zijn aanvullende tests nodig om een volledig beeld te krijgen. Deze kunnen een urinetest omvatten om op infectie te controleren, blaasfunctietests om te zien hoe goed u uw blaas leegt, of beeldvormende onderzoeken zoals een echografie als uw arts meer gedetailleerde informatie over uw bekkenorganen nodig heeft.

Wat is de behandeling voor een cystocele?

De behandeling van een cystocele hangt af van de ernst van uw symptomen en hoeveel de aandoening uw dagelijks leven beïnvloedt. Veel milde gevallen vereisen geen andere behandeling dan monitoring en veranderingen in levensstijl.

Conservatieve behandelingen worden vaak eerst geprobeerd en kunnen zeer effectief zijn:

• Bekkenbodemoefeningen (Kegels) om de ondersteunende spieren te versterken
• Pessarium inbrengen - een verwijderbaar hulpmiddel dat uw blaas ondersteunt
• Oestrogeentherapie om de weefselsterkte na de menopauze te verbeteren
• Gewichtsverlies als u overgewicht heeft
• Vermijd activiteiten die uw bekkenbodem belasten
• Behandeling van onderliggende aandoeningen zoals constipatie of chronisch hoesten

Een pessarium is vaak een uitstekende optie voor vrouwen die een operatie willen vermijden. Dit kleine, flexibele hulpmiddel past in uw vagina en houdt uw blaas in zijn normale positie. Veel vrouwen vinden pessaria zeer effectief en comfortabel als ze eenmaal goed zijn aangepast.

Een operatie kan worden aanbevolen als conservatieve behandelingen niet helpen of als u ernstige symptomen heeft. De meest voorkomende chirurgische aanpak omvat het repareren van de verzwakte wand tussen uw blaas en vagina. Dit kan vaak worden gedaan met minimaal invasieve technieken met kortere hersteltijden.

In sommige gevallen kan uw chirurg aanbevelen om een gaas of transplantatiemateriaal te gebruiken om extra ondersteuning te bieden. Deze aanpak vereist echter een zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's, die uw arts grondig met u zal bespreken.

Hoe kunt u een cystocele thuis behandelen?

Er zijn veel dingen die u thuis kunt doen om cystocele-symptomen te behandelen en te voorkomen dat de aandoening verergert. Deze zelfzorgstrategieën werken het beste in combinatie met medische behandeling en begeleiding van uw zorgverlener.

Dagelijkse bekkenbodemoefeningen zijn uw krachtigste hulpmiddel. Probeer drie keer per dag Kegel-oefeningen te doen, waarbij u elke samentrekking drie tot vijf seconden vasthoudt. Werk geleidelijk aan tot tien seconden vasthouden naarmate uw spieren sterker worden.

Het beheersen van uw toiletgewoonten kan ook aanzienlijk helpen. Probeer regelmatig te urineren in plaats van te wachten tot uw blaas erg vol aanvoelt. Wanneer u urineert, neem dan de tijd en probeer uw blaas volledig te legen. U vindt het misschien handig om voorover te leunen tijdens het urineren of voorzichtig omhoog te drukken op de uitstulping.

Aanpassingen in levensstijl kunnen een groot verschil maken in uw comfortniveau. Vermijd het tillen van zware voorwerpen, en wanneer u iets moet tillen, gebruik dan uw benen in plaats van uw rug. Behandel constipatie snel met voldoende vezels en waterinname. Als u rookt, zal stoppen met roken chronisch hoesten verminderen dat uw aandoening kan verergeren.

Let op activiteiten die uw symptomen verergeren. Veel vrouwen merken verhoogd ongemak op na langdurig staan of het doen van krachttraining. Overweeg om over te stappen op zwemmen of wandelen in plaats van rennen of springoefeningen.

Hoe moet u zich voorbereiden op uw afspraak met de arts?

Voorbereiding op uw afspraak helpt u om het meeste uit uw bezoek te halen en zorgt ervoor dat uw arts alle informatie heeft die nodig is om u te helpen. Begin met het opschrijven van uw symptomen en wanneer u ze voor het eerst opmerkte.

Houd een paar dagen voor uw afspraak een symptomendagboek bij. Noteer wanneer symptomen erger of beter zijn, welke activiteiten ze lijken te veroorzaken en hoe ze uw dagelijkse activiteiten beïnvloeden. Deze informatie helpt uw arts de ernst van uw aandoening te begrijpen.

Maak een lijst van alle medicijnen die u neemt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen. Noteer ook uw medische geschiedenis, inclusief alle zwangerschappen, operaties en chronische aandoeningen. Uw arts wil ook weten of er sprake is van een familiegeschiedenis van bekkenorgaanprolaps.

Bereid vragen voor die u aan uw arts kunt stellen. U wilt misschien meer weten over behandelingsopties, wat u kunt verwachten als u de aandoening niet behandelt of hoe u kunt voorkomen dat deze erger wordt. Aarzel niet om over alles te vragen wat u zorgen baart.

Overweeg om een vertrouwde vriend of familielid mee te nemen naar uw afspraak. Zij kunnen u helpen belangrijke informatie te onthouden en emotionele steun te bieden tijdens wat een gevoelig gesprek kan lijken.

Wat is de belangrijkste conclusie over cystocele?

Cystocele is een veel voorkomende aandoening die veel vrouwen treft, vooral na de bevalling en de menopauze. Hoewel het zorgwekkend kan zijn om het te ontdekken, zijn de meeste gevallen beheersbaar met de juiste zorg en hebben ze geen significante invloed op uw kwaliteit van leven.

Het belangrijkste om te onthouden is dat u vele behandelingsopties heeft. Van eenvoudige bekkenbodemoefeningen tot pessaria tot chirurgische reparatie, er is bijna altijd een oplossing die kan helpen uw symptomen en comfort te verbeteren.

Vroege interventie leidt vaak tot betere resultaten. Als u symptomen opmerkt, wacht dan niet met het bespreken ervan met uw zorgverlener. Veel vrouwen merken dat eenvoudige veranderingen in levensstijl en oefeningen kunnen voorkomen dat hun aandoening verergert.

Onthoud dat het hebben van een cystocele niets weerspiegelt wat u verkeerd hebt gedaan. Het is een natuurlijk gevolg van de stress en veranderingen die uw lichaam in de loop der tijd heeft ondergaan. Met de juiste zorg en behandeling leven de meeste vrouwen met cystocele een vol, actief en comfortabel leven.

Veelgestelde vragen over cystocele

Kan een cystocele vanzelf overgaan?

Een milde cystocele verdwijnt zelden volledig vanzelf, maar verergert vaak ook niet. Met consistente bekkenbodemoefeningen en veranderingen in levensstijl kunt u vaak progressie voorkomen en symptomen effectief beheersen. Echter, matige tot ernstige gevallen vereisen meestal een vorm van behandeling om de symptomen te verbeteren.

Is een operatie altijd nodig bij een cystocele?

Nee, een operatie is niet altijd nodig. Veel vrouwen beheersen hun cystocele met succes met conservatieve behandelingen zoals bekkenbodemoefeningen, pessaria of aanpassingen in levensstijl. Een operatie wordt meestal alleen overwogen als conservatieve behandelingen niet hebben geholpen of wanneer symptomen uw kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden.

Kan ik nog steeds seks hebben met een cystocele?

Ja, de meeste vrouwen met een cystocele kunnen gewoon doorgaan met geslachtsgemeenschap. Sommige houdingen zijn misschien comfortabeler dan andere, en het gebruik van glijmiddel kan helpen. Als u pijn of ongemak ervaart, praat dan met uw zorgverlener over behandelingsopties die uw comfort tijdens intimiteit kunnen verbeteren.

Zal een cystocele mijn vermogen om zwanger te worden beïnvloeden?

Een cystocele beïnvloedt uw vermogen om zwanger te worden meestal niet. Zwangerschap en bevalling kunnen echter soms een bestaande cystocele verergeren. Als u van plan bent zwanger te worden, bespreek dan uw aandoening met uw zorgverlener om het beste beheersplan te ontwikkelen.

Hoe lang duurt het voordat bekkenbodemoefeningen helpen bij een cystocele?

De meeste vrouwen beginnen binnen 6 tot 8 weken na het consistent doen van bekkenbodemoefeningen enige verbetering van de symptomen te merken. Het kan echter tot 3 tot 6 maanden duren om de volledige voordelen te zien. De sleutel is om de oefeningen correct en consistent uit te voeren, idealiter onder begeleiding van een bekkenbodemfysiotherapeut.