Wat is de Quervain's tenosynovitis? Symptomen, oorzaken en behandeling

De Quervain's tenosynovitis is een pijnlijke aandoening die de pezen aan de duimzijde van uw pols aantast. Het ontstaat wanneer de beschermende schede rond twee specifieke duimpezen ontstoken en gezwollen raakt, waardoor de pezen zich niet meer soepel kunnen bewegen.

Stel je een tuinslang voor die geknikt of samengedrukt is. De pezen zijn als het water dat probeert door te stromen, maar de gezwollen schede creëert een krappe ruimte die wrijving en pijn veroorzaakt. Deze aandoening komt verrassend vaak voor en is goed te behandelen. Hoewel het behoorlijk ongemakkelijk kan zijn, bent u zeker niet de enige die hiermee te maken heeft.

Wat zijn de symptomen van de Quervain's tenosynovitis?

Het belangrijkste symptoom is pijn langs de duimzijde van uw pols, vooral wanneer u uw duim beweegt of uw pols draait. U merkt misschien dat deze pijn opschiet naar uw onderarm of naar uw duim, en het wordt vaak erger bij bepaalde handbewegingen.

Hier zijn de symptomen die u kunt ervaren, beginnend met de meest voorkomende:

• Scherpe of zeurende pijn langs de duimzijde van de pols
• Pijn die erger wordt bij knijpen, grijpen of vuist maken
• Zwelling nabij de basis van uw duim
• Moeite met het bewegen van uw duim en pols bij activiteiten
• Een schietend of knakkend gevoel bij het bewegen van uw duim
• Doofheid langs de achterkant van uw duim en wijsvinger

De pijn wordt vaak het meest merkbaar tijdens dagelijkse activiteiten zoals het draaien van deurknoppen, het optillen van uw baby of zelfs sms'en. Veel mensen beschrijven het als een diepe pijn die plotseling scherp kan worden bij bepaalde bewegingen.

Wat veroorzaakt de Quervain's tenosynovitis?

Deze aandoening ontwikkelt zich wanneer u herhaaldelijk uw duim en pols gebruikt op manieren die de pezen irriteren. De herhaalde beweging zorgt ervoor dat de beschermende schede rond de pezen ontstoken en verdikt raakt, waardoor een krappe ruimte ontstaat die de normale peesbeweging beperkt.

Verschillende factoren kunnen bijdragen aan het ontwikkelen van deze aandoening:

• Herhaaldelijke hand- en polsbewegingen, vooral die waarbij de duim betrokken is
• Direct letsel aan de pols of duim
• Ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis
• Zwangerschap en postpartum periode door vochtretentie en hormonale veranderingen
• Activiteiten die herhaaldelijk knijpen, grijpen of draaien vereisen
• Plotselinge toename van handactiviteiten

Interessant is dat jonge ouders deze aandoening vaak ontwikkelen door herhaaldelijk hun baby's op te tillen en te dragen op manieren die de duimpezen belasten. Tuiniers, arbeiders aan de lopende band en mensen die vaak sms'en lopen ook een hoger risico.

Wat zijn de risicofactoren voor de Quervain's tenosynovitis?

Bepaalde mensen lopen een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen op basis van hun activiteiten, fysieke kenmerken en levensomstandigheden. Het begrijpen van deze risicofactoren kan u helpen te begrijpen waarom u mogelijk symptomen ervaart.

De meest voorkomende risicofactoren zijn:

• Tussen de 30 en 50 jaar oud zijn
• Vrouw zijn, vooral tijdens de zwangerschap of kort na de bevalling
• Zorgen voor baby's of jonge kinderen
• Een baan hebben die herhaaldelijke handbewegingen vereist
• Racketsporten beoefenen of activiteiten met herhaaldelijke polsbewegingen
• Ontstekingsartritis hebben

Vrouwen hebben ongeveer acht tot tien keer meer kans om deze aandoening te ontwikkelen dan mannen. De hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap en borstvoeding kunnen pezen gevoeliger maken voor ontstekingen, wat verklaart waarom nieuwe moeders deze aandoening vaak ervaren.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor de Quervain's tenosynovitis?

U moet overwegen om een zorgverlener te raadplegen als uw duim- en pols pijn langer dan een paar dagen aanhoudt of uw dagelijkse activiteiten belemmert. Vroege behandeling leidt vaak tot betere resultaten en kan voorkomen dat de aandoening verergert.

Maak zeker een afspraak als u een van deze situaties ervaart:

• Pijn die niet verbetert met rust en eenvoudige thuiszorg na een week
• Ernstige pijn die uw vermogen om uw hand te gebruiken beperkt
• Merkbare zwelling of misvorming rond uw pols of duim
• Doofheid of tintelingen in uw duim of vingers
• Tekenen van infectie zoals roodheid, warmte of koorts
• Volledige onmogelijkheid om uw duim of pols te bewegen

Uw arts kan eenvoudige tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen en andere aandoeningen uit te sluiten. Vroegtijdige professionele begeleiding kan u weken van onnodig ongemak besparen en langdurige complicaties helpen voorkomen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van de Quervain's tenosynovitis?

Hoewel de Quervain's tenosynovitis over het algemeen geen ernstige aandoening is, kan het onbehandeld laten ervan leiden tot enkele complicaties die uw handfunctie beïnvloeden. Het goede nieuws is dat deze complicaties te voorkomen zijn met de juiste behandeling.

Mogelijke complicaties zijn:

• Chronische pijn die zelfs tijdens rust aanhoudt
• Permanente beperking van de duim- en polsbeweging
• Zwakte in de grijpkracht en knijpvermogen
• Verdikking van de peesschede die permanent wordt
• Ontwikkeling van een triggerduim of verergering van bestaande symptomen

Zelden kunnen sommige mensen zenuwirritatie ontwikkelen die doofheid veroorzaakt die zich uitstrekt tot in de onderarm. Met de juiste behandeling herstellen de meeste mensen echter volledig zonder blijvende gevolgen voor hun handfunctie.

Hoe wordt de Quervain's tenosynovitis gediagnosticeerd?

Uw arts kan de Quervain's tenosynovitis meestal diagnosticeren door middel van een lichamelijk onderzoek en een eenvoudige test, de Finkelstein-test genoemd. Dit houdt in dat u een vuist maakt met uw duim in uw vingers, en vervolgens uw pols buigt naar uw pink toe.

Het diagnostische proces omvat doorgaans:

• Bespreking van uw symptomen en dagelijkse activiteiten
• Lichamelijk onderzoek van uw pols, duim en hand
• Finkelstein-test om uw pijn te reproduceren
• Beoordeling van uw bewegingsbereik en kracht
• Beoordeling van uw medische geschiedenis en risicofactoren

In de meeste gevallen zijn er geen beeldvormende tests nodig voor de diagnose. Als uw arts echter andere aandoeningen vermoedt of fracturen of artritis wil uitsluiten, kan hij of zij röntgenfoto's of een echografie bestellen. De diagnose is meestal eenvoudig op basis van uw symptomen en het lichamelijk onderzoek.

Wat is de behandeling voor de Quervain's tenosynovitis?

De behandeling van de Quervain's tenosynovitis richt zich op het verminderen van ontstekingen, het verlichten van pijn en het herstellen van de normale peesfunctie. De meeste mensen reageren goed op conservatieve behandelingen en een operatie is zelden nodig.

Uw behandelplan kan verschillende benaderingen omvatten:

• Het dragen van een duimspalk om de aangetaste pezen te laten rusten
• Het nemen van ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen of naproxen
• Het aanbrengen van ijs om zwelling en pijn te verminderen
• Het aanpassen van activiteiten die uw symptomen verergeren
• Fysiotherapieoefeningen om de flexibiliteit en kracht te verbeteren
• Corticosteroïde injecties voor aanhoudende gevallen

De spalk is meestal de eerste behandelingslijn, omdat deze de ontstoken pezen laat rusten en genezen. De meeste mensen dragen deze ongeveer vier tot zes weken, alleen verwijderd voor zachte oefeningen en hygiëne.

Als conservatieve behandelingen na enkele maanden geen verlichting bieden, kan uw arts een kleine chirurgische ingreep aanbevelen om de strakke peesschede te ontspannen. Deze poliklinische operatie heeft een hoog slagingspercentage en laat mensen meestal binnen een paar weken weer terugkeren naar normale activiteiten.

Hoe kunt u de Quervain's tenosynovitis thuis behandelen?

Thuisbehandeling speelt een cruciale rol in uw herstel en kan uw symptomen aanzienlijk verminderen wanneer deze consequent wordt uitgevoerd. De sleutel is om uw pezen de tijd te geven om te genezen terwijl u de beweeglijkheid voorzichtig behoudt.

Hier zijn effectieve strategieën voor thuisbehandeling:

• Laat uw duim en pols rusten door herhaalde bewegingen te vermijden
• Breng meerdere keren per dag gedurende 15-20 minuten ijs aan
• Neem vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen zoals voorgeschreven
• Draag uw spalk zoals aanbevolen door uw zorgverlener
• Voer zachte rekoefeningen uit wanneer de pijn het toelaat
• Pas aan hoe u dagelijkse activiteiten uitvoert om de belasting op uw duim te verminderen

Probeer bij het optillen van voorwerpen uw hele hand te gebruiken in plaats van alleen uw duim en wijsvinger. Als u een jonge ouder bent, vraag dan om hulp bij babyverzorgingstaken of gebruik steunende kussens tijdens het voeden om de polsbelasting te verminderen.

Warmtetherapie kan ook nuttig zijn zodra de eerste ontsteking afneemt. Een warme kompres of een warmwaterbad gedurende 10-15 minuten kan helpen de spieren te ontspannen en de bloedtoevoer naar het gebied te verbeteren.

Hoe kan de Quervain's tenosynovitis worden voorkomen?

Hoewel u niet alle gevallen van de Quervain's tenosynovitis kunt voorkomen, kunt u uw risico aanzienlijk verminderen door te letten op hoe u uw handen en polsen gebruikt. Preventie richt zich op het vermijden van herhaaldelijke belasting en het behouden van een goede handmechanica.

Effectieve preventiestrategieën zijn:

• Regelmatig pauzes nemen tijdens herhaaldelijke handactiviteiten
• Juiste ergonomie gebruiken bij het werken of gebruiken van apparaten
• Uw hand- en pols spieren versterken met regelmatige oefeningen
• Vermijd langdurig knijpen of grijpen
• Gebruik hulpmiddelen die de belasting op uw duimen verminderen
• Behoud een goede algehele flexibiliteit van pols en hand

Als u een jonge ouder bent, probeer dan uw babyhouding te variëren en gebruik steunende kussens tijdens het voeden. Voor mensen die met hun handen werken, kunt u overwegen ergonomische hulpmiddelen te gebruiken en elke 30 minuten micropauzes te nemen om uw handen te rekken en te laten rusten.

Hoe moet u zich voorbereiden op uw afspraak met de arts?

Voorbereiding op uw afspraak kan helpen ervoor te zorgen dat u de meest accurate diagnose en het meest effectieve behandelplan krijgt. Uw arts wil uw symptomen, dagelijkse activiteiten en hoe de aandoening uw leven beïnvloedt begrijpen.

Overweeg voor uw afspraak de volgende informatie voor te bereiden:

• Een gedetailleerde beschrijving van wanneer uw symptomen begonnen en wat ze triggert
• Een lijst van uw dagelijkse activiteiten, vooral die met herhaaldelijke handbewegingen
• Alle medicijnen of behandelingen die u al hebt geprobeerd
• Vragen over behandelingsopties en herstelverwachtingen
• Informatie over uw werktaken en hobby's
• Eerdere verwondingen aan uw hand, pols of arm

Het is handig om een kort symptomen dagboek bij te houden gedurende een paar dagen voor uw afspraak, waarbij u noteert wanneer de pijn het ergst is en welke activiteiten deze lijken te triggeren. Deze informatie kan uw arts helpen het patroon van uw aandoening te begrijpen en het meest geschikte behandelplan te ontwikkelen.

Wat is de belangrijkste conclusie over de Quervain's tenosynovitis?

De Quervain's tenosynovitis is een veelvoorkomende en zeer behandelbare aandoening die de pezen aan de duimzijde van uw pols aantast. Hoewel het behoorlijk pijnlijk kan zijn en uw dagelijkse activiteiten kan verstoren, herstellen de meeste mensen volledig met de juiste behandeling en wat geduld.

Het belangrijkste om te onthouden is dat vroege behandeling leidt tot betere resultaten. Als u aanhoudende duim- en pols pijn ervaart, wacht dan niet tot het vanzelf overgaat. Eenvoudige behandelingen zoals spalken, rust en ontstekingsremmende medicijnen zijn vaak zeer effectief wanneer ze vroeg worden gestart.

Met de juiste aanpak kunt u verwachten binnen een paar weken tot een paar maanden terug te keren naar uw normale activiteiten. Veel mensen vinden dat het leren van de juiste handmechanica en het nemen van preventieve maatregelen hen helpt toekomstige episodes van deze aandoening te voorkomen.

Veelgestelde vragen over de Quervain's tenosynovitis

Hoe lang duurt het voordat de Quervain's tenosynovitis geneest?

De meeste mensen zien een aanzienlijke verbetering binnen 4-6 weken na het starten van de behandeling, maar volledig herstel kan 2-3 maanden duren. De tijdlijn hangt af van hoe ernstig uw aandoening is en hoe goed u uw behandelplan volgt. Het consequent dragen van uw spalk en het vermijden van verergerende activiteiten kan het herstel versnellen.

Kan ik mijn hand nog steeds gebruiken als ik de Quervain's tenosynovitis heb?

Ja, u kunt uw hand nog steeds gebruiken, maar u moet activiteiten aanpassen die uw pijn verergeren. Concentreer u op het gebruik van uw hele hand in plaats van alleen uw duim en vingers voor het grijpen. Vermijd herhaalde draaibewegingen en zwaar tillen totdat uw symptomen verbeteren. Uw arts of fysiotherapeut kan u veiligere manieren laten zien om dagelijkse taken uit te voeren.

Heb ik een operatie nodig voor de Quervain's tenosynovitis?

Een operatie is slechts in ongeveer 5-10% van de gevallen nodig, meestal wanneer conservatieve behandelingen na 3-6 maanden geen verlichting hebben geboden. De chirurgische ingreep is klein en wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. De meeste mensen die een operatie nodig hebben, hebben uitstekende resultaten en kunnen binnen een paar weken terugkeren naar normale activiteiten.

Heeft de Quervain's tenosynovitis verband met het carpaal tunnelsyndroom?

Hoewel beide aandoeningen de hand en pols aantasten, zijn het verschillende problemen die verschillende structuren aantasten. De Quervain's tenosynovitis tast pezen aan de duimzijde van uw pols aan, terwijl het carpaal tunnelsyndroom een zenuw aantast die door het midden van uw pols loopt. Het is echter mogelijk om beide aandoeningen tegelijkertijd te hebben.

Kan zwangerschap de Quervain's tenosynovitis veroorzaken?

Ja, zwangerschap en de postpartum periode zijn veelvoorkomende momenten om deze aandoening te ontwikkelen. Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen pezen gevoeliger maken voor ontstekingen, en de fysieke eisen van het verzorgen van een pasgeborene veroorzaken vaak symptomen. Het goede nieuws is dat zwangerschapsgerelateerde gevallen vaak aanzienlijk verbeteren zodra de hormoonspiegels zich normaliseren en babyverzorgingsactiviteiten minder frequent worden.