De Quervain Tenosynovitis

De Quervain tenosynovitis (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) is een pijnlijke aandoening die de pezen aan de duimzijde van de pols treft. Bij de Quervain tenosynovitis zult u waarschijnlijk pijn voelen wanneer u uw pols draait, iets vastpakt of een vuist maakt.\n\nHoewel de exacte oorzaak van de Quervain tenosynovitis niet bekend is, kan elke activiteit die gepaard gaat met repetitieve hand- of polsbewegingen — zoals tuinieren, golfen of racketsporten, of een baby optillen — de aandoening verergeren.

Symptomen van de Quervain tenosynovitis zijn onder andere: Pijn vlakbij de basis van de duim Zwelling vlakbij de basis van de duim Moeite met het bewegen van de duim en pols bij het uitvoeren van handelingen waarbij grijpen of knijpen is betrokken Een "haperend" of "stop-and-go" gevoel in de duim bij het bewegen ervan Als de aandoening te lang onbehandeld blijft, kan de pijn zich verder uitbreiden naar de duim of onderarm, of beide. Het bewegen van de duim en pols kan de pijn verergeren. Raadpleeg uw zorgverlener als u nog steeds problemen ondervindt met pijn of functie en u al het volgende heeft geprobeerd: Uw aangedane duim niet gebruiken Koeltoepassing op het aangedane gebied Gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) en naproxen natrium (Aleve)

Raadpleeg uw zorgverlener als u nog steeds problemen heeft met pijn of functie en u al het volgende heeft geprobeerd:

• Uw aangedane duim niet gebruiken
• Koude aanbrengen op het aangedane gebied
• Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) en naproxen natrium (Aleve)

Wanneer u iets in uw hand grijpt, vastpakt, knijpt of wringt, glijden twee pezen in uw pols en duim normaal gesproken soepel door de kleine tunnel die ze verbindt met de basis van de duim. Het herhaaldelijk uitvoeren van een bepaalde beweging dag na dag kan het omhulsel rond de twee pezen irriteren, waardoor verdikking en zwelling ontstaan die hun beweging beperken.

De Quervain tenosynovitis treft de twee pezen aan de duimzijde van de pols. Pezen zijn touwachtige structuren die spieren aan botten hechten.

Chronisch overmatig gebruik, zoals het herhaaldelijk uitvoeren van een bepaalde handbeweging dag na dag, kan het omhulsel rond de pezen irriteren. Als het omhulsel geïrriteerd raakt, kunnen de pezen dikker en gezwollen worden. Deze verdikking en zwelling beperken de beweging van de pezen door de kleine tunnel die ze verbindt met de basis van de duim.

Andere oorzaken van de Quervain tenosynovitis zijn:

• Ontstekingsreuma, zoals reumatoïde artritis.
• Direct letsel aan de pols of pees, wat littekenweefsel kan veroorzaken dat de beweging van de pezen beperkt
• Vochtretentie, bijvoorbeeld door veranderingen in hormonen tijdens de zwangerschap

Risicofactoren voor de Quervain tenosynovitis zijn onder andere:

• Leeftijd. Mensen tussen de 30 en 50 jaar hebben een hoger risico op het ontwikkelen van de Quervain tenosynovitis dan mensen in andere leeftijdsgroepen, inclusief kinderen.
• Geslacht. De aandoening komt vaker voor bij vrouwen.
• Zwangerschap. De aandoening kan geassocieerd zijn met zwangerschap.
• Babyverzorging. Herhaaldelijk een kind optillen omvat het gebruik van de duimen als hefboom en kan geassocieerd zijn met de aandoening.
• Banen of hobby's die repetitieve hand- en polsbewegingen omvatten. Deze kunnen bijdragen aan de Quervain tenosynovitis.

Wanneer de ziekte van De Quervain onbehandeld blijft, kan het moeilijk worden om de hand en pols goed te gebruiken. De pols kan een deel van zijn bewegingsvrijheid verliezen.

Om de ziekte van De Quervain te diagnosticeren, zal uw zorgverlener uw hand onderzoeken om te kijken of u pijn voelt wanneer druk wordt uitgeoefend op de duimzijde van uw pols. Tests Het kan zijn dat u wordt gevraagd een Finkelstein-test uit te voeren, waarbij u uw duim over de palm van uw hand buigt en uw vingers over uw duim buigt. Vervolgens buigt u uw pols naar uw pink toe. Als dit pijn veroorzaakt aan de duimzijde van uw pols, heeft u waarschijnlijk de ziekte van De Quervain. Beeldvormende tests, zoals röntgenfoto's, zijn over het algemeen niet nodig om de ziekte van De Quervain te diagnosticeren.

De behandeling van de Quervain tenosynovitis is gericht op het verminderen van ontstekingen, het behouden van de beweging in de duim en het voorkomen van terugkeer. Als u vroegtijdig met de behandeling begint, zouden uw symptomen binnen 4 tot 6 weken moeten verbeteren. Als de Quervain tenosynovitis tijdens de zwangerschap begint, zullen de symptomen waarschijnlijk aan het einde van de zwangerschap of het einde van de borstvoeding verdwijnen. Medicijnen Om pijn en zwelling te verminderen, kan uw arts het gebruik van pijnstillers aanbevelen die u zonder recept kunt kopen. Deze omvatten ibuprofen (Advil, Motrin IB, en andere) en naproxen natrium (Aleve). Uw arts kan ook injecties met corticosteroïden in de peesomhulling aanbevelen om zwelling te verminderen. Als de behandeling binnen de eerste zes maanden na het begin van de symptomen begint, herstellen de meeste mensen volledig na het ontvangen van corticosteroïdinjecties, vaak na slechts één injectie. Therapieën De eerste behandeling van de Quervain tenosynovitis kan het volgende omvatten: Het immobiliseren van de duim en pols, waarbij ze recht worden gehouden met een spalk of brace om de pezen te laten rusten Het zoveel mogelijk vermijden van repetitieve duimbewegingen Het vermijden van knijpen met de duim bij het bewegen van de pols van zij naar zij Het aanbrengen van ijs op het aangedane gebied U kunt ook een fysiotherapeut of een ergotherapeut raadplegen. De therapeut kan bekijken hoe u uw pols gebruikt en suggesties geven over hoe u de belasting op uw polsen kunt verlichten. Uw therapeut kan u ook oefeningen voor uw pols, hand en arm leren. Deze oefeningen kunnen uw spieren versterken, pijn verminderen en peesontsteking beperken. Chirurgie of andere procedures Bij ernstigere gevallen kan een operatie worden aanbevolen. De operatie is poliklinisch. Tijdens de procedure inspecteert de chirurg de schede rond de betrokken pees of pezen en opent vervolgens de schede om de druk te verlichten. Dit zorgt ervoor dat de pezen vrij kunnen glijden. Uw zorgverlener zal met u praten over hoe u uw lichaam na de operatie kunt laten rusten, versterken en revalideren. Een fysiotherapeut of ergotherapeut kan na de operatie een afspraak met u maken om u nieuwe versterkende oefeningen te leren en u te helpen uw dagelijkse routine aan te passen om toekomstige problemen te voorkomen. Een afspraak maken