Dermatitis

Dermatitis is een veelvoorkomende aandoening die zwelling en irritatie van de huid veroorzaakt. Het heeft vele oorzaken en vormen en gaat vaak gepaard met jeukende, droge huid of huiduitslag. Of het kan ervoor zorgen dat de huid blaart, vocht afscheidt, korstvorming vertoont of schilfert. Drie veelvoorkomende typen van deze aandoening zijn atopische dermatitis, contactdermatitis en seborroïsche dermatitis. Atopische dermatitis staat ook bekend als eczeem.

Dermatitis is niet besmettelijk, maar het kan wel erg oncomfortabel zijn. Regelmatig hydrateren helpt de symptomen te beheersen. De behandeling kan ook gemedicinale zalven, crèmes en shampoos omvatten.

Illustratie van contactdermatitis op verschillende huidskleuren. Contactdermatitis kan zich manifesteren als een jeukende huiduitslag.

Elk type dermatitis komt meestal voor op een ander lichaamsdeel. Symptomen kunnen zijn:

• Jeuk die pijnlijk kan zijn.
• Droge, gebarsten, schilferige huid, meer typisch bij een witte huid.
• Uitslag op gezwollen huid die van kleur varieert afhankelijk van de huidskleur.
• Blaren, mogelijk met vocht en korstvorming.
• Roos.
• Verdikking van de huid.
• Kleine, verheven bultjes, meer typisch bij een bruine of zwarte huid.

Ga naar uw arts als:

• U zich zo ongemakkelijk voelt dat de aandoening uw slaap en dagelijkse activiteiten beïnvloedt.
• Uw huid pijnlijk is.
• U een huidinfectie heeft - let op nieuwe strepen, pus, gele korsten.
• U nog steeds symptomen heeft, zelfs nadat u zelfzorgmaatregelen heeft geprobeerd. Zoek onmiddellijk medische hulp als u koorts heeft en de huiduitslag er geïnfecteerd uitziet.

Jason T. Howland: Atopische dermatitis is een gevoeligheidsziekte van de huid, vergelijkbaar met astma in de longen, hooikoorts in de neusbijholten en voedselallergieën in de darmen.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Het is een multisysteemziekte. Ontsteking treft de huid, en de huid is gevoeliger dan normaal.

Howland: Het is een chronische aandoening en neigt periodiek op te vlammen. De symptomen variëren.

Dr. Davis: Atopische dermatitis is vaak rood, vochtig, korstvormig, jeukend, schilferig, met ronde of ovale plekken op de huid.

Onze huid is als een bakstenen muur. En na verloop van tijd, als we ouder worden, of genetisch als we zijn voorbestemd tot een gevoelige huid, kan het meer op een gevlochten mand lijken dan op een bakstenen muur.

Howland: Eczeem bij volwassenen komt vaak voor in vlekken op lichaamsdelen die gevoelig zijn voor wrijving of transpiratie.

Dr. Davis: Waar uw broekband zou zitten, waar uw sokken of schoenen zouden schuren. Als u een horloge draagt, waar u uw horloge zou dragen. Als u een hoofdband of bepaalde dingen draagt rond uw nek, zoals een ketting of een stropdas.

Het is belangrijk om regelmatig te baden. Het is belangrijk om de huid te hydrateren met een hypoallergene moisturizer. Het is belangrijk om te controleren op infectie.

Howland: Als die zelfzorgstappen niet helpen, kan uw dermatoloog plaatselijke of orale medicijnen of andere therapieën voorschrijven.

Ally Barons: Ik ben altijd opgegroeid rond water en ik vind het heerlijk om te zwemmen.

Vivien Williams: Maar vorig jaar, tijdens de voorjaarsvakantie, ontwikkelde badmeester Ally Barons een vreemde, lange, rode streep op haar been na een duik in de oceaan.

Ally Barons: Maar toen begon het echt rood en blaarvormig te worden.

Ally Barons: Dus ik was een beetje teleurgesteld, want kwallen klinkt gaver.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Er zijn bepaalde planten en vruchten in de natuur, zoals dille, boterbloem, bergamot, muskuskattenkruid, peterselie, pastinaak en citrusvruchten, vooral limoen, waarbij, wanneer deze chemicaliën die ze bevatten uw huid raken en vervolgens worden blootgesteld aan ultraviolet licht, een chemische reactie optreedt. En u kunt ofwel een dermatitis ontwikkelen, die fytof otodermatitis wordt genoemd, plant-licht geïnduceerd eczeem, of u kunt een fototoxische dermatitis ontwikkelen, wat plantzonnebrand dermatitis betekent.

Vivien Williams: Typische scenario's zijn wanneer u tijdens een wandeling bepaalde planten aanraakt of wanneer u limoen in een drankje knijpt, misschien krijgt u wat sap op uw handen, u raakt uw arm aan. En wanneer de zon op die plek schijnt, verschijnt de dermatitis in de vorm van handafdrukken of druppels.

Dawn Marie R. Davis, M.D.: Veel mensen denken dat het gifsumak is met de lijnen en strepen. Maar dat is het inderdaad niet. Het is een fytof otodermatitis.

Vivien Williams: De behandeling omvat een plaatselijke zalf en uit de zon blijven.

Ally Barons: Het zit hier op mijn been.

Vivien Williams: Ally zegt dat haar reactie een beetje pijnlijk was, maar na verloop van tijd verdwijnt het. Voor Medical Edge, ik ben Vivien Williams.

Een veel voorkomende oorzaak van dermatitis is contact met iets dat uw huid irriteert of een allergische reactie veroorzaakt. Voorbeelden van dergelijke dingen zijn gifsumak, parfum, lotion en sieraden die nikkel bevatten. Andere oorzaken van dermatitis zijn droge huid, een virale infectie, bacteriën, stress, genetische aanleg en een probleem met het immuunsysteem.

Gemeenschappelijke risicofactoren voor dermatitis omvatten:

• Leeftijd. Dermatitis kan op elke leeftijd voorkomen, maar atopische dermatitis komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Het begint vaak in de babytijd.
• Allergieën, atopische dermatitis en astma. Mensen met een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van atopische dermatitis, allergieën, hooikoorts of astma hebben een grotere kans op het ontwikkelen van atopische dermatitis.
• Beroep. Banen waarbij u in contact komt met bepaalde metalen, oplosmiddelen of schoonmaakmiddelen verhogen uw risico op contactdermatitis. Een zorgverlener zijn is gekoppeld aan hand-eczeem.
• Andere gezondheidsproblemen. Gezondheidsproblemen die uw risico op seborroïsche dermatitis verhogen, zijn onder andere de ziekte van Parkinson, immunodeficiëntie en HIV/AIDS.

Herhaald krabben dat de huid beschadigt, kan open zweren en scheuren veroorzaken. Deze verhogen het risico op infectie door bacteriën en schimmels. Deze huidinfecties kunnen zich verspreiden en levensbedreigend worden, hoewel dit zeldzaam is.

Bij mensen met een bruine en zwarte huid kan dermatitis ervoor zorgen dat de aangetaste huid donkerder of lichter wordt. Deze aandoeningen worden post-inflammatoire hyperpigmentatie en post-inflammatoire hypopigmentatie genoemd. Het kan maanden of jaren duren voordat de huid zijn normale kleur terugkrijgt.

Draag beschermende kleding als u een taak uitvoert waarbij irriterende stoffen of bijtende chemicaliën betrokken zijn. Het ontwikkelen van een basis huidverzorgingsroutine kan ook helpen om dermatitis te voorkomen. De volgende gewoonten kunnen helpen om de uitdrogende effecten van baden te verminderen:

• Neem kortere baden en douches. Beperk uw bad of douche tot ongeveer 10 minuten. Gebruik lauwwarm, geen heet, water. Badolie kan ook nuttig zijn.
• Gebruik een milde zeep of een zeepvrije reiniger. Kies een reiniger zonder kleurstoffen, alcohol en geurstoffen. Sommige zepen kunnen de huid uitdrogen. Voor jonge kinderen heeft u meestal alleen warm water nodig om ze schoon te maken - geen zeep of bubbelbad nodig. Schrob de huid niet met een washandje of loofah.
• Dep droog. Dep de huid na het baden voorzichtig droog met een zachte handdoek. Vermijd agressief wrijven.
• Hydrateer de hele huid. Smeer, terwijl de huid nog vochtig is, een olie, crème of lotion op om het vocht vast te houden. Hydrateer de hele dag door indien nodig. Veel hydraterende crèmes zijn verkrijgbaar. Probeer verschillende producten om er een te vinden die voor u werkt. De ideale vochtinbrengende crème is veilig, ongeparfumeerd, effectief, betaalbaar en een die u graag regelmatig gebruikt. Voorbeelden zijn Vanicream, Eucerin, CeraVe en Cetaphil. Hydrateer de hele huid. Smeer, terwijl de huid nog vochtig is, een olie, crème of lotion op om het vocht vast te houden. Hydrateer de hele dag door indien nodig. Veel hydraterende crèmes zijn verkrijgbaar. Probeer verschillende producten om er een te vinden die voor u werkt. De ideale vochtinbrengende crème is veilig, ongeparfumeerd, effectief, betaalbaar en een die u graag regelmatig gebruikt. Voorbeelden zijn Vanicream, Eucerin, CeraVe en Cetaphil.

Om dermatitis te diagnosticeren, zal uw arts waarschijnlijk naar uw huid kijken en met u praten over uw symptomen en medische geschiedenis. Mogelijk moet een klein stukje huid worden verwijderd voor onderzoek in een laboratorium, wat helpt om andere aandoeningen uit te sluiten. Deze procedure wordt een huidbiopsie genoemd.

Uw arts kan een patch test voorstellen om de oorzaak van uw symptomen te identificeren. Bij deze test worden kleine hoeveelheden potentiële allergenen op kleverige pleisters aangebracht. Vervolgens worden de pleisters op uw huid geplaatst. Ze blijven 2 tot 3 dagen op uw huid zitten. Gedurende deze tijd moet u uw rug droog houden. Daarna controleert uw zorgverlener op huidreacties onder de pleisters en bepaalt of verder onderzoek nodig is.

De behandeling van dermatitis varieert, afhankelijk van de oorzaak en uw symptomen. Als huismiddeltjes uw symptomen niet verlichten, kan uw arts medicijnen voorschrijven. Mogelijke behandelingen zijn:

• Het aanbrengen van een op recept verkrijgbare corticosteroïdecrème, -gel of -zalf op de huiduitslag.
• Het aanbrengen van een crème of zalf met een calcineurineremmer op de huiduitslag. Dit is een medicijn dat het immuunsysteem beïnvloedt. U heeft hiervoor een recept van uw arts nodig.
• Het blootstellen van de huiduitslag aan gecontroleerde hoeveelheden natuurlijk of kunstmatig licht. Deze methode wordt lichttherapie of fototherapie genoemd.
• Het gebruik van op recept verkrijgbare pillen of injecteerbare medicijnen, voor ernstigere aandoeningen. Voorbeelden zijn orale corticosteroïden of een injecteerbaar biologisch geneesmiddel genaamd dupilumab.
• Het gebruik van natte kompressen, een medische behandeling voor ernstige atopische dermatitis. Dit houdt in dat een corticosteroïdezalf wordt aangebracht, wordt ingepakt met natte verbanden en wordt afgedekt met een laag droog gaas.

Deze zelfzorggewoonten kunnen u helpen bij het beheersen van dermatitis en zich beter te voelen:

• Hydrateer uw huid. Breng een of twee keer per dag een vochtinbrengende crème aan, als bovenste laag over eventuele medicinale crèmes die u gebruikt. Zalfjes en crèmes beschermen de huid over het algemeen beter dan lotions met een hoog watergehalte. Kies een product zonder kleurstoffen, alcohol, geurstoffen en andere ingrediënten die de huid kunnen irriteren. Laat de vochtinbrengende crème in de huid trekken voordat u zich aankleedt.
• Breng een koele, natte doek aan. Leg een koele, natte doek 15 tot 30 minuten meerdere keren per dag op de huiduitslag. Dit kan helpen om uw huid te kalmeren.
• Gebruik medicinale shampoos. Probeer bij roos eerst vrij verkrijgbare shampoos met seleniumsulfide, zinkpyrithione, coaltar of ketoconazol. Als dat niet helpt, overleg dan met uw arts over een sterkere shampoo, zoals die alleen op recept verkrijgbaar zijn.
• Neem een bleekbad. Dit kan mensen met ernstige atopische dermatitis helpen door de bacteriën op de huid te verminderen. Voeg voor een verdund bleekbad 1/2 kopje (118 milliliter) huishoudelijk bleekmiddel, geen geconcentreerd bleekmiddel, toe aan een badkuip van 40 gallon (151 liter) gevuld met warm water. De hoeveelheden zijn voor een standaard Amerikaanse badkuip gevuld tot de overloopgaten. Week van de nek af of alleen de aangetaste gebieden gedurende 5 tot 10 minuten. Doe het hoofd niet onder water. Spoel af met kraanwater en dep vervolgens droog. Neem 2 tot 3 keer per week een bleekbad.

Veel mensen hebben succes gehad met een verdund azijnbad in plaats van een bleekbad. Voeg 1 kopje (236 milliliter) azijn toe aan een badkuip gevuld met warm water.

Overleg met uw arts of een van deze aanpakken een goed idee voor u is.

• Bescherm uw huid. Vermijd wrijven en krabben. Bedek het jeukende gebied met een verband als u niet kunt stoppen met krabben. Knip uw nagels en draag 's nachts handschoenen. Blijf uit de zon of neem andere zonnebeschermende maatregelen terwijl uw huid geneest.
• Vermijd bekende irriterende stoffen of allergenen. Vermijd ruwe en schurende kleding. En probeer allergenen en andere dingen in uw omgeving die uw huid irriteren te identificeren en te verwijderen. Geurstoffen die in huidverzorgingsproducten worden gebruikt, zijn een van de veelvoorkomende allergenen. Vermijd het gebruik van parfums, eau de cologne en geparfumeerde zepen, deodorant en wasmiddelen. Kies ongeparfumeerde opties. Vermijd het gebruik van wasverzachters in de wasmachine of droger.
• Beheer uw stress. Emotionele stress kan ervoor zorgen dat sommige soorten dermatitis oplaaien. Bewust zijn van stress en angst en stappen ondernemen om uw emotionele gezondheid te verbeteren, kan ook uw huid helpen.

Neem een bleekbad. Dit kan mensen met ernstige atopische dermatitis helpen door de bacteriën op de huid te verminderen. Voeg voor een verdund bleekbad 1/2 kopje (118 milliliter) huishoudelijk bleekmiddel, geen geconcentreerd bleekmiddel, toe aan een badkuip van 40 gallon (151 liter) gevuld met warm water. De hoeveelheden zijn voor een standaard Amerikaanse badkuip gevuld tot de overloopgaten. Week van de nek af of alleen de aangetaste gebieden gedurende 5 tot 10 minuten. Doe het hoofd niet onder water. Spoel af met kraanwater en dep vervolgens droog. Neem 2 tot 3 keer per week een bleekbad.

Veel mensen hebben succes gehad met een verdund azijnbad in plaats van een bleekbad. Voeg 1 kopje (236 milliliter) azijn toe aan een badkuip gevuld met warm water.

Overleg met uw arts of een van deze aanpakken een goed idee voor u is.

Veel alternatieve therapieën, waaronder die hieronder vermeld, hebben sommige mensen geholpen hun dermatitis te beheersen.

• Het nemen van voedingssupplementen, zoals vitamine D en probiotica, voor atopische dermatitis.
• Het aanbrengen van rijstzemelenbouillon op de huid, voor atopische dermatitis.
• Het gebruik van 5% tea tree olie shampoo, voor roos.
• Het aanbrengen van een aloëproduct op de huid, voor seborrheïsche dermatitis.
• Het nemen van Chinese kruidentherapie.

Het bewijs of deze aanpakken werken is gemengd. En soms veroorzaken kruiden- en traditionele remedies irritatie of een allergische reactie.

Alternatieve therapieën worden soms integratieve geneeskunde genoemd. Als u voedingssupplementen of andere integratieve geneeskunde overweegt, bespreek dan de voor- en nadelen met uw arts.