Dissociatieve Stoornissen

Dissociatieve stoornissen zijn psychische aandoeningen waarbij een verlies van verbinding optreedt tussen gedachten, herinneringen, gevoelens, omgeving, gedrag en identiteit. Deze aandoeningen omvatten ontsnapping aan de realiteit op manieren die niet gewenst en niet gezond zijn. Dit veroorzaakt problemen bij het managen van het dagelijks leven.

Dissociatieve stoornissen ontstaan meestal als reactie op schokkende, verontrustende of pijnlijke gebeurtenissen en helpen moeilijke herinneringen weg te duwen. Symptomen zijn mede afhankelijk van het type dissociatieve stoornis en kunnen variëren van geheugenverlies tot losgekoppelde identiteiten. Stressvolle perioden kunnen de symptomen tijdelijk verergeren, waardoor ze gemakkelijker te zien zijn.

Behandeling van dissociatieve stoornissen kan bestaan uit gesprekstherapie, ook wel psychotherapie genoemd, en medicatie. Het behandelen van dissociatieve stoornissen kan moeilijk zijn, maar veel mensen leren nieuwe manieren van coping en hun leven verbetert.

Symptomen zijn afhankelijk van het type dissociatieve stoornis, maar kunnen onder meer zijn: Een gevoel van scheiding van jezelf en je emoties. Denken dat mensen en dingen om je heen vervormd en niet echt zijn. Een wazig gevoel van je eigen identiteit. Ernstige stress of problemen in relaties, werk of andere belangrijke gebieden van het leven. Niet goed kunnen omgaan met emotionele of werkgerelateerde stress. Geheugenverlies, ook wel amnesie genoemd, van bepaalde perioden, gebeurtenissen, mensen en persoonlijke informatie. Geestelijke gezondheidsproblemen, zoals depressie, angst en suïcidale gedachten en gedragingen. De American Psychiatric Association definieert drie belangrijke dissociatieve stoornissen: depersonalisatie/derealisatiestoornis, dissociatieve amnesie en dissociatieve identiteitsstoornis. Depersonalisatie houdt een gevoel van scheiding van jezelf in of het gevoel alsof je buiten jezelf staat. Je kunt het gevoel hebben dat je je eigen acties, gevoelens, gedachten en zelf van een afstand ziet, alsof je naar een film kijkt. Derealisatie houdt het gevoel in dat andere mensen en dingen van je gescheiden zijn en wazig of dromerig lijken. De tijd kan lijken te vertragen of te versnellen. De wereld kan onwerkelijk lijken. Je kunt depersonalisatie, derealisatie of beide doormaken. Symptomen, die zeer verontrustend kunnen zijn, kunnen uren, dagen, weken of maanden duren. Ze kunnen gedurende vele jaren komen en gaan. Of ze kunnen aanhoudend worden. Het belangrijkste symptoom van dissociatieve amnesie is geheugenverlies dat ernstiger is dan gewoonlijk vergeten. Het geheugenverlies kan niet worden verklaard door een medische aandoening. Je kunt je geen informatie herinneren over jezelf of gebeurtenissen en mensen in je leven, vooral niet uit een tijd waarin je schok, verdriet of pijn voelde. Een aanval van dissociatieve amnesie treedt meestal plotseling op. Het kan minuten, uren of, zelden, maanden of jaren duren. Dissociatieve amnesie kan specifiek zijn voor gebeurtenissen in een bepaalde tijd, zoals intense gevechten. Zelden kan het een volledig geheugenverlies over jezelf betreffen. Het kan soms reizen of verward ronddolen weg van je leven met zich meebrengen. Dit verwarde ronddolen wordt dissociatieve fugue genoemd. Voorheen bekend als multiple personality disorder, houdt deze stoornis het "overschakelen" naar andere identiteiten in. Je kunt het gevoel hebben dat je twee of meer mensen hebt die in je hoofd praten of leven. Je kunt je voelen alsof je bezeten bent door andere identiteiten. Elke identiteit kan een unieke naam, persoonlijke geschiedenis en kenmerken hebben. Deze identiteiten omvatten soms verschillen in stem, geslacht, maniertjes en zelfs fysieke eigenschappen zoals de behoefte aan een bril. Er zijn ook verschillen in hoe vertrouwd elke identiteit is met de anderen. Dissociatieve identiteitsstoornis omvat meestal ook aanvallen van amnesie en omvat vaak perioden van verward ronddolen. Soms treden symptomen van een dissociatieve stoornis op in een crisis met ernstig of impulsief gedrag. Mensen met deze symptomen hebben dringend zorg nodig en op een afdeling spoedeisende hulp in een ziekenhuis wanneer de veiligheid een probleem wordt. Als jij of een geliefde minder dringende symptomen heeft die mogelijk een dissociatieve stoornis zijn, neem dan contact op met je arts of andere zorgverlener voor hulp. Als je gedachten hebt om jezelf of iemand anders pijn te doen, bel dan direct 112 of je lokale alarmnummer of ga naar een afdeling spoedeisende hulp. Deel je zorgen met een vertrouwde familielid of vriend. Of neem contact op met een zelfmoordhulplijn: In de VS kun je bellen of sms'en naar 988 om de 988 Suicide & Crisis Lifeline te bereiken, 24 uur per dag, 7 dagen per week beschikbaar. Of gebruik de Lifeline Chat op 988lifeline.org/chat/. De diensten zijn gratis en vertrouwelijk. Als je een Amerikaanse veteraan of militair bent in crisis, bel dan 988 en druk dan op 1, of sms naar 838255. Of chat via veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/. De Suicide & Crisis Lifeline in de VS heeft een Spaanstalige telefoonlijn op 1-888-628-9454.

Soms treden symptomen van dissociatieve stoornis op in een crisis met ernstig of impulsief gedrag. Mensen met deze symptomen hebben dringend zorg nodig en moeten zich in een noodgeval melden bij de eerste hulp van een ziekenhuis wanneer de veiligheid in het geding komt. Als u of een dierbare minder dringende symptomen heeft die mogelijk wijzen op een dissociatieve stoornis, neem dan contact op met uw arts of andere zorgverlener. Als u gedachten heeft om uzelf of iemand anders pijn te doen, bel dan direct 112 of uw lokale alarmnummer, of ga naar de eerste hulp. Deel uw zorgen met een vertrouwde familielid of vriend. Of neem contact op met een zelfmoordhulplijn:

• In de VS kunt u bellen of sms'en naar 988 om de 988 Suicide & Crisis Lifeline te bereiken, 24 uur per dag, 7 dagen per week beschikbaar. Of gebruik de Lifeline Chat op 988lifeline.org/chat/. De diensten zijn gratis en vertrouwelijk.
• De Suicide & Crisis Lifeline in de VS heeft een Spaanstalige telefoonlijn op 1-888-628-9454.

Dissociatieve stoornissen beginnen meestal als een manier om te gaan met schokkende, verontrustende of pijnlijke gebeurtenissen. De stoornissen ontstaan meestal bij kinderen die langdurig fysiek, seksueel of emotioneel misbruik hebben ondergaan. Minder vaak ontstaan de stoornissen bij kinderen die in een gezin hebben gewoond waar ze angstige tijden hebben meegemaakt of nooit wisten wat ze konden verwachten. De stress van oorlog of natuurrampen kan ook dissociatieve stoornissen veroorzaken.

Wanneer u een gebeurtenis meemaakt die emotioneel te veel is om aan te kunnen, kunt u het gevoel hebben dat u uit uw lichaam stapt en de gebeurtenis bekijkt alsof deze een ander overkomt. Op deze manier mentaal ontsnappen kan u helpen om een schokkende, verontrustende of pijnlijke tijd door te komen.

Je hebt de grootste kans op een dissociatieve stoornis als je in je jeugd langdurig fysiek, seksueel of emotioneel misbruik hebt meegemaakt.

Andere schokkende, verontrustende of pijnlijke gebeurtenissen kunnen ook dissociatieve stoornissen veroorzaken. Dit kunnen onder meer oorlog, natuurrampen, ontvoering, marteling, uitgebreide medische ingrepen in de vroege jeugd of andere gebeurtenissen zijn.

Het hebben van een dissociatieve stoornis verhoogt het risico op complicaties en het hebben van andere psychische aandoeningen. Deze kunnen zijn:

• Posttraumatische stressstoornis.
• Slaapstoornissen, waaronder nachtmerries, slapeloosheid en slaapwandelen.
• Lichamelijke symptomen zoals duizeligheid of epileptische aanvallen die niet te wijten zijn aan epilepsie.
• Eetstoornissen.
• Problemen met de seksuele functie.
• Problemen met alcohol- en drugsgebruik.
• Persoonlijkheidsstoornissen.
• Grote problemen in persoonlijke relaties, op school en op het werk.
• Zelfbeschadiging of risicovol gedrag.
• Zelfmoordgedachten en -gedrag.

Kinderen die fysiek, emotioneel of seksueel misbruikt worden, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van psychische aandoeningen, zoals dissociatieve stoornissen. Als stress of andere persoonlijke problemen van invloed zijn op de manier waarop u met uw kind omgaat, zoek dan hulp.

• Praat met een vertrouwd persoon, zoals een vriend, uw zorgverlener of een leider in uw geloofsgemeenschap.
• Vraag om hulp bij het vinden van hulpmiddelen, zoals ouderondersteuningsgroepen en gezinstherapeuten.
• Zoek naar kerken, andere op geloof gebaseerde groepen en community-educatieprogramma's die oudercursussen aanbieden die u ook kunnen helpen een gezondere opvoedingsstijl te leren.

Als u of uw kind is misbruikt of een andere schokkende, verontrustende of pijnlijke gebeurtenis heeft meegemaakt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts of andere zorgverlener. Uw arts kan u doorverwijzen naar een geestelijke gezondheidszorgprofessional die u of uw kind kan helpen herstellen en gezonde copingvaardigheden kan aanleren. Of u kunt mogelijk rechtstreeks contact opnemen met geestelijke gezondheidszorgdiensten.

Diagnose omvat meestal het bespreken van uw symptomen en het uitsluiten van medische aandoeningen die de symptomen zouden kunnen veroorzaken. Onderzoek en diagnose omvatten vaak een verwijzing naar een geestelijke gezondheidszorgprofessional om een diagnose te stellen.

Diagnose kan omvatten:

• Lichamelijk onderzoek. Uw zorgverlener onderzoekt u, bespreekt uw symptomen en bekijkt uw persoonlijke geschiedenis. Bepaalde tests kunnen lichamelijke aandoeningen uitsluiten die symptomen zoals geheugenverlies en het gevoel los van de realiteit te staan kunnen veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn hoofdletsel, bepaalde hersenaandoeningen, ernstig slaapgebrek en drugs- of alcoholgebruik.
• Geestelijke gezondheidscontrole. Uw geestelijke gezondheidszorgprofessional spreekt met u over uw gedachten, gevoelens en gedrag en uw symptomen. Met uw toestemming kan informatie van familieleden of anderen nuttig zijn.