Wat is Diverticulitis? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Diverticulitis ontstaat wanneer kleine uitstulpingen in de wand van uw dikke darm ontstoken of geïnfecteerd raken. Deze uitstulpingen, divertikels genoemd, komen vrij vaak voor naarmate we ouder worden, maar veroorzaken meestal geen problemen totdat ze geïrriteerd raken.

Stel je ze voor als kleine, ballonachtige bultjes die zich in de loop der tijd langs uw darmwand kunnen vormen. Wanneer voedseldeeltjes of bacteriën in deze uitstulpingen terechtkomen, kunnen ze opzwellen en pijnlijk worden, wat leidt tot diverticulitis.

Wat zijn de symptomen van diverticulitis?

Het meest kenmerkende teken is plotselinge, hevige pijn in de linkeronderbuik die niet weggaat. Deze pijn voelt vaak scherp of krampend aan en kan verergeren wanneer u beweegt of hoest.

U kunt ook verschillende andere symptomen ervaren die wijzen op een ontsteking in uw spijsverteringssysteem:

• Koorts en koude rillingen terwijl uw lichaam de infectie bestrijdt
• Misselijkheid en braken waardoor eten moeilijk wordt
• Veranderingen in de stoelgang, zoals obstipatie of diarree
• Opgeblazen gevoel en gasvorming die intenser aanvoelt dan normaal
• Drukgevoeligheid bij aanraking van uw onderbuik
• Verlies van eetlust, zelfs voor voedsel dat u normaal gesproken lekker vindt

In zeldzame gevallen ervaren sommige mensen ernstigere symptomen. Deze omvatten hevige buikpijn die zich over uw buik verspreidt, aanhoudend braken waardoor u geen vocht binnen kunt houden, of tekenen van een ernstige infectie zoals hoge koorts en een snelle hartslag.

De combinatie van deze symptomen, vooral de kenmerkende pijn aan de linkerkant met koorts, helpt artsen diverticulitis vaak vrij snel te herkennen.

Wat veroorzaakt diverticulitis?

Diverticulitis ontwikkelt zich wanneer bacteriën of voedseldeeltjes vast komen te zitten in die kleine uitstulpingen langs uw dikke darmwand. Eenmaal gevangen, kunnen deze materialen irritatie en infectie veroorzaken, net zoals een splinter een zwelling in uw vinger kan veroorzaken.

Verschillende factoren kunnen de kans hierop vergroten:

• Een vezelarm dieet waardoor de ontlasting harder en moeilijker te passeren wordt
• Gebrek aan lichaamsbeweging waardoor de spijsvertering vertraagt
• Bepaalde medicijnen zoals steroïden of pijnstillers die de darmgezondheid beïnvloeden
• Roken, wat de bloedtoevoer naar het spijsverteringskanaal vermindert
• Obesitas, wat extra druk op de dikke darm uitoefent

Leeftijd speelt ook een belangrijke rol. Naarmate we ouder worden, verzwakken de wanden van onze dikke darm van nature, waardoor het gemakkelijker wordt voor deze uitstulpingen om zich te vormen en problematisch te worden.

In zeldzame situaties kunnen genetische factoren sommige mensen vatbaarder maken voor het ontwikkelen van diverticulaire ziekte, hoewel dit niet iets is wat u volledig kunt voorspellen of voorkomen.

Wat zijn de soorten diverticulitis?

Artsen classificeren diverticulitis meestal als eenvoudig of gecompliceerd, afhankelijk van hoe ernstig de ontsteking wordt. Eenvoudige diverticulitis betekent dat de infectie binnen de dikke darmwand blijft zonder zich te verspreiden.

De meeste gevallen vallen in de eenvoudige categorie, waarbij de symptomen onaangenaam maar beheersbaar zijn met de juiste behandeling. U kunt pijn en koorts hebben, maar de infectie reageert goed op antibiotica en dieetaanpassingen.

Gecompliceerde diverticulitis omvat ernstigere problemen zoals abcessen, blokkades of scheuren in de dikke darmwand. Dit type vereist een intensievere behandeling en soms een operatie om levensbedreigende complicaties te voorkomen.

Er is ook een onderscheid tussen acute en chronische diverticulitis. Acute episodes ontstaan plotseling en intens, terwijl chronische gevallen aanhoudende, mildere symptomen omvatten die in de loop van de tijd aanhouden.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor diverticulitis?

U moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u aanhoudende buikpijn heeft die langer dan een paar uur aanhoudt, vooral als deze gepaard gaat met koorts. Deze twee symptomen samen geven vaak aan dat er medische aandacht nodig is.

Wacht niet als u ernstige symptomen ervaart die op complicaties kunnen wijzen:

• Intense buikpijn die steeds erger wordt
• Hoge koorts boven 38,3°C (101°F) met koude rillingen
• Aanhoudend braken waardoor u geen vocht binnen kunt houden
• Tekenen van uitdroging zoals duizeligheid of donkere urine
• Bloed in uw ontlasting of rectaal bloeden
• Onvermogen om gas te laten of naar het toilet te gaan

Als u een voorgeschiedenis van diverticulitis heeft, zult u waarschijnlijk het bekende patroon van symptomen herkennen. Toch moet elke episode door een zorgverlener worden beoordeeld om een ​​juiste behandeling te garanderen.

Noodsituaties zijn zeldzaam maar ernstig. Bel 112 als u hevige buikpijn ervaart met tekenen van shock zoals een snelle hartslag, verwarring of flauwvallen.

Wat zijn de risicofactoren voor diverticulitis?

Leeftijd is de grootste risicofactor, waarbij de meeste gevallen voorkomen bij mensen ouder dan 50. Naarmate uw dikke darm ouder wordt, worden de wanden van nature zwakker en vatbaarder voor het ontwikkelen van die problematische uitstulpingen.

Uw levensstijlkeuzes spelen een belangrijke rol bij het bepalen van uw risiconiveau:

• Dieet met weinig vezels, met name fruit en groenten
• Zittende levensstijl met minimale lichaamsbeweging
• Roken, wat de bloedtoevoer naar uw spijsverteringssysteem beïnvloedt
• Overmatige alcoholconsumptie die de dikke darm kan irriteren
• Overgewicht, vooral rond de middel

Bepaalde medicijnen kunnen uw risico ook verhogen. Regelmatig gebruik van steroïden, opioïde pijnstillers of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kan de gezondheid van uw dikke darm in de loop van de tijd beïnvloeden.

Sommige mensen hebben genetische factoren die hen vatbaarder maken, hoewel dit minder vaak voorkomt. Als naaste familieleden diverticulaire ziekte hebben gehad, loopt u mogelijk een iets hoger risico.

Interessant is dat stress en bepaalde voedingsmiddelen ooit werden gedacht diverticulitis te veroorzaken, maar onderzoek toont aan dat deze verbanden niet zo sterk zijn als eerder werd gedacht.

Wat zijn de mogelijke complicaties van diverticulitis?

De meeste mensen met diverticulitis herstellen volledig met de juiste behandeling, maar soms kunnen zich complicaties ontwikkelen. Deze treden op wanneer de infectie zich buiten de oorspronkelijke plaats verspreidt of structurele problemen in uw dikke darm veroorzaakt.

De meest voorkomende complicaties zijn:

• Abcessen, dit zijn zakjes pus die zich vormen in de buurt van het geïnfecteerde gebied
• Darmobstructie wanneer zwelling de doorgang van ontlasting blokkeert
• Fistels, abnormale verbindingen tussen de dikke darm en andere organen
• Peritonitis, een ernstige infectie die zich verspreidt naar het buikvlies

Zeldzame maar ernstige complicaties kunnen levensbedreigend zijn. Deze omvatten perforatie, waarbij de dikke darmwand een gat ontwikkelt, of ernstig bloeden dat onmiddellijke medische interventie vereist.

Mensen die herhaalde episodes van diverticulitis hebben, lopen een hoger risico op complicaties. Daarom raden artsen vaak preventieve strategieën aan na uw eerste episode.

Het goede nieuws is dat met een snelle behandeling de meeste complicaties effectief kunnen worden beheerst en veel mensen een normaal, gezond leven leiden.

Hoe kan diverticulitis worden voorkomen?

U kunt uw risico op diverticulitis aanzienlijk verminderen door enkele eenvoudige veranderingen in uw levensstijl aan te brengen. De belangrijkste stap is het eten van een vezelrijk dieet dat uw spijsverteringssysteem soepel laat werken.

Concentreer u op het opnemen van deze vezelrijke voedingsmiddelen in uw dagelijkse maaltijden:

• Volkoren granen zoals bruine rijst, quinoa en havermout
• Vers fruit met de schil, zoals appels en peren
• Groenten, vooral bladgroenten en kruisbloemige variëteiten
• Peulvruchten zoals bonen, linzen en kikkererwten
• Noten en zaden met mate

Regelmatige lichaamsbeweging helpt uw spijsverteringssysteem gezond te houden en vermindert de druk in uw dikke darm. Zelfs een dagelijkse wandeling van 30 minuten kan een betekenisvol verschil maken.

Goed gehydrateerd blijven ondersteunt vezels bij het effectief doen van hun werk. Streef naar ongeveer 8 glazen water per dag, meer als u uw vezelinname verhoogt.

Als u rookt, zal stoppen de bloedtoevoer naar uw spijsverteringskanaal verbeteren en ontstekingen in uw hele lichaam verminderen. Uw arts kan u helpen bij het vinden van het juiste programma voor stoppen met roken.

Hoe wordt diverticulitis gediagnosticeerd?

Uw arts begint met het vragen naar uw symptomen en onderzoekt uw buik voorzichtig op gevoeligheid of zwelling. Dit lichamelijk onderzoek geeft vaak belangrijke aanwijzingen over wat er binnenin gebeurt.

Bloedonderzoeken helpen te bevestigen of u een infectie heeft en laten zien hoe uw lichaam erop reageert. Verhoogde witte bloedceltellingen geven meestal aan dat uw immuunsysteem een ​​infectie bestrijdt.

Een CT-scan van uw buik is meestal de meest nuttige beeldvormingstest voor diverticulitis. Deze gedetailleerde afbeelding laat uw arts precies zien waar de ontsteking zich bevindt en of zich complicaties hebben ontwikkeld.

Soms kan uw arts aanvullende tests bestellen, afhankelijk van uw specifieke situatie. Dit kunnen echografie of speciale röntgenfoto's zijn om een ​​duidelijker beeld te krijgen van wat er gebeurt.

In zeldzame gevallen waarin de diagnose niet duidelijk is, kan uw arts een colonoscopie aanbevelen, maar dit wordt meestal gedaan nadat de acute infectie is verdwenen om verergering van de ontsteking te voorkomen.

Wat is de behandeling voor diverticulitis?

De behandeling van diverticulitis hangt af van de ernst van uw symptomen en of zich complicaties hebben ontwikkeld. De meeste gevallen kunnen effectief worden beheerst met antibiotica en dieetaanpassingen.

Voor eenvoudige diverticulitis zal uw arts waarschijnlijk voorschrijven:

• Orale antibiotica om de infectie te bestrijden, meestal gedurende 7-10 dagen ingenomen
• Pijnstillers om ongemak te helpen beheersen
• Een tijdelijk vloeibaar dieet om uw dikke darm tijd te geven om te genezen
• Rust en het vermijden van inspannende activiteiten totdat de symptomen verbeteren

Als uw geval ernstiger is, moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven voor intraveneuze antibiotica en intensievere monitoring. Dit zorgt ervoor dat de infectie zich niet verspreidt en stelt artsen in staat om op complicaties te letten.

Een operatie is in zeldzame situaties nodig wanneer zich complicaties ontwikkelen of als u herhaalde ernstige episodes heeft. Moderne chirurgische technieken zijn vaak minimaal invasief en zeer effectief.

De meeste mensen voelen zich binnen een paar dagen na het begin van de behandeling beter, hoewel volledig herstel enkele weken duurt. Uw arts zal u begeleiden bij het geleidelijk hervatten van normale activiteiten en voedingsmiddelen.

Hoe diverticulitis thuis te behandelen?

Tijdens een diverticulitis-episode heeft uw spijsverteringssysteem tijd nodig om tot rust te komen en te genezen. Begin de eerste dag of twee met een helder vloeibaar dieet, inclusief water, heldere bouillons en kruidenthee.

Naarmate uw symptomen verbeteren, kunt u geleidelijk vezelarme voedingsmiddelen weer aan uw dieet toevoegen:

• Witte rijst, pasta en geraffineerd brood
• Gekookte groenten zonder schil of pitjes
• Magere eiwitten zoals kip, vis en eieren
• Zuivelproducten als ze uw maag niet van streek maken

Warmtetherapie kan verlichting bieden bij buikpijn. Probeer een warmtekussen op lage stand of een warm bad om gespannen spieren te helpen ontspannen.

Blijf gehydrateerd door de hele dag door te drinken, zelfs als u geen zin heeft om veel te eten. Uitdroging kan uw symptomen verergeren en het herstel vertragen.

Rust voldoende uit en vermijd zwaar tillen of inspannende lichaamsbeweging totdat uw arts u groen licht geeft. Uw lichaam heeft energie nodig om de infectie te bestrijden en zichzelf te herstellen.

Neem uw voorgeschreven antibiotica precies zoals voorgeschreven, zelfs als u zich beter begint te voelen voordat u de hele kuur heeft voltooid.

Hoe moet u zich voorbereiden op uw afspraak met de arts?

Schrijf voor uw afspraak al uw symptomen op en wanneer ze begonnen. Neem details op over het type pijn dat u ervaart en wat het beter of erger maakt.

Neem een ​​complete lijst mee van alle medicijnen die u momenteel neemt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen. Sommige medicijnen kunnen uw spijsverteringssysteem beïnvloeden of interacties hebben met behandelingen.

Bereid u voor om uw recente eetgewoonten en eventuele veranderingen in uw stoelgang te bespreken. Deze informatie helpt uw arts te begrijpen wat uw symptomen mogelijk heeft veroorzaakt.

Schrijf alle vragen op die u wilt stellen, zoals hoe lang het herstel meestal duurt of welke dieetaanpassingen u moet doen. Door ze op te schrijven, zorgt u ervoor dat u belangrijke onderwerpen niet vergeet tijdens uw bezoek.

Neem indien mogelijk een familielid of vriend mee die u kan helpen de instructies van de arts te onthouden, vooral als u veel pijn heeft of zich niet lekker voelt.

Wat is de belangrijkste conclusie over diverticulitis?

Diverticulitis is een beheersbare aandoening die goed reageert op de juiste behandeling wanneer deze vroeg wordt ontdekt. De sleutel is het herkennen van de symptomen en het snel zoeken van medische hulp in plaats van te proberen het thuis uit te zitten.

Met de juiste antibiotica en dieetaanpassingen herstellen de meeste mensen volledig binnen een paar weken. De ervaring dient vaak als een wake-up call om gezondere levensstijlgewoonten aan te nemen die toekomstige episodes kunnen voorkomen.

Preventie is echt uw beste strategie voor de toekomst. Een vezelrijk dieet, regelmatige lichaamsbeweging en voldoende hydratatie kunnen uw risico op het opnieuw ontwikkelen van diverticulitis aanzienlijk verminderen.

Onthoud dat het hebben van één episode niet betekent dat u gedoemd bent om herhaalde problemen te hebben. Veel mensen krijgen diverticulitis nooit meer nadat ze eenvoudige aanpassingen in hun levensstijl hebben aangebracht en de aanbevelingen van hun arts hebben opgevolgd.

Veelgestelde vragen over diverticulitis

Kan ik noten en zaden eten als ik diverticulitis heb?

Ja, u kunt noten en zaden eten. Het oude geloof dat deze voedingsmiddelen diverticulitis veroorzaken, is door onderzoek weerlegd. Noten en zaden zijn zelfs goede bronnen van vezels die toekomstige episodes kunnen helpen voorkomen. Introduceer ze gewoon geleidelijk als u ze niet regelmatig hebt gegeten.

Hoe lang duurt het om te herstellen van diverticulitis?

De meeste mensen voelen zich binnen 2-3 dagen na het begin van de behandeling beter, maar volledig herstel duurt ongeveer 2-6 weken. Uw energieniveau en eetlust zouden binnen een week of twee weer normaal moeten zijn. Volg de aanwijzingen van uw arts over het geleidelijk hervatten van normale activiteiten en voedingsmiddelen.

Heb ik een operatie nodig voor diverticulitis?

Een operatie is alleen nodig in zeldzame gevallen, meestal wanneer zich complicaties ontwikkelen of als u herhaalde ernstige episodes heeft. Ongeveer 90% van de mensen met diverticulitis herstelt volledig met antibiotica en dieetaanpassingen. Uw arts zal een operatie alleen aanbevelen als deze absoluut noodzakelijk is voor uw gezondheid.

Kan stress diverticulitis veroorzaken?

Stress veroorzaakt diverticulitis niet direct, maar het kan uw spijsverteringssysteem beïnvloeden en mogelijk symptomen verergeren. Het beheersen van stress door middel van ontspanningsoefeningen, regelmatige lichaamsbeweging en voldoende slaap ondersteunt de algehele spijsverteringsgezondheid en kan opvlammingen helpen voorkomen.

Is diverticulitis hetzelfde als diverticulose?

Nee, het zijn verschillende aandoeningen. Diverticulose betekent dat u kleine uitstulpingen in de wand van uw dikke darm heeft, maar deze zijn niet ontstoken of geïnfecteerd. De meeste mensen met diverticulose ontwikkelen nooit symptomen. Diverticulitis treedt op wanneer deze uitstulpingen ontstoken of geïnfecteerd raken, waardoor pijn en andere symptomen ontstaan die medische behandeling nodig hebben.