Droge Maculaire Degeneratie

Naarmate maculaire degeneratie zich ontwikkelt, wordt helder, typisch zicht (links) wazig. Bij gevorderde maculaire degeneratie ontstaat meestal een blinde vlek in het midden van het gezichtsveld (rechts).

Droge maculaire degeneratie is een oogaandoening die wazig zien of verminderd centraal zicht veroorzaakt. Het wordt veroorzaakt door de afbraak van een deel van het netvlies, de macula (MAK-u-luh) genaamd. De macula is verantwoordelijk voor het centrale zicht. Deze aandoening komt vaak voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

Droge maculaire degeneratie kan in één oog beginnen en zich vervolgens in het andere oog ontwikkelen. Het kan zich ook tegelijkertijd in beide ogen ontwikkelen. In de loop van de tijd kan het zicht verslechteren en het vermogen om dingen te doen, zoals lezen, autorijden en gezichten herkennen, beïnvloeden. Maar droge maculaire degeneratie hebben betekent niet dat u al uw zicht zult verliezen. Visusverlies is meestal centraal en mensen behouden hun zijzicht. Sommige mensen hebben slechts een mild verlies van het centrale zicht. Bij anderen kan het ernstiger zijn.

Vroege detectie en zelfzorgmaatregelen kunnen visusverlies veroorzaakt door droge maculaire degeneratie vertragen.

Symptomen van droge maculadegeneratie ontwikkelen zich meestal geleidelijk en zonder pijn. Deze kunnen omvatten:

• Visuele vertekeningen, zoals rechte lijnen die gebogen lijken.
• Verminderd centraal zicht in één of beide ogen.
• De behoefte aan helderder licht bij het lezen of werken van dichtbij.
• Toenemende moeilijkheden bij het aanpassen aan lage lichtniveaus, zoals bij het betreden van een zwak verlicht restaurant of theater.
• Toenemende wazigheid van gedrukte woorden.
• Moeite met het herkennen van gezichten.
• Een goed gedefinieerde vage vlek of blinde vlek in het gezichtsveld.

Droge maculadegeneratie kan één of beide ogen aantasten. Als slechts één oog is aangetast, merkt u mogelijk geen veranderingen in uw gezichtsvermogen. Dit komt omdat uw goede oog de aangetaste oog kan compenseren. En de aandoening tast het zijzicht niet aan, dus het veroorzaakt geen totale blindheid.

Droge maculadegeneratie is een van de twee soorten leeftijdsgebonden maculadegeneratie. Het kan evolueren naar natte maculadegeneratie, waarbij bloedvaten groeien en lekken onder het netvlies. Het droge type komt vaker voor, maar het verloopt meestal langzaam in de loop van jaren. Het natte type leidt eerder tot een relatief plotselinge verandering in het gezichtsvermogen, wat resulteert in ernstig verlies van het gezichtsvermogen.

Raadpleeg uw oogzorgprofessional als:

• U veranderingen opmerkt, zoals vervorming of blinde vlekken, in uw centrale gezichtsvermogen.
• U het vermogen verliest om fijne details te zien. Deze veranderingen kunnen het eerste teken van maculadegeneratie zijn, vooral als u ouder bent dan 60 jaar.

Neem contact op met uw oogzorgprofessional als:

• U veranderingen opmerkt, zoals vervorming of blinde vlekken, in uw centrale gezichtsveld.
• U het vermogen verliest om fijne details te zien.

Deze veranderingen kunnen het eerste teken zijn van maculadegeneratie, vooral als u ouder bent dan 60 jaar.

Het macula-gebied bevindt zich aan de achterkant van het oog, in het midden van het netvlies. Een gezond macula-gebied zorgt voor een helder centraal zicht. Het macula-gebied bestaat uit dicht opeengepakte lichtgevoelige cellen, kegeltjes en staafjes genaamd. Kegeltjes geven het oog kleurzicht, en staafjes stellen het oog in staat om grijstinten te zien.

Niemand weet precies wat droge maculadegeneratie veroorzaakt. Onderzoek suggereert dat het een combinatie kan zijn van genen en andere factoren, waaronder roken, obesitas en voeding.

De aandoening ontwikkelt zich naarmate het oog ouder wordt. Droge maculadegeneratie tast het macula-gebied aan. Het macula-gebied is het deel van het netvlies dat verantwoordelijk is voor helder zicht in de directe gezichtslijn. In de loop van de tijd kan het weefsel in het macula-gebied dunner worden en cellen verliezen die verantwoordelijk zijn voor het zicht.

Factoren die het risico op maculadegeneratie kunnen verhogen, zijn onder andere:

• Leeftijd. Deze ziekte komt het meest voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
• Familiaire geschiedenis en genetica. Deze ziekte heeft een erfelijke component, wat betekent dat ze in families voorkomt. Onderzoekers hebben verschillende genen geïdentificeerd die verband houden met de aandoening.
• Ras. Maculadegeneratie komt vaker voor bij blanke mensen.
• Roken. Het roken van sigaretten of regelmatig blootgesteld worden aan tabaksrook verhoogt het risico op maculadegeneratie aanzienlijk.
• Obesitas. Onderzoek suggereert dat obesitas de kans kan vergroten dat vroege of intermediaire maculadegeneratie zich ontwikkelt tot de ernstigere vorm van de ziekte.
• Cardiovasculaire aandoeningen. Als u hart- of vaatziekten heeft, ook wel cardiovasculaire aandoeningen genoemd, loopt u mogelijk een hoger risico op maculadegeneratie.

Mensen bij wie droge maculadegeneratie is geprogresseerd tot verlies van het centrale gezichtsvermogen, lopen een hoger risico op depressie en sociale isolatie. Bij ernstig verlies van het gezichtsvermogen kunnen mensen visuele hallucinaties zien. Deze aandoening wordt het Charles Bonnet-syndroom genoemd. Droge maculadegeneratie kan evolueren naar natte maculadegeneratie, wat snel tot volledig verlies van het gezichtsvermogen kan leiden als het niet wordt behandeld.

Het is belangrijk om regelmatig oogonderzoeken te ondergaan om vroegtijdige tekenen van maculaire degeneratie te identificeren. De volgende maatregelen kunnen helpen het risico op het ontwikkelen van droge maculaire degeneratie te verminderen:

• Rook niet. Mensen die roken, lopen een groter risico op het ontwikkelen van maculaire degeneratie dan mensen die niet roken. Vraag een zorgverlener om hulp bij het stoppen met roken.
• Handhaaf een gezond gewicht en beweeg regelmatig. Als u gewicht moet verliezen, verminder dan het aantal calorieën dat u eet en verhoog de hoeveelheid lichaamsbeweging die u elke dag krijgt.
• Kies een dieet rijk aan fruit en groenten. Deze voedingsmiddelen bevatten antioxidant vitaminen die uw risico op het ontwikkelen van maculaire degeneratie verminderen.
• Neem vis op in uw dieet. Omega-3 vetzuren, die in vis voorkomen, kunnen het risico op maculaire degeneratie verminderen. Noten zoals walnoten bevatten ook omega-3 vetzuren.

Druzen Afbeelding vergroten Sluiten Druzen Druzen Het verschijnen van gele afzettingen, druzen genoemd, op kleurenfoto's van het netvlies wijst op de ontwikkeling van droge maculadegeneratie in een vroeg stadium (links). Naarmate de aandoening zich tot het vergevorderde stadium ontwikkelt (rechts), kan het oog lichtgevoelige cellen verliezen die de macula vormen. Dit staat bekend als atrofie. Amsler-rooster Afbeelding vergroten Sluiten Amsler-rooster Amsler-rooster Bij het bekijken van een Amsler-rooster in een vergevorderd stadium van maculadegeneratie, ziet u mogelijk vervormde roosterlijnen of een lege plek in het midden van het rooster (rechts). Een oogzorgprofessional kan droge maculadegeneratie diagnosticeren door de medische en familiale geschiedenis te bekijken en een volledig oogonderzoek uit te voeren. Andere tests kunnen worden uitgevoerd, waaronder: Onderzoek van de achterkant van het oog. Een oogarts druppelt druppels in de ogen om ze te verwijden en gebruikt een speciaal instrument om de achterkant van het oog te onderzoeken. De oogarts zoekt naar een gevlekt uiterlijk dat wordt veroorzaakt door gele afzettingen die zich onder het netvlies vormen, druzen genoemd. Mensen met maculadegeneratie hebben vaak veel druzen. Een test op veranderingen in het midden van het gezichtsveld. Een Amsler-rooster kan worden gebruikt om te testen op veranderingen in het midden van het gezichtsveld. Als u maculadegeneratie heeft, zien sommige van de rechte lijnen in het rooster er mogelijk vervaagd, gebroken of vervormd uit. Fluoresceïneangiografie. Tijdens deze test injecteert een oogarts een kleurstof in een ader in de arm. De kleurstof reist naar en markeert de bloedvaten in het oog. Een speciale camera neemt foto's terwijl de kleurstof door de bloedvaten reist. De beelden kunnen veranderingen in het netvlies of de bloedvaten laten zien. Indocyaninegroenangiografie. Net als fluoresceïneangiografie gebruikt deze test een geïnjecteerde kleurstof. Het kan samen met een fluoresceïneangiogram worden gebruikt om specifieke soorten maculadegeneratie te identificeren. Optische coherentietomografie. Deze niet-invasieve beeldvormingstest toont gedetailleerde doorsneden van het netvlies. Het identificeert gebieden van verdunding, verdikking of zwelling. Deze kunnen worden veroorzaakt door vochtophoping door lekkende bloedvaten in en onder het netvlies. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met droge maculadegeneratie. Begin hier

Voorlopig is er geen manier om schade door droge maculaire degeneratie ongedaan te maken. Er zijn echter veel klinische studies gaande. Als de aandoening vroeg wordt gediagnosticeerd, kunt u stappen ondernemen om de progressie te vertragen, zoals het nemen van vitaminesupplementen, gezond eten en niet roken. Vitaminesupplementen Voor mensen met een intermediaire of gevorderde ziekte kan het nemen van een hoge dosis antioxidanten en mineralen helpen het risico op verlies van gezichtsvermogen te verminderen. Onderzoek van de Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) heeft voordelen aangetoond in een formulering die het volgende omvat: 500 milligram (mg) vitamine C. 400 internationale eenheden (IE) vitamine E. 10 mg luteïne. 2 mg zeaxanthine. 80 mg zink als zinkoxide. 2 mg koper als kopersulfide. Het bewijs toont geen voordeel aan bij het nemen van deze supplementen voor mensen met droge maculaire degeneratie in een vroeg stadium. Vraag uw oogarts of het nemen van supplementen geschikt voor u is. Revalidatie bij slechtziendheid Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie tast uw zijdelings zicht niet aan en veroorzaakt meestal geen totale blindheid. Maar het kan het centrale zicht verminderen of elimineren. U hebt centraal zicht nodig om te lezen, te rijden en gezichten te herkennen. Het kan nuttig zijn om zorg te krijgen van een specialist in revalidatie bij slechtziendheid, een ergotherapeut, uw oogarts en anderen die zijn opgeleid in revalidatie bij slechtziendheid. Zij kunnen u helpen manieren te vinden om u aan te passen aan uw veranderende gezichtsvermogen. Chirurgie om een telescopische lens te implanteren Voor sommige mensen met gevorderde droge maculaire degeneratie in beide ogen, kan een optie om het gezichtsvermogen te verbeteren een operatie zijn om een telescopische lens in één oog te implanteren. De telescopische lens, die eruitziet als een kleine plastic buis, heeft lenzen die uw gezichtsveld vergroten. De implantatie van een telescopische lens kan zowel het zicht op afstand als van dichtbij verbeteren, maar het heeft een zeer smal gezichtsveld. Het kan nuttig zijn in stedelijke omgevingen als hulpmiddel om verkeersborden te zien. Meer informatie Zorg voor droge maculaire degeneratie bij Mayo Clinic Bionisch oog biedt hoop op herstel van het gezichtsvermogen Een afspraak maken

Deze tips kunnen u helpen omgaan met uw veranderende zicht: Laat uw brilrecept controleren. Als u contactlenzen of een bril draagt, zorg er dan voor dat uw recept up-to-date is. Als een nieuwe bril niet helpt, vraag dan om een verwijzing naar een specialist voor slechtzienden. Gebruik loepen. Een verscheidenheid aan vergrootglazen kan u helpen bij het lezen en ander werk van dichtbij, zoals naaien. Dergelijke apparaten omvatten handloepen of loepen die u als een bril draagt. U kunt ook een gesloten-circuit televisiesysteem gebruiken dat een videocamera gebruikt om leesmateriaal te vergroten en het op een videoscherm te projecteren. Wijzig uw computerscherm en voeg audiosystemen toe. Pas de lettergrootte aan in de instellingen van uw computer. En pas uw monitor aan om meer contrast te tonen. U kunt ook spraakuitvoersystemen of andere technologieën aan uw computer toevoegen. Gebruik elektronische hulpmiddelen voor het lezen en steminterfaces. Probeer boeken met grote letters, tabletcomputers en audioboeken. Sommige tablet- en smartphone-apps zijn ontworpen om mensen met slechtzienden te helpen. En veel van deze apparaten zijn nu voorzien van spraakherkenningsfuncties. Selecteer speciale apparaten die zijn gemaakt voor slechtzienden. Sommige klokken, radio's, telefoons en andere apparaten hebben extra grote cijfers. U vindt het misschien gemakkelijker om naar een televisie met een groter high-definition scherm te kijken, of u wilt misschien dichter bij het scherm zitten. Gebruik fellere lichten in uw huis. Betere verlichting helpt bij het lezen en andere dagelijkse activiteiten, en het kan het risico op vallen verminderen. Overweeg uw vervoersmogelijkheden. Als u rijdt, neem dan contact op met uw arts om te zien of het veilig is om dit te blijven doen. Wees extra voorzichtig in bepaalde situaties, zoals 's nachts rijden, in zwaar verkeer of bij slecht weer. Gebruik het openbaar vervoer of vraag familieleden om te helpen, vooral bij het rijden in de nacht. Of gebruik lokale busjes of pendeldiensten, vrijwillige rijnetwerken of ridesharing. Krijg ondersteuning. Maculadegeneratie kan moeilijk zijn en u moet mogelijk veranderingen in uw leven aanbrengen. U kunt veel emoties doormaken terwijl u zich aanpast. Overweeg om met een counselor te praten of lid te worden van een ondersteuningsgroep. Breng tijd door met behulpzame familieleden en vrienden.