Dystonie

Dystonie is een bewegingsstoornis die ervoor zorgt dat de spieren samentrekken. Dit kan leiden tot draaiende bewegingen of andere bewegingen die zich herhaaldelijk voordoen en niet onder controle van de persoon zijn.

Wanneer de aandoening een deel van het lichaam treft, wordt het focale dystonie genoemd. Wanneer het twee of meer naast elkaar gelegen lichaamsdelen treft, wordt het segmentale dystonie genoemd. Wanneer dystonie alle delen van het lichaam treft, staat het bekend als algemene dystonie. De spierspasmen kunnen variëren van mild tot ernstig. Ze kunnen pijnlijk zijn en de mogelijkheid van de persoon om dagelijkse taken uit te voeren beïnvloeden.

Er is geen remedie voor dystonie, maar medicijnen en therapie kunnen de symptomen verbeteren. Chirurgie wordt soms gebruikt om zenuwen of bepaalde hersengebieden bij mensen met ernstige dystonie uit te schakelen of te reguleren.

Dystonie treft verschillende mensen op verschillende manieren. Spierkrampen kunnen:

• Beginnen in één gebied, zoals uw been, nek of arm. Focusdystonie die begint na de leeftijd van 21 jaar begint meestal in de nek, arm of het gezicht. Hoewel het de neiging heeft om in hetzelfde gebied te blijven, kan het zich verspreiden naar een aangrenzend lichaamsdeel.

• Voorkomen tijdens een specifieke handeling, zoals met de hand schrijven.

• Verergeren door stress, vermoeidheid of angst.

• In de loop van de tijd merkbaarder worden. Lichaamsdelen die kunnen worden aangetast zijn:

• Nek. Wanneer de nekspieren betrokken zijn, wordt dit cervicale dystonie genoemd. Contracties veroorzaken dat het hoofd draait en naar één kant keert. Of het hoofd kan naar voren of achteren trekken. Cervicale dystonie veroorzaakt soms pijn.

• Oogleden. Wanneer de spieren die het knipperen van de ogen besturen betrokken zijn, wordt dit blefarospasme genoemd. Snel knipperen of spierkrampen die ervoor zorgen dat uw ogen sluiten, maken het moeilijk om te zien. De spierkrampen zijn meestal niet pijnlijk. Ze kunnen toenemen bij fel licht of tijdens het lezen, tv kijken of interactie met mensen. Ze kunnen ook toenemen onder stress. De ogen kunnen droog, korrelig of lichtgevoelig aanvoelen.

• Kaak of tong. Wanneer de spieren van de kaak en tong zijn aangetast, wordt dit oromandibulaire dystonie genoemd. Het kan leiden tot onduidelijke spraak, kwijlen en problemen met kauwen of slikken. Dit type dystonie kan pijnlijk zijn. Het komt vaak voor met cervicale dystonie of blefarospasme.

• Stembox en stembanden. Wanneer de stembox of stembanden zijn aangetast, wordt dit laryngeale dystonie genoemd. Het kan een gespannen of fluisterende stem veroorzaken.

• Hand en onderarm. Sommige soorten dystonie komen alleen voor tijdens het herhaaldelijk uitvoeren van een activiteit, zoals schrijven of een muziekinstrument bespelen. Deze staan bekend als schrijversdystonie en muzikanten dystonie. Symptomen doen zich meestal niet voor wanneer de arm in rust is. Vroege symptomen van dystonie zijn vaak mild, incidenteel en gekoppeld aan een specifieke activiteit. Raadpleeg een lid van uw medisch team als u spiercontracties heeft die u niet kunt beheersen.

Vroege symptomen van dystonie zijn vaak mild, incidenteel en gerelateerd aan een specifieke activiteit. Raadpleeg een medewerker van uw medisch team als u te maken heeft met spiercontracties die u niet kunt beheersen.

De exacte oorzaak van dystonie is niet bekend. Maar het kan te maken hebben met veranderingen in de communicatie tussen zenuwcellen in verschillende delen van de hersenen. Sommige vormen van dystonie worden in families doorgegeven.

Dystonie kan ook een symptoom zijn van een andere ziekte of aandoening, waaronder:

• Ziekte van Parkinson.
• Ziekte van Huntington.
• Ziekte van Wilson.
• Traumatisch hersenletsel.
• Geboortetrauma.
• Beroerte.
• Hersentumor of bepaalde aandoeningen die zich ontwikkelen bij sommige mensen met kanker, bekend als paraneoplastische syndromen.
• Zuurstofgebrek of koolmonoxidevergiftiging.
• Infecties, zoals tuberculose of encefalitis.
• Reacties op bepaalde medicijnen of zware metalenvergiftiging.

Uw risico op dystonie neemt toe als u een familiegeschiedenis heeft van deze bewegingsstoornis. Vrouwen lopen ook een hoger risico. Zij hebben twee keer zo vaak dystonie als mannen.

Een andere risicofactor voor dystonie is het hebben van een aandoening die dystonie veroorzaakt, zoals de ziekte van Parkinson of de ziekte van Huntington.

Afhankelijk van het type dystonie, kunnen complicaties zijn:

• Lichamelijke handicaps die dagelijkse activiteiten of specifieke taken beïnvloeden.
• Problemen met het zicht.
• Problemen met het bewegen van de kaak, slikken of spreken.
• Pijn en vermoeidheid door de constante aanspanning van uw spieren.

Om dystonie te diagnosticeren, begint uw behandelteam met een medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek.

Om te zoeken naar aandoeningen die uw symptomen kunnen veroorzaken, hebt u mogelijk het volgende nodig:

• Bloed- of urineonderzoek. Deze tests kunnen tekenen van toxines of andere aandoeningen aan het licht brengen.
• MRI- of CT-scan. Deze beeldvormende tests zoeken naar veranderingen in uw hersenen, zoals tumoren of tekenen van een beroerte.
• Elektromyografie (EMG). Deze test meet de elektrische activiteit in de spieren.
• Genetische test. Sommige vormen van dystonie zijn geassocieerd met bepaalde genen. Weten of u deze genen heeft, kan de behandeling helpen sturen.