Erektiele Disfunctie

Meer informatie van Matthew Ziegelmann, M.D.

In tegenstelling tot veel medische aandoeningen zijn de symptomen van erectiestoornissen vrij eenvoudig. Als u aanhoudend problemen heeft met het krijgen of behouden van een erectie, kunt u een erectiestoornis hebben. Als u last heeft van een van deze symptomen, is een huisarts of internist meestal een goede plek om te beginnen.

Meestal is het moeilijkste deel van het diagnosticeren van erectiestoornissen het overwinnen van de schaamte die gepaard gaat met het praten over uw erectiestoornis. Maar zodra u met uw arts praat, zult u merken dat het gebruikelijk is en een diagnose snel kan gebeuren. Voor veel mensen is een lichamelijk onderzoek en het beantwoorden van enkele basisvragen over uw medische geschiedenis alles wat nodig is. Als u chronische gezondheidsproblemen heeft of als uw arts vermoedt dat een onderliggende aandoening betrokken kan zijn, heeft u mogelijk verdere tests of een consultatie bij een specialist zoals ik nodig.

Miljoenen mannen kunnen hun erectiestoornis met succes behandelen. Orale medicijnen op recept zijn een populaire route. Het nemen van medicijnen leidt niet automatisch tot een erectie. Deze tabletten versterken de effecten van stikstofmonoxide. Dit is een chemische stof die uw lichaam produceert die de spieren in de penis ontspant. Seksuele stimulatie geeft deze chemische stof vrij en deze medicijnen versterken het effect ervan, waardoor een erectie mogelijk wordt. Andere minder voorkomende, maar effectieve, medicijnen voor erectiestoornissen zijn onder meer zelfinjecties of urethrale zetpillen. Als medicijnen niet effectief zijn, kan uw arts een vacuümpomp voor de penis aanbevelen. Dit apparaat gebruikt een holle buis om een vacuüm te creëren dat bloed in uw penis zuigt. Peniele implantaten zijn een andere optie en omvatten het chirurgisch plaatsen van een apparaat waarmee de penis een erectie kan bereiken. Als uw erectiestoornis uw geestelijke gezondheid of uw relatie beïnvloedt, kan uw arts ook aanbevelen dat u en uw partner een psycholoog of een seksuoloog bezoeken. Hoe uw behandeling er uiteindelijk uitziet, hangt af van de oorzaak en ernst van uw erectiestoornis, evenals van eventuele onderliggende gezondheidsproblemen die aanwezig kunnen zijn. Uw arts kan met u samenwerken om de juiste oplossing te vinden.

De penis bevat twee cilinder-vormige, sponsachtige structuren die de corpora cavernosa worden genoemd. Tijdens seksuele opwinding verhogen zenuwimpulsen de bloedtoevoer naar beide cilinders. Deze plotselinge instroom van bloed veroorzaakt een erectie door de penis uit te zetten, te strekken en te verstevigen.

Erectiestoornis (impotentie) is het onvermogen om een erectie te krijgen en te behouden die stevig genoeg is voor seks.

Af en toe problemen met een erectie zijn niet per se een reden tot bezorgdheid. Als erectiestoornissen echter een voortdurend probleem zijn, kan dit stress veroorzaken, uw zelfvertrouwen beïnvloeden en bijdragen aan relatieproblemen. Problemen met het krijgen of behouden van een erectie kunnen ook een teken zijn van een onderliggende gezondheidstoestand die behandeling nodig heeft en een risicofactor voor hartziekten.

Als u zich zorgen maakt over erectiestoornissen, praat dan met uw arts - zelfs als u zich schaamt. Soms is het behandelen van een onderliggende aandoening voldoende om erectiestoornissen om te keren. In andere gevallen kunnen medicijnen of andere directe behandelingen nodig zijn.

Symptomen van erectiestoornissen kunnen onder meer omvatten: Aanhoudende problemen met het krijgen van een erectie Aanhoudende problemen met het behouden van een erectie Verminderd libido Een huisarts is een goede eerste stap als u erectieproblemen heeft. Raadpleeg uw arts als: U zich zorgen maakt over uw erecties of andere seksuele problemen ervaart, zoals te vroege of te late zaadlozing U diabetes, hartaandoeningen of een andere bekende gezondheidstoestand heeft die mogelijk verband houdt met erectiestoornissen U naast erectiestoornissen andere symptomen heeft

Een huisarts is een goed beginpunt als u erectieproblemen heeft. Ga naar uw arts als:

• U zich zorgen maakt over uw erecties of andere seksuele problemen ervaart, zoals te vroege of te late zaadlozing
• U diabetes, hartaandoeningen of een andere bekende gezondheidstoestand heeft die mogelijk verband houdt met erectiestoornissen
• U naast erectiestoornissen andere symptomen heeft

Begin ermee.

Mannelijke seksuele opwinding is een complex proces waarbij de hersenen, hormonen, emoties, zenuwen, spieren en bloedvaten betrokken zijn. Erectiestoornissen kunnen het gevolg zijn van een probleem met een van deze. Evenzo kunnen stress en psychische problemen erectiestoornissen veroorzaken of verergeren. Soms wordt een erectiestoornis veroorzaakt door een combinatie van lichamelijke en psychische problemen. Bijvoorbeeld, een kleine lichamelijke aandoening die uw seksuele respons vertraagt, kan angst veroorzaken over het behouden van een erectie. De resulterende angst kan leiden tot of erectiestoornissen verergeren. In veel gevallen wordt een erectiestoornis veroorzaakt door iets lichamelijks. Veel voorkomende oorzaken zijn: Hartziekten Verstopte bloedvaten (atherosclerose) Hoog cholesterolgehalte Hoge bloeddruk Diabetes Obesitas Metabool syndroom - een aandoening met verhoogde bloeddruk, hoge insulineniveaus, lichaamsvet rond de taille en hoog cholesterolgehalte Parkinson Multiple sclerose Bepaalde voorgeschreven medicijnen Tabaksgebruik Ziekte van Peyronie - ontwikkeling van littekenweefsel in de penis Alcoholisme en andere vormen van middelenmisbruik Slaapstoornissen Behandelingen voor prostaatkanker of een vergrote prostaat Operaties of verwondingen die het bekkengebied of het ruggenmerg aantasten Laag testosteron De hersenen spelen een sleutelrol bij het in gang zetten van de reeks lichamelijke gebeurtenissen die een erectie veroorzaken, te beginnen met gevoelens van seksuele opwinding. Een aantal dingen kan seksuele gevoelens verstoren en erectiestoornissen veroorzaken of verergeren. Deze omvatten: Depressie, angst of andere psychische aandoeningen Stress Relatieproblemen door stress, slechte communicatie of andere zorgen

Naarmate je ouder wordt, kan het langer duren voordat je een erectie krijgt en deze is mogelijk niet zo stevig. Je hebt mogelijk meer directe aanraking met je penis nodig om een erectie te krijgen en te behouden. Verschillende risicofactoren kunnen bijdragen aan erectiestoornissen, waaronder: Medische aandoeningen, met name diabetes of hartaandoeningen Tabaksgebruik, dat de bloedtoevoer naar aders en slagaders beperkt, kan in de loop van de tijd chronische gezondheidsproblemen veroorzaken die leiden tot erectiestoornissen Overgewicht, vooral als je obesitas hebt Bepaalde medische behandelingen, zoals prostaatchirurgie of bestraling voor kanker Letsel, vooral als dit de zenuwen of slagaders beschadigt die de erecties beheersen Medicijnen, waaronder antidepressiva, antihistaminica en medicijnen voor de behandeling van hoge bloeddruk, pijn of prostaatklachten Psychologische aandoeningen, zoals stress, angst of depressie Drugs- en alcoholgebruik, vooral als je een langdurige drugsgebruiker of zware drinker bent

Complicaties die voortvloeien uit erectiestoornissen kunnen zijn:

• Een onbevredigende seksleven
• Stress of angst
• Schaamte of een laag zelfbeeld
• Problemen in de relatie
• Het onvermogen om uw partner zwanger te maken

De beste manier om erectiestoornissen te voorkomen is door gezonde keuzes te maken wat betreft levensstijl en bestaande gezondheidsproblemen te behandelen. Bijvoorbeeld:

• Werk samen met uw arts om diabetes, hartaandoeningen of andere chronische gezondheidsproblemen te behandelen.
• Ga regelmatig naar uw arts voor controles en medische screeningstests.
• Stop met roken, beperk of vermijd alcohol en gebruik geen illegale drugs.
• Beweeg regelmatig.
• Onderneem stappen om stress te verminderen. Begin vandaag nog.

Uroloog Tobias Kohler, M.D., beantwoordt de meest gestelde vragen over erectiestoornissen.

Problemen met erectiestoornissen komen super vaak voor. Als je kijkt naar het levensdecennium, dat voorspelt welk percentage mannen problemen zal hebben. Dus, bijvoorbeeld, 50% van de 50-jarigen, 60% van de 60-jarigen, enzovoort, zullen problemen hebben met erecties. Maar dat betekent niet noodzakelijkerwijs dat je, naarmate je ouder wordt, problemen met je penis moet hebben. Er zijn genoeg mannen in hun 60s, 70s en 80s en 90s met een geweldig seksleven. Met andere woorden, als je goed voor je penis zorgt, zal je penis goed voor je zorgen.

Dus de dingen die je kunt doen om voor jezelf te zorgen om te helpen met erecties zijn onder andere sporten, goed eten, inclusief een dieet rijk aan fruit en groenten, een slankere taille hebben, goed slapen, stoppen met roken. Veel van deze dingen die ik noemde zijn net zo krachtig als medicijnen bij het helpen met erecties en het verbeteren van je seksleven.

De penis en de algehele gezondheid zijn zo sterk met elkaar verbonden, het is echt belangrijk om te onthouden dat de penis een van de krachtigste voorspellers is die we hebben, vooral bij jonge mannen, voor hartaanvallen. De bloedvaten die de penis voeden zijn relatief klein. Bloedvaten in het hart en de nek zijn iets groter. Daarom kan de penis jaren van tevoren hartaanvallen of beroertes voorspellen wanneer ze zich kunnen voordoen.

Ja en nee. Dus als we het hebben over wat echt een probleem is met erectiestoornissen, is de definitie een probleem dat langer dan drie maanden duurt en een consistente onmogelijkheid is om een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is voor geslachtsgemeenschap. Dus wanneer jonge mannen problemen krijgen met erecties, wat heel, heel vaak voorkomt omdat het normaal is om hier en daar slechte nachten te hebben. En dus, als het af en toe gebeurt, hoef je je daar niet zo'n zorgen over te maken. Maar als je consistente problemen hebt, moet je absoluut en zeker door een arts laten onderzoeken wat er aan de hand is, niet alleen omdat er geweldige behandelingen beschikbaar zijn, maar omdat we mogelijk onderliggende medische problemen kunnen ontdekken.

Wanneer jonge mannen problemen hebben met erecties, is het meestal een kwestie van zelfvertrouwen. En dus zijn er verschillende manieren om daarmee om te gaan. Een manier is om medicijnen te geven om het zelfvertrouwen terug te krijgen. Een andere manier is om specialisten te gebruiken die zijn opgeleid in gedragstechnieken om het zelfvertrouwen terug te krijgen, dus seksuele counselors of therapeuten kunnen hier echt bij helpen.

Tegenwoordig hebben we verschillende nieuwe, spannende, experimentele dingen, zoals shockwavetherapie van de penis of plaatjesrijk plasma of stamceltherapie. Deze zijn nog niet klaar voor gebruik, en dus zou je als patiënt je zuurverdiende geld niet moeten uitgeven om te zien of dit voor jou werkt. Het is beter om deel uit te maken van een klinische studie om te zien of dat werkt of om op dit moment voor meer traditionele therapieën te gaan.

Voor veel mensen zijn een lichamelijk onderzoek en het beantwoorden van vragen (medische geschiedenis) alles wat een arts nodig heeft om erectiestoornissen te diagnosticeren en een behandeling aan te bevelen. Als je chronische gezondheidsproblemen hebt of als je arts vermoedt dat een onderliggende aandoening betrokken kan zijn, heb je mogelijk verdere tests of een consultatie met een specialist nodig.

Tests voor onderliggende aandoeningen kunnen zijn:

• Lichamelijk onderzoek. Dit kan een zorgvuldig onderzoek van je penis en testikels omvatten en het controleren van je zenuwen op gevoel.
• Bloedonderzoek. Een bloedmonster kan naar een laboratorium worden gestuurd om te controleren op tekenen van hartaandoeningen, diabetes, lage testosteronniveaus en andere gezondheidsproblemen.
• Urinetests (urinalyse). Net als bloedonderzoeken worden urinetests gebruikt om te zoeken naar tekenen van diabetes en andere onderliggende gezondheidsproblemen.
• Echografie. Deze test wordt meestal door een specialist op een kantoor uitgevoerd. Het omvat het gebruik van een staafvormig apparaat (transducer) dat over de bloedvaten wordt gehouden die de penis van bloed voorzien. Het creëert een videobeeld zodat je arts kan zien of je problemen met de bloedstroom hebt.

Deze test wordt soms gedaan in combinatie met een injectie van medicijnen in de penis om de bloedstroom te stimuleren en een erectie te produceren.

Echografie. Deze test wordt meestal door een specialist op een kantoor uitgevoerd. Het omvat het gebruik van een staafvormig apparaat (transducer) dat over de bloedvaten wordt gehouden die de penis van bloed voorzien. Het creëert een videobeeld zodat je arts kan zien of je problemen met de bloedstroom hebt.

Deze test wordt soms gedaan in combinatie met een injectie van medicijnen in de penis om de bloedstroom te stimuleren en een erectie te produceren.