Slokdarmkanker

De slokdarm is een spierbuis die de mond en de maag verbindt. Spierringen trekken samen en ontspannen om voedsel en vloeistoffen door het bovenste en onderste gedeelte te laten passeren.

Slokdarmkanker is een celgroei die begint in de slokdarm. Het kan overal langs de slokdarm voorkomen.

Slokdarmkanker is een celgroei die begint in de slokdarm. De slokdarm is een lange, holle buis die van de keel naar de maag loopt. De slokdarm helpt om ingeslikt voedsel van de achterkant van de keel naar de maag te verplaatsen om te worden verteerd.

Slokdarmkanker begint meestal in de cellen die de binnenkant van de slokdarm bekleden. Slokdarmkanker kan overal langs de slokdarm voorkomen.

Slokdarmkanker komt vaker voor bij mannen. Risicofactoren zijn onder andere alcoholgebruik en roken.

De behandeling van slokdarmkanker omvat vaak een operatie om de kanker te verwijderen. Andere behandelingen kunnen chemotherapie, bestraling of een combinatie van beide omvatten. Gerichte therapie en immunotherapie kunnen ook worden gebruikt.

Slokdarmkanker hoeft in eerste instantie geen symptomen te veroorzaken. Symptomen van slokdarmkanker doen zich meestal pas voor wanneer de ziekte vergevorderd is. Tekenen en symptomen van slokdarmkanker zijn onder andere: Moeite met slikken. Pijn, druk of brandend gevoel op de borst. Hoesten of heesheid. Gewichtsverlies zonder aanwijsbare reden. Verergering van indigestie of brandend maagzuur. Maak een afspraak met uw arts of andere zorgverlener als u symptomen heeft die u zorgen baren.

Maak een afspraak met uw huisarts of andere zorgverlener als u symptomen heeft die u zorgen baren. Schrijf u gratis in en ontvang een uitgebreide gids over het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over het verkrijgen van een second opinion. U kunt zich op elk moment afmelden. Uw uitgebreide gids over het omgaan met kanker ontvangt u binnenkort in uw inbox. U zult ook

Slokdarmkanker ontstaat wanneer cellen die de slokdarm bekleden veranderingen in hun DNA ontwikkelen. Het DNA van een cel bevat de instructies die de cel vertellen wat hij moet doen. In gezonde cellen geeft het DNA instructies om te groeien en zich te vermenigvuldigen met een bepaalde snelheid. De instructies vertellen de cellen wanneer ze moeten afsterven. In kankercellen geven de DNA-veranderingen andere instructies. De veranderingen vertellen de kankercellen om veel meer cellen snel te produceren. Kankercellen kunnen blijven leven wanneer gezonde cellen zouden afsterven. Dit veroorzaakt een teveel aan cellen.

De kankercellen kunnen een massa vormen die een tumor wordt genoemd. De tumor kan groeien en gezond lichaamsweefsel binnendringen en vernietigen. Na verloop van tijd kunnen kankercellen losraken en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Wanneer kanker zich verspreidt, wordt dit metastatische kanker genoemd.

Slokdarmkanker wordt geclassificeerd afhankelijk van het type cellen dat betrokken is. Het type slokdarmkanker dat u heeft, helpt bij het bepalen van uw behandelingsopties. Typen slokdarmkanker zijn:

• Adenocarcinoma. Adenocarcinoma begint in de cellen van de klieren in de slokdarm. Deze klieren produceren slijm. Adenocarcinoma komt het meest voor in het onderste deel van de slokdarm. Adenocarcinoma is de meest voorkomende vorm van slokdarmkanker in de Verenigde Staten. Het treft voornamelijk blanke mannen.
• Plaveiselcelcarcinoom. Plaveiselcelcarcinoom begint in de platte, dunne cellen die het oppervlak van de slokdarm bekleden. Plaveiselcelcarcinoom komt het meest voor in het bovenste en middelste deel van de slokdarm. Plaveiselcelcarcinoom is wereldwijd de meest voorkomende slokdarmkanker.
• Andere zeldzame typen. Sommige zeldzame vormen van slokdarmkanker zijn kleincellig carcinoom, sarcoom, lymfoom, melanoom en choriocarcinoom.

Risicofactoren voor slokdarmkanker omvatten aandoeningen en gewoonten die irritatie in de slokdarm veroorzaken. Risicofactoren kunnen onder meer zijn:

• Regelmatig zeer hete vloeistoffen drinken.
• Gal reflux.
• Moeite met slikken doordat een spier in de slokdarm zich niet ontspant, een aandoening die achalasie wordt genoemd.
• Alcohol drinken.
• Gastro-oesofageale refluxziekte, ook wel GERD genoemd.
• Niet genoeg fruit en groenten eten.
• Obesitas.
• Precancereuze veranderingen in de cellen van de slokdarm, Barrett-slokdarm genoemd.
• Bestraling van de borst of bovenbuik.
• Roken.

Naarmate slokdarmkanker vordert, kan het complicaties veroorzaken. Complicaties kunnen onder meer zijn:

• Een verstopping in de slokdarm. Kanker kan het moeilijk maken voor voedsel en vloeistoffen om door de slokdarm te gaan.
• Bloeding in de slokdarm. Slokdarmkanker kan bloedingen veroorzaken. Hoewel bloedingen meestal geleidelijk zijn, kunnen ze soms plotseling en ernstig zijn.
• Pijn. Uitgezaaide slokdarmkanker kan pijn veroorzaken.

Er is geen gegarandeerde manier om slokdarmkanker te voorkomen, maar u kunt uw risico wel verlagen als u: Screenen op slokdarmkanker kan een optie zijn voor mensen met het Barrett-slokdarm. Het Barrett-slokdarm is een precancereuze aandoening die wordt veroorzaakt door chronisch zuur reflux. Het verhoogt het risico op slokdarmkanker. Als u het Barrett-slokdarm heeft, vraag dan uw zorgverlener naar screening. Screening omvat meestal onderzoeken om de binnenkant van de slokdarm te bekijken op tekenen van kanker. Als u alcohol drinkt, doe dit dan met mate. Voor gezonde volwassenen betekent dit maximaal één drankje per dag voor vrouwen en maximaal twee drankjes per dag voor mannen. Kies een gezond dieet met een verscheidenheid aan fruit en groenten. Voedingsbronnen van vitaminen en voedingsstoffen zijn het beste. Vermijd het innemen van grote doses vitaminen in pilvorm, omdat deze schadelijk kunnen zijn. Streef naar minstens 30 minuten lichaamsbeweging op de meeste dagen van de week. Als u de laatste tijd niet actief bent geweest, vraag dan uw zorgverlener of het goed is en begin langzaam. Als uw gewicht gezond is, werk dan aan het behoud van dat gewicht. Als u gewicht moet verliezen, vraag dan een zorgverlener naar gezonde manieren om uw gewicht te verlagen. Eet minder calorieën en verhoog langzaam de hoeveelheid lichaamsbeweging. Praat met uw zorgteam over strategieën en hulpmiddelen die u kunnen helpen te stoppen. Opties zijn onder meer nicotinevervangende producten, medicijnen en ondersteuningsgroepen. Als u nooit gerookt hebt, begin dan niet.

Endoscopie Afbeelding vergroten Sluiten Endoscopie Endoscopie Tijdens een bovenste endoscopie brengt een zorgverlener een dunne, flexibele buis met een lampje en camera in de keel en slokdarm in. De kleine camera geeft een beeld van de slokdarm, de maag en het begin van de dunne darm, het duodenum genoemd. De diagnose slokdarmkanker begint vaak met beeldvormende onderzoeken om naar de slokdarm te kijken. Een dunne, flexibele buis met een camera kan door de keel worden gevoerd om de slokdarm te bekijken. Een weefselmonster kan worden genomen voor laboratoriumonderzoek. Barium slikonderzoek Een bariumslikonderzoek is een onderzoek waarbij röntgenstralen worden gebruikt om naar het spijsverteringsstelsel te kijken. Het kan veranderingen in de slokdarm laten zien, zoals een groei die kankerachtig kan zijn. Voor het onderzoek drinkt u een witte vloeistof, barium genaamd. Het barium bedekt uw slokdarm en maakt het gemakkelijker om het op röntgenfoto's te zien. Als er iets verontrustends wordt gevonden bij het bariumslikonderzoek, kan uw behandelteam een endoscopie aanbevelen om het te controleren. Bovenste endoscopie Bovenste endoscopie is een onderzoek om naar het bovenste spijsverteringsstelsel te kijken. Het gebruikt een lange, flexibele buis met een camera aan het uiteinde, een endoscoop genoemd, om in het lichaam te kijken. Om in de slokdarm te kijken, brengt een zorgverlener de endoscoop door de keel en in de slokdarm. De zorgverlener zoekt naar tekenen van kanker. Biopsie Een biopsie is een procedure om een weefselmonster te verwijderen voor onderzoek in een laboratorium. Om het weefselmonster te verkrijgen, brengt een zorgverlener speciale snijgereedschappen door een endoscoop. De zorgverlener gebruikt de gereedschappen om een zeer kleine hoeveelheid weefsel van binnenuit de slokdarm te verwijderen. Het weefselmonster wordt naar een laboratorium gestuurd om op kankercellen te onderzoeken. Bepaling van de omvang van de kanker Na een diagnose van slokdarmkanker kunt u andere onderzoeken ondergaan om te zien of de kanker zich heeft verspreid. Deze onderzoeken helpen uw behandelteam om de omvang van uw kanker te achterhalen, de fase genoemd. Kankerstadiëringsonderzoeken omvatten vaak beeldvormende onderzoeken. De onderzoeken kunnen zoeken naar tekenen van kanker in uw lymfeklieren of in andere delen van uw lichaam. Uw behandelteam gebruikt de resultaten van de kankerstadiëringsonderzoeken om uw behandelplan te maken. Beeldvormende onderzoeken kunnen bronchoscopie, endoscopische echografie, CT, MRI en positronemissietomografie scans, ook wel PET-scans genoemd, omvatten. Niet elk onderzoek is geschikt voor elke persoon. Bespreek met uw zorgverlener welke onderzoeken u nodig zult hebben. De stadia van slokdarmkanker variëren van 0 tot 4. Een stadium 0 slokdarmkanker is klein en bevindt zich alleen op het binnenste oppervlak van de slokdarm. Naarmate de kanker groter wordt en dieper in de slokdarm groeit, worden de stadia hoger. Een stadium 4 slokdarmkanker is buiten de slokdarm gegroeid of zich verspreid naar de lymfeklieren of andere delen van het lichaam. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met slokdarmkanker. Begin hier Meer informatie Zorg voor slokdarmkanker bij Mayo Clinic CT-scan Positronemissietomografie scan Bovenste endoscopie Röntgenfoto Meer gerelateerde informatie weergeven

Behandeling van kleine slokdarmkankers begint meestal met een operatie om de kanker te verwijderen. Als de kanker groter wordt of zich verspreidt naar andere delen van het lichaam, kan de behandeling in plaats daarvan beginnen met chemotherapie en bestraling. Uw behandelteam houdt rekening met vele factoren bij het opstellen van een behandelplan. Deze factoren omvatten uw algemene gezondheid, het type en stadium van uw kanker en uw voorkeuren.

Een operatie die wordt gebruikt om slokdarmkanker te behandelen is een oesophagectomie. Tijdens een oesophagectomie verwijdert de chirurg het deel van de slokdarm dat de kankergezwel bevat. De chirurg kan ook een deel van het bovenste deel van de maag en nabijgelegen lymfeklieren verwijderen. De resterende slokdarm wordt weer verbonden met de maag. Meestal gebeurt dit door de maag omhoog te trekken om de resterende slokdarm te ontmoeten.

Chirurgie om de kanker te verwijderen kan alleen worden gebruikt of in combinatie met andere behandelingen.

Procedures die worden gebruikt voor slokdarmkanker kunnen omvatten:

• Het verwijderen van de kanker van binnenuit de slokdarm. Endoscopische resectie is een procedure om de kanker en een deel van het omringende gezonde weefsel te verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd via een lange, flexibele buis, een endoscoop genoemd. De buis gaat door de keel en in de slokdarm. Speciale instrumenten worden door de endoscoop geleid om de kanker te verwijderen. Deze procedure kan een optie zijn als de kanker zeer klein is en zich niet heeft verspreid.
• Het verwijderen van de kanker en een deel van de slokdarm. Oesophagectomie is een operatie om een deel van de slokdarm te verwijderen. Tijdens een oesophagectomie verwijdert de chirurg het deel van de slokdarm dat de kanker bevat en enkele nabijgelegen lymfeklieren. De chirurg kan ook een deel van het bovenste deel van de maag verwijderen. Wanneer de operatie het verwijderen van een deel van de slokdarm en een deel van de maag omvat, wordt dit een oesofagogastrectomi genoemd. De resterende slokdarm wordt weer verbonden met de maag. Meestal gebeurt dit door de maag omhoog te trekken om de resterende slokdarm te ontmoeten. Indien nodig wordt een deel van de dikke darm gebruikt om de twee te verbinden.

Slokdarmkankeroperaties brengen het risico op ernstige complicaties met zich mee. Deze complicaties kunnen infectie en bloedingen omvatten. Er is ook een risico op lekkage uit het gebied waar de resterende slokdarm opnieuw aan de maag is bevestigd.

Chirurgie om de slokdarm te verwijderen kan worden uitgevoerd als een open procedure met behulp van grote incisies. De operatie kan ook laparoscopisch worden uitgevoerd, waarbij speciale chirurgische instrumenten worden ingebracht via verschillende kleine incisies in de huid. Hoe uw operatie wordt uitgevoerd, hangt af van uw individuele situatie en hoe uw chirurg het wil aanpakken.

Chemotherapie behandelt kanker met sterke medicijnen. Chemotherapiemedicijnen worden meestal gebruikt voor of na een operatie bij mensen met slokdarmkanker. Chemotherapie kan worden gecombineerd met radiotherapie.

Bij mensen met uitgezaaide kanker die zich buiten de slokdarm heeft verspreid, kan chemotherapie alleen worden gebruikt om de symptomen die door de kanker worden veroorzaakt te verlichten.

Bijwerkingen van chemotherapie zijn afhankelijk van welke medicijnen u krijgt. Veel voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid, misselijkheid en braken, diarree en verlies van eetlust.

Radiotherapie behandelt kanker met krachtige energiebundels. De energie kan afkomstig zijn van röntgenstralen, protonen of andere bronnen. Bij slokdarmkanker wordt radiotherapie meestal uitgevoerd met een procedure die externe bestralingstherapie wordt genoemd. Tijdens deze behandeling ligt u op een tafel terwijl een machine om u heen beweegt. De machine richt straling op precieze punten op uw lichaam. Straling kan ook in uw lichaam worden geplaatst in de buurt van de kanker. Deze vorm van radiotherapie, brachytherapie genoemd, is minder gebruikelijk.

Radiotherapie wordt vaak gecombineerd met chemotherapie bij mensen met slokdarmkanker. Radiotherapie wordt ook gebruikt om complicaties van vergevorderde slokdarmkanker te verlichten. Dit kan het behandelen van een kanker omvatten die groot genoeg wordt om te voorkomen dat voedsel naar uw maag gaat.

Bijwerkingen van bestraling van de slokdarm zijn zonnebrandachtige huidreacties, pijnlijk of moeilijk slikken en schade aan nabijgelegen organen, zoals de longen en het hart.

Het combineren van chemotherapie en radiotherapie kan de effectiviteit van elke behandeling verbeteren. Gecombineerde chemotherapie en bestraling kan de enige behandeling zijn die u krijgt, of gecombineerde therapie kan worden gebruikt vóór een operatie. Maar het combineren van chemotherapie en bestralingsbehandelingen verhoogt de waarschijnlijkheid en ernst van bijwerkingen.

Gerichte therapie voor kanker is een behandeling die medicijnen gebruikt die specifieke chemicaliën in kankercellen aanvallen. Door deze chemicaliën te blokkeren, kunnen gerichte behandelingen kankercellen laten afsterven.

Bij slokdarmkanker kan gerichte therapie worden gecombineerd met chemotherapie voor vergevorderde kankers die niet met een operatie kunnen worden verwijderd of voor kankers die terugkeren na de behandeling.

Sommige gerichte therapieën werken alleen bij mensen wier kankercellen bepaalde DNA-veranderingen hebben. Uw kankercellen kunnen in een laboratorium worden getest om te zien of deze medicijnen u kunnen helpen.

Immunotherapie voor kanker is een behandeling met medicijnen die het immuunsysteem van het lichaam helpen kankercellen te doden. Het immuunsysteem bestrijdt ziekten door ziektekiemen en andere cellen aan te vallen die niet in het lichaam horen. Kankercellen overleven door zich te verbergen voor het immuunsysteem. Immunotherapie helpt de immuuncellen om de kankercellen te vinden en te doden.

Bij slokdarmkanker wordt immunotherapie soms gebruikt voor of na een operatie. Het kan ook worden gebruikt voor vergevorderde kankers die niet met een operatie kunnen worden verwijderd of voor kankers die terugkeren na de behandeling.

Een metalen buis, een stent genoemd, kan worden gebruikt om een vernauwd deel van de slokdarm open te houden. Een stent wordt meestal geplaatst met behulp van een endoscoop.

Slokdarmkanker groeit soms groot genoeg om de slokdarm te vernauwen. Het kan slikproblemen veroorzaken. Behandelingen voor deze complicatie kunnen omvatten:

• Verlichting van slokdarm obstructie. Als uw slokdarmkanker uw slokdarm heeft vernauwd, kan een chirurg een endoscoop en speciale instrumenten gebruiken om een metalen buis, een stent genoemd, te plaatsen. De stent houdt de slokdarm open. Andere opties zijn chirurgie, radiotherapie, chemotherapie, lasertherapie en fotodynamische therapie.
• Voeding verstrekken. Uw zorgverlener kan een voedingssonde aanbevelen als u moeite heeft met slikken of als u een slokdarmchirurgie ondergaat. Een voedingssonde maakt het mogelijk om voeding rechtstreeks naar uw maag of dunne darm te brengen. Dit geeft uw slokdarm tijd om te genezen na een kankerbehandeling.

Palliatieve zorg is een speciaal type gezondheidszorg dat u helpt zich beter te voelen wanneer u een ernstige ziekte heeft. Als u kanker heeft, kan palliatieve zorg helpen om pijn en andere symptomen te verlichten. Een behandelteam dat artsen, verpleegkundigen en andere speciaal opgeleide gezondheidswerkers kan omvatten, biedt palliatieve zorg. Het doel van het zorgteam is om de kwaliteit van leven voor u en uw gezin te verbeteren.

Palliatieve zorgspecialisten werken samen met u, uw gezin en uw behandelteam. Ze bieden een extra laag ondersteuning terwijl u een kankerbehandeling ondergaat. U kunt tegelijkertijd palliatieve zorg krijgen terwijl u sterke kankerbehandelingen krijgt, zoals chirurgie, chemotherapie of radiotherapie.

Het gebruik van palliatieve zorg met andere juiste behandelingen kan mensen met kanker helpen zich beter te voelen en langer te leven.

Abonneer u gratis en ontvang een gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker, plus nuttige informatie over het verkrijgen van een second opinion. U kunt zich op elk moment afmelden via de afmeldlink in de e-mail. Uw gedetailleerde gids voor het omgaan met kanker komt binnenkort in uw inbox. U zult ook

Complementaire en alternatieve behandelingen voor slokdarmkanker kunnen slokdarmkanker niet genezen. Maar deze behandelingen kunnen worden gecombineerd met de zorg van uw behandelteam om pijn en andere symptomen te verlichten.

Opties kunnen omvatten:

• Acupunctuur.
• Begeleide visualisatie.
• Hypnose.
• Massage.
• Ontspanningstechnieken.

Vraag uw behandelteam of deze opties veilig voor u zijn.

Met de tijd zult u ontdekken wat u helpt omgaan met de onzekerheid en de stress van een kankerdiagnose. Tot die tijd kunt u het misschien nuttig vinden om:

Vraag uw behandelteam naar uw kanker, inclusief uw testresultaten, behandelingsopties en, als u wilt, uw prognose. Naarmate u meer te weten komt over slokdarmkanker, kunt u meer zelfvertrouwen krijgen bij het nemen van behandelingsbeslissingen.

Het sterk houden van uw hechte relaties kan u helpen omgaan met slokdarmkanker. Vrienden en familie kunnen de praktische ondersteuning bieden die u nodig heeft, zoals helpen met het verzorgen van uw huis als u in het ziekenhuis bent. En ze kunnen dienen als emotionele ondersteuning wanneer u zich overweldigd voelt door kanker te hebben.

Vind iemand die bereid is naar u te luisteren over uw hoop en angsten. Dit kan een vriend of familielid zijn. De zorg en het begrip van een counselor, medisch maatschappelijk werker, geestelijke of kankerondersteuningsgroep kunnen ook nuttig zijn.

Vraag uw behandelteam naar ondersteuningsgroepen in uw omgeving. Andere informatiebronnen zijn het National Cancer Institute en de American Cancer Society.

Met de tijd zult u ontdekken wat u helpt omgaan met de onzekerheid en de stress van een kankerdiagnose. Tot die tijd kunt u het misschien nuttig vinden om: Genoeg te leren over slokdarmkanker om beslissingen te nemen over uw zorg Uw zorgteam vragen over uw kanker, inclusief uw testresultaten, behandelingsopties en, als u dat wilt, uw prognose. Naarmate u meer leert over slokdarmkanker, kunt u meer zelfvertrouwen krijgen bij het nemen van behandelingsbeslissingen. Houd vrienden en familie dichtbij Het sterk houden van uw hechte relaties kan u helpen omgaan met slokdarmkanker. Vrienden en familie kunnen de praktische ondersteuning bieden die u nodig heeft, zoals hulp bij het verzorgen van uw huis als u in het ziekenhuis bent. En ze kunnen emotionele steun bieden wanneer u zich overweldigd voelt door kanker. Vind iemand om mee te praten Vind iemand die bereid is te luisteren naar uw hoop en angsten. Dit kan een vriend of familielid zijn. De zorg en het begrip van een counselor, medisch maatschappelijk werker, geestelijke of kanker-ondersteuningsgroep kunnen ook nuttig zijn. Vraag uw zorgteam naar ondersteuningsgroepen in uw omgeving. Andere informatiebronnen zijn het National Cancer Institute en de American Cancer Society.