Essentiële Tremor

Sommige mensen met essentiële tremor hebben geen behandeling nodig als hun symptomen mild zijn. Maar als uw essentiële tremor het moeilijk maakt om te werken of dagelijkse activiteiten uit te voeren, bespreek dan de behandelingsmogelijkheden met uw zorgverlener.

• Anti-epileptica. Primidon (Mysoline) kan effectief zijn bij mensen die niet reageren op bètablokkers. Andere medicijnen die mogelijk worden voorgeschreven zijn gabapentine (Gralise, Neurontin, Horizant) en topiramate (Topamax, Qudexy XR, andere). Bijwerkingen zijn onder meer slaperigheid en misselijkheid, die meestal binnen korte tijd verdwijnen.
• Tranquilizers. Zorgverleners kunnen benzodiazepinen zoals clonazepam (Klonopin) gebruiken om mensen te behandelen bij wie spanning of angst de tremor verergert. Bijwerkingen kunnen zijn vermoeidheid of milde sedatie. Deze medicijnen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt omdat ze verslavend kunnen zijn.
• Onabotulinumtoxine A (Botox)-injecties. Botox-injecties kunnen nuttig zijn bij de behandeling van sommige soorten tremors, vooral hoofd- en stemtremors. Botox-injecties kunnen tremors tot wel drie maanden verbeteren. Echter, als Botox wordt gebruikt om handtremors te behandelen, kan het zwakte in de vingers veroorzaken. Als Botox wordt gebruikt om stemtremors te behandelen, kan het een hese stem en slikproblemen veroorzaken. Onabotulinumtoxine A (Botox)-injecties. Botox-injecties kunnen nuttig zijn bij de behandeling van sommige soorten tremors, vooral hoofd- en stemtremors. Botox-injecties kunnen tremors tot wel drie maanden verbeteren. Echter, als Botox wordt gebruikt om handtremors te behandelen, kan het zwakte in de vingers veroorzaken. Als Botox wordt gebruikt om stemtremors te behandelen, kan het een hese stem en slikproblemen veroorzaken. Zorgverleners kunnen fysiotherapie of ergotherapie voorstellen. Fysiotherapeuten kunnen u oefeningen leren om uw spierkracht, controle en coördinatie te verbeteren. Ergotherapeuten kunnen u helpen zich aan te passen aan het leven met essentiële tremor. Therapeuten kunnen adaptieve hulpmiddelen voorstellen om het effect van tremors op uw dagelijkse activiteiten te verminderen, waaronder:
• Zwaardere brillen en bestek.
• Polsgewichten.
• Bredere, zwaardere schrijfwaren, zoals pennen met een brede grip. Een draagbaar elektronisch apparaat voor perifere zenuwstimulatie (Cala Trio) is een nieuwere behandelingsoptie voor mensen met essentiële tremor. Het apparaat, dat tweemaal daags 40 minuten als armband kan worden gedragen, werkt door perifere zenuwen en spieren te stimuleren om een spierreactie te creëren die tremors vermindert. Studies hebben aangetoond dat het apparaat enige verbetering van tremors kan brengen. Diepe hersenstimulatie omvat het plaatsen van een elektrode diep in de hersenen. De hoeveelheid stimulatie die door de elektrode wordt afgegeven, wordt geregeld door een pacemakerachtig apparaat dat onder de huid in de borst wordt geplaatst. Een draad die onder de huid loopt, verbindt het apparaat met de elektrode. Chirurgie kan een optie zijn als uw tremors ernstig invaliderend zijn en u niet reageert op medicijnen.
• Diepe hersenstimulatie. Dit is het meest voorkomende type operatie voor essentiële tremor. Het is over het algemeen de voorkeursmethode in medische centra met aanzienlijke ervaring in het uitvoeren van deze operatie. Het omvat het plaatsen van een lange, dunne elektrische sonde in het deel van de hersenen dat de tremors veroorzaakt, de thalamus genaamd. Een draad van de sonde loopt onder de huid naar een pacemakerachtig apparaat, een neurostimulator genaamd, dat in de borst wordt geïmplanteerd. Dit apparaat zendt pijnloze elektrische impulsen uit om signalen van de thalamus te onderbreken die mogelijk de tremors veroorzaken. Bijwerkingen van diepe hersenstimulatie kunnen zijn: apparatuurdefect; problemen met motorische controle, spraak of evenwicht; hoofdpijn; en zwakte. Bijwerkingen verdwijnen vaak na verloop van tijd of na aanpassing van het apparaat.
• Gefocusseerde ultrasound thalamotomy. Deze niet-invasieve operatie omvat het gebruik van gefocusseerde geluidsgolven die door de huid en schedel reizen. De golven genereren warmte om hersenweefsel in een specifiek gebied van de thalamus te vernietigen om een tremor te stoppen. Een chirurg gebruikt magnetische resonantie beeldvorming om het juiste gebied van de hersenen te targeten en om er zeker van te zijn dat de geluidsgolven de exacte hoeveelheid warmte genereren die nodig is voor de procedure. Gefocusseerde ultrasound thalamotomy wordt aan één kant van de hersenen uitgevoerd. De operatie heeft invloed op de andere kant van het lichaam dan waar deze wordt uitgevoerd. Gefocusseerde ultrasound thalamotomy creëert een zweer die kan leiden tot permanente veranderingen in de hersenfunctie. Sommige mensen hebben een veranderd gevoel, problemen met lopen of moeilijkheden met bewegen ervaren. De meeste complicaties verdwijnen echter vanzelf of zijn mild genoeg om de kwaliteit van leven niet te beïnvloeden. Diepe hersenstimulatie. Dit is het meest voorkomende type operatie voor essentiële tremor. Het is over het algemeen de voorkeursmethode in medische centra met aanzienlijke ervaring in het uitvoeren van deze operatie. Het omvat het plaatsen van een lange, dunne elektrische sonde in het deel van de hersenen dat de tremors veroorzaakt, de thalamus genaamd. Een draad van de sonde loopt onder de huid naar een pacemakerachtig apparaat, een neurostimulator genaamd, dat in de borst wordt geïmplanteerd. Dit apparaat zendt pijnloze elektrische impulsen uit om signalen van de thalamus te onderbreken die mogelijk de tremors veroorzaken. Bijwerkingen van diepe hersenstimulatie kunnen zijn: apparatuurdefect; problemen met motorische controle, spraak of evenwicht; hoofdpijn; en zwakte. Bijwerkingen verdwijnen vaak na verloop van tijd of na aanpassing van het apparaat. Gefocusseerde ultrasound thalamotomy. Deze niet-invasieve operatie omvat het gebruik van gefocusseerde geluidsgolven die door de huid en schedel reizen. De golven genereren warmte om hersenweefsel in een specifiek gebied van de thalamus te vernietigen om een tremor te stoppen. Een chirurg gebruikt magnetische resonantie beeldvorming om het juiste gebied van de hersenen te targeten en om er zeker van te zijn dat de geluidsgolven de exacte hoeveelheid warmte genereren die nodig is voor de procedure. Gefocusseerde ultrasound thalamotomy wordt aan één kant van de hersenen uitgevoerd. De operatie heeft invloed op de andere kant van het lichaam dan waar deze wordt uitgevoerd. Gefocusseerde ultrasound thalamotomy creëert een zweer die kan leiden tot permanente veranderingen in de hersenfunctie. Sommige mensen hebben een veranderd gevoel, problemen met lopen of moeilijkheden met bewegen ervaren. De meeste complicaties verdwijnen echter vanzelf of zijn mild genoeg om de kwaliteit van leven niet te beïnvloeden.