Fibrocystische Borsten

Fibrocystische veranderingen in de borsten leiden tot de ontwikkeling van met vocht gevulde ronde of ovale zakjes, cysten genoemd. De cysten kunnen ervoor zorgen dat de borsten gevoelig, klonterig of touwachtig aanvoelen. Ze voelen anders aan dan ander borstweefsel.

Fibrocystische borsten bestaan uit weefsel dat klonterig of touwachtig aanvoelt. Artsen noemen dit nodulair of glandulair borstweefsel.

Het is helemaal niet ongewoon om fibrocystische borsten te hebben of fibrocystische veranderingen in de borsten te ervaren. Sterker nog, medische professionals gebruiken de term "fibrocystische borstkanker" niet meer en verwijzen nu eenvoudigweg naar "fibrocystische borsten" of "fibrocystische veranderingen in de borsten", omdat fibrocystische borsten geen ziekte zijn. Borstveranderingen die fluctueren met de menstruatiecyclus en een touwachtige textuur hebben, worden als normaal beschouwd.

Fibrocystische veranderingen in de borsten veroorzaken niet altijd symptomen. Sommige mensen ervaren borstpijn, gevoeligheid en klonterigheid - vooral in het bovenste, buitenste gedeelte van de borsten. Borstsymptomen zijn meestal het meest hinderlijk vlak voor de menstruatie en worden daarna beter. Eenvoudige zelfzorgmaatregelen kunnen meestal ongemak in verband met fibrocystische borsten verlichten.

Tekenen en symptomen van fibrocystische borsten kunnen zijn: Borstknobbels of verdikte gebieden die de neiging hebben te vervagen in het omringende borstweefsel Algemene borstpijn, -gevoeligheid of -ongemak, met name in het bovenste buitengedeelte van de borst Borstknobbels of klontjes in het weefsel die van grootte veranderen met de menstruatiecyclus Groene of donkerbruine, niet-bloederige tepelafscheiding die de neiging heeft te lekken zonder druk of knijpen Borstveranderingen die in beide borsten gelijk zijn Maandelijkse toename van borstpijn of knobbels van halverwege de cyclus (ovulatie) tot vlak voor uw menstruatie, waarna het beter wordt zodra uw menstruatie begint Fibrocystische borstveranderingen komen het meest voor tussen de 30 en 50 jaar. Deze veranderingen komen zelden voor na de menopauze, tenzij u hormoonvervangende medicijnen zoals oestrogeen of progesteron gebruikt. De meeste fibrocystische borstveranderingen zijn normaal. Maak echter een afspraak met uw arts als: U een nieuwe of aanhoudende borstknobbel of een gebied met opvallende verdikking of stevigheid van het borstweefsel ontdekt U specifieke gebieden heeft met aanhoudende of verergerende borstpijn Borstveranderingen aanhouden na uw menstruatie Uw arts een borstknobbel heeft onderzocht, maar deze nu groter lijkt te zijn of anderszins is veranderd

De meeste fibrocystische veranderingen in de borst zijn normaal. Maak echter een afspraak met uw arts als:

• U een nieuwe of aanhoudende knobbel in de borst of een gebied met opvallende verdikking of verharding van het borstweefsel ontdekt
• U last heeft van specifieke gebieden met aanhoudende of toenemende borstpijn
• Borstveranderingen aanhouden na uw menstruatie
• Uw arts een knobbel in de borst heeft onderzocht, maar deze nu groter lijkt te zijn of anders is veranderd

Elke borst bevat 15 tot 20 lobben klierweefsel, gerangschikt als de bloemblaadjes van een madeliefje. De lobben zijn verder onderverdeeld in kleinere lobules die melk produceren voor het geven van borstvoeding. Kleine buisjes, genaamd afvoergangen, geleiden de melk naar een reservoir dat net onder de tepel ligt.

De exacte oorzaak van fibrocystische borstveranderingen is niet bekend, maar experts vermoeden dat reproductieve hormonen - vooral oestrogeen - een rol spelen.

Schommelende hormoonspiegels tijdens de menstruatiecyclus kunnen borstpijn en knobbels in het borstweefsel veroorzaken die gevoelig, pijnlijk en gezwollen aanvoelen. Fibrocystische borstveranderingen zijn meestal hinderlijker voor de menstruatie en nemen af nadat de menstruatie is begonnen.

Bij microscopisch onderzoek vertoont fibrocystisch borstweefsel verschillende componenten, zoals:

• Vloeistofgevulde ronde of ovale zakjes (cysten)
• Een opvallende hoeveelheid littekenachtig bindweefsel (fibrose)
• Overgroei van cellen (hyperplasie) die het melkwegstelsel of de melkproducerende weefsels (lobules) van de borst bekleden
• Vergrote borstlobules (adenosis)

Fibrocystische borsten hebben geen invloed op de kans op borstkanker.

Tijdens een fijnnaaldpunctie wordt een speciale naald in een borstknobbel ingebracht en wordt eventuele vocht verwijderd (geaspireerd). Echografie – een procedure waarbij geluidsgolven worden gebruikt om beelden van uw borst op een monitor te creëren – kan worden gebruikt om de naald te plaatsen.

Onderzoeken om uw aandoening te evalueren kunnen omvatten:

• Mammografie. Als uw arts een borstknobbel of opvallende verdikking in uw borstweefsel ontdekt, heeft u een diagnostische mammografie nodig – een röntgenonderzoek dat zich richt op een specifiek gebied in uw borst. De radioloog onderzoekt het gebied nauwkeurig bij het interpreteren van de mammografie.
• Echografie. Bij een echografie worden geluidsgolven gebruikt om beelden van uw borsten te produceren en wordt vaak samen met een mammografie uitgevoerd. Als u jonger dan 30 jaar bent, kunt u in plaats van een mammografie een echografie krijgen. Echografie is beter geschikt voor het evalueren van het dichte borstweefsel van een jongere vrouw – weefsel dat dicht opeengepakt is met lobjes, kanalen en bindweefsel (stroma). Echografie kan uw arts ook helpen onderscheid te maken tussen met vocht gevulde cysten en solide massa's.
• Fijnnaaldpunctie. Bij een borstknobbel die erg op een cyste lijkt, kan uw arts een fijnnaaldpunctie proberen om te kijken of er vocht uit de knobbel kan worden verwijderd. Deze handige procedure kan op het spreekuur worden uitgevoerd. Een fijnnaaldpunctie kan de cyste doen instorten en ongemak verhelpen.
• Borstbiopsie. Als een diagnostische mammografie en echografie normaal zijn, maar uw arts nog steeds bezorgd is over een borstknobbel, kunt u worden doorverwezen naar een borstchirurg om te bepalen of u een chirurgische borstbiopsie nodig heeft.

Een borstbiopsie is een procedure om een klein weefselmonster uit de borst te verwijderen voor microscopisch onderzoek. Als tijdens een beeldvormend onderzoek een verdacht gebied wordt ontdekt, kan uw radioloog een echografiegestuurde borstbiopsie of een stereotactische biopsie aanbevelen, waarbij mammografie wordt gebruikt om de exacte locatie voor de biopsie te bepalen.

Klinisch borstonderzoek. Uw arts voelt (palpeert) uw borsten en de lymfeklieren in uw ondernek en okselgebied en controleert op ongewoon borstweefsel. Als het borstonderzoek – samen met uw medische geschiedenis – suggereert dat u normale borstveranderingen heeft, heeft u mogelijk geen aanvullende onderzoeken nodig.

Maar als uw arts een nieuwe knobbel of verdacht borstweefsel vindt, moet u mogelijk een paar weken later, na uw menstruatie, terugkomen voor een ander klinisch borstonderzoek. Als de veranderingen aanhouden of het borstonderzoek zorgwekkend is, heeft u mogelijk aanvullende onderzoeken nodig, zoals een diagnostische mammografie of echografie.

Borstbiopsie. Als een diagnostische mammografie en echografie normaal zijn, maar uw arts nog steeds bezorgd is over een borstknobbel, kunt u worden doorverwezen naar een borstchirurg om te bepalen of u een chirurgische borstbiopsie nodig heeft.

Een borstbiopsie is een procedure om een klein weefselmonster uit de borst te verwijderen voor microscopisch onderzoek. Als tijdens een beeldvormend onderzoek een verdacht gebied wordt ontdekt, kan uw radioloog een echografiegestuurde borstbiopsie of een stereotactische biopsie aanbevelen, waarbij mammografie wordt gebruikt om de exacte locatie voor de biopsie te bepalen.

Het is belangrijk om alle nieuwe of aanhoudende borstveranderingen te melden aan uw arts, zelfs als u binnen het afgelopen jaar een normale mammografie heeft gehad. U heeft mogelijk een diagnostische mammografie of echografie nodig om de veranderingen te evalueren.