Vorstbijten

Illustratie van bevriezing op verschillende huidskleuren. Het uiteinde van de vinger laat zien hoe bevriezing weefsel kan doen afsterven.

Bevriezing is een verwonding veroorzaakt door bevriezing van de huid en onderliggende weefsels. Het vroege stadium van bevriezing wordt bevriezingsneus genoemd. Het veroorzaakt een koud gevoel gevolgd door gevoelloosheid. Naarmate bevriezing erger wordt, kan de aangetaste huid van kleur veranderen en hard of wasachtig gaan lijken.

Blootgestelde huid loopt risico op bevriezing in omstandigheden die vrieskoud, winderig of nat zijn. Bevriezing kan ook voorkomen op huid die bedekt is met handschoenen of andere kleding.

Lichte bevriezing herstelt met opwarming. Raadpleeg een arts voor alles wat ernstiger is dan lichte bevriezing, omdat de aandoening permanente schade aan huid, spieren, botten en ander weefsel kan veroorzaken.

Symptomen van bevriezing zijn onder andere:

• Doofheid

• Tintelen

• Huidplekken in tinten van rood, wit, blauw, grijs, paars of bruin. De kleur van de aangetaste huid hangt af van de ernst van de bevriezing en de gebruikelijke huidskleur.

• Koude, harde, wasachtige huid

• Onhandigheid door gewrichtsstijfheid

• Pijn

• Blaarvorming na opwarming. Bevriezing komt het meest voor aan de vingers, tenen, oren, wangen, penis, kin en de punt van de neus. Door de doofheid merk je misschien niet dat je bevriezing hebt totdat iemand het je wijst. Veranderingen in de kleur van het getroffen gebied kunnen moeilijk te zien zijn op bruine en zwarte huid. Bevriezing treedt op in verschillende stadia:

• Frostnip. Frostnip is het vroege stadium van bevriezing. Symptomen zijn pijn, tintelingen en doofheid. Frostnip veroorzaakt geen permanente schade aan de huid.

• Lichte tot matige bevriezing. Bevriezing veroorzaakt lichte veranderingen in de huidskleur. De huid kan warm aan gaan voelen. Dit is een teken van ernstige huidaantasting. Als u bevriezing in dit stadium behandelt met opwarming, kan het huidoppervlak er gevlekt uitzien. Het getroffen gebied kan steken, branden en zwellen. Een met vocht gevulde blaar kan zich 12 tot 36 uur na opwarming vormen. Dit stadium wordt ook wel oppervlakkige bevriezing genoemd.

• Diepe bevriezing. Naarmate de bevriezing voortschrijdt, worden alle huidlagen en de weefsels eronder aangetast. De aangetaste huid wordt wit of blauwgrijs. Grote bloeduitstortingen kunnen 24 tot 48 uur na opwarming verschijnen. Weken na het letsel kan het weefsel zwart en hard worden terwijl het afsterft. Afgezien van frostnip, moeten bevriezingsletsels worden gecontroleerd door een zorgverlener om de ernst ervan te bepalen. Zoek spoedeisende hulp voor:

  • Intense pijn, zelfs na het nemen van een pijnstiller en opwarming
  • Intense rillingen
  • Onverstaanbare spraak
  • Slaperigheid
  • Moeite met lopen. Mensen met bevriezing kunnen ook hypothermie hebben. Rillen, onverstaanbare spraak en slaperig of onhandig zijn zijn symptomen van hypothermie. Bij baby's zijn de symptomen koude huid, een verandering in huidskleur en zeer weinig energie. Hypothermie is een ernstige aandoening waarbij het lichaam sneller warmte verliest dan het kan produceren. Terwijl u wacht op spoedeisende medische hulp of een afspraak met een zorgverlener, neemt u indien nodig de volgende stappen:
  • Ga uit de kou en trek natte kleding uit.
  • Als u hypothermie vermoedt, wikkel uzelf dan in een warme deken totdat hulp arriveert.
  • Bescherm het verwonde gebied tegen verdere schade.
  • Loop indien mogelijk niet op bevriezingsvoeten of -tenen.
  • Neem indien nodig een pijnstiller.
  • Drink indien mogelijk een warme, alcoholvrije drank.

Afgezien van bevriezing, moeten verwondingen door bevriezing worden gecontroleerd door een zorgverlener om de ernst ervan te bepalen.

Ga naar de spoedeisende hulp bij:

• Intense pijn, zelfs na het innemen van een pijnstiller en het opwarmen.
• Intens rillen.
• Onsamenhangende spraak.
• Slaperigheid.
• Problemen met lopen.

Personen met bevriezing kunnen ook hypothermie hebben. Rillen, onsamenhangende spraak en slaperig of onhandig zijn zijn symptomen van hypothermie. Bij baby's zijn de symptomen koude huid, een verandering in huidskleur en zeer weinig energie. Hypothermie is een ernstige aandoening waarbij het lichaam sneller warmte verliest dan het kan produceren.

Terwijl u wacht op spoedeisende medische hulp of een afspraak met een zorgverlener, neemt u indien nodig de volgende stappen:

• Ga uit de kou en verwijder natte kleding.
• Als u hypothermie vermoedt, wikkel uzelf dan in een warme deken totdat hulp arriveert.
• Bescherm het verwonde gebied tegen verdere schade.
• Loop indien mogelijk niet op bevroren voeten of tenen.
• Neem indien nodig een pijnstiller.
• Drink indien mogelijk een warme, alcoholvrije drank.

De meest voorkomende oorzaak van bevriezing is blootstelling aan vrieskou. Het risico neemt toe als het weer ook nat en winderig is. Bevriezing kan ook worden veroorzaakt door direct contact met ijs, vrieskoude metalen of zeer koude vloeistoffen.

Risicofactoren voor bevriezing zijn onder andere:

• Blootstelling aan vrieskou zonder beschermende kleding.
• Bepaalde medische aandoeningen, zoals diabetes, uitputting, slechte doorbloeding of congestief hartfalen.
• Regelmatig roken.
• Verminderd beoordelingsvermogen in zeer koude omstandigheden.
• Eerdere bevriezing of andere koude verwonding.
• Baby's of ouderen in koude omstandigheden. Mensen in deze leeftijdsgroepen hebben meer moeite met het produceren en vasthouden van lichaamswarmte.
• Blootstelling aan kou op grote hoogte.

Complicaties van bevriezing omvatten:

• Hypothermie.
• Verhoogde gevoeligheid voor kou en een hoger risico op bevriezing in de toekomst.
• Langdurige gevoelloosheid in het getroffen gebied.
• Overmatig zweten, ook wel hyperhidrose genoemd.
• Veranderingen in of verlies van nagels.
• Groeistoornissen bij kinderen als bevriezing de groeiplaat van een bot beschadigt.
• Infectie.
• Tetanus.
• Kanker, wat kan leiden tot verwijdering van het getroffen gebied. Deze procedure wordt amputatie genoemd.

Bevriezing is te voorkomen. Hier zijn tips om u veilig en warm te houden.

• Beperk de tijd buitenshuis wanneer het vrieskoud, nat of winderig is. Let op weersvoorspellingen en windchill-waarden. Het risico op bevriezing neemt toe naarmate je langer in vrieskou bent. En bevriezing kan in een oogwenk gebeuren als blote huid iets kouds aanraakt, zoals vrieskoud metaal.
• Kies losse lagen kleding. Lucht die tussen de lagen wordt gevangen, helpt je te isoleren tegen de kou. Kies onderkleding die vocht van de huid afvoert. Draag daarover iets van fleece of wol. Voor de bovenste laag draag je iets winddicht en waterdicht. Doe natte handschoenen, mutsen en sokken zo snel mogelijk uit.
• Draag een muts of hoofdband die geschikt is voor koud weer. Zorg ervoor dat deze je oren bedekt.
• Draag wanten. Wanten bieden betere bescherming dan handschoenen. Draag onder een paar dikke wanten ook handschoenvoeringen die vocht van de huid afvoeren.
• Draag sokken en sokvoeringen. Zorg ervoor dat ze goed passen, vocht afvoeren en isolatie bieden.
• Let op symptomen van bevriezing. Vroege tekenen van bevriezing zijn kleine veranderingen in huidskleur, tintelingen en gevoelloosheid. Zoek warme beschutting als u symptomen van bevriezing opmerkt.
• Plan om uzelf te beschermen. Neem bij het reizen in koud weer noodvoorzieningen en warme kleding mee voor het geval u gestrand raakt. Als u zich in afgelegen gebied bevindt, deel dan uw route en verwachte terugkeerdatum met anderen.
• Drink geen alcohol als u van plan bent om buitenshuis te zijn in koud weer. Alcoholische dranken zorgen ervoor dat het lichaam sneller warmte verliest en kunnen het oordeel aantasten.
• Eet gebalanceerde maaltijden en blijf gehydrateerd. Dit doen, zelfs voordat u naar buiten gaat in de kou, helpt u warm te blijven.
• Blijf bewegen. Bewegen kan uw bloed laten stromen en u helpen warm te blijven, maar doe dit niet tot het punt van uitputting.

De diagnose van bevriezing is gebaseerd op uw symptomen en een overzicht van recente activiteiten waarbij u werd blootgesteld aan kou. Uw zorgteam kan u röntgenfoto's of een MRI laten ondergaan om te kijken naar bot- of spierschade. Het kan 2 tot 4 dagen duren na het opwarmen om de omvang van de weefselschade te bepalen. Mayo Clinic Minute: Waarom het risico op bevriezing groter is dan u denkt Afspelen Afspelen Terug naar video 00:00 Afspelen 10 seconden terug Zoeken 10 seconden vooruit 00:00 / 00:00 Dempen Instellingen Afbeelding in beeld Volledig scherm Transcript weergeven voor video Mayo Clinic Minute: Waarom het risico op bevriezing groter is dan u denkt Ian Roth: Naarmate de winter voortschrijdt en de temperaturen sterk dalen, kan uw risico op koude verwondingen zoals bevriezing aanzienlijk toenemen. Sanj Kakar, M.D., Orthopedische Chirurgie, Mayo Clinic: Denk er letterlijk aan als het bevriezen van de weefsels. Ian Roth: Dr. Sanj Kakar, een orthopedisch hand- en polschirurg van de Mayo Clinic, zegt dat bevriezing vaker voorkomt dan veel mensen denken. Dr. Kakar: We zien bevriezing bijvoorbeeld vaak bij een temperatuur van 5 graden Fahrenheit met minimale windchill. Ian Roth: Als de windchill daalt tot onder de -15 graden Fahrenheit, wat niet ongebruikelijk is in het noordelijke deel van de VS, kan bevriezing binnen een half uur optreden. De meest kwetsbare gebieden voor bevriezing zijn uw neus, oren, vingers en tenen. Dr. Kakar: Aanvankelijk [bij] de mildere vormen, kunt u enige pijn en enige gevoelloosheid van de toppen krijgen, maar de huid kan van kleur veranderen. Het kan rood zijn. Het kan wit zijn. Of het kan blauw zijn. En u kunt blaren op uw handen krijgen. En het kan een zeer ernstig letsel zijn. Ian Roth: In de ergste gevallen kan het weefsel afsterven en moet u mogelijk een operatie ondergaan om het te verwijderen. Dus wie loopt het grootste risico? Dr. Kakar: [Degenen die het grootste risico lopen zijn] bepaalde patiënten met diabetes, patiënten met een voorgeschiedenis van bevriezing zijn er vatbaar voor, ouderen of zeer jonge kinderen, en ook, bijvoorbeeld, als u uitgedroogd bent. Ian Roth: Voor het Mayo Clinic News Network, ik ben Ian Roth. Meer informatie Bot scan MRI Röntgenfoto

Eerste hulp bij bevriezing is als volgt:

• Bel voor noodhulp als u een vermoeden van onderkoeling heeft.
• Bescherm het letsel tegen verdere schade. Probeer de bevroren huid niet te ontdooien als deze opnieuw zou kunnen bevriezen.
• Ga uit de kou, verwijder natte kleding en wikkel u in een warme deken.
• Week de bevroren huid indien mogelijk gedurende ongeveer 30 minuten in een bak of gootsteen met warm water. Bij bevriezing van de neus of oren, bedek het gebied gedurende ongeveer 30 minuten met warme, natte doeken.

Een andere optie is om de aangetaste huid met lichaamswarmte te verwarmen. Stop bijvoorbeeld bevroren vingers onder een oksel.

• Loop indien mogelijk niet op bevroren voeten of tenen.
• Neem indien nodig een vrij verkrijgbare pijnstiller.
• Drink een warme, alcoholvrije drank.
• Verwijder ringen of andere strakke voorwerpen. Doe dit voordat het letsel opzwelt bij het ontdooien.
• Pas geen directe warmte toe. Verwarm de huid bijvoorbeeld niet met een warmtekussen, een warmtelamp, een föhn of een autoverwarming.
• Wrijf niet over de bevroren huid.

Week de bevroren huid indien mogelijk gedurende ongeveer 30 minuten in een bak of gootsteen met warm water. Bij bevriezing van de neus of oren, bedek het gebied gedurende ongeveer 30 minuten met warme, natte doeken.

Een andere optie is om de aangetaste huid met lichaamswarmte te verwarmen. Stop bijvoorbeeld bevroren vingers onder een oksel.

Zoek na het verlenen van eerste hulp behandeling bij een zorgverlener als u bevriezing heeft. De behandeling kan ontdooien, medicijnen, wondverzorging, chirurgie of andere stappen omvatten, afhankelijk van de ernst van het letsel.

• Verwarm de huid. Als de huid nog niet is ontdooid, ontdooit uw behandelteam het gebied met behulp van een warmwaterbad gedurende 15 tot 30 minuten. De huid kan zacht worden. U wordt mogelijk gevraagd om het getroffen gebied voorzichtig te bewegen terwijl het ontdooit.
• Neem pijnstillers. Omdat het ontdooiproces pijnlijk kan zijn, krijgt u mogelijk een pijnstiller.
• Bescherm het letsel. Zodra de huid ontdooit is, kan uw behandelteam het gebied losjes inwikkelen met steriele lakens, handdoeken of verband om de huid te beschermen. Mogelijk moet u het getroffen gebied omhoog houden om zwelling te verminderen.
• Week in een whirlpool. Week in een whirlpoolbad kan de genezing bevorderen, omdat het de huid schoon houdt en dood weefsel op natuurlijke wijze verwijdert.
• Neem infectiebestrijdende medicijnen. Als de huid of blaren er geïnfecteerd uitzien, kan uw behandelteam antibiotica voorschrijven die oraal ingenomen moeten worden.
• Verwijder beschadigd weefsel. Om goed te kunnen genezen, moet bevroren huid vrij zijn van beschadigd, dood of geïnfecteerd weefsel. Deze procedure om dit weefsel te verwijderen wordt debridement genoemd.
• Verzorg blaren en wonden. Blaren kunnen als een natuurlijk verband dienen. Afhankelijk van het type blaren kan uw behandelteam ze laten genezen of ze laten leeglopen. Er kunnen verschillende wondverzorgingstechnieken worden gebruikt, afhankelijk van de ernst van het letsel.
• Onderga een operatie. Mensen die ernstige bevriezing hebben gehad, hebben mogelijk na verloop van tijd een operatie of amputatie nodig om dood of afsterfend weefsel te verwijderen.

Een ander medicijn dat de bloedstroom verbetert, is iloprost (Aurlumyn). Het is onlangs door de FDA goedgekeurd voor ernstige bevriezing bij volwassenen. Het kan het risico op amputatie van vingers of tenen verminderen. Bijwerkingen van dit medicijn zijn hoofdpijn, blozen en hartkloppingen.