Genitale Herpes

Genitale herpes is een veelvoorkomende seksueel overdraagbare aandoening (soa). Het herpes simplex virus (HSV) veroorzaakt genitale herpes. Genitale herpes kan vaak worden verspreid door huid-op-huid contact tijdens seksuele activiteit.

Sommige mensen die met het virus zijn geïnfecteerd, hebben zeer milde symptomen of geen symptomen. Ze kunnen het virus nog steeds verspreiden. Andere mensen hebben pijn, jeuk en zweren rond de genitaliën, anus of mond.

Er is geen remedie voor genitale herpes. Symptomen komen vaak weer terug na de eerste uitbraak. Medicijnen kunnen de symptomen verlichten. Het verlaagt ook het risico op het infecteren van anderen. Condoms kunnen helpen voorkomen dat een genitale herpesinfectie zich verspreidt.

Zweren geassocieerd met genitale herpes kunnen kleine bultjes, blaasjes of open zweren zijn. Er vormen zich uiteindelijk korsten en de zweren genezen, maar ze hebben de neiging om terug te keren.

De meeste mensen die besmet zijn met HSV weten niet dat ze het hebben. Ze hebben mogelijk geen symptomen of zeer milde symptomen.

Symptomen beginnen ongeveer 2 tot 12 dagen na blootstelling aan het virus. Deze kunnen omvatten:

• Pijn of jeuk rond de genitaliën
• Kleine bultjes of blaasjes rond de genitaliën, anus of mond
• Pijnlijke zweren die ontstaan wanneer blaasjes knappen en vocht of bloed lekken
• Korsten die zich vormen terwijl de zweren genezen
• Pijnlijke mictie
• Afscheiding uit de urethra, de buis die urine uit het lichaam afgeeft
• Afscheiding uit de vagina

Tijdens de eerste uitbraak kunt u vaak griepachtige symptomen hebben, zoals:

• Koorts
• Hoofdpijn
• Spierpijn
• Opgezwollen lymfeklieren in de lies

Zweren verschijnen waar de infectie het lichaam binnenkomt. U kunt de infectie verspreiden door een zweer aan te raken en vervolgens een ander deel van uw lichaam te wrijven of te krabben. Dat omvat uw vingers of ogen.

Zweren kunnen zich ontwikkelen op of in de:

• Billen
• Dijen
• Rectum
• Anus
• Mond
• Urethra
• Vulva
• Vagina
• Cervix
• Penis
• Scrotum

Na de eerste uitbraak van genitale herpes verschijnen de symptomen vaak opnieuw. Deze worden recidiverende uitbraken of recidiverende episodes genoemd.

Hoe vaak recidiverende uitbraken voorkomen, varieert sterk. U zult meestal de meeste uitbraken hebben in het eerste jaar na de infectie. Ze kunnen in de loop van de tijd minder vaak voorkomen. Uw symptomen tijdens recidiverende uitbraken duren meestal niet zo lang en zijn niet zo ernstig als de eerste.

U kunt enkele uren of dagen voordat een nieuwe uitbraak begint waarschuwingssignalen hebben. Deze worden prodromale symptomen genoemd. Deze omvatten:

• Genitale pijn
• Tintelend of stekend gevoel in de benen, heupen of billen

Als u vermoedt dat u genitale herpes of een andere SOA heeft, raadpleeg dan uw zorgverlener.

Genitale herpes wordt veroorzaakt door twee typen herpes simplex virus. Deze typen omvatten herpes simplex virus type 2 (HSV-2) en herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Mensen met HSV-infecties kunnen het virus doorgeven, zelfs wanneer ze geen zichtbare symptomen hebben.

HSV-2 is de meest voorkomende oorzaak van genitale herpes. Het virus kan aanwezig zijn:

• Op blaren en zweren of in de vloeistof van zweren
• In het vochtige slijmvlies of de vloeistoffen van de mond
• In het vochtige slijmvlies of de vloeistoffen van de vagina of rectum

Het virus verspreidt zich van de ene persoon naar de andere tijdens seksuele activiteit.

HSV-1 is een variant van het virus dat koortsblaasjes of herpes labialis veroorzaakt. Mensen kunnen als kind worden blootgesteld aan HSV-1 door nauw huid-op-huidcontact met een geïnfecteerde persoon.

Een persoon met HSV-1 in het mondslijmvlies kan het virus tijdens orale seks overdragen aan de genitaliën van een seksuele partner. De nieuw opgelopen infectie is een genitale herpesinfectie.

Terugkerende uitbraken van genitale herpes veroorzaakt door HSV-1 zijn vaak minder frequent dan uitbraken veroorzaakt door HSV-2.

Noch HSV-1 noch HSV-2 overleeft goed bij kamertemperatuur. Het virus verspreidt zich dus waarschijnlijk niet via oppervlakken, zoals een kraanhendel of een handdoek. Maar zoenen of het delen van een drinkglas of bestek kan het virus wel verspreiden.

Een hoger risico op het krijgen van genitale herpes is gekoppeld aan:

• Contact met geslachtsdelen via orale, vaginale of anale seks. Seksueel contact zonder gebruik van een barrière verhoogt het risico op genitale herpes. Barrières zijn onder andere condooms en condoom-achtige beschermers, zogenaamde dental dams, die worden gebruikt tijdens orale seks. Vrouwen lopen een hoger risico op het krijgen van genitale herpes. Het virus kan zich gemakkelijker verspreiden van mannen naar vrouwen dan van vrouwen naar mannen.
• Seks hebben met meerdere partners. Het aantal mensen waarmee je seks hebt, is een sterke risicofactor. Contact met geslachtsdelen via seks of seksuele activiteit verhoogt het risico. De meeste mensen met genitale herpes weten niet dat ze het hebben.
• Een partner hebben die de ziekte heeft maar geen medicijnen neemt om deze te behandelen. Er is geen remedie voor genitale herpes, maar medicijnen kunnen helpen om uitbraken te beperken.
• Bepaalde groepen binnen de bevolking. Vrouwen, mensen met een voorgeschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen, oudere mensen, zwarte mensen in de Verenigde Staten en mannen die seks hebben met mannen, krijgen vaker dan gemiddeld genitale herpes gediagnosticeerd. Mensen in groepen met een hoger risico kunnen ervoor kiezen om met een zorgverlener te praten over hun persoonlijke risico.

Complicaties geassocieerd met genitale herpes kunnen omvatten:

• Andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Genitale zweren verhogen het risico op het overdragen van of het oplopen van andere SOA's, waaronder HIV/AIDS.
• Neonatale infectie. Een baby kan tijdens de bevalling met HSV worden geïnfecteerd. Minder vaak wordt het virus tijdens de zwangerschap overgedragen of door nauw contact na de bevalling. Pasgeborenen met HSV hebben vaak infecties van inwendige organen of het zenuwstelsel. Zelfs met behandeling lopen deze pasgeborenen een hoog risico op ontwikkelings- of fysieke problemen en een risico op overlijden.
• Interne inflammatoire ziekte. HSV-infectie kan zwelling en ontsteking veroorzaken in de organen die geassocieerd zijn met seksuele activiteit en urineren. Deze omvatten de ureter, rectum, vagina, cervix en baarmoeder.
• Vingerinfectie. Een HSV-infectie kan zich via een huidafbraak verspreiden naar een vinger, waardoor verkleuring, zwelling en zweren ontstaan. De infecties worden herpetische whitlow genoemd.
• Ooginfectie. HSV-infectie van het oog kan pijn, zweren, wazig zien en blindheid veroorzaken.
• Zwelling van de hersenen. Zelden leidt een HSV-infectie tot ontsteking en zwelling van de hersenen, ook wel encefalitis genoemd.
• Infectie van inwendige organen. Zelden kan HSV in de bloedbaan infecties van inwendige organen veroorzaken.

Preventie van genitale herpes is hetzelfde als het voorkomen van andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

• Heb één langdurige seksuele partner die is getest op SOA's en niet geïnfecteerd is.
• Gebruik een condoom of een dam tijdens seksuele activiteit. Deze verminderen het risico op ziekte, maar voorkomen niet alle huid-op-huid contact tijdens seks.
• Heb geen seks wanneer een partner met genitale herpes symptomen heeft. Als u zwanger bent en weet dat u genitale herpes heeft, vertel dit dan aan uw zorgverlener. Als u denkt dat u genitale herpes zou kunnen hebben, vraag dan aan uw zorgverlener of u er op getest kunt worden. Uw zorgverlener kan aanbevelen dat u in de late zwangerschap herpes antivirale medicijnen neemt. Dit is om te proberen een uitbraak rond de tijd van de bevalling te voorkomen. Als u een uitbraak heeft wanneer u gaat bevallen, kan uw zorgverlener een keizersnede voorstellen. Dat is een operatie om de baby uit uw baarmoeder te halen. Het verlaagt het risico op het overdragen van het virus aan uw baby.

Uw zorgverlener kan meestal een diagnose van genitale herpes stellen op basis van een lichamelijk onderzoek en uw seksuele geschiedenis.

Om een diagnose te bevestigen, zal uw zorgverlener waarschijnlijk een monster nemen van een actief zweertje. Een of meer tests van deze monsters worden gebruikt om te zien of u een herpes simplex virus (HSV)-infectie heeft en om te laten zien of de infectie HSV-1 of HSV-2 is.

Minder vaak kan een laboratoriumtest van uw bloed worden gebruikt om een diagnose te bevestigen of andere infecties uit te sluiten.

Uw zorgverlener zal waarschijnlijk aanbevelen dat u zich laat testen op andere SOA's. Uw partner moet ook getest worden op genitale herpes en andere SOA's.