Haaruitval

Haaruitval (alopecia) kan alleen uw hoofdhuid of uw hele lichaam aantasten, en het kan tijdelijk of permanent zijn. Het kan het gevolg zijn van erfelijkheid, hormonale veranderingen, medische aandoeningen of een normaal onderdeel van het ouder worden. Iedereen kan haar op zijn hoofd verliezen, maar het komt vaker voor bij mannen. Kaalheid verwijst meestal naar overmatige haaruitval van uw hoofdhuid. Erfelijke haaruitval met de leeftijd is de meest voorkomende oorzaak van kaalheid. Sommige mensen verkiezen om hun haaruitval onbehandeld en onbedekt te laten verlopen. Anderen kunnen het bedekken met kapsels, make-up, hoeden of sjaals. En weer anderen kiezen voor een van de beschikbare behandelingen om verdere haaruitval te voorkomen of de groei te herstellen. Voordat u een behandeling tegen haaruitval volgt, bespreek dan met uw arts de oorzaak van uw haaruitval en de behandelingsmogelijkheden.

Haaruitval bij mannen begint meestal bij de haarlijn of bovenop het hoofd. Het kan leiden tot gedeeltelijke of volledige kaalheid.

Haaruitval bij vrouwen begint meestal met een geleidelijke afname van de haardichtheid op de hoofdhuid. Veel vrouwen ervaren eerst dunner wordend haar en haaruitval op de scheiding en het bovenste middengedeelte van het hoofd.

Bij de vorm van vlekkerige haaruitval die bekend staat als alopecia areata, treedt haaruitval plotseling op en begint meestal met een of meer ronde kale plekken die elkaar kunnen overlappen.

Haaruitval kan optreden als u paardenstaarten, vlechten of cornrows draagt, of strakke haarrollers gebruikt. Dit wordt tractie-alopecia genoemd.

Vroege behandeling van een terugwijkende haarlijn (frontale fibrose alopecia) kan helpen om aanzienlijke permanente kaalheid te voorkomen. De oorzaak van deze aandoening is onbekend, maar het treft voornamelijk oudere vrouwen.

Haaruitval kan op veel verschillende manieren voorkomen, afhankelijk van de oorzaak. Het kan plotseling of geleidelijk optreden en alleen uw hoofdhuid of uw hele lichaam aantasten.

Tekenen en symptomen van haaruitval kunnen zijn:

• Geleidelijke verdunning bovenop het hoofd. Dit is de meest voorkomende vorm van haaruitval en treft mensen naarmate ze ouder worden. Bij mannen begint het haar vaak bij de haarlijn op het voorhoofd terug te wijken. Vrouwen hebben meestal een bredere scheiding in hun haar. Een steeds vaker voorkomend patroon van haaruitval bij oudere vrouwen is een terugwijkende haarlijn (frontale fibrose alopecia).
• Circulaire of vlekkerige kale plekken. Sommige mensen verliezen haar in circulaire of vlekkerige kale plekken op de hoofdhuid, baard of wenkbrauwen. Uw huid kan jeuken of pijnlijk zijn voordat het haar uitvalt.
• Plotseling loskomen van het haar. Een fysieke of emotionele schok kan ervoor zorgen dat het haar loskomt. Handenvol haar kunnen uitkomen bij het kammen of wassen van uw haar of zelfs na zachtjes trekken. Deze vorm van haaruitval veroorzaakt meestal algemene haarverdunning, maar is tijdelijk.
• Haaruitval over het hele lichaam. Sommige aandoeningen en medische behandelingen, zoals chemotherapie voor kanker, kunnen leiden tot haaruitval over het hele lichaam. Het haar groeit meestal terug.
• Vlekken met schilfering die zich over de hoofdhuid verspreiden. Dit is een teken van ringworm. Het kan gepaard gaan met gebroken haar, roodheid, zwelling en soms vocht.

Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over aanhoudend haarverlies bij uzelf of uw kind en u een behandeling wilt ondergaan. Vrouwen die last hebben van een terugwijkende haarlijn (frontaal fibrosiserende alopecia), dienen met hun arts te praten over een vroege behandeling om aanzienlijke permanente kaalheid te voorkomen. Praat ook met uw arts als u plotseling of plaatselijk haarverlies opmerkt of meer haarverlies dan normaal bij het kammen of wassen van uw eigen haar of dat van uw kind. Plotseling haarverlies kan wijzen op een onderliggende medische aandoening die behandeling vereist.

Mensen verliezen meestal 50 tot 100 haren per dag. Dit is meestal niet merkbaar omdat er tegelijkertijd nieuw haar aangroeit. Haaruitval treedt op wanneer nieuw haar het uitgevallen haar niet vervangt. Haaruitval is meestal gerelateerd aan een of meer van de volgende factoren: Familiaire geschiedenis (erfelijkheid). De meest voorkomende oorzaak van haaruitval is een erfelijke aandoening die met het ouder worden optreedt. Deze aandoening wordt androgene alopecia, mannelijke kaalheid en vrouwelijke kaalheid genoemd. Het treedt meestal geleidelijk en in voorspelbare patronen op - een terugwijkende haarlijn en kale plekken bij mannen en dunner wordend haar langs de kruin van de hoofdhuid bij vrouwen. Hormonale veranderingen en medische aandoeningen. Een verscheidenheid aan aandoeningen kan permanente of tijdelijke haaruitval veroorzaken, waaronder hormonale veranderingen als gevolg van zwangerschap, bevalling, menopauze en schildklierproblemen. Medische aandoeningen omvatten alopecia areata (al-o-PEE-she-uh ar-e-A-tuh), wat immuunsysteemgerelateerd is en vlekkerige haaruitval veroorzaakt, hoofdhuidinfecties zoals ringworm, en een haar-trekkende stoornis genaamd trichotillomanie (trik-o-til-o-MAY-nee-uh). Medicijnen en supplementen. Haaruitval kan een bijwerking zijn van bepaalde medicijnen, zoals die welke worden gebruikt voor kanker, artritis, depressie, hartproblemen, jicht en hoge bloeddruk. Bestraling van het hoofd. Het haar groeit mogelijk niet meer terug zoals het was. Een zeer stressvolle gebeurtenis. Veel mensen ervaren een algemene verdunning van het haar enkele maanden na een fysieke of emotionele schok. Deze vorm van haaruitval is tijdelijk. Kapsels en behandelingen. Overmatig stylen van het haar of kapsels die het haar strak trekken, zoals paardenstaarten of cornrows, kunnen een type haaruitval veroorzaken dat tractie-alopecia wordt genoemd. Hete-oliebadbehandelingen en permanenten kunnen er ook voor zorgen dat het haar uitvalt. Als er littekens ontstaan, kan haaruitval permanent zijn.

Een aantal factoren kan uw risico op haaruitval vergroten, waaronder:

• Familiaire aanleg voor kaalheid aan moeders- of vaderskant
• Leeftijd
• Aanzienlijk gewichtsverlies
• Bepaalde medische aandoeningen, zoals diabetes en lupus
• Stress
• Slechte voeding

De meeste kaalheid wordt veroorzaakt door genetica (mannelijke en vrouwelijke kaalheid). Dit type haaruitval is niet te voorkomen. Deze tips kunnen u helpen om te voorkomende soorten haaruitval te voorkomen:

• Wees voorzichtig met uw haar. Gebruik een ontklitter en vermijd trekken bij het borstelen en kammen, vooral als uw haar nat is. Een brede kam kan helpen om het uittrekken van haar te voorkomen. Vermijd agressieve behandelingen zoals warme rollers, krultangen, hete oliebadbehandelingen en permanenten. Beperk de spanning op het haar van stijlen die elastiekjes, haarspelden en vlechten gebruiken.
• Vraag uw arts naar medicijnen en supplementen die u inneemt die haaruitval kunnen veroorzaken.
• Bescherm uw haar tegen zonlicht en andere bronnen van ultraviolet licht.
• Stop met roken. Sommige studies tonen een verband aan tussen roken en kaalheid bij mannen.
• Als u een chemotherapie ondergaat, vraag dan uw arts naar een koelkap. Deze kap kan uw risico op haaruitval tijdens chemotherapie verminderen.

Voordat een diagnose wordt gesteld, zal uw arts u waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek geven en vragen naar uw dieet, uw haarverzorgingsroutine en uw medische en familiegeschiedenis. U kunt ook tests ondergaan, zoals de volgende: Bloedtest. Dit kan helpen bij het opsporen van medische aandoeningen die haaruitval kunnen veroorzaken. Trektest. Uw arts trekt voorzichtig enkele tientallen haren om te zien hoeveel er uitkomen. Dit helpt bij het bepalen van het stadium van het afstotingsproces. Biopsie van de hoofdhuid. Uw arts schraapt monsters van de huid of van een paar haren die van de hoofdhuid zijn geplukt om de haarwortels onder een microscoop te onderzoeken. Dit kan helpen vast te stellen of een infectie haaruitval veroorzaakt. Lichtmicroscopie. Uw arts gebruikt een speciaal instrument om haren te onderzoeken die bij hun basis zijn getrimd. Microscopie helpt bij het opsporen van mogelijke aandoeningen van de haarschacht. Zorg bij Mayo Clinic Ons betrokken team van Mayo Clinic-experts kan u helpen met uw gezondheidsproblemen in verband met haaruitval. Begin hier

Er zijn effectieve behandelingen beschikbaar voor sommige soorten haaruitval. Mogelijk kunt u haaruitval omkeren, of het tenminste vertragen. Bij sommige aandoeningen, zoals vlekkerige haaruitval (alopecia areata), kan het haar binnen een jaar zonder behandeling teruggroeien. Behandelingen voor haaruitval omvatten medicijnen en chirurgie. Als uw haaruitval wordt veroorzaakt door een onderliggende ziekte, is behandeling van die ziekte noodzakelijk. Als een bepaald medicijn de haaruitval veroorzaakt, kan uw arts u adviseren om het een paar maanden niet meer te gebruiken. Medicijnen zijn beschikbaar om patroonkaalheid (erfelijk) te behandelen. De meest voorkomende opties zijn:

• Minoxidil (Rogaine). Minoxidil zonder recept is verkrijgbaar in vloeibare, schuim- en shampoo-vorm. Voor de beste resultaten, breng het product eenmaal daags aan op de hoofdhuid voor vrouwen en tweemaal daags voor mannen. Veel mensen geven de voorkeur aan het schuim wanneer het haar nat is. Producten met minoxidil helpen veel mensen hun haar te laten teruggroeien of de snelheid van haaruitval te vertragen, of beide. Het duurt minstens zes maanden behandeling om verdere haaruitval te voorkomen en de haargroei te starten. Het kan nog een paar maanden duren om te zien of de behandeling voor u werkt. Als het helpt, moet u het medicijn onbeperkt blijven gebruiken om de voordelen te behouden. Mogelijke bijwerkingen zijn irritatie van de hoofdhuid en ongewenste haargroei op de aangrenzende huid van het gezicht en de handen.
• Finasteride (Propecia). Dit is een receptplichtig geneesmiddel voor mannen. U neemt het dagelijks in als een pil. Veel mannen die finasteride nemen, ervaren een vertraging van haaruitval, en sommigen vertonen nieuwe haargroei. Het kan een paar maanden duren om te zien of het voor u werkt. U moet het blijven innemen om eventuele voordelen te behouden. Finasteride werkt mogelijk niet zo goed voor mannen ouder dan 60 jaar. Zeldzame bijwerkingen van finasteride zijn verminderd libido en seksuele functie en een verhoogd risico op prostaatkanker. Vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden, mogen geen geplette of gebroken tabletten aanraken.
• Andere medicijnen. Andere orale opties zijn spironolacton (Carospir, Aldactone) en oraal dutasteride (Avodart). Minoxidil (Rogaine). Minoxidil zonder recept is verkrijgbaar in vloeibare, schuim- en shampoo-vorm. Voor de beste resultaten, breng het product eenmaal daags aan op de hoofdhuid voor vrouwen en tweemaal daags voor mannen. Veel mensen geven de voorkeur aan het schuim wanneer het haar nat is. Producten met minoxidil helpen veel mensen hun haar te laten teruggroeien of de snelheid van haaruitval te vertragen, of beide. Het duurt minstens zes maanden behandeling om verdere haaruitval te voorkomen en de haargroei te starten. Het kan nog een paar maanden duren om te zien of de behandeling voor u werkt. Als het helpt, moet u het medicijn onbeperkt blijven gebruiken om de voordelen te behouden. Mogelijke bijwerkingen zijn irritatie van de hoofdhuid en ongewenste haargroei op de aangrenzende huid van het gezicht en de handen. Finasteride (Propecia). Dit is een receptplichtig geneesmiddel voor mannen. U neemt het dagelijks in als een pil. Veel mannen die finasteride nemen, ervaren een vertraging van haaruitval, en sommigen vertonen nieuwe haargroei. Het kan een paar maanden duren om te zien of het voor u werkt. U moet het blijven innemen om eventuele voordelen te behouden. Finasteride werkt mogelijk niet zo goed voor mannen ouder dan 60 jaar. Zeldzame bijwerkingen van finasteride zijn verminderd libido en seksuele functie en een verhoogd risico op prostaatkanker. Vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden, mogen geen geplette of gebroken tabletten aanraken. Een typische haartransplantatie omvat het verwijderen van plukjes haar van uw hoofd en het opnieuw inbrengen van het haar follikel voor follikel in de kale delen. Bij het meest voorkomende type permanente haaruitval is alleen de bovenkant van het hoofd aangetast. Haartransplantatie, of restauratiechirurgie, kan het maximale uit het haar halen dat u nog heeft. Tijdens een haartransplantatieprocedure verwijdert een dermatoloog of cosmetisch chirurg haar van een deel van het hoofd dat haar heeft en transplanteert het naar een kale plek. Elk plukje haar heeft een tot meerdere haren (micrografts en minigrafts). Soms wordt een grotere strook huid met meerdere haarclusters verwijderd. Deze procedure vereist geen ziekenhuisopname, maar is wel pijnlijk, dus u krijgt een sedatiemedicijn om eventueel ongemak te verlichten. Mogelijke risico's zijn bloedingen, blauwe plekken, zwelling en infectie. Mogelijk heeft u meer dan één operatie nodig om het gewenste effect te krijgen. Erfelijke haaruitval zal uiteindelijk ondanks de operatie vorderen. Chirurgische ingrepen om kaalheid te behandelen worden meestal niet door de verzekering vergoed. De Food and Drug Administration heeft een laserapparaat met laag vermogen goedgekeurd als behandeling voor erfelijke haaruitval bij mannen en vrouwen. Een paar kleine studies hebben aangetoond dat het de haardichtheid verbetert. Er zijn meer studies nodig om de langetermijneffecten aan te tonen.