Hantavirus Pulmonaal Syndroom

Hantavirus pulmonaal syndroom is een zeldzame infectieziekte die begint met griepachtige symptomen en snel evolueert naar een ernstigere ziekte. Het kan leiden tot levensbedreigende long- en hartproblemen. De ziekte wordt ook wel hantavirus cardiopulmonaal syndroom genoemd.

Verschillende stammen van het hantavirus kunnen hantavirus pulmonaal syndroom veroorzaken. Ze worden gedragen door verschillende soorten knaagdieren. De meest voorkomende drager in Noord-Amerika is de witvoetmuis. Infectie wordt meestal veroorzaakt door het inademen van hantavirussen die door de urine, uitwerpselen of speeksel van knaagdieren in de lucht terecht zijn gekomen.

Omdat de behandelingsmogelijkheden beperkt zijn, is de beste bescherming tegen hantavirus pulmonaal syndroom het vermijden van contact met knaagdieren en het veilig opruimen van knaagdierhabitats.

De tijd tussen infectie met het hantavirus en het begin van de ziekte is meestal ongeveer 2 tot 3 weken. Het hantavirus pulmonaal syndroom verloopt in twee verschillende stadia. In het eerste stadium, dat enkele dagen kan duren, zijn de meest voorkomende tekenen en symptomen:

• Koorts en koude rillingen
• Spierpijn of -klachten
• Hoofdpijn

Sommige mensen ervaren ook:

• Misselijkheid
• Buikpijn
• Braken
• Diarree

Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan dit leiden tot beschadigd longweefsel, vochtophoping in de longen en ernstige problemen met de long- en hartfunctie. Tekenen en symptomen kunnen zijn:

• Hoest
• Moeilijkheden met ademhalen
• Lage bloeddruk
• Onregelmatige hartslag

De tekenen en symptomen van het hantavirus pulmonaal syndroom kunnen plotseling verergeren en snel levensbedreigend worden. Als u griepachtige symptomen heeft die in een paar dagen geleidelijk verergeren, raadpleeg dan uw zorgverlener. Zoek onmiddellijk medische hulp als u ademhalingsproblemen heeft.

Knaagdierdragers

Het Hantavirus pulmonaal syndroom is een menselijke ziekte die alleen voorkomt in Noord- en Zuid-Amerika. Elke stam van het hantavirus heeft een voorkeursknaagdier als drager.

De hertenmuis is de meest voorkomende drager van het virus in Noord-Amerika en Midden-Amerika. In de Verenigde Staten doen de meeste infecties zich voor in de staten ten westen van de Mississippi-rivier.

Andere dragers in Noord-Amerika zijn de rijst rat en katoenrat in het zuidoosten en de witvoetmuis in het noordoosten. Knaagdierdragers in Zuid-Amerika zijn de rijst rat en de dwergmuis.

In de Verenigde Staten komt het hantavirus pulmonaal syndroom het meest voor in landelijke gebieden in het Westen. Blootstelling aan knaagdierhabitats kan echter het risico op de ziekte verhogen.

Gemeenschappelijke plaatsen voor blootstelling aan knaagdierenesten, urine en uitwerpselen zijn:

• Boerderijgebouwen
• Gebouwen die zelden worden gebruikt, zoals opslagloodsen
• Campers of seizoensgebonden hutten
• Kampeerplaatsen of wandelhutten
• Zolders of kelders
• Bouwplaatsen

Activiteiten die het risico op blootstelling aan het hantavirus kunnen verhogen, zijn:

• Het openen en schoonmaken van lange tijd ongebruikte gebouwen
• Het opruimen van knaagdierenesten of uitwerpselen zonder passende voorzorgsmaatregelen
• Werken in een omgeving die blootstelling aan knaagdieren verhoogt, zoals bouwwerkzaamheden, nutsvoorzieningen, ongediertebestrijding en landbouw

Het Hantavirus pulmonaal syndroom kan snel levensbedreigend worden. Een ernstige ziekte kan leiden tot falen van het hart om zuurstof naar het lichaam te transporteren. Elke virusstam verschilt in ernst. Het sterftecijfer als gevolg van de stam die door muizen wordt gedragen, varieert van 30% tot 50%.

Knaagdieren uit uw huis en werkplek weren kan helpen uw risico op hantavirusinfectie te verminderen. Probeer deze tips:

• Blokkeer de toegang. Muizen kunnen door gaten van slechts 6 millimeter breed persen. Dicht gaten af met gaas, staalwol, metalen flashing of cement.
• Sluit het voedselbuffet. Was de afwas onmiddellijk, maak aanrechten en vloeren schoon en bewaar uw voedsel – inclusief dierenvoer – in knaagdierbestendige containers. Gebruik goed sluitende deksels op vuilnisbakken.
• Verminder nestmateriaal. Ruim struiken, gras en rommel weg van de fundering van een gebouw.
• Zet vallen. Zelfklemmende vallen moeten langs plinten worden geplaatst. Wees voorzichtig bij het gebruik van gif-aastvallen, omdat het gif ook schadelijk kan zijn voor mensen en huisdieren.
• Verplaats knaagdier-vriendelijke tuinitems. Verplaats houtstapels of composthopen weg van het huis.
• Luchtuit onbenutte ruimtes. Open en lucht hutten, campers of weinig gebruikte gebouwen voordat u ze schoonmaakt.

Bloedtesten kunnen aantonen of uw lichaam antistoffen tegen een hantavirus heeft aangemaakt. Uw arts kan andere laboratoriumtesten bestellen om andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Specifieke behandelingsopties voor het hantavirus pulmonaal syndroom zijn beperkt. Maar de prognose verbetert met vroege herkenning, onmiddellijke hospitalisatie en adequate ondersteuning van de ademhaling.

Personen met ernstige gevallen hebben onmiddellijke behandeling op een intensive care unit nodig. Intubatie en beademing kunnen nodig zijn om de ademhaling te ondersteunen en om vocht in de longen te helpen beheersen. Intubatie omvat het plaatsen van een beademingsbuis door uw neus of mond in de luchtpijp (trachea) om uw luchtwegen open en functionerend te houden.

Ernstige ziekte kan een behandeling vereisen die extracorporale membraan oxygenatie (ECMO) wordt genoemd om ervoor te zorgen dat u voldoende zuurstof behoudt. Dit omvat het continu pompen van uw bloed door een machine die kooldioxide verwijdert en zuurstof toevoegt. Het geoxygeneerde bloed wordt vervolgens terug naar het lichaam geleid.