Wat is Hidradenitis Suppurativa? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Hidradenitis suppurativa (HS) is een chronische huidaandoening die pijnlijke bultjes en abcessen veroorzaakt op plaatsen waar de huid tegen elkaar wrijft. Het komt vaak voor in de oksels, liezen, billen en onder de borsten.

Deze aandoening ontstaat wanneer haarfollikels verstopt en ontstoken raken, wat leidt tot diepe, gevoelige knobbels die open kunnen breken en leeglopen. Hoewel HS lastig kan zijn, kan begrip en kennis van behandelmogelijkheden je helpen het effectief te managen.

Wat is Hidradenitis Suppurativa?

Hidradenitis suppurativa is een ontstekingsziekte van de huid die pijnlijke, terugkerende bultjes veroorzaakt in de huidplooien van je lichaam. Denk aan plaatsen waar je huid van nature huid raakt, waardoor warme, vochtige omgevingen ontstaan.

De aandoening begint wanneer haarfollikels verstopt raken met dode huidcellen en talg. In tegenstelling tot gewone acne, gaat HS veel dieper de huid in en beïnvloedt het de apocriene klieren, zweetklieren die voorkomen in gebieden met grof haar.

HS is niet besmettelijk; je kunt het niet van iemand anders krijgen of aan anderen doorgeven. Het wordt ook niet veroorzaakt door slechte hygiëne, ondanks wat sommigen misschien denken.

Wat zijn de symptomen van Hidradenitis Suppurativa?

Het meest voorkomende vroege teken is kleine, gevoelige bultjes die aanvoelen als erwten onder je huid. Deze bultjes verschijnen vaak op plaatsen waar je huid tijdens dagelijkse activiteiten tegen elkaar wrijft.

Hier zijn de belangrijkste symptomen die je kunt ervaren:

• Pijnlijke, rode bultjes die klein beginnen maar groter kunnen worden
• Diepe, pus-gevulde knobbels die open kunnen breken en leeglopen
• Mee-eters die in paren of groepen voorkomen
• Dikke, touwachtige littekens die verschillende aangetaste gebieden verbinden
• Tunnels onder je huid die bultjes met elkaar verbinden
• Aanhoudende afscheiding met een onaangename geur
• Jeuk en branderig gevoel in de aangetaste gebieden

De symptomen komen vaak in cycli voor. Je kunt opvlammingen hebben waarbij nieuwe bultjes verschijnen, gevolgd door perioden waarin je huid zich beter voelt.

Sommige mensen met HS ervaren ook koorts, vermoeidheid en een algemeen gevoel van onwelzijn tijdens ernstige opvlammingen. Deze hele-lichaamssymptomen treden op omdat je immuunsysteem hard werkt om de ontsteking te bestrijden.

Wat zijn de types van Hidradenitis Suppurativa?

Artsen classificeren HS in drie stadia op basis van de ernst van je symptomen. Dit classificatiesysteem wordt het Hurley-stadiëringsysteem genoemd en helpt je zorgverlener de beste behandelingsaanpak te plannen.

Stadium 1 (Mild): Je hebt enkele of meerdere bultjes zonder littekens of tunnelvorming. De bultjes kunnen leeglopen, maar ze zijn niet met elkaar verbonden onder je huid.

Stadium 2 (Matig): Je hebt terugkerende bultjes met enige tunnelvorming en littekens. De aangetaste gebieden kunnen verschillende bultjes hebben die verbonden zijn door tunnels onder je huid.

Stadium 3 (Ernstig): Je hebt wijdverspreide bultjes, uitgebreide tunnelnetwerken en aanzienlijke littekens over grote gebieden. Dit stadium omvat vaak meerdere verbonden gebieden en kan je dagelijks leven aanzienlijk beïnvloeden.

De meeste mensen beginnen met symptomen van stadium 1, maar de aandoening kan in de loop van de tijd erger worden als deze niet wordt behandeld. Vroege behandeling kan de progressie naar ernstigere stadia helpen voorkomen.

Wat veroorzaakt Hidradenitis Suppurativa?

De exacte oorzaak van HS is niet volledig bekend, maar het begint met verstopte haarfollikels in gebieden waar je apocriene zweetklieren hebt. Wanneer deze follikels verstopt raken, kunnen bacteriën groeien en ontstekingen veroorzaken.

Verschillende factoren werken samen om HS te triggeren:

• Genetica - ongeveer een derde van de mensen met HS heeft familieleden met de aandoening
• Hormonale veranderingen, vooral tijdens de puberteit, menstruatie of zwangerschap
• Immuunsysteem disfunctie die overmatige ontsteking veroorzaakt
• Wrijving van strakke kleding of huid die tegen huid wrijft
• Roken, wat ontstekingen kan verergeren en de genezing kan vertragen
• Obesitas, wat de huidwrijving en hormonale veranderingen verhoogt

Het is belangrijk om te weten dat HS niet wordt veroorzaakt door slechte hygiëne of "vuil" zijn. Zelfs mensen met uitstekende hygiënegewoonten kunnen deze aandoening ontwikkelen.

Sommige zeldzame genetische mutaties kunnen ook HS veroorzaken. Deze betreffen genen die regelen hoe je immuunsysteem reageert op ontstekingen, maar dit geldt slechts voor een klein percentage van de gevallen.

Wanneer moet je een arts raadplegen voor Hidradenitis Suppurativa?

Je moet een zorgverlener raadplegen als je terugkerende pijnlijke bultjes hebt in je oksels, liezen, billen of borstgebieden. Vroege behandeling kan voorkomen dat de aandoening erger wordt en je risico op complicaties vermindert.

Zoek onmiddellijk medische hulp als je het volgende ervaart:

• Koorts samen met je huidsymptomen
• Rode strepen die zich uitstrekken vanaf het aangetaste gebied
• Bultjes die extreem pijnlijk zijn of snel groeien
• Tekenen van een wijdverspreide infectie zoals koude rillingen of zich erg onwel voelen
• Moeite met bewegen door pijn of zwelling

Wacht niet als je symptomen je kwaliteit van leven, werk of relaties beïnvloeden. Veel mensen met HS stellen het zoeken naar behandeling uit omdat ze zich schamen, maar dermatologen zijn zeer bekend met deze aandoening.

Als je al een tijdje wat je denkt dat gewone acne of puisten zijn behandelt zonder verbetering, is het de moeite waard om een professioneel oordeel te krijgen. HS vereist andere behandelmethoden dan andere huidaandoeningen.

Wat zijn de risicofactoren voor Hidradenitis Suppurativa?

Verschillende factoren kunnen je kans op het ontwikkelen van HS vergroten. Begrip van deze risicofactoren kan jou en je arts helpen je situatie te beoordelen en preventieve strategieën te plannen.

De meest voorkomende risicofactoren zijn:

• Leeftijd - HS begint meestal na de puberteit, meestal in je twintiger en dertiger jaren
• Geslacht - vrouwen hebben ongeveer drie keer meer kans om HS te ontwikkelen dan mannen
• Gezinsgeschiedenis - het hebben van familieleden met HS verhoogt je risico aanzienlijk
• Roken - tabakgebruik verdubbelt je risico en verergert de symptomen
• Obesitas - overgewicht verhoogt de wrijving en hormonale veranderingen
• Andere auto-immuunziekten zoals inflammatoire darmziekte

Sommige mensen hebben ook een hoger risico door bepaalde medicijnen of medische aandoeningen die hun immuunsysteem beïnvloeden. Hormonale aandoeningen zoals polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) kunnen je risico ook verhogen.

Hoewel je factoren zoals je genetica of geslacht niet kunt veranderen, kun je wel aan veranderbare risicofactoren werken. Een gezond gewicht behouden en niet roken kan helpen je risico te verminderen of je symptomen te verbeteren als je al HS hebt.

Wat zijn de mogelijke complicaties van Hidradenitis Suppurativa?

Zonder goede behandeling kan HS leiden tot verschillende complicaties die zowel je fysieke gezondheid als je kwaliteit van leven beïnvloeden. Het goede nieuws is dat vroege behandeling de meeste van deze problemen kan voorkomen.

Fysieke complicaties kunnen zijn:

• Permanente littekens en huidverdikking in de aangetaste gebieden
• Beperkte beweging door littekenweefselvorming
• Chronische pijn die dagelijkse activiteiten belemmert
• Secundaire bacteriële infecties die een antibioticabehandeling vereisen
• Lymfedrainageproblemen die zwelling veroorzaken
• Nierproblemen door chronische ontsteking (zeldzaam maar ernstig)

HS kan ook je emotionele welzijn aanzienlijk beïnvloeden. Veel mensen ervaren depressie, angst en sociale isolatie door pijn, geur en uiterlijke zorgen.

In zeer zeldzame gevallen kan langdurige HS het risico op een type huidkanker genaamd plaveiselcelcarcinoom verhogen. Dit gebeurt meestal alleen in gebieden met ernstige, chronische ontsteking die al vele jaren aanwezig is.

De sleutel tot het voorkomen van complicaties is samenwerken met je zorgteam om je aandoening effectief te behandelen. Met de juiste behandeling kunnen de meeste mensen met HS een vol, actief leven leiden.

Hoe kan Hidradenitis Suppurativa worden voorkomen?

Hoewel je HS niet volledig kunt voorkomen als je er genetisch vatbaar voor bent, kun je wel stappen ondernemen om je risico op opvlammingen te verminderen en de progressie van de aandoening te vertragen.

Levensstijlveranderingen die kunnen helpen zijn:

• Een gezond gewicht behouden om huidwrijving te verminderen
• Stoppen met roken, wat de resultaten aanzienlijk verbetert
• Losse, ademende kleding dragen van natuurlijke vezels
• Zachte, geurvrije zepen gebruiken en hard schrobben vermijden
• Stress beheersen door middel van ontspanningsoefeningen of counseling
• Een ontstekingsremmend dieet volgen dat rijk is aan fruit en groenten

Sommige mensen merken dat bepaalde voedingsmiddelen hun opvlammingen triggeren. Veel voorkomende triggers zijn zuivelproducten, voedingsmiddelen met een hoog suikergehalte en voedingsmiddelen uit de nachtschadefamilie zoals tomaten en paprika's.

Houd een symptomen dagboek bij om je persoonlijke triggers te identificeren. Dit kan je helpen om weloverwogen beslissingen te nemen over levensstijlveranderingen die je specifieke situatie ten goede kunnen komen.

Hoe wordt Hidradenitis Suppurativa gediagnosticeerd?

De diagnose van HS is voornamelijk gebaseerd op het klinisch onderzoek van je arts en je medische geschiedenis. Er is geen specifieke bloedtest of beeldvormend onderzoek dat HS definitief diagnosticeert.

Je arts zal zoeken naar het karakteristieke patroon van bultjes, littekens en tunnels in typische lichaamsgebieden. Hij/zij zal vragen wanneer je symptomen begonnen, hoe vaak je opvlammingen hebt en of iemand in je familie soortgelijke problemen heeft.

De diagnostische criteria omvatten het hebben van typische bultjes op karakteristieke locaties minstens twee keer binnen zes maanden. Je arts kan ook een bacteriekweek uitvoeren als hij/zij een secundaire infectie vermoedt.

In sommige gevallen kan je arts een kleine huidbiopsie aanbevelen om andere aandoeningen uit te sluiten. Dit komt vaker voor wanneer de diagnose niet duidelijk is of wanneer de symptomen niet reageren op typische behandelingen.

Een nauwkeurige diagnose stellen is belangrijk omdat HS kan worden verward met andere aandoeningen zoals gewone puisten, pilonidale cysten of complicaties van de ziekte van Crohn. Een dermatoloog die gespecialiseerd is in ontstekingsziekten van de huid kan de meest nauwkeurige diagnose stellen.

Wat is de behandeling voor Hidradenitis Suppurativa?

De behandeling van HS richt zich op het verminderen van ontstekingen, het voorkomen van nieuwe laesies en het beheersen van pijn. Je behandelplan is afhankelijk van de ernst van je aandoening en welke delen van je lichaam zijn aangetast.

Voor milde HS (stadium 1) omvatten behandelingen vaak:

• Actuele antibiotica die direct op de aangetaste gebieden worden aangebracht
• Warme kompressen om pijn te verminderen en drainage te bevorderen
• Ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen voor pijnbestrijding
• Antiseptische wasbeurten om secundaire infecties te voorkomen

Voor matige tot ernstige HS kan je arts het volgende aanbevelen:

• Orale antibiotica gedurende langere perioden om ontstekingen te beheersen
• Hormonale behandelingen, vooral voor vrouwen wiens symptomen verergeren met menstruatiecycli
• Biologische medicijnen die specifieke delen van je immuunsysteem targeten
• Steroidinjecties direct in grote, pijnlijke bultjes
• Chirurgische ingrepen om aangedaan weefsel te verwijderen of grote abcessen te draineren

Nieuwere biologische behandelingen zoals adalimumab hebben uitstekende resultaten laten zien voor veel mensen met matige tot ernstige HS. Deze medicijnen werken door specifieke ontstekingssignalen in je immuunsysteem te blokkeren.

Chirurgie kan nodig zijn voor ernstige gevallen, vooral wanneer je uitgebreide tunnelvorming of littekens hebt. Chirurgische opties variëren van eenvoudige drainageprocedures tot uitgebreidere weefselverwijdering en reconstructie.

Hoe Hidradenitis Suppurativa thuis behandelen?

Thuisbehandeling speelt een cruciale rol bij het beheersen van HS-symptomen en het voorkomen van opvlammingen. Deze strategieën werken het beste wanneer ze worden gebruikt naast je voorgeschreven medische behandelingen.

Dagelijkse verzorgingsroutines die kunnen helpen zijn:

• Zachte reiniging met antibacteriële zeep, hard schrobben vermijden
• Het aanbrengen van warme, vochtige kompressen op pijnlijke gebieden gedurende 10-15 minuten
• Losse, ademende kleding dragen om wrijving te verminderen
• Aangetaste gebieden droog en goed geventileerd houden wanneer mogelijk
• Strakke riemen, banden of kleding die tegen aangetaste gebieden wrijven vermijden

Pijnbestrijding thuis kan bestaan uit vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen of naproxen. Volg altijd de aanwijzingen op de verpakking en overleg met je arts over langdurig gebruik.

Sommige mensen vinden verlichting bij natuurlijke methoden zoals kurkuma supplementen, zink of tea tree olie applicaties. Hoewel dit geen bewezen behandelingen zijn, kunnen ze extra comfort bieden wanneer ze veilig worden gebruikt naast medische zorg.

Stressmanagement is ook belangrijk, omdat stress opvlammingen kan veroorzaken. Overweeg ontspanningsoefeningen, regelmatige lichaamsbeweging die je huid niet irriteert of counseling om de emotionele aspecten van het leven met HS aan te pakken.

Hoe je je voor moet bereiden op je afspraak met de dokter?

Je voorbereiden op je doktersafspraak kan je helpen de meest effectieve zorg te krijgen en ervoor zorgen dat al je zorgen worden aangepakt. Een goede voorbereiding leidt tot betere behandelresultaten.

Maak voor je afspraak een lijst van:

• Al je symptomen, inclusief wanneer ze begonnen en hoe vaak ze voorkomen
• Alle medicijnen en supplementen die je momenteel neemt
• Vragen die je wilt stellen over diagnose, behandelmogelijkheden of levensstijlveranderingen
• Eventuele familiale voorgeschiedenis van soortgelijke huidaandoeningen
• Factoren die je symptomen lijken te verbeteren of te verergeren

Overweeg om een paar weken voor je afspraak een symptomen dagboek bij te houden. Noteer wanneer opvlammingen optreden, wat je aan het doen was, wat je at en je stressniveau.

Schaam je niet om je symptomen openlijk te bespreken. Je arts heeft volledige informatie nodig om de beste zorg te kunnen bieden, en ze hebben deze aandoeningen al vele malen eerder gezien.

Neem een lijst mee van alle behandelingen die je al hebt geprobeerd, inclusief vrij verkrijgbare producten, huismiddeltjes of medicijnen die door andere artsen zijn voorgeschreven. Dit helpt om het herhalen van ineffectieve behandelingen te voorkomen.

Wat is het belangrijkste om te onthouden over Hidradenitis Suppurativa?

Hidradenitis suppurativa is een beheersbare chronische aandoening die miljoenen mensen wereldwijd treft. Hoewel het lastig kan zijn om mee te leven, zijn er effectieve behandelingen beschikbaar die je kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verbeteren.

Het belangrijkste om te onthouden is dat vroege behandeling een echt verschil maakt. Als je vermoedt dat je HS zou kunnen hebben, wacht dan niet met het zoeken naar medische hulp. Vroegtijdige diagnose en behandeling kan voorkomen dat de aandoening zich ontwikkelt tot ernstigere stadia.

Je bent niet alleen in het omgaan met deze aandoening, en het is niet jouw schuld. HS is een legitieme medische aandoening die de juiste medische zorg vereist, niet iets wat je kunt oplossen met betere hygiëne of wilskracht alleen.

Met de juiste combinatie van medische behandeling, levensstijlveranderingen en zelfzorg kunnen de meeste mensen met HS hun symptomen effectief beheersen en een actief, bevredigend leven leiden.

Veelgestelde vragen over Hidradenitis Suppurativa

Vraag 1: Is hidradenitis suppurativa besmettelijk?

Nee, hidradenitis suppurativa is helemaal niet besmettelijk. Je kunt het niet van iemand anders krijgen of het aan andere mensen doorgeven via contact, het delen van persoonlijke spullen of op welke andere manier dan ook. HS is een ontstekingsaandoening die zich ontwikkelt door je individuele risicofactoren en genetica.

Vraag 2: Kan hidradenitis suppurativa volledig worden genezen?

Op dit moment is er geen genezing voor HS, maar het kan zeer effectief worden beheerst met de juiste behandeling. Veel mensen bereiken lange perioden van remissie waarin ze weinig of geen symptomen hebben. De sleutel is om samen te werken met je zorgteam om de juiste combinatie van behandelingen voor jouw specifieke situatie te vinden.

Vraag 3: Wordt hidradenitis suppurativa erger met de leeftijd?

HS wordt niet per se erger met de leeftijd, maar het kan wel erger worden als het niet wordt behandeld. Sommige mensen merken dat hun symptomen na de menopauze verbeteren door hormonale veranderingen. Met de juiste behandeling behouden veel mensen stabiele symptomen of zien ze zelfs verbetering in de loop van de tijd, ongeacht de leeftijd.

Vraag 4: Kunnen dieetveranderingen helpen bij hidradenitis suppurativa?

Sommige mensen met HS merken dat bepaalde dieetveranderingen helpen hun opvlammingen te verminderen. Veel voorkomende triggers zijn zuivelproducten, voedingsmiddelen met een hoog suikergehalte en voedingsmiddelen uit de nachtschadefamilie. Een ontstekingsremmend dieet rijk aan fruit, groenten en omega-3 vetzuren kan sommige mensen helpen, hoewel wetenschappelijk bewijs zich nog steeds ontwikkelt.

Vraag 5: Is het veilig om een operatie te ondergaan voor hidradenitis suppurativa?

Chirurgie kan zeer effectief zijn voor HS wanneer het wordt uitgevoerd door ervaren chirurgen, vooral voor ernstige gevallen of gebieden die niet reageren op medische behandeling. Moderne chirurgische technieken hebben goede slagingspercentages en kunnen langdurige verlichting bieden. Je arts zal de voordelen en risico's bespreken op basis van jouw specifieke situatie.