Hoog Cholesterolgehalte

Cholesterol is een wasachtige substantie die in uw bloed voorkomt. Uw lichaam heeft cholesterol nodig om gezonde cellen te bouwen, maar een hoog cholesterolgehalte kan uw risico op hartziekten vergroten. Bij een hoog cholesterolgehalte kunnen zich vetafzettingen in uw bloedvaten ontwikkelen. Uiteindelijk groeien deze afzettingen, waardoor het moeilijk wordt voor voldoende bloed om door uw slagaders te stromen. Soms kunnen die afzettingen plotseling breken en een stolsel vormen dat een hartaanval of beroerte veroorzaakt. Een hoog cholesterolgehalte kan erfelijk zijn, maar het is vaak het gevolg van ongezonde keuzes in levensstijl, waardoor het te voorkomen en te behandelen is. Een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en soms medicatie kunnen helpen om een hoog cholesterolgehalte te verlagen.

Hoog cholesterol geeft geen symptomen. Een bloedtest is de enige manier om te detecteren of je het hebt. Volgens het National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) moet de eerste cholesterol screening tussen de 9 en 11 jaar plaatsvinden, en daarna elke vijf jaar worden herhaald. Het NHLBI beveelt aan dat cholesterolscreenings elke een tot twee jaar plaatsvinden voor mannen van 45 tot 65 jaar en voor vrouwen van 55 tot 65 jaar. Mensen ouder dan 65 jaar moeten jaarlijks een cholesteroltest ondergaan. Als uw testresultaten niet binnen de gewenste bereiken vallen, kan uw arts vaker metingen aanbevelen. Uw arts kan ook vaker testen voorstellen als u een familiegeschiedenis heeft van hoog cholesterol, hartaandoeningen of andere risicofactoren, zoals diabetes of hoge bloeddruk.

Volgens het National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) moet de eerste cholesteroltest van een persoon plaatsvinden tussen de leeftijd van 9 en 11 jaar, en vervolgens om de vijf jaar worden herhaald. Het NHLBI beveelt aan dat cholesterolscreenings elke één tot twee jaar plaatsvinden voor mannen van 45 tot 65 jaar en voor vrouwen van 55 tot 65 jaar. Mensen ouder dan 65 jaar moeten jaarlijks een cholesterolscreening ondergaan. Als uw testresultaten niet binnen de gewenste bereiken vallen, kan uw arts vaker metingen aanbevelen. Uw arts kan ook vaker testen voorstellen als u een familiegeschiedenis heeft van hoog cholesterol, hartaandoeningen of andere risicofactoren, zoals diabetes of hoge bloeddruk.

Cholesterol wordt door uw bloed vervoerd, gehecht aan eiwitten. Deze combinatie van eiwitten en cholesterol wordt een lipoproteïne genoemd. Er zijn verschillende soorten cholesterol, afhankelijk van wat het lipoproteïne transporteert. Deze zijn: Low-density lipoprotein (LDL). LDL, het "slechte" cholesterol, transporteert cholesteroldeeltjes door uw lichaam. LDL-cholesterol hoopt zich op in de wanden van uw slagaders, waardoor ze hard en smal worden. High-density lipoprotein (HDL). HDL, het "goede" cholesterol, neemt overtollig cholesterol op en brengt het terug naar uw lever. Een lipidenprofiel meet meestal ook triglyceriden, een type vet in het bloed. Een hoog triglyceridengehalte kan ook uw risico op hartaandoeningen verhogen. Factoren die u kunt beheersen - zoals inactiviteit, obesitas en een ongezond dieet - dragen bij aan schadelijke cholesterol- en triglyceridenspiegels. Factoren buiten uw controle kunnen ook een rol spelen. Bijvoorbeeld, uw genetische samenstelling kan het voor uw lichaam moeilijker maken om LDL-cholesterol uit uw bloed te verwijderen of het in de lever af te breken. Medische aandoeningen die ongezonde cholesterolspiegels kunnen veroorzaken zijn: Chronische nierziekte Diabetes HIV/AIDS Hypothyreoïdie Lupus Cholesterolspiegels kunnen ook verergerd worden door sommige soorten medicijnen die u mogelijk inneemt voor andere gezondheidsproblemen, zoals: Acne Kanker Hoge bloeddruk HIV/AIDS Onregelmatige hartritmes Orgaantransplantaties

Factoren die uw risico op ongezonde cholesterolwaarden kunnen verhogen, zijn onder andere: Slecht dieet. Te veel verzadigd vet of transvet eten kan leiden tot ongezonde cholesterolwaarden. Verzadigde vetten zitten in vette delen van vlees en volle zuivelproducten. Transvetten worden vaak aangetroffen in verpakte snacks of desserts.

Obesitas. Een body mass index (BMI) van 30 of hoger brengt u in gevaar voor een hoog cholesterolgehalte.

Gebrek aan lichaamsbeweging. Bewegen helpt om het HDL-gehalte, het "goede" cholesterol, in uw lichaam te verhogen.

Roken. Roken kan uw gehalte aan HDL, het "goede" cholesterol, verlagen.

Alcohol. Te veel alcohol drinken kan uw totale cholesterolgehalte verhogen.

Leeftijd. Zelfs jonge kinderen kunnen ongezonde cholesterol hebben, maar het komt veel vaker voor bij mensen ouder dan 40. Naarmate u ouder wordt, kan uw lever LDL-cholesterol minder goed verwijderen.

Hoog cholesterol kan leiden tot een gevaarlijke ophoping van cholesterol en andere afzettingen op de wanden van uw slagaders (atherosclerose). Deze afzettingen (plaques) kunnen de bloedstroom door uw slagaders verminderen, wat complicaties kan veroorzaken, zoals: Pijn op de borst. Als de slagaders die uw hart van bloed voorzien (kransslagaders) zijn aangetast, kunt u pijn op de borst (angina pectoris) en andere symptomen van coronaire hartziekte hebben. Hartaanval. Als plaques scheuren of breken, kan zich een bloedstolsel vormen op de plaats van de plaque-ruptuur - waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd of loskomt en een slagader verderop verstopt. Als de bloedtoevoer naar een deel van uw hart stopt, krijgt u een hartaanval. Beroerte. Net als een hartaanval treedt een beroerte op wanneer een bloedstolsel de bloedstroom naar een deel van uw hersenen blokkeert.

Dezelfde gezonde leefstijlveranderingen die uw cholesterol kunnen verlagen, kunnen u ook helpen om hoge cholesterol in de eerste plaats te voorkomen. Om hoge cholesterol te helpen voorkomen, kunt u: Een dieet met weinig zout eten dat de nadruk legt op fruit, groenten en volkoren granen De hoeveelheid dierlijke vetten beperken en gezonde vetten met mate gebruiken Extra kilo's kwijtraken en een gezond gewicht behouden Stoppen met roken Meeste dagen van de week minstens 30 minuten bewegen Alcohol met mate drinken, indien überhaupt Stress beheersen

Een bloedtest om het cholesterolgehalte te controleren - een lipidenpanel of lipidenprofiel genoemd - rapporteert doorgaans: Totaal cholesterol LDL-cholesterol HDL-cholesterol Triglyceriden - een type vet in het bloed Over het algemeen moet u nuchter zijn, geen voedsel of andere vloeistoffen dan water consumeren, gedurende negen tot twaalf uur voor de test. Sommige cholesterolscreenings vereisen geen nuchter zijn, dus volg de instructies van uw arts. De getallen interpreteren In de Verenigde Staten wordt het cholesterolgehalte gemeten in milligram (mg) cholesterol per deciliter (dL) bloed. In Canada en veel Europese landen wordt het cholesterolgehalte gemeten in millimol per liter (mmol/L). Gebruik deze algemene richtlijnen om uw testresultaten te interpreteren. Totaal cholesterol (VS en sommige andere landen) Totaal cholesterol* (Canada en het grootste deel van Europa) Resultaten Canadese en Europese richtlijnen wijken enigszins af van de Amerikaanse richtlijnen. Deze conversies zijn gebaseerd op Amerikaanse richtlijnen. Lager dan 200 mg/dL Lager dan 5,2 mmol/L Wenselijk 200-239 mg/dL 5,2-6,2 mmol/L Grenswaarde hoog 240 mg/dL en hoger Boven 6,2 mmol/L Hoog LDL-cholesterol (VS en sommige andere landen) LDL-cholesterol (Canada en het grootste deel van Europa) Resultaten Canadese en Europese richtlijnen wijken enigszins af van de Amerikaanse richtlijnen. Deze conversies zijn gebaseerd op Amerikaanse richtlijnen. Lager dan 70 mg/dL Lager dan 1,8 mmol/L Beste voor mensen met coronaire hartziekte - inclusief een voorgeschiedenis van hartaanvallen, angina pectoris, stents of coronaire bypass. Lager dan 100 mg/dL Lager dan 2,6 mmol/L Optimaal voor mensen met een risico op coronaire hartziekte of die diabetes hebben. Bijna optimaal voor mensen met ongecompliceerde coronaire hartziekte. 100-129 mg/dL 2,6-3,3 mmol/L Bijna optimaal als er geen coronaire hartziekte is. Hoog als er coronaire hartziekte is. 130-159 mg/dL 3,4-4,1 mmol/L Grenswaarde hoog als er geen coronaire hartziekte is. Hoog als er coronaire hartziekte is. 160-189 mg/dL 4,1-4,9 mmol/L Hoog als er geen coronaire hartziekte is. Zeer hoog als er coronaire hartziekte is. 190 mg/dL en hoger Boven 4,9 mmol/L Zeer hoog, waarschijnlijk een genetische aandoening. HDL-cholesterol (VS en sommige andere landen) HDL-cholesterol (Canada en het grootste deel van Europa) Resultaten Canadese en Europese richtlijnen wijken enigszins af van de Amerikaanse richtlijnen. Deze conversies zijn gebaseerd op Amerikaanse richtlijnen. Lager dan 40 mg/dL (mannen) Lager dan 1,0 mmol/L (mannen) Slecht Lager dan 50 mg/dL (vrouwen) Lager dan 1,3 mmol/L (vrouwen) 40-59 mg/dL (mannen) 1,0-1,5 mmol/L (mannen) Beter 50-59 mg/dL (vrouwen) 1,3-1,5 mmol/L (vrouwen) 60 mg/dL en hoger Boven 1,5 mmol/L Beste Triglyceriden (VS en sommige andere landen) Triglyceriden (Canada en het grootste deel van Europa) Resultaten *Canadese en Europese richtlijnen wijken enigszins af van de Amerikaanse richtlijnen. Deze conversies zijn gebaseerd op Amerikaanse richtlijnen. Lager dan 150 mg/dL Lager dan 1,7 mmol/L Wenselijk 150-199 mg/dL 1,7-2,2 mmol/L Grenswaarde hoog 200-499 mg/dL 2,3-5,6 mmol/L Hoog 500 mg/dL en hoger Boven 5,6 mmol/L Zeer hoog Kinderen en cholesterolscreening Voor de meeste kinderen beveelt het National Heart, Lung, and Blood Institute één cholesterolscreening aan tussen de leeftijd van 9 en 11 jaar, en vervolgens elke vijf jaar daarna. Als uw kind een familiale voorgeschiedenis heeft van vroegtijdige hartziekten of een persoonlijke voorgeschiedenis van obesitas of diabetes, kan uw arts een eerdere of frequentere cholesterolscreening aanbevelen. Meer informatie Cholesterolgehalte: kan het te laag zijn? Cholesterolratio of non-HDL-cholesterol: wat is het belangrijkste? Cholesterolscreenings: zijn ze nauwkeurig?

Leefstijlveranderingen zoals lichaamsbeweging en het eten van een gezond dieet zijn de eerste verdedigingslinie tegen een hoog cholesterolgehalte. Maar als je deze belangrijke leefstijlveranderingen hebt doorgevoerd en je cholesterolgehalte blijft hoog, kan je arts medicatie aanbevelen. De keuze van medicatie of een combinatie van medicijnen hangt af van verschillende factoren, waaronder je persoonlijke risicofactoren, je leeftijd, je gezondheid en mogelijke bijwerkingen van medicijnen. Veel voorkomende keuzes zijn: Statines. Statines blokkeren een stof die je lever nodig heeft om cholesterol aan te maken. Dit zorgt ervoor dat je lever cholesterol uit het bloed verwijdert. Keuzes zijn onder andere atorvastatine (Lipitor), fluvastatine (Lescol), lovastatine (Altoprev), pitavastatine (Livalo), pravastatine (Pravachol), rosuvastatine (Crestor) en simvastatine (Zocor). Cholesterolabsorptieremmers. Je dunne darm absorbeert het cholesterol uit je dieet en geeft het af aan je bloedbaan. Het medicijn ezetimibe (Zetia) helpt het cholesterol in het bloed te verlagen door de absorptie van cholesterol uit de voeding te beperken. Ezetimibe kan worden gebruikt in combinatie met een statine. Bempedoezuur. Dit nieuwere medicijn werkt op vrijwel dezelfde manier als statines, maar heeft minder kans op spierpijn. Het toevoegen van bempedoezuur (Nexletol) aan een maximale statinedosering kan helpen om LDL aanzienlijk te verlagen. Een combinatiepil die zowel bempedoezuur als ezetimibe bevat (Nexlizet) is ook beschikbaar. Galzuurbindende harsen. Je lever gebruikt cholesterol om galzuren aan te maken, een stof die nodig is voor de spijsvertering. De medicijnen cholestyramine (Prevalite), colesevelam (Welchol) en colestipol (Colestid) verlagen cholesterol indirect door zich te binden aan galzuren. Dit stimuleert je lever om overtollig cholesterol te gebruiken om meer galzuren aan te maken, wat het cholesterolgehalte in je bloed verlaagt. PCSK9-remmers. Deze medicijnen kunnen de lever helpen meer LDL-cholesterol op te nemen, wat de hoeveelheid cholesterol die in je bloed circuleert verlaagt. Alirocumab (Praluent) en evolocumab (Repatha) kunnen worden gebruikt voor mensen die een genetische aandoening hebben die zeer hoge LDL-niveaus veroorzaakt of voor mensen met een voorgeschiedenis van coronaire hartziekte die intolerant zijn voor statines of andere cholesterolmedicijnen. Ze worden om de paar weken onder de huid geïnjecteerd en zijn duur. Medicijnen voor hoge triglyceriden Als je ook hoge triglyceriden hebt, kan je arts voorschrijven: Fibraten. De medicijnen fenofibrate (Tricor, Fenoglide, anderen) en gemfibrozil (Lopid) verminderen de productie van zeer-lage-dichtheid lipoproteïne (VLDL) cholesterol door je lever en versnellen de verwijdering van triglyceriden uit je bloed. VLDL-cholesterol bevat voornamelijk triglyceriden. Het gebruik van fibraten met een statine kan het risico op bijwerkingen van statines verhogen. Niacine. Niacine beperkt het vermogen van je lever om LDL- en VLDL-cholesterol te produceren. Maar niacine biedt geen extra voordelen ten opzichte van statines. Niacine is ook in verband gebracht met leverschade en beroertes, dus de meeste artsen raden het nu alleen aan voor mensen die geen statines kunnen gebruiken. Omega-3-vetzuursupplementen. Omega-3-vetzuursupplementen kunnen helpen je triglyceriden te verlagen. Ze zijn verkrijgbaar op recept of vrij verkrijgbaar. Als je ervoor kiest om vrij verkrijgbare supplementen te nemen, vraag dan eerst toestemming aan je arts. Omega-3-vetzuursupplementen kunnen andere medicijnen die je gebruikt beïnvloeden. Tolerantie varieert De tolerantie voor medicijnen varieert van persoon tot persoon. De meest voorkomende bijwerkingen van statines zijn spierpijn en spierschade, omkeerbaar geheugenverlies en verwarring, en verhoogde bloedsuikerspiegel. Als je besluit cholesterolmedicatie te nemen, kan je arts leverfunctietesten aanbevelen om het effect van de medicatie op je lever te monitoren. Kinderen en cholesterolbehandeling Dieet en lichaamsbeweging zijn de beste initiële behandeling voor kinderen van 2 jaar en ouder die een hoog cholesterolgehalte hebben of die zwaarlijvig zijn. Kinderen van 10 jaar en ouder die extreem hoge cholesterolwaarden hebben, kunnen cholesterolverlagende medicijnen krijgen voorgeschreven, zoals statines. Meer informatie Cholesterolmedicatie: Overweeg de opties Niacine om cholesterolwaarden te verbeteren Bijwerkingen van statines Statines Hoog cholesterol bij kinderen Is er een risico op rhabdomyolyse door statines? Niacine-overdosis: Wat zijn de symptomen? Statines: Veroorzaken ze ALS? Toon meer gerelateerde informatie Vraag een afspraak aan Er is een probleem met de hieronder gemarkeerde informatie. Stuur het formulier opnieuw in. Van Mayo Clinic naar je inbox Meld je gratis aan en blijf op de hoogte van onderzoeksvooruitgang, gezondheidstips, actuele gezondheidsonderwerpen en expertise over gezondheidsmanagement. Klik hier voor een e-mailvoorbeeld. E-mailadres 1 Fout E-mailveld is vereist Fout Voer een geldig e-mailadres in Meer informatie over het gebruik van gegevens door Mayo Clinic. Om je de meest relevante en nuttige informatie te bieden, en om te begrijpen welke informatie nuttig is, kunnen we je e-mail- en websitegebruiksinformatie combineren met andere informatie die we over je hebben. Als je een patiënt bent van Mayo Clinic, kan dit beschermde gezondheidsinformatie omvatten. Als we deze informatie combineren met je beschermde gezondheidsinformatie, zullen we al die informatie behandelen als beschermde gezondheidsinformatie en zullen we die informatie alleen gebruiken of bekendmaken zoals uiteengezet in onze kennisgeving van privacypraktijken. Je kunt je op elk moment afmelden voor e-mailcommunicatie door op de afmeldlink in de e-mail te klikken. Abonneer! Bedankt voor je inschrijving! Binnenkort ontvang je de laatste gezondheidsinformatie van Mayo Clinic die je hebt aangevraagd in je inbox. Sorry, er is iets misgegaan met je inschrijving Probeer het over een paar minuten opnieuw Probeer opnieuw