Horner Syndroom

Het Horner syndroom is een aandoening die het gezicht en het oog aan één kant van het lichaam aantast. Het wordt veroorzaakt door een verstoring van een zenuwbaan van de hersenen naar het hoofd en de nek.

Het Horner syndroom treft meestal slechts één kant van het gezicht. Veelvoorkomende tekenen en symptomen zijn onder andere:

• Een aanhoudend kleine pupil (miosis)
• Een opvallend verschil in pupilgrootte tussen beide ogen (anisocorie)
• Weinig of vertraagde opening (dilatatie) van de aangedane pupil bij weinig licht
• Verzakking van het bovenste ooglid (ptosis)
• Lichte verhoging van het onderste ooglid, soms omgekeerde ptosis genoemd
• Ingezonken uiterlijk van het aangedane oog
• Weinig of geen zweten (anhidrose) aan de aangedane kant van het gezicht

Tekenen en symptomen, met name ptosis en anhidrose, kunnen subtiel zijn en moeilijk te detecteren.

Een aantal factoren, waarvan sommige ernstiger zijn dan andere, kunnen het Horner syndroom veroorzaken. Het is belangrijk om een snelle en accurate diagnose te krijgen.

Ga naar de spoedeisende hulp als tekenen of symptomen die verband houden met het Horner syndroom plotseling verschijnen, verschijnen na een traumatisch letsel, of gepaard gaan met andere tekenen of symptomen, zoals:

• Verminderd zicht
• Duizeligheid
• Spraakverlies
• Moeite met lopen
• Spierzwakte of gebrek aan spiercontrole
• Ernstige, plotselinge hoofdpijn of nekpijn

Horner syndroom wordt veroorzaakt door schade aan een bepaalde baan in het sympathische zenuwstelsel. Het sympathische zenuwstelsel reguleert de hartslag, de pupilgrootte, transpiratie, bloeddruk en andere functies die het mogelijk maken snel te reageren op veranderingen in uw omgeving.

Het zenuwpad dat wordt aangetast door het Horner syndroom is verdeeld in drie groepen zenuwcellen (neuronen).

Naast een algemeen medisch onderzoek zal uw arts waarschijnlijk tests uitvoeren om de aard van uw symptomen te bepalen en een mogelijke oorzaak te identificeren.

Uw arts kan het Horner syndroom diagnosticeren op basis van uw geschiedenis en een beoordeling van uw symptomen.

Een oogspecialist (oogarts) kan een diagnose ook bevestigen door een medicamenteuze oogdruppel in beide ogen te doen - ofwel een druppel die de pupil van een gezond oog verwijdt, ofwel een druppel die de pupil in een gezond oog vernauwt. Door de reacties in het gezonde oog te vergelijken met die van het verdachte oog, kan de arts vaststellen of zenuwschade de oorzaak is van problemen in het verdachte oog.

De aard van uw symptomen kan uw arts helpen bij het beperken van de zoektocht naar de oorzaak van het Horner syndroom. Uw arts kan ook aanvullende tests uitvoeren of beeldvormende tests bestellen om de laesie of onregelmatigheid te lokaliseren die het zenuwpad verstoort.

Uw arts kan een type oogdruppel toedienen dat het gezonde oog aanzienlijk verwijdt en weinig verwijding van het aangedane oog veroorzaakt als het Horner syndroom wordt veroorzaakt door een onregelmatigheid van een derde-orde neuron - een verstoring ergens in de nek of hoger.

Uw arts kan een of meer van de volgende beeldvormende tests bestellen om de locatie van een waarschijnlijke onregelmatigheid die het Horner syndroom veroorzaakt te vinden:

• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI), een technologie die radiogolven en een magnetisch veld gebruikt om gedetailleerde beelden te produceren
• Magnetische resonantie angiografie (MRA), die wordt gebruikt om bloedvaten te evalueren
• Röntgenfoto van de borstkas
• Computertomografie (CT), een gespecialiseerde röntgentechnologie

Er is geen specifieke behandeling voor het Horner syndroom. Vaak verdwijnt het Horner syndroom wanneer een onderliggende medische aandoening effectief wordt behandeld.