Hydronephrose

Hydronefrose ontstaat wanneer urine zich ophoopt in een nier. Vaak wordt de ophoping veroorzaakt door een blokkade, een obstructie genoemd, in het bovenste deel van de urinewegen. Dit kan leiden tot zwelling van de nier. Hierdoor puilt het deel van de nier, het nierbekken genoemd, uit of raakt het verwijd. Het kan leiden tot littekens in de nier, en de nier functioneert mogelijk niet optimaal.

Hydronefrose is een zwelling van een of beide nieren. Het ontstaat wanneer urine niet uit een nier kan afvloeien en zich daardoor in de nier ophoopt. De aandoening kan worden veroorzaakt door een blokkade in de buizen die urine uit de nieren afvoeren. Het kan ook ontstaan door een aangeboren afwijking die voorkomt dat urine goed wordt afgevoerd. Bij sommige mensen veroorzaakt hydronefrose in de loop der tijd nierbeschadiging.

Hydronefrose kan op elke leeftijd voorkomen. De aandoening veroorzaakt vaak geen symptomen. Mensen die wel symptomen krijgen, kunnen zij- en rugpijn, pijnlijke mictie, braken en koorts ervaren. Medische professionals hebben verschillende manieren om hydronefrose te constateren. Onderzoeken om de aandoening op te sporen kunnen worden uitgevoerd tijdens de zuigelingenleeftijd of soms nog voor de geboorte van een baby.

De behandeling van hydronefrose hangt af van de oorzaak van de aandoening. Sommige mensen hebben medicijnen of een operatie nodig om zich beter te voelen en nierschade te voorkomen. Milde hydronefrose verdwijnt soms vanzelf in de loop der tijd.

Hydronephrose veroorzaakt vaak geen symptomen. Maar wanneer symptomen zich voordoen, kunnen deze omvatten: Pijn in de zij en rug die zich kan uitbreiden naar de onderbuik of lies. Pijn bij het urineren, of een dringend of frequent gevoel te moeten urineren. Misselijkheid en braken. Koorts. Gebrek aan groei bij zuigelingen. Gewichtsverlies of verlies van eetlust. Bloed in de urine. Neem contact op met uw zorgverlener als u symptomen van hydronephrose heeft. Baby's met de aandoening hebben vaak geen symptomen. Maar laat uw baby onmiddellijk nakijken door een zorgverlener bij symptomen zoals hoge koorts.

Neem contact op met uw zorgverlener als u symptomen van hydronefrose heeft. Baby's met deze aandoening hebben vaak geen symptomen. Maar laat uw baby meteen nakijken door een zorgverlener bij symptomen zoals hoge koorts.

Oorzaken van hydronefrose zijn onder andere een blokkade of een andere gezondheidsprobleem die de urinewegen aantast. De urinewegen omvatten de nieren en de blaas. Urine stroomt van de nieren naar de blaas via buizen die ureters worden genoemd. Urine verlaat de blaas en het lichaam via een andere buis, de urethra genaamd.

Een gedeeltelijk of volledig geblokkeerde urineweg kan voorkomen dat urine de nieren verlaat en zwelling veroorzaken. Andere problemen die de urinewegen verstoren, kunnen ervoor zorgen dat urine via de ureters terugstroomt van de blaas naar de nieren. Wanneer urine de verkeerde kant op stroomt, wordt de aandoening vesicoureterale reflux genoemd.

Hydronefrose kan de volgende oorzaken hebben:

• Aangeboren aandoeningen. Sommige baby's worden geboren met een gedeeltelijke nierblokkade, een ureteropelvicale junctieobstructie genoemd. Meestal vormt de blokkade zich waar een nier zich hecht aan een van de buizen die urine naar de blaas transporteren. Deze buizen worden de ureters genoemd.

  Andere baby's worden geboren met een ureter die niet typisch van structuur is. Urine stroomt daardoor terug via de ureter van de blaas naar de nier. Wanneer er een terugstroom van urine plaatsvindt, wordt dit vesicoureterale reflux genoemd.

• Nierstenen. Dit zijn harde ophopingen van mineralen en zouten die zich in de nieren vormen.

• Vergrote prostaat. Een zeer vergrote prostaat kan ervoor zorgen dat de blaas moeite heeft met het leegmaken van urine. Urine kan daardoor terugstromen naar de nieren.

• Gewonde of vernauwde ureter. Bekkenoperaties die worden uitgevoerd met incisies door het buikgebied kunnen per ongeluk een ureter verwonden. Een ureter kan vernauwd raken door oorzaken zoals littekens na een operatie of bestraling voor prostaatkanker.

• Urineweginfectie. Dit type infectie kan elk deel van de urinewegen ontstoken maken, inclusief de nieren.

• Zwangerschap. Zwelling van het urinedrainagesysteem van de nieren komt vaak voor tijdens de zwangerschap. Vaak veroorzaakt hydronefrose bij zwangere mensen geen symptomen en verdwijnt het na de bevalling.

• Kanker. Bij sommige soorten kanker kan een tumor een blokkade van de urinewegen veroorzaken. Dit zijn onder andere blaaskanker, baarmoederhalskanker, darmkanker en prostaatkanker.

Aangeboren aandoeningen. Sommige baby's worden geboren met een gedeeltelijke nierblokkade, een ureteropelvicale junctieobstructie genoemd. Meestal vormt de blokkade zich waar een nier zich hecht aan een van de buizen die urine naar de blaas transporteren. Deze buizen worden de ureters genoemd.

Andere baby's worden geboren met een ureter die niet typisch van structuur is. Urine stroomt daardoor terug via de ureter van de blaas naar de nier. Wanneer er een terugstroom van urine plaatsvindt, wordt dit vesicoureterale reflux genoemd.

Risicofactoren voor hydronefrose bij volwassenen van 20 tot 60 jaar omvatten vrouwelijk zijn. Het hogere risico kan te wijten zijn aan bepaalde aandoeningen die de baarmoeder beïnvloeden, zoals zwangerschap. Het kan ook te wijten zijn aan aandoeningen die de eierstokken beïnvloeden, zoals cysten, pusophopingen en kanker. Risicofactoren voor mensen ouder dan 60 jaar omvatten een vergrote prostaat of een urinewegobstructie door kanker.

Hydronephrose kan leiden tot andere gezondheidsproblemen, ook wel complicaties genoemd. Zonder behandeling ontwikkelen sommige mensen met ernstige hydronephrose blijvende nierbeschadiging. Zelden kan de aandoening ertoe leiden dat een aangedane nier zijn vermogen om bloed te filteren verliest, ook wel nierfalen genoemd.

Diagnose omvat de stappen die uw zorgteam neemt om erachter te komen of hydronefrose de oorzaak is van uw symptomen. Uw zorgverlener begint met het stellen van vragen over uw symptomen en voert een lichamelijk onderzoek uit. U kunt worden doorverwezen naar een uroloog, een arts die aandoeningen van het urinaire systeem opspoort en behandelt.

Tests die kunnen helpen vast te stellen of u hydronefrose heeft, kunnen omvatten:

• Een bloedtest om te controleren hoe goed de nieren werken.
• Een urinetest om te zoeken naar aanwijzingen dat een infectie of nierstenen een blokkade veroorzaken.
• Een echografieonderzoek om de nieren, blaas en andere delen van de urinewegen te bekijken. Deze test kan helpen mogelijke gezondheidsproblemen te ontdekken.
• Een röntgenonderzoek van de urinewegen waarbij een speciale kleurstof wordt gebruikt om de nieren, urineleiders, blaas en urethra te omlijnen. Deze test wordt een CT-urogram genoemd. Het maakt beelden van de urinewegen voor en na het urineren.

Uw zorgverlener kan ook een ander beeldvormend onderzoek voorstellen, zoals een MRI. Een andere testoptie, een MAG3-scan, controleert de nierfunctie en -drainage.

Tijdens de zwangerschap wordt hydronefrose bij ongeboren baby's vaak ontdekt tijdens een routinematige echografie.

De behandeling van hydronefrose hangt af van de oorzaak en de ernst van de symptomen. Het doel van de behandeling is om de zwelling van de nier te verlichten en nierbeschadiging te voorkomen. Mogelijk heeft u medicijnen, een procedure om urine af te voeren of een operatie nodig. Bij sommige mensen verdwijnt milde hydronefrose vanzelf na verloop van tijd. Medicijnen Uw zorgverlener kan medicijnen voorschrijven om pijn te verlichten. Sommige mensen hebben medicijnen nodig, genaamd antibiotica, om een urineweginfectie te behandelen. Soms krijgen baby's met hydronefrose antibiotica om infecties te voorkomen. Baby's hebben vaak geen andere behandeling nodig. Ze hebben vaak een milde hydronefrose die vanzelf overgaat. Met behulp van beeldvormende onderzoeken kan hun gezondheid in de loop van de tijd worden gevolgd. Operatie of andere procedures Soms is een operatie nodig om een blokkade te verhelpen of de terugstroom van urine te corrigeren. Een operatie kan ook worden uitgevoerd om hevige pijn of braken door hydronefrose te verlichten. Een operatie kan een behandelingsoptie zijn voor hydronefrose veroorzaakt door aandoeningen zoals: Nierstenen. Vergrote prostaat. Geblokkeerde of vernauwde ureter. Kanker. Sommige mensen moeten ook overtollige urine uit het lichaam laten afvoeren. Een zorgverlener doet dit door een dun buisje, een katheter genaamd, in de blaas te plaatsen. Vroege behandeling van hydronefrose helpt veel mensen beter te worden. Het helpt ook om blijvende nierbeschadiging te voorkomen. Vraag een afspraak aan