Hyperhidrose

Hyperhidrose (hi-pur-hi-DROE-sis) is overmatig zweten dat niet altijd gerelateerd is aan warmte of lichaamsbeweging. U kunt zo veel zweten dat het door uw kleding heenweekt of van uw handen druipt. Hevig zweten kan uw dag verstoren en sociale angst en schaamte veroorzaken.

Behandeling van hyperhidrose helpt meestal. Het begint vaak met antitranspiranten. Als deze niet helpen, moet u mogelijk verschillende medicijnen en therapieën proberen. In ernstige gevallen kan uw zorgverlener een operatie voorstellen om de zweetklieren te verwijderen of om de zenuwen die verband houden met het produceren van te veel zweet te ontkoppelen.

Soms kan een onderliggende aandoening worden gevonden en behandeld.

Het belangrijkste symptoom van hyperhidrose is overmatig zweten. Dit gaat verder dan zweten door een warme omgeving, lichaamsbeweging of angst of stress. Het type hyperhidrose dat meestal de handen, voeten, oksels of het gezicht treft, veroorzaakt minstens één episode per week als u wakker bent. En het zweten gebeurt meestal aan beide zijden van het lichaam. Soms is overmatig zweten een teken van een ernstige aandoening. Zoek onmiddellijk medische hulp als u last heeft van overmatig zweten met duizeligheid, pijn op de borst, keel, kaak, armen, schouders of keel, of koude huid en een snelle pols. Raadpleeg uw zorgverlener als: Zweten uw dagelijkse routine verstoort Zweten emotionele stress of sociale terugtrekking veroorzaakt U plotseling meer begint te zweten dan normaal U nachtelijk zweten ervaart zonder duidelijke reden

Soms is overmatig zweten een teken van een ernstige aandoening. Zoek onmiddellijk medische hulp als u last heeft van hevig zweten met duizeligheid, pijn op de borst, keel, kaak, armen, schouders of keel, of koude huid en een snelle pols. Neem contact op met uw zorgverlener als:

• Zweten uw dagelijkse routine verstoort
• Zweten emotionele stress of sociale terugtrekking veroorzaakt
• U plotseling meer begint te zweten dan normaal
• U nachtelijk zweten ervaart zonder duidelijke reden

Eccriene zweetklieren komen voor op het grootste deel van het lichaam en openen zich direct op het huidoppervlak. Apocriene klieren openen zich in de haarfollikel, die naar het huidoppervlak leidt. Apocriene klieren ontwikkelen zich in gebieden met veel haarfollikels, zoals op de hoofdhuid, oksels en liezen. Eccriene zweetklieren zijn betrokken bij hyperhidrose, hoewel apocriene klieren ook een rol kunnen spelen.

Zweten is het mechanisme van het lichaam om zichzelf af te koelen. Het zenuwstelsel activeert automatisch zweetklieren wanneer uw lichaamstemperatuur stijgt. Zweten treedt ook op, vooral op uw handpalmen, wanneer u nerveus bent.

Primair hyperhidrose wordt veroorzaakt door defecte zenuwsignalen die eccriene zweetklieren overactief maken. Het treft meestal de handpalmen, voetzolen, oksels en soms het gezicht.

Er is geen medische oorzaak voor dit type hyperhidrose. Het kan in families voorkomen.

• Diabetes
• Menopauze opvliegers
• Schildklieraandoeningen
• Sommige soorten kanker
• Aandoeningen van het zenuwstelsel
• Infecties

Risicofactoren voor hyperhidrose omvatten:

• Een bloedverwant hebben, zoals een ouder, broer of zus, of grootouder, die overmatig zweet
• Medicijnen of supplementen nemen die zweten veroorzaken
• Een medische aandoening hebben die zweten veroorzaakt

Complicaties van hyperhidrose omvatten:

• Infecties. Mensen die veel zweten, zijn vatbaarder voor huidinfecties.
• Sociale en emotionele effecten. Klamme of druipende handen en doorweekte kleding kunnen gênant zijn. Uw aandoening kan van invloed zijn op uw streven naar werk en onderwijsdoelen.

De diagnose van hyperhidrose kan beginnen met vragen van uw zorgverlener over uw medische geschiedenis en symptomen. Mogelijk heeft u ook een lichamelijk onderzoek of tests nodig om de oorzaak van uw symptomen verder te onderzoeken. Laboratoriumtests Uw zorgverlener kan bloed-, urine- of andere laboratoriumtests aanbevelen om te zien of uw zweten wordt veroorzaakt door een andere medische aandoening, zoals een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) of een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Zweettests Zweettest Afbeelding vergroten Sluiten Zweettest Zweettest Vochtgevoelig poeder geeft de aanwezigheid van overmatig zweten aan (boven) vergeleken met handen na een operatie om hyperhidrose te behandelen (onder). Of u heeft mogelijk een test nodig die de zweterige gebieden aanwijst en beoordeelt hoe ernstig uw aandoening is. Twee van dergelijke tests zijn een jodium-zetmeeltest en een zweettest.

De behandeling van hyperhidrose kan beginnen met het behandelen van de aandoening die het veroorzaakt. Als er geen oorzaak wordt gevonden, richt de behandeling zich op het beheersen van overmatig zweten. Als nieuwe zelfzorggewoonten uw symptomen niet verbeteren, kan uw zorgverlener een of meer van de volgende behandelingen voorstellen. Zelfs als uw zweten na de behandeling verbetert, kan het terugkeren. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hyperhidrose zijn:

• Antitranspirant op recept. Uw zorgverlener kan een antitranspirant met aluminiumchloride (Drysol, Xerac AC) voorschrijven. Breng het aan op droge huid voordat u naar bed gaat. Was het product er vervolgens af wanneer u opstaat, en zorg ervoor dat het niet in uw ogen komt. Zodra u na dagelijks gebruik gedurende een paar dagen resultaten begint te zien, kunt u terugschalen naar eenmaal of tweemaal per week om het effect te behouden. Dit product kan huidirritatie en oogirritatie veroorzaken. Bespreek met uw zorgverlener manieren om bijwerkingen te verminderen.
• Crèmes en doekjes op recept. Crèmes op recept die glycopyrrolaat bevatten, kunnen hyperhidrose helpen die het gezicht en het hoofd aantast. Met glycopyrroniumtosylaat (Qbrexza) doordrenkte doekjes kunnen de symptomen van handen, voeten en oksels verlichten. Mogelijke bijwerkingen van deze producten zijn milde huidirritatie en droge mond.
• Zenuwblokkerende medicijnen. Sommige pillen (orale medicijnen) blokkeren de zenuwen die de zweetklieren activeren. Dit kan bij sommige mensen het zweten verminderen. Mogelijke bijwerkingen zijn droge mond, wazig zien en blaasproblemen.
• Injecties met botulinetoxine. Behandeling met botulinetoxine (Botox) blokkeert de zenuwen die de zweetklieren activeren. De meeste mensen voelen tijdens de procedure niet veel pijn. Maar u wilt misschien dat uw huid van tevoren wordt verdoofd. Uw zorgverlener kan een of meer van de methoden aanbieden die worden gebruikt om de huid te verdoven. Deze omvatten lokale anesthesie, ijs en massage (vibratie-anesthesie). Elk getroffen gebied van uw lichaam heeft verschillende injecties nodig. Het kan een paar dagen duren voordat u resultaten ziet. Om het effect te behouden, heeft u waarschijnlijk om de zes maanden herhaalde behandelingen nodig. Een mogelijke bijwerking is kortdurende spierzwakte in het behandelde gebied. Antitranspirant op recept. Uw zorgverlener kan een antitranspirant met aluminiumchloride (Drysol, Xerac AC) voorschrijven. Breng het aan op droge huid voordat u naar bed gaat. Was het product er vervolgens af wanneer u opstaat, en zorg ervoor dat het niet in uw ogen komt. Zodra u na dagelijks gebruik gedurende een paar dagen resultaten begint te zien, kunt u terugschalen naar eenmaal of tweemaal per week om het effect te behouden. Dit product kan huidirritatie en oogirritatie veroorzaken. Bespreek met uw zorgverlener manieren om bijwerkingen te verminderen. Injecties met botulinetoxine. Behandeling met botulinetoxine (Botox) blokkeert de zenuwen die de zweetklieren activeren. De meeste mensen voelen tijdens de procedure niet veel pijn. Maar u wilt misschien dat uw huid van tevoren wordt verdoofd. Uw zorgverlener kan een of meer van de methoden aanbieden die worden gebruikt om de huid te verdoven. Deze omvatten lokale anesthesie, ijs en massage (vibratie-anesthesie). Elk getroffen gebied van uw lichaam heeft verschillende injecties nodig. Het kan een paar dagen duren voordat u resultaten ziet. Om het effect tehouden, heeft u waarschijnlijk om de zes maanden herhaalde behandelingen nodig. Een mogelijke bijwerking is kortdurende spierzwakte in het behandelde gebied. Uw zorgverlener kan andere behandelingen voorstellen:
• Iontophorese. Bij deze thuisbehandeling weekt u uw handen of voeten in een bak met water terwijl een apparaat een milde elektrische stroom door het water laat lopen. De stroom blokkeert de zenuwen die het zweten activeren. U kunt het apparaat kopen als u een recept van uw zorgverlener heeft. U moet de getroffen gebieden 20 tot 40 minuten weken. Herhaal de behandeling 2 tot 3 keer per week totdat uw symptomen verbeteren. Nadat u resultaten heeft behaald, kunt u de behandelingen verminderen tot eenmaal per week of eenmaal per maand om het effect te behouden. Neem contact op met uw zorgverlener als u bijwerkingen ondervindt.
• Microgolftherapie. Bij deze therapie levert een handapparaat (miraDry) microgolfenergie om zweetklieren in de oksels te vernietigen. Behandelingen omvatten twee sessies van 20 tot 30 minuten, met een tussenpoos van drie maanden. Mogelijke bijwerkingen zijn een verandering in het gevoel van de huid en enig ongemak. Lange termijn bijwerkingen zijn onbekend.
• Verwijdering van zweetklieren. Als u alleen in uw oksels overmatig zweet, kan uw zorgverlener voorstellen om die zweetklieren te verwijderen. Dit kan gebeuren door ze weg te schrapen (curettage), ze weg te zuigen (liposuctie) of door een combinatie van beide (zuigcurettage).
• Zenuwchirurgie (sympathectomie). Tijdens deze procedure verwijdert de chirurg een klein gedeelte van de ruggenmergzenuwen die het zweten in uw handen regelen. Een mogelijke bijwerking is permanent overmatig zweten in andere delen van uw lichaam (compensatoir zweten). Chirurgie is over het algemeen geen optie voor geïsoleerd zweten van het hoofd en de nek. Een variatie op deze procedure behandelt de handpalmen. Het onderbreekt de zenuwsignalen zonder de sympathische zenuw te verwijderen (sympathotomie), waardoor het risico op compensatoir zweten wordt verminderd. Omdat zenuwchirurgie een risico op bijwerkingen en complicaties heeft, wordt het meestal alleen overwogen voor mensen die veel andere behandelingen hebben geprobeerd zonder goede resultaten. Iontophorese. Bij deze thuisbehandeling weekt u uw handen of voeten in een bak met water terwijl een apparaat een milde elektrische stroom door het water laat lopen. De stroom blokkeert de zenuwen die het zweten activeren. U kunt het apparaat kopen als u een recept van uw zorgverlener heeft. U moet de getroffen gebieden 20 tot 40 minuten weken. Herhaal de behandeling 2 tot 3 keer per week totdat uw symptomen verbeteren. Nadat u resultaten heeft behaald, kunt u de behandelingen verminderen tot eenmaal per week of eenmaal per maand om het effect te behouden. Neem contact op met uw zorgverlener als u bijwerkingen ondervindt. Zenuwchirurgie (sympathectomie). Tijdens deze procedure verwijdert de chirurg een klein gedeelte van de ruggenmergzenuwen die het zweten in uw handen regelen. Een mogelijke bijwerking is permanent overmatig zweten in andere delen van uw lichaam (compensatoir zweten). Chirurgie is over het algemeen geen optie voor geïsoleerd zweten van het hoofd en de nek. Een variatie op deze procedure behandelt de handpalmen. Het onderbreekt de zenuwsignalen zonder de sympathische zenuw te verwijderen (sympathotomie), waardoor het risico op compensatoir zweten wordt verminderd. Omdat zenuwchirurgie een risico op bijwerkingen en complicaties heeft, wordt het meestal alleen overwogen voor mensen die veel andere behandelingen hebben geprobeerd zonder goede resultaten. Elk van deze procedures kan worden uitgevoerd met algemene anesthesie of met lokale anesthesie en sedatie.

Hyperhidrose kan ongemak en schaamte veroorzaken. Je kunt moeite hebben met werken of recreatieve activiteiten door natte handen of voeten of natte vlekken op kleding. Je kunt je angstig voelen over je symptomen en je terugtrekken of zelfbewust worden. Je kunt gefrustreerd of van streek raken door de reacties van anderen. Bespreek je zorgen met je zorgverlener, een counselor of een medisch maatschappelijk werker. Of je vindt het misschien nuttig om met andere mensen te praten die hyperhidrose hebben.