Hypoglykemie

Hypoglykemie is een aandoening waarbij uw bloedsuikerspiegel (glucose) lager is dan het standaardbereik. Glucose is de belangrijkste energiebron van uw lichaam.

Hypoglykemie is vaak gerelateerd aan de behandeling van diabetes. Maar andere medicijnen en een verscheidenheid aan aandoeningen - veel zeldzaam - kunnen een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken bij mensen die geen diabetes hebben.

Hypoglykemie vereist onmiddellijke behandeling. Voor veel mensen moet een nuchtere bloedsuikerspiegel van 70 milligram per deciliter (mg/dL), of 3,9 millimol per liter (mmol/L), of lager dienen als waarschuwing voor hypoglykemie. Maar uw getallen kunnen anders zijn. Vraag uw zorgverlener.

De behandeling omvat het snel terugbrengen van uw bloedsuikerspiegel binnen het standaardbereik, hetzij met voedsel of drank met een hoog suikergehalte, hetzij met medicatie. Langdurige behandeling vereist het identificeren en behandelen van de oorzaak van hypoglykemie.

Als de bloedsuikerspiegel te laag wordt, kunnen tekenen en symptomen van hypoglykemie onder meer zijn: Er bleek uitzien Trillen Zweten Hoofdpijn Honger of misselijkheid Een onregelmatige of snelle hartslag Vermoeidheid Prikkelbaarheid of angst Concentratiestoornissen Duizeligheid of licht in het hoofd Tintelen of gevoelloosheid van de lippen, tong of wang Naarmate de hypoglykemie verergert, kunnen tekenen en symptomen onder meer zijn: Verwarring, ongewoon gedrag of beide, zoals het onvermogen om routinematige taken uit te voeren Verlies van coördinatie Slissen Vaag zien of tunnelvisie Nachtmerries, als je slaapt Ernstige hypoglykemie kan veroorzaken: Onreageerbaarheid (bewustzijnsverlies) Aanvallen Zoek onmiddellijk medische hulp als: Je symptomen hebt die mogelijk wijzen op hypoglykemie en je geen diabetes hebt Je diabetes hebt en hypoglykemie niet reageert op de behandeling, zoals het drinken van sap of gewone (niet-dieet) frisdranken, het eten van snoep of het innemen van glucosetabletten Zoek spoedeisende hulp voor iemand met diabetes of een voorgeschiedenis van hypoglykemie die symptomen van ernstige hypoglykemie heeft of het bewustzijn verliest.

Zoek onmiddellijk medische hulp als:

• U symptomen heeft die mogelijk wijzen op hypoglykemie en u geen diabetes heeft
• U diabetes heeft en hypoglykemie niet reageert op behandeling, zoals het drinken van sap of gewone (niet-dieet) frisdranken, het eten van snoep of het innemen van glucosetabletten Zoek spoedeisende hulp voor iemand met diabetes of een voorgeschiedenis van hypoglykemie die symptomen van ernstige hypoglykemie heeft of het bewustzijn verliest.

Hypoglykemie treedt op wanneer uw bloedsuikerspiegel (glucose) te laag daalt voor het voortzetten van lichaamsfuncties. Er zijn verschillende redenen waarom dit kan gebeuren. De meest voorkomende reden voor een lage bloedsuikerspiegel is een bijwerking van medicijnen die worden gebruikt om diabetes te behandelen. Wanneer u eet, breekt uw lichaam voedsel af tot glucose. Glucose, de belangrijkste energiebron voor uw lichaam, komt met behulp van insuline - een hormoon dat door uw alvleesklier wordt geproduceerd - de cellen binnen. Insuline laat de glucose de cellen binnenkomen en levert de brandstof die uw cellen nodig hebben. Extra glucose wordt in uw lever en spieren opgeslagen in de vorm van glycogeen. Wanneer u enkele uren niet hebt gegeten en uw bloedsuikerspiegel daalt, stopt u met het produceren van insuline. Een ander hormoon uit uw alvleesklier, glucagon genaamd, geeft uw lever het signaal om het opgeslagen glycogeen af te breken en glucose in de bloedbaan vrij te maken. Dit houdt uw bloedsuiker binnen een standaard bereik totdat u weer eet. Uw lichaam heeft ook het vermogen om glucose aan te maken. Dit proces vindt voornamelijk plaats in uw lever, maar ook in uw nieren. Bij langdurig vasten kan het lichaam vetreserves afbreken en producten van vetafbraak gebruiken als alternatieve brandstof. Als u diabetes heeft, maakt u mogelijk geen insuline aan (type 1 diabetes) of bent u er minder gevoelig voor (type 2 diabetes). Als gevolg hiervan hoopt glucose zich op in de bloedbaan en kan het gevaarlijk hoge niveaus bereiken. Om dit probleem te verhelpen, kunt u insuline of andere medicijnen nemen om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Maar te veel insuline of andere diabetesmedicijnen kunnen ervoor zorgen dat uw bloedsuikerspiegel te veel daalt, waardoor hypoglykemie ontstaat. Hypoglykemie kan ook optreden als u minder dan gewoonlijk eet nadat u uw gebruikelijke dosis diabetesmedicatie heeft ingenomen, of als u meer sport dan u normaal doet. Hypoglykemie bij mensen zonder diabetes is veel minder vaak voorkomend. Oorzaken kunnen zijn: Medicijnen. Per ongeluk de orale diabetesmedicatie van iemand anders innemen is een mogelijke oorzaak van hypoglykemie. Andere medicijnen kunnen hypoglykemie veroorzaken, vooral bij kinderen of bij mensen met nierfalen. Een voorbeeld is chinine (Qualaquin), gebruikt voor de behandeling van malaria. Overmatig alcoholgebruik. Zwaar drinken zonder te eten kan voorkomen dat de lever glucose uit zijn glycogeenvoorraden in de bloedbaan vrijmaakt. Dit kan leiden tot hypoglykemie. Sommige kritieke ziekten. Ernstige leverziekten zoals ernstige hepatitis of cirrose, ernstige infecties, nierziekten en vergevorderde hartziekten kunnen hypoglykemie veroorzaken. Nierstoornissen kunnen er ook voor zorgen dat uw lichaam medicijnen niet goed uitscheidt. Dit kan de glucosespiegel beïnvloeden door een ophoping van medicijnen die de bloedsuikerspiegel verlagen. Langdurig uithongering. Hypoglykemie kan optreden bij ondervoeding en uithongering wanneer u niet genoeg voedsel binnenkrijgt en de glycogeenvoorraden die uw lichaam nodig heeft om glucose aan te maken, zijn uitgeput. Een eetstoornis genaamd anorexia nervosa is een voorbeeld van een aandoening die hypoglykemie kan veroorzaken en kan leiden tot langdurige uithongering. Overproductie van insuline. Een zeldzame tumor van de alvleesklier (insulinoom) kan ervoor zorgen dat u te veel insuline produceert, wat resulteert in hypoglykemie. Andere tumoren kunnen ook resulteren in een te grote productie van insuline-achtige stoffen. Ongebruikelijke cellen van de alvleesklier die insuline produceren, kunnen resulteren in een overmatige afgifte van insuline, waardoor hypoglykemie ontstaat. Hormoontekorten. Bepaalde aandoeningen van de bijnieren en hypofyse kunnen resulteren in een onvoldoende hoeveelheid bepaalde hormonen die de glucoseproductie of -stofwisseling reguleren. Kinderen kunnen hypoglykemie hebben als ze te weinig groeihormoon hebben. Hypoglykemie treedt meestal op wanneer u niet hebt gegeten, maar niet altijd. Soms treden symptomen van hypoglykemie op na bepaalde maaltijden, maar waarom dit precies gebeurt, is onzeker. Dit type hypoglykemie, reactieve hypoglykemie of postprandiale hypoglykemie genoemd, kan voorkomen bij mensen die operaties hebben ondergaan die de normale functie van de maag verstoren. De operatie die hier het meest mee geassocieerd wordt, is maagbypassoperatie, maar het kan ook voorkomen bij mensen die andere operaties hebben ondergaan.

Niet-behandelde hypoglykemie kan leiden tot:

• Een aanval
• Coma
• Overlijden

Hypoglykemie kan ook veroorzaken:

• Duizeligheid en zwakte
• Vallen
• Verwondingen
• Verkeersongevallen
• Een groter risico op dementie bij oudere volwassenen

In de loop der tijd kunnen herhaalde episodes van hypoglykemie leiden tot hypoglykemie-onbewustzijn. Het lichaam en de hersenen produceren dan geen signalen en symptomen meer die waarschuwen voor een lage bloedsuikerspiegel, zoals trillen of onregelmatige hartslagen (hartkloppingen). Wanneer dit gebeurt, neemt het risico op ernstige, levensbedreigende hypoglykemie toe.

Als u diabetes heeft, terugkerende episodes van hypoglykemie en hypoglykemie-onbewustzijn, kan uw zorgverlener uw behandeling aanpassen, uw bloedsuikerspiegeldoelen verhogen en bloedglucosebewustzijnstraining aanbevelen.

Een continue glucosemonitor (CGM) is een optie voor sommige mensen met hypoglykemie-onbewustzijn. Het apparaat kan u waarschuwen wanneer uw bloedsuiker te laag is.

Als u diabetes heeft, zijn episodes van lage bloedsuiker oncomfortabel en kunnen ze angstaanjagend zijn. Angst voor hypoglykemie kan ertoe leiden dat u minder insuline neemt om ervoor te zorgen dat uw bloedsuikerspiegel niet te laag wordt. Dit kan leiden tot onbehandelde diabetes. Praat met uw zorgverlener over uw angst en verander uw diabetesmedicatiedosering niet zonder veranderingen met uw zorgverlener te bespreken.

Een continue glucosemonitor, links afgebeeld, is een apparaat dat uw bloedsuiker elke paar minuten meet met behulp van een sensor die onder de huid wordt ingebracht. Een insulinepomp, bevestigd aan de broekzak, is een apparaat dat buiten het lichaam wordt gedragen met een buisje dat het reservoir met insuline verbindt met een katheter die onder de huid van de buik wordt ingebracht. Insulinepompen zijn geprogrammeerd om automatisch en tijdens het eten specifieke hoeveelheden insuline af te geven. Volg het diabeteszorgplan dat u en uw zorgverlener hebben opgesteld. Als u nieuwe medicijnen neemt, uw eet- of medicatieschema's wijzigt of nieuwe oefeningen toevoegt, overleg dan met uw zorgverlener over hoe deze veranderingen uw diabetesmanagement en uw risico op hypoglykemie kunnen beïnvloeden. Leer de tekenen en symptomen kennen die u ervaart bij een lage bloedsuikerspiegel. Dit kan u helpen hypoglykemie te identificeren en te behandelen voordat deze te laag wordt. Door regelmatig uw bloedsuikerspiegel te controleren, weet u wanneer uw bloedsuiker laag wordt. Een continue glucosemonitor (CGM) is een goede optie voor sommige mensen. Een CGM heeft een klein draadje dat onder de huid wordt ingebracht en bloedglucosewaarden naar een ontvanger kan sturen. Als de bloedsuikerspiegel te laag daalt, waarschuwen sommige CGM-modellen u met een alarm. Sommige insulinepompen zijn nu geïntegreerd met CGM's en kunnen de insulinetoediening stoppen wanneer de bloedsuikerspiegel te snel daalt om hypoglykemie te helpen voorkomen. Zorg ervoor dat u altijd een snelwerkend koolhydraat bij de hand heeft, zoals sap, harde snoepjes of glucosetabletten, zodat u een dalende bloedsuikerspiegel kunt behandelen voordat deze gevaarlijk laag wordt. Bij terugkerende episodes van hypoglykemie is het eten van frequente kleine maaltijden gedurende de dag een noodoplossing om te voorkomen dat de bloedsuikerspiegel te laag wordt. Deze aanpak wordt echter niet aanbevolen als een langetermijnstrategie. Werk samen met uw zorgverlener om de oorzaak van hypoglykemie te identificeren en te behandelen.

Als u symptomen van hypoglykemie heeft, zal uw zorgverlener waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw medische geschiedenis bekijken.

Als u insuline of een ander diabetesmedicijn gebruikt om uw bloedsuiker te verlagen en u tekenen en symptomen van hypoglykemie heeft, test dan uw bloedsuikerspiegel met een bloedglucosemeter. Als het resultaat een lage bloedsuikerspiegel (onder de 70 mg/dL) aangeeft, behandel dan volgens uw diabetes behandelplan.

Houd een register bij van uw bloedsuiker testresultaten en hoe u een lage bloedsuikerspiegel heeft behandeld, zodat uw zorgverlener de informatie kan bekijken om uw diabetes behandelplan aan te passen.

Als u geen medicijnen gebruikt waarvan bekend is dat ze hypoglykemie veroorzaken, wil uw zorgverlener het volgende weten:

• Wat waren uw tekenen en symptomen? Als u tijdens uw eerste bezoek aan uw zorgverlener geen tekenen en symptomen van hypoglykemie heeft, kan hij of zij u vragen om een nacht of langer te vasten. Dit maakt het mogelijk dat symptomen van een lage bloedsuikerspiegel optreden, zodat een diagnose kan worden gesteld. Het is ook mogelijk dat u een langer vasten moet ondergaan - tot 72 uur - in een ziekenhuisomgeving.
• Wat is uw bloedsuikerspiegel wanneer u symptomen heeft? Uw zorgverlener zal een bloedmonster afnemen om in het laboratorium te laten analyseren. Als uw symptomen na een maaltijd optreden, kunnen de bloedsuiker testen worden uitgevoerd nadat u heeft gegeten.
• Verdwijnen uw symptomen wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt?