Hypopituïtarisme

Hypopituitarisme is een zeldzame aandoening waarbij de hypofyse een of meer hormonen niet aanmaakt of niet voldoende hormonen aanmaakt.

De hypofyse is een boonvormige klier aan de basis van de hersenen. Het maakt deel uit van het systeem van klieren in het lichaam dat hormonen produceert, het endocriene systeem genoemd. De hypofyse maakt verschillende hormonen aan. Deze werken in op bijna elk deel van het lichaam.

De hypofyse en de hypothalamus bevinden zich in de hersenen. Ze regelen de hormoonproductie.

Het endocriene systeem bestaat uit klieren en organen die hormonen aanmaken. Het endocriene systeem omvat de hypofyse, de schildklier, de bijschildklieren, de bijnieren, de pancreas, de eierstokken en de testikels.

Personen met hypopituitarisme moeten meestal hun hele leven medicijnen slikken. Deze medicijnen vervangen de ontbrekende hormonen, wat helpt de symptomen te beheersen.

De symptomen van hypopituïtarisme beginnen meestal langzaam en verergeren in de loop van de tijd. Ze worden mogelijk maanden of zelfs jaren niet opgemerkt. Maar bij sommige mensen beginnen de symptomen plotseling. Symptomen van hypopituïtarisme variëren van persoon tot persoon. Symptomen zijn afhankelijk van welke hormonen ontbreken en hoeveel van het hormoon er wordt aangemaakt. Er kan meer dan één hormoon te laag zijn. Een tweede hormoondeficiëntie kan de symptomen van de eerste verergeren. Of soms kunnen die symptomen juist worden gemaskeerd. Bij kinderen kan een GH-deficiëntie tot groeistoornissen en kleine gestalte leiden. De meeste volwassenen met een GH-deficiëntie hebben geen symptomen. Maar sommige volwassenen hebben: Vermoeidheid. Spierzwakte. Veranderingen in lichaamsvet. Verlies van interesse in activiteiten. Gebrek aan sociale contacten. Een gebrek aan deze hormonen, genaamd gonadotropinen, beïnvloedt het voortplantingssysteem. Het gebrek aan hormonen voorkomt dat de eierstokken voldoende eicellen en oestrogeen aanmaken. Het voorkomt dat de testikels voldoende sperma en testosteron aanmaken. Dit kan het libido verlagen en vermoeidheid veroorzaken. Het kan ook moeilijk of onmogelijk maken om kinderen te krijgen - een aandoening die infertiliteit wordt genoemd. Bij kinderen vinden de lichamelijke veranderingen naar een volwassen lichaam, bekend als de puberteit, mogelijk niet plaats of zijn ze vertraagd. Sommige mensen kunnen symptomen hebben zoals: Opvliegers. Onregelmatige menstruaties of afwezigheid van menstruaties. Verlies van schaamhaar. Onvermogen om moedermelk te produceren voor borstvoeding. Onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden, bekend als erectiestoornis. Verminderd gezichts- of lichaamshaar. Stemmingswisselingen. Vermoeidheid. Dit hormoon reguleert de schildklier. Te weinig TSH leidt tot lage niveaus van schildklierhormonen. Deze aandoening wordt hypothyreoïdie genoemd. Het veroorzaakt symptomen zoals: Vermoeidheid. Gewichtstoename. Droge huid. Obstipatie. Gevoeligheid voor kou of moeite met warm blijven. Dit hormoon helpt de bijnieren correct te functioneren. Het helpt het lichaam ook om te reageren op stress. Symptomen van ACTH-deficiëntie zijn onder andere: Ernstige vermoeidheid. Lage bloeddruk. Veel en langdurige infecties. Misselijkheid, braken of buikpijn. Verwardheid. Dit hormoon, dat ook vasopressine wordt genoemd, helpt het lichaam zijn vochtbalans te reguleren. Een ADH-deficiëntie kan leiden tot een aandoening die diabetes insipidus wordt genoemd, die kan veroorzaken: Meer plassen dan normaal. Extreme dorst. Onevenwichtigheden in mineralen zoals natrium en kalium, bekend als elektrolyten. Prolactine is het hormoon dat het lichaam vertelt wanneer het moet beginnen met het aanmaken van moedermelk. Lage prolactinespiegels kunnen problemen veroorzaken met het aanmaken van moedermelk voor borstvoeding. Raadpleeg uw zorgverlener als u symptomen van hypopituïtarisme ontwikkelt. Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als de symptomen van hypopituïtarisme plotseling beginnen of gepaard gaan met een hevige hoofdpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen, verwardheid of een daling van de bloeddruk. Dit kunnen symptomen zijn van plotselinge schade aan het hypofyseweefsel. Deze aandoening staat bekend als hypofyseapoplexie. Bloeding in de hypofyse kan hypofyseapoplexie veroorzaken. Hypofyseapoplexie is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke medische aandacht.

Raadpleeg uw zorgverlener als u symptomen van hypopituïtarisme ontwikkelt. Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als de symptomen van hypopituïtarisme plotseling beginnen of gepaard gaan met een hevige hoofdpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen, verwardheid of een bloeddrukdaling. Dit kunnen symptomen zijn van plotselinge schade aan het hypofyseweefsel. Deze aandoening staat bekend als hypofyseapoplexie. Bloeding in de hypofyse kan hypofyseapoplexie veroorzaken. Hypofyseapoplexie is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke medische aandacht.

Hypopituïtarisme heeft een aantal oorzaken. Een veelvoorkomende oorzaak is een tumor van de hypofyse. Naarmate een hypofysetumor groeit, kan deze op het hypofyseweefsel drukken en dit beschadigen. Dit verstoort het vermogen van de hypofyse om hormonen aan te maken. Een tumor kan ook op de oogzenuwen drukken, waardoor gezichtsproblemen ontstaan. Andere mogelijke oorzaken van schade aan de hypofyse die tot hypopituïtarisme kunnen leiden zijn: Gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen of hypofyse, bekend als een beroerte, of bloeding, genaamd bloeding, in de hersenen of hypofyse. Bepaalde medicijnen, zoals narcotica, hoge doses steroïden of bepaalde kankermedicijnen die checkpoint-remmers worden genoemd. Zwelling, bekend als ontsteking, van de hypofyse veroorzaakt door een ongewone reactie van het immuunsysteem, genaamd hypophysitis. Infecties van de hersenen, zoals meningitis, of infecties die zich naar de hersenen kunnen verspreiden, zoals tuberculose of syfilis. Aanzienlijk bloedverlies tijdens de bevalling, wat het voorste deel van de hypofyse kan beschadigen. Deze aandoening staat bekend als Sheehan-syndroom of postpartum hypofyse-necrose. In sommige gevallen veroorzaakt een verandering in een gen hypopituïtarisme. Die verandering is erfelijk, wat betekent dat het in families wordt doorgegeven. De genetische verandering beïnvloedt het vermogen van de hypofyse om een of meer van zijn hormonen aan te maken. Dit begint vaak bij de geboorte of in de vroege kinderjaren. Tumoren of ziekten van een deel van de hersenen dat net boven de hypofyse ligt, de hypothalamus genoemd, kunnen ook hypopituïtarisme veroorzaken. De hypothalamus maakt hormonen aan die van invloed zijn op de werking van de hypofyse. Soms is de oorzaak van hypopituïtarisme niet bekend.

De meeste mensen met hypopituïtarisme hebben geen risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van deze aandoening vergroten. Maar de volgende factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van hypopituïtarisme verhogen:

• Een hoofdletsel.
• Hersenochirurgie.
• Bestraling van het hoofd of de nek.
• Ziekten die meerdere delen van het lichaam aantasten. Dit omvat een ontstekingsziekte die verschillende organen aantast, sarcoïdose genaamd; een ziekte waarbij ongewone cellen littekens veroorzaken, Langerhanscel histiocytose genaamd; en een ziekte die zorgt voor een teveel aan ijzer in de lever en andere weefsels, hemochromatose genaamd.

Verschillende tests kunnen de hormoonspiegels in het lichaam controleren en zoeken naar de oorzaak van problemen met de werking van de hypofyse. Deze omvatten:

• Bloedonderzoek. Deze tests meten de spiegels van de hormonen die in de hypofyse worden aangemaakt en die worden aangemaakt in klieren die door de hypofyse worden aangestuurd, zoals de schildklier. Bloedonderzoek kan aantonen of lage hormoonspiegels te wijten zijn aan een niet goed werkende hypofyse.
• Stimulatie- of dynamische tests. Een kliniek die gespecialiseerd is in endocriene aandoeningen kan deze tests uitvoeren om de hormoonspiegels te meten. Deze tests controleren de hormoonspiegels in het lichaam voor en na het innemen van medicijnen die het lichaam aanzetten tot het aanmaken van hormonen.
• Hersenscan. MRI- of CT-scans van de hersenen kunnen een hypofysetumor of andere problemen met de hypofyse aantonen.