Juveniele Idiopathische Artritis

Juveniele idiopathische artritis, voorheen bekend als juveniele reumatoïde artritis, is de meest voorkomende vorm van artritis bij kinderen jonger dan 16 jaar.

Juveniele idiopathische artritis kan aanhoudende gewrichtspijn, zwelling en stijfheid veroorzaken. Sommige kinderen ervaren symptomen slechts enkele maanden, terwijl anderen symptomen gedurende vele jaren hebben.

Sommige vormen van juveniele idiopathische artritis kunnen ernstige complicaties veroorzaken, zoals groeistoornissen, gewrichtsschade en oogontsteking. De behandeling richt zich op het beheersen van pijn en ontsteking, het verbeteren van de functie en het voorkomen van schade.

De meest voorkomende tekenen en symptomen van juveniele idiopathische artritis zijn: Pijn. Hoewel uw kind misschien niet over gewrichtspijn klaagt, kunt u merken dat hij of zij mankt — vooral 's ochtends vroeg of na een dutje. Zwelling. Gewrichtszwelling komt vaak voor, maar wordt vaak eerst opgemerkt in grotere gewrichten zoals de knie. Stijfheid. U merkt misschien dat uw kind onhandiger lijkt dan normaal, vooral in de ochtend of na dutjes. Koorts, gezwollen lymfeklieren en huiduitslag. In sommige gevallen kan hoge koorts, gezwollen lymfeklieren of een huiduitslag op de romp voorkomen — wat meestal 's avonds erger is. Juveniele idiopathische artritis kan één gewricht of meerdere gewrichten aantasten. Er zijn verschillende subtypes van juveniele idiopathische artritis, maar de belangrijkste zijn systemisch, oligoarticulair en polyarticulair. Welk type uw kind heeft, hangt af van de symptomen, het aantal aangetaste gewrichten en of koorts en huiduitslag prominente kenmerken zijn. Net als andere vormen van artritis, wordt juveniele idiopathische artritis gekenmerkt door perioden waarin de symptomen opvlammen en perioden waarin de symptomen minimaal kunnen zijn. Breng uw kind naar de dokter als hij of zij langer dan een week gewrichtspijn, zwelling of stijfheid heeft — vooral als hij of zij ook koorts heeft.

Breng uw kind naar de dokter als hij of zij meer dan een week last heeft van gewrichtspijn, zwelling of stijfheid - vooral als hij of zij ook koorts heeft.

Jeugdige idiopathische artritis treedt op wanneer het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen cellen en weefsels aanvalt. Het is niet bekend waarom dit gebeurt, maar zowel erfelijkheid als omgeving lijken een rol te spelen.

Sommige vormen van juveniele idiopathische artritis komen vaker voor bij meisjes.

Verschillende ernstige complicaties kunnen het gevolg zijn van juveniele idiopathische artritis. Maar door de toestand van uw kind nauwlettend in de gaten te houden en passende medische hulp te zoeken, kan het risico op deze complicaties aanzienlijk worden verminderd:

• Oogproblemen. Sommige vormen kunnen oogontsteking veroorzaken. Als deze aandoening onbehandeld blijft, kan dit leiden tot staar, glaucoom en zelfs blindheid.

  Oogontsteking komt vaak zonder symptomen voor, daarom is het belangrijk dat kinderen met deze aandoening regelmatig worden onderzocht door een oogarts.

• Groeiproblemen. Juveniele idiopathische artritis kan de groei en de botontwikkeling van uw kind belemmeren. Sommige medicijnen die voor de behandeling worden gebruikt, voornamelijk corticosteroïden, kunnen de groei ook remmen.

Oogproblemen. Sommige vormen kunnen oogontsteking veroorzaken. Als deze aandoening onbehandeld blijft, kan dit leiden tot staar, glaucoom en zelfs blindheid.

Oogontsteking komt vaak zonder symptomen voor, daarom is het belangrijk dat kinderen met deze aandoening regelmatig worden onderzocht door een oogarts.

De diagnose van juveniele idiopathische artritis kan moeilijk zijn omdat gewrichtspijn door veel verschillende soorten problemen kan worden veroorzaakt. Er is geen enkele test die een diagnose kan bevestigen, maar tests kunnen helpen om andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare tekenen en symptomen veroorzaken.

Enkele van de meest voorkomende bloedtesten voor vermoedelijke gevallen zijn:

• Bezinkingssnelheid (ESR). De bezinkingssnelheid is de snelheid waarmee uw rode bloedcellen naar de bodem van een buisje bloed zakken. Een verhoogde snelheid kan wijzen op een ontsteking. Het meten van de ESR wordt voornamelijk gebruikt om de mate van ontsteking te bepalen.
• C-reactief proteïne. Deze bloedtest meet ook de niveaus van algemene ontsteking in het lichaam, maar op een andere schaal dan de ESR.
• Antinucleaire antistof. Antinucleaire antistoffen zijn eiwitten die vaak worden geproduceerd door het immuunsysteem van mensen met bepaalde auto-immuunziekten, waaronder artritis. Ze zijn een marker voor een verhoogde kans op oogontsteking.
• Reumatoïde factor. Deze antistof wordt af en toe aangetroffen in het bloed van kinderen met juveniele idiopathische artritis en kan betekenen dat er een hoger risico is op schade door artritis.
• Cyclisch gecitrullineerd peptide (CCP). Net als de reumatoïde factor is de CCP een andere antistof die kan worden aangetroffen in het bloed van kinderen met juveniele idiopathische artritis en kan wijzen op een hoger risico op schade.

Bij veel kinderen met juveniele idiopathische artritis worden er geen significante afwijkingen in deze bloedtesten gevonden.

Röntgenfoto's of magnetische resonantie beeldvorming kunnen worden gemaakt om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals fracturen, tumoren, infecties of aangeboren afwijkingen.

Beeldvorming kan ook van tijd tot tijd na de diagnose worden gebruikt om de botontwikkeling te volgen en gewrichtsschade te detecteren.