Wat is Lewy Body Dementie? Symptomen, Oorzaken & Behandeling

Lewy body dementie is een hersenziekte die het denken, bewegen, slapen en gedrag beïnvloedt. Het ontstaat wanneer abnormale eiwitafzettingen, Lewy bodies genaamd, zich ophopen in zenuwcellen in de hersenen.

Deze aandoening is na de ziekte van Alzheimer de op één na meest voorkomende vorm van dementie. Het unieke is de combinatie van geheugenproblemen met bewegingsstoornissen en levendige hallucinaties. Begrijpen van deze kenmerken kan u helpen te herkennen wanneer er iets aan de hand kan zijn en wanneer u hulp moet zoeken.

Wat is Lewy Body Dementie?

Lewy body dementie ontstaat wanneer klonten van een eiwit, alfa-synucleïne genaamd, zich ophopen in hersencellen. Deze eiwitklonten worden Lewy bodies genoemd, vernoemd naar de wetenschapper die ze ontdekte.

Stel u uw hersencellen voor als een drukke fabriek. Wanneer Lewy bodies zich vormen, verstoren ze het normale werk in deze cellen. Deze verstoring beïnvloedt hoe uw hersenen informatie verwerken, beweging controleren en slaappatronen reguleren.

De aandoening omvat eigenlijk twee verwante stoornissen. Dementie met Lewy bodies begint met eerst denkproblemen, daarna ontwikkelen zich bewegingsproblemen. Parkinson-dementie begint met bewegingsproblemen, en denkproblemen komen later. Beide aandoeningen omvatten dezelfde onderliggende Lewy body afzettingen.

Wat zijn de symptomen van Lewy Body Dementie?

De symptomen van Lewy body dementie kunnen aanzienlijk van dag tot dag variëren, wat families vaak verrast. Uw geliefde kan de ene dag behoorlijk alert en helder zijn, en de volgende dag verward en slaperig.

Hier zijn de belangrijkste symptomen die u zou kunnen opmerken:

• Visuele hallucinaties: Het zien van mensen, dieren of objecten die er niet echt zijn, vaak zeer gedetailleerd en realistisch
• Denkproblemen: Moeite met aandacht, plannen en visueel-ruimtelijke taken zoals het inschatten van afstanden
• Bewegingsstoornissen: Trage bewegingen, stijve spieren, tremor of een schuffelende gang, vergelijkbaar met de ziekte van Parkinson
• Slaapstoornissen: Dromen fysiek uitbeelden, praten of bewegen tijdens de slaap
• Stemmingswisselingen: Depressie, angst of plotselinge veranderingen in emoties
• Aandachtswisselingen: Perioden van alertheid afgewisseld met verwarring of staarperiodes

Sommige mensen ervaren ook minder voorkomende symptomen. Dit kunnen herhaalde vallen, flauwvallen of extreme gevoeligheid voor bepaalde medicijnen zijn. De combinatie van symptomen helpt artsen vaak om Lewy body dementie te onderscheiden van andere aandoeningen.

Wat veroorzaakt Lewy Body Dementie?

De exacte oorzaak van Lewy body dementie is niet volledig bekend, maar onderzoekers weten dat het de abnormale ophoping van alfa-synucleïne-eiwit in hersencellen betreft. Dit eiwit helpt normaal gesproken zenuwcellen te communiceren, maar wanneer het samenklontert, beschadigt het de cellen.

Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de vraag waarom dit gebeurt. Leeftijd is de grootste risicofactor, waarbij de meeste mensen symptomen ontwikkelen na hun 60e. Een familielid hebben met Lewy body dementie of de ziekte van Parkinson verhoogt uw risico lichtjes, wat suggereert dat genetica een kleine rol speelt.

Sommige onderzoeken suggereren dat bepaalde omgevingsfactoren kunnen bijdragen, hoewel dit niet bewezen is. Hoofdletsel, blootstelling aan bepaalde gifstoffen of het hebben van REM-slaapgedragsstoornis gedurende vele jaren kunnen het risico verhogen. De meeste mensen met deze risicofactoren ontwikkelen de aandoening echter nooit.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor Lewy Body Dementie?

U moet contact opnemen met een arts als u aanhoudende veranderingen in denken, bewegen of gedrag opmerkt die uw dagelijkse activiteiten belemmeren. Vroege tekenen kunnen mild lijken, maar ze vroegtijdig opsporen kan helpen bij planning en behandeling.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u visuele hallucinaties ervaart, vooral als ze gedetailleerd en terugkerend zijn. Hoewel hallucinaties angstaanjagend kunnen zijn, zijn ze vaak een van de vroegste en meest kenmerkende tekenen van Lewy body dementie.

Andere zorgwekkende symptomen zijn het uitbeelden van dromen tijdens de slaap, plotselinge verwarring die komt en gaat, of nieuwe bewegingsproblemen zoals stijfheid of tremor. Veranderingen in stemming, denkvermogen of onverklaarbare vallen vereisen ook een medische beoordeling.

Wacht niet als de symptomen verergeren of de veiligheid beïnvloeden. Vroege diagnose helpt artsen andere behandelbare aandoeningen uit te sluiten en het beste behandelplan voor uw specifieke situatie te ontwikkelen.

Wat zijn de risicofactoren voor Lewy Body Dementie?

Verschillende factoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van Lewy body dementie verhogen, hoewel het hebben van risicofactoren niet betekent dat u de aandoening zeker zult krijgen. Begrijpen van deze factoren helpt uw individuele risico in perspectief te plaatsen.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

• Leeftijd: Het risico neemt aanzienlijk toe na de 60, waarbij de meeste diagnoses voorkomen bij mensen ouder dan 70
• Geslacht: Mannen hebben iets meer kans om de aandoening te ontwikkelen dan vrouwen
• Familieanamnese: Familieleden hebben met Lewy body dementie of de ziekte van Parkinson verhoogt het risico matig
• REM-slaapgedragsstoornis: Dromen uitbeelden jaren voordat andere symptomen verschijnen
• Depressie: Depressie eerder in het leven kan het risico lichtjes verhogen

Sommige minder voorkomende risicofactoren worden nog steeds onderzocht. Deze omvatten herhaalde hoofdletsels, blootstelling aan bepaalde pesticiden of specifieke genetische variaties. De meeste mensen met deze factoren ontwikkelen echter nooit dementie.

Het is belangrijk om te onthouden dat risicofactoren uw toekomst niet bepalen. Veel mensen met meerdere risicofactoren blijven gezond, terwijl anderen zonder duidelijke risicofactoren de aandoening ontwikkelen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van Lewy Body Dementie?

Lewy body dementie kan leiden tot verschillende complicaties naarmate de aandoening vordert, maar het begrijpen van deze mogelijkheden helpt gezinnen zich voor te bereiden en deze effectief te beheren. Niet iedereen ervaart alle complicaties en hun timing varieert sterk tussen individuen.

Veelvoorkomende complicaties die u kunt tegenkomen zijn:

• Gevoeligheid voor medicatie: Ernstige reacties op bepaalde psychiatrische medicijnen, met name antipsychotica
• Vallen en verwondingen: Bewegingsstoornissen en verwarring verhogen het risico op ongevallen
• Slikproblemen: Problemen met veilig eten of drinken, wat leidt tot verslikking of longontsteking
• Gedragsuitdagingen: Opwinding, agressie of ronddwalen die de veiligheid beïnvloedt
• Slaapstoornissen: Verstoorde slaappatronen die zowel de patiënt als de verzorgers beïnvloeden

Minder voorkomende maar ernstige complicaties zijn ernstige autonome problemen. Deze kunnen gevaarlijke bloeddrukdalingen, hartritmestoornissen of problemen met de temperatuurregulatie omvatten. Sommige mensen ontwikkelen ernstige psychiatrische symptomen of worden volledig afhankelijk van anderen voor basiszorg.

Het goede nieuws is dat veel complicaties kunnen worden beheerst met goede medische zorg, aanpassingen in de omgeving en steun van het gezin. Nauw samenwerken met uw zorgteam helpt deze uitdagingen te voorkomen of te minimaliseren.

Hoe wordt Lewy Body Dementie gediagnosticeerd?

Het diagnosticeren van Lewy body dementie vereist een zorgvuldige beoordeling door een specialist, meestal een neuroloog of geriater. Er is geen enkele test die de aandoening definitief kan diagnosticeren, dus artsen gebruiken een combinatie van beoordelingen en observaties.

Uw arts begint met een gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Ze zullen vragen stellen over symptomen, wanneer ze begonnen en hoe ze in de loop van de tijd zijn veranderd. Familieleden geven vaak cruciale informatie over dagelijkse veranderingen en gedrag.

Verschillende tests helpen de diagnose te ondersteunen. Cognitieve tests evalueren geheugen, aandacht en denkvaardigheden. Hersenbeeldvorming zoals MRI of DaTscan kan karakteristieke veranderingen laten zien. Slaapstudies kunnen REM-slaapgedragsstoornis onthullen, die vaak jaren voor andere symptomen optreedt.

Het diagnostische proces kan tijd kosten omdat symptomen overlappen met andere aandoeningen. Uw arts moet andere oorzaken van dementie, depressie of bewegingsstoornissen uitsluiten. Soms wordt de diagnose duidelijker naarmate de symptomen zich gedurende enkele maanden ontwikkelen.

Wat is de behandeling voor Lewy Body Dementie?

Hoewel er geen remedie is voor Lewy body dementie, kunnen verschillende behandelingen helpen om symptomen te beheersen en de kwaliteit van leven te verbeteren. De behandeling richt zich op het aanpakken van specifieke symptomen in plaats van het onderliggende ziekteproces.

Medicijnen kunnen helpen bij verschillende aspecten van de aandoening. Cholinesterase-remmers zoals donepezil kunnen het denken en hallucinaties verbeteren. Carbidopa-levodopa kan helpen bij bewegingsproblemen, hoewel het voorzichtig wordt gebruikt. Melatonine of clonazepam kan helpen bij slaapstoornissen.

Niet-medicamenteuze benaderingen zijn net zo belangrijk. Regelmatige lichaamsbeweging helpt de kracht en het evenwicht te behouden. Het vaststellen van consistente dagelijkse routines vermindert verwarring. Het creëren van een veilige, goed verlichte omgeving kan hallucinatiegerelateerde stress minimaliseren.

Behandeling vereist een zorgvuldige coördinatie omdat mensen met Lewy body dementie extreem gevoelig zijn voor veel medicijnen. Antipsychotische medicijnen, die vaak worden gebruikt voor andere soorten dementie, kunnen ernstige complicaties veroorzaken en moeten over het algemeen worden vermeden.

Hoe Lewy Body Dementie thuis behandelen?

Het behandelen van Lewy body dementie thuis omvat het creëren van een ondersteunende omgeving en het ontwikkelen van strategieën voor dagelijkse uitdagingen. Kleine veranderingen in uw aanpak kunnen een aanzienlijk verschil maken in comfort en veiligheid.

Begin met het vaststellen van voorspelbare dagelijkse routines. Consistente maaltijden, activiteiten en slaapschema's helpen verwarring en angst te verminderen. Houd de huiselijke omgeving goed verlicht, vooral in gebieden waar hallucinaties vaak voorkomen.

Bij bewegingsmoeilijkheden verwijdert u struikelgevaren zoals losse tapijten en installeert u beugels in badkamers. Moedig milde oefeningen zoals wandelen of rekken aan om de mobiliteit te behouden. Fysiotherapie kan veilige bewegingstechnieken leren en nuttige apparatuur suggereren.

Wanneer hallucinaties optreden, betwist dan niet wat echt is. Erken in plaats daarvan de ervaring van de persoon en leid de aandacht zachtjes af naar iets prettigs. Soms zijn hallucinaties niet storend en hoeven ze niet te worden aangepakt.

Slaapproblemen verbeteren vaak met een goede slaaphygiëne. Creëer een rustige bedtijdroutine, beperk overdag dutjes en zorg ervoor dat de slaapkamer veilig is als er droomhandelingen optreden. Overweeg om breekbare voorwerpen uit de slaapkamer te verwijderen.

Hoe moet u zich voorbereiden op uw afspraak met de arts?

Een grondige voorbereiding op uw afspraak met de arts helpt ervoor te zorgen dat u de meest accurate diagnose en het meest effectieve behandelplan krijgt. De juiste informatie meenemen maakt het bezoek productiever voor iedereen.

Houd minstens een week voor uw bezoek een gedetailleerd symptomen dagboek bij. Noteer wanneer symptomen optreden, hoe lang ze duren en wat ze mogelijk triggert. Neem informatie op over slaappatronen, stemmingswisselingen en dagelijkse functionele vaardigheden.

Verzamel alle huidige medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen. Neem medische dossiers van andere artsen mee, vooral eerdere hersenscans of resultaten van cognitieve tests. Een complete medische geschiedenis helpt uw arts het volledige beeld te zien.

Overweeg om een familielid of goede vriend mee te nemen die de symptomen heeft waargenomen. Zij kunnen waardevolle informatie geven over veranderingen die u zelf misschien niet opmerkt. Schrijf specifieke vragen op die u wilt stellen, zodat u belangrijke zorgen tijdens de afspraak niet vergeet.

Wat is het belangrijkste om te onthouden over Lewy Body Dementie?

Lewy body dementie is een complexe aandoening die op unieke manieren denken, bewegen en gedrag beïnvloedt. Hoewel het aanzienlijke uitdagingen met zich meebrengt, stelt het begrijpen van de aandoening u in staat om passende zorg te zoeken en weloverwogen beslissingen te nemen.

Het belangrijkste om te onthouden is dat symptomen effectief kunnen worden beheerst met de juiste behandelingsaanpak. Vroege diagnose helpt gevaarlijke medicijnen te vermijden en stelt u in staat om te plannen voor de toekomst terwijl u de best mogelijke kwaliteit van leven behoudt.

De ervaring van elke persoon met Lewy body dementie is anders. Sommige mensen behouden jarenlang hun zelfstandigheid, terwijl anderen eerder meer ondersteuning nodig hebben. Samenwerken met ervaren zorgverleners en contact opnemen met ondersteunende bronnen helpt u deze reis met vertrouwen en hoop te navigeren.

Veelgestelde vragen over Lewy Body Dementie

Hoe lang leven mensen met Lewy body dementie?

Mensen met Lewy body dementie leven meestal 5-8 jaar na de diagnose, hoewel dit sterk varieert. Sommige mensen leven veel langer, terwijl anderen een snellere progressie hebben. Factoren zoals algemene gezondheid, leeftijd bij diagnose en toegang tot goede medische zorg beïnvloeden de levensverwachting. Het belangrijkste is om zich te concentreren op de kwaliteit van leven en elke dag zo comfortabel en zinvol mogelijk te maken.

Is Lewy body dementie erfelijk?

Lewy body dementie wordt niet direct overgeërfd zoals sommige genetische ziekten, maar de familieanamnese speelt wel een kleine rol. Het hebben van een ouder of broer of zus met de aandoening verhoogt uw risico lichtjes, maar de meeste gevallen komen voor bij mensen zonder familieanamnese. Genetische factoren dragen waarschijnlijk bij, maar ze interageren op complexe manieren met omgevings- en verouderingsfactoren die wetenschappers nog niet volledig begrijpen.

Kan Lewy body dementie worden voorkomen?

Er is geen bewezen manier om Lewy body dementie te voorkomen, maar sommige levensstijlkeuzes kunnen uw algemene risico op dementie verminderen. Regelmatige lichaamsbeweging, sociaal actief blijven, de cardiovasculaire gezondheid beheersen en uw geest actief houden door te leren kunnen helpen. Veel mensen die de aandoening ontwikkelen hebben echter een zeer gezond leven geleid, dus preventie is niet gegarandeerd door alleen levensstijlkeuzes.

Wat is het verschil tussen Lewy body dementie en de ziekte van Alzheimer?

Lewy body dementie en de ziekte van Alzheimer zijn beide vormen van dementie, maar hebben verschillende onderliggende oorzaken en symptomen. Lewy body dementie omvat eiwitklonten die Lewy bodies worden genoemd, terwijl Alzheimer amyloid plaques en tau-tangles omvat. Lewy body dementie omvat meestal visuele hallucinaties, bewegingsproblemen en schommelende alertheid, die minder vaak voorkomen bij vroege ziekte van Alzheimer.

Waarom zijn mensen met Lewy body dementie gevoelig voor bepaalde medicijnen?

Mensen met Lewy body dementie hebben beschadigde hersencellen die extreem gevoelig zijn voor medicijnen die dopamine beïnvloeden, een hersenstof die betrokken is bij beweging en denken. Antipsychotische medicijnen kunnen dopamine blokkeren en een ernstige verslechtering van bewegingsproblemen, verwarring of zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken. Deze gevoeligheid is zo belangrijk dat het wordt beschouwd als een van de belangrijkste kenmerken waar artsen naar zoeken bij het diagnosticeren van de aandoening.