Lichen Planus

Lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) is een aandoening van de huid, haren, nagels, mond en genitaliën. Op de huid verschijnt lichen planus vaak als paarse, jeukende, platte bultjes die zich in enkele weken ontwikkelen. In de mond- en slijmvliezen van de genitaliën vormt lichen planus kanten witte vlekken, soms met pijnlijke zweren.

Milde lichen planus van de huid hoeft mogelijk niet te worden behandeld. Als de aandoening pijn of intense jeuk veroorzaakt, hebt u mogelijk receptplichtige medicijnen nodig.

Symptomen van lichen planus variëren afhankelijk van het aangedane lichaamsdeel. Nagelaandoeningen treffen meestal meerdere nagels. Symptomen zijn onder andere: Paarse, glanzende, platte bultjes, vaak op de binnenkant van de onderarmen, polsen of enkels. Lijnen van huiduitslag waar de huid is gekrabd. Kantvormige witte vlekken op de tong of in de binnenkant van de wangen. Jeuk. Pijnlijke zweren in de mond of genitaliën. Zelden haaruitval. Nagelschade of nagelverlies. Donkere lijnen van de nagelpunt tot de basis. Raadpleeg uw zorgverlener als er zonder bekende reden, zoals contact met poison ivy, kleine bultjes of huiduitslag op uw huid verschijnen. Raadpleeg ook uw zorgverlener als u symptomen heeft die verband houden met lichen planus van de mond, genitaliën, hoofdhuid of nagels. Het is het beste om een snelle en correcte diagnose te krijgen, omdat een aantal huid- en slijmvliesaandoeningen zweren en pijn kunnen veroorzaken.

Raadpleeg uw zorgverlener als er kleine bultjes of uitslag op uw huid verschijnen zonder bekende reden, zoals contact met poison ivy. Raadpleeg ook uw zorgverlener als u symptomen heeft die verband houden met lichen planus van de mond, geslachtsorganen, hoofdhuid of nagels. Het is het beste om snel een correcte diagnose te krijgen, omdat een aantal huid- en slijmvliesaandoeningen zweren en pijn kunnen veroorzaken.

De oorzaak van lichen planus is waarschijnlijk gerelateerd aan het immuunsysteem dat cellen van de huid of slijmvliezen aanvalt. Het is niet duidelijk waarom deze onregelmatige immuunrespons optreedt. De aandoening is niet besmettelijk.

Lichen planus kan worden geactiveerd door:

• Hepatitis C-infectie.
• Pijnstillers en andere medicijnen.
• Een allergische reactie op het metaal in tandvullingen.

Iedereen kan lichen planus ontwikkelen. Het komt het meest voor bij volwassenen van middelbare leeftijd. Lichen planus in de mond komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Lichen planus kan moeilijk te behandelen zijn op de vulva en in de vagina. Het kan littekens en ernstige pijn veroorzaken. Zweren aan de geslachtsorganen kunnen seks pijnlijk maken.

De aangetaste huid en nagels kunnen zelfs na genezing iets donkerder blijven.

Mondzweren kunnen van invloed zijn op uw eetvermogen. Orale lichen planus verhoogt het risico op mondkanker. Zelden treft lichen planus het oor. Onbehandeld kan het leiden tot gehoorverlies.

Om de oorzaak van uw ziekte te vinden, zal uw zorgverlener waarschijnlijk met u praten over uw symptomen en medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek doen. Mogelijk heeft u ook enkele tests nodig. Deze kunnen zijn:

• Biopsie. Uw zorgverlener verwijdert een klein stukje aangedaan weefsel voor onderzoek in een laboratorium. Het weefsel wordt onderzocht om te zien of het de celpatronen vertoont die typerend zijn voor lichen planus.
• Bloedonderzoek. Mogelijk wordt er bloed bij u afgenomen om te testen op gezondheidsproblemen die verband houden met lichen planus. Bijvoorbeeld hepatitis C.

Als u geen pijn of ongemak heeft, heeft u mogelijk geen behandeling nodig. Lichen planus op de huid verdwijnt vaak vanzelf binnen maanden tot jaren. Medicijnen en andere behandelingen kunnen helpen bij het verlichten van jeuk, het verminderen van pijn en het versnellen van de genezing. Bespreek met uw zorgverlener de voor- en nadelen van behandelingsopties. Mogelijk heeft u meer dan één aanpak nodig om uw symptomen onder controle te houden. Als de ziekte uw slijmvliezen en nagels aantast, is deze meestal moeilijker te behandelen. Zelfs als de behandeling werkt, kunnen de symptomen terugkeren. U zult waarschijnlijk minstens één keer per jaar uw zorgverlener moeten bezoeken voor nazorg. Corticosteroïden Vaak is de eerste keus voor de behandeling van lichen planus van de huid een voorgeschreven corticosteroïdencrème of -zalf. Dit kan helpen om pijn, zwelling en ontsteking te verlichten. Als een lokale corticosteroïde niet helpt en uw aandoening ernstig of wijdverbreid is, kan uw zorgverlener corticosteroïdenpillen of -injecties voorstellen. Bijwerkingen variëren, afhankelijk van de wijze van gebruik. Corticosteroïden zijn veilig bij correct gebruik. Orale anti-infectieuze geneesmiddelen Andere orale medicijnen die worden gebruikt voor lichen planus zijn het antimalariamiddel hydroxychloroquine (Plaquenil) en het antibioticum metronidazol (Flagyl, andere). Medicijnen voor immuunrespons Bij ernstigere symptomen heeft u mogelijk een voorgeschreven medicijn nodig dat de immuunrespons van uw lichaam verandert. De volgende geneesmiddelen zijn met enig succes gebruikt, maar verder onderzoek is nodig: ciclosporine (Sandimmune). Azathioprine (Azasan). methotrexaat (Trexall). mycofenolaat (Cellcept). sulfasalazine. thalidomide (Thalomid). Antihistaminica Een oraal ingenomen antihistaminicum kan de jeukende huid veroorzaakt door lichen planus verlichten. Lichttherapie Lichttherapie kan helpen bij het opruimen van lichen planus die de huid aantast. Deze aanpak wordt ook wel fototherapie genoemd. Een methode omvat het blootstellen van de aangetaste huid aan ultraviolet B-licht 2 tot 3 keer per week gedurende meerdere weken. Een mogelijke bijwerking zijn blijvende veranderingen in de huidskleur (postinflammatoire hyperpigmentatie), zelfs nadat de huid is genezen. Retinoïden Uw zorgverlener kan een retinoïde medicijn voorschrijven dat oraal wordt ingenomen of op de huid wordt aangebracht. Een voorbeeld is acitretine. Retinoïden kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken, dus dit type medicijn is niet geschikt voor mensen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden. Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, kan uw zorgverlener voorstellen om de behandeling uit te stellen of een andere behandeling te kiezen. Omgaan met triggers Als uw zorgverlener denkt dat uw lichen planus verband houdt met een infectie, allergieën, een medicijn dat u inneemt of een andere trigger, heeft u mogelijk een andere behandeling of tests nodig om dat aan te pakken. U moet bijvoorbeeld van medicijn wisselen of uw zorgverlener kan aanvullende tests voor allergenen voorstellen. Meer informatie Fotodynamische therapie Maak een afspraak