Laag Aantal Zaadcellen

Een laag aantal zaadcellen betekent dat er minder zaadcellen zijn dan normaal in de vloeistof, sperma genaamd, die de penis tijdens een orgasme afgeeft.

Een laag aantal zaadcellen wordt ook wel oligospermie (ol-ih-go-SPUR-me-uh) genoemd. Een volledig gebrek aan zaadcellen wordt azoöspermie (ay-zoh-uh-SPUR-me-uh) genoemd. Uw aantal zaadcellen wordt als lager dan normaal beschouwd als u minder dan 15 miljoen zaadcellen per milliliter sperma heeft.

Een laag aantal zaadcellen maakt het minder waarschijnlijk dat een van uw zaadcellen zich zal verenigen met het ei van uw partner om een zwangerschap te starten. Indien nodig zijn er behandelingen om paren te helpen hun kansen op zwanger worden te vergroten.

Het belangrijkste symptoom van een laag aantal zaadcellen is het onvermogen om een zwangerschap te beginnen. Er zijn mogelijk geen andere duidelijke symptomen. Bij sommige mensen veroorzaakt een onderliggende gezondheidstoestand een laag aantal zaadcellen, samen met andere symptomen. Afhankelijk van de aandoening, kunnen deze andere symptomen zijn: Problemen met de seksuele functie - bijvoorbeeld, sommige mensen hebben een laag libido. Anderen hebben moeite met het krijgen of behouden van een erectie die stevig genoeg is voor seks, ook wel erectiestoornis genoemd. Pijn, zwelling of een knobbel in het gebied van de testikels. Minder gezichts- of lichaamshaar of andere symptomen van een chromosoom- of hormoonaandoening. Raadpleeg een zorgverlener als u en uw partner na een jaar regelmatig vrijen zonder gebruik van anticonceptie niet zwanger zijn geworden. Dit is hoe de aandoening die onvruchtbaarheid wordt genoemd, wordt gedefinieerd. Laat u eerder onderzoeken door een zorgverlener als u een van de volgende symptomen heeft: Problemen met erectie of ejaculatie, laag libido of andere problemen met vrijen. Pijn, ongemak, een knobbel of zwelling in het gebied van de testikels. Een voorgeschiedenis van problemen met de testikels, prostaat of seksuele problemen. Operatie aan de lies, testikels, penis of scrotum.

Raadpleeg een zorgverlener als u en uw partner na een jaar regelmatig vrijen zonder anticonceptie niet zwanger zijn kunnen worden. Dit is hoe de aandoening die onvruchtbaarheid wordt genoemd, wordt gedefinieerd. Laat u eerder onderzoeken door een zorgverlener als u een van de volgende problemen heeft:

• Problemen met erectie of ejaculatie, een laag libido of andere problemen met vrijen.
• Pijn, ongemak, een knobbel of zwelling in het gebied van de teelballen.
• Een voorgeschiedenis van problemen met de teelballen, prostaat of seksuele problemen.
• Een operatie in de lies, teelballen, penis of scrotum.

Om sperma te produceren, moeten de testikels en bepaalde hormoonproducerende organen in de hersenen goed functioneren. Zodra sperma in de testikels is aangemaakt, reist het door fijne buisjes tot het zich vermengt met het zaadvocht. Vervolgens wordt het zaadvocht uitgestoten via de penis, meestal tijdens een orgasme. Problemen met een van deze systemen kunnen het aantal zaadcellen in het zaadvocht verlagen. Wanneer de beweeglijkheid of vorm van de zaadcellen onregelmatig is, kan dit ook de vruchtbaarheid verminderen. Toch kan de oorzaak van een laag aantal zaadcellen vaak niet worden gevonden. Een laag aantal zaadcellen kan worden veroorzaakt door gezondheidsproblemen zoals: Varicocele. Een varicocele (VAR-ih-koe-seel) is een zwelling van de aderen die de teelbal draineren. Het is een veelvoorkomende oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid. Het kan het aantal en de kwaliteit van de zaadcellen verlagen. Bij sommige mensen kan een operatie om een varicocele te verhelpen het aantal, de beweeglijkheid en de vorm van de zaadcellen verbeteren. Het is niet precies duidelijk waarom varicoceles onvruchtbaarheid veroorzaken, maar ze kunnen invloed hebben op de temperatuur in de testikels. Infectie. Sommige infecties kunnen de gezondheid van het sperma of het vermogen van het lichaam om sperma aan te maken beïnvloeden. Bepaalde terugkerende infecties kunnen ook littekens veroorzaken die de doorgang van sperma blokkeren. Seksueel overdraagbare infecties zoals gonorroe of HIV kunnen ook het aantal zaadcellen en de vruchtbaarheid beïnvloeden. Dit geldt ook voor infecties door virussen, bacteriën of schimmels die een zwelling van een of beide testikels veroorzaken, of een zwelling van de opgerolde buis aan de achterkant van de teelbal, bekend als de bijbal. De meeste infecties verdwijnen zonder langdurige problemen te veroorzaken. Maar sommige infecties kunnen blijvende schade aan de testikels veroorzaken. Toch kunnen zorgverleners sperma verzamelen als onderdeel van bepaalde vruchtbaarheidsbehandelingen. Problemen met ejaculatie. Ejaculatie is de afgifte van zaadvocht uit de penis. Dit gebeurt meestal tijdens een orgasme. Als het zaadvocht tijdens een orgasme in de blaas terechtkomt in plaats van via de punt van de penis naar buiten te gaan, wordt dit retrograde ejaculatie genoemd. Verschillende gezondheidsproblemen en bepaalde soorten operaties kunnen retrograde ejaculatie of een volledig gebrek aan ejaculatie veroorzaken. Deze omvatten diabetes, ruggenmergletsels en operaties aan de blaas, prostaat of urethra. Bepaalde medicijnen kunnen ook de ejaculatie beïnvloeden. Deze omvatten bloeddrukmedicijnen die bekend staan als alfa-blokkers. Sommige ejaculatieproblemen kunnen worden behandeld. Andere zijn levenslang. Vaak kan sperma nog steeds rechtstreeks uit de testikels worden verzameld als onderdeel van bepaalde vruchtbaarheidsbehandelingen. Tumoren. Kankers en tumoren die geen kanker zijn, kunnen beide de mannelijke voortplantingsorganen rechtstreeks beïnvloeden. Ze kunnen deze organen ook beïnvloeden via de klieren die hormonen afgeven die verband houden met de voortplanting, zoals de hypofyse. Operaties, bestraling of chemotherapie om tumoren in andere delen van het lichaam te behandelen, kunnen ook het vermogen van het lichaam om sperma aan te maken beïnvloeden. Onthoudene testikels. Tijdens de zwangerschap dalen een of beide testikels van een ongeboren baby soms niet af in het scrotum. Het scrotum is de zak die meestal de testikels bevat. Een lagere vruchtbaarheid is waarschijnlijker bij volwassenen die met deze aandoening zijn geboren. Hormonale onevenwichtigheden. Een deel van de hersenen, de hypothalamus genoemd, en een klier aan de basis van de hersenen, de hypofyse genoemd, produceren hormonen die nodig zijn voor de aanmaak van sperma. De testikels produceren ook hormonen die nodig zijn voor de aanmaak van sperma. Veranderingen in de niveaus van deze hormonen kunnen betekenen dat het lichaam moeite heeft met het aanmaken van sperma. Veranderingen in de niveaus van hormonen die de schildklier en bijnieren aanmaken, kunnen ook het aantal zaadcellen beïnvloeden. Veranderingen in de buisjes die sperma transporteren. Verschillende buisjes in het lichaam transporteren sperma. Deze buisjes kunnen geblokkeerd raken door verschillende oorzaken. Oorzaken kunnen zijn een verwonding door een operatie, eerdere infecties en trauma. Aandoeningen zoals cystic fibrosis kunnen er ook voor zorgen dat bepaalde buisjes zich niet ontwikkelen of op onregelmatige manieren vormen. Een blokkade kan op elk niveau optreden, inclusief binnen de teelbal of in de buisjes die de teelbal draineren. Genetische aandoeningen. Sommige genetische veranderingen die van ouder op kind worden doorgegeven, zorgen ervoor dat de mannelijke voortplantingsorganen zich op onregelmatige manieren ontwikkelen. Bijvoorbeeld, een aandoening die Klinefelter syndroom wordt genoemd, kan ervoor zorgen dat het lichaam minder sperma aanmaakt. Andere genetische aandoeningen die verband houden met onvruchtbaarheid zijn cystic fibrosis, Kallmann syndroom en Kartagener syndroom. Sommige medische behandelingen kunnen ook een laag aantal zaadcellen veroorzaken, zoals: Bepaalde medicijnen. Medicijnen die ervoor kunnen zorgen dat het lichaam minder sperma aanmaakt, zijn onder andere sommige behandelingen voor artritis, depressie, angst, lage testosteronniveaus, spijsverteringsproblemen, infecties, hoge bloeddruk en kanker. Eerdere operaties. Bepaalde operaties kunnen voorkomen dat u sperma in uw zaadvocht heeft. Deze operaties omvatten vasectomie, liesbreukreparaties, operaties aan het scrotum of de testikels, prostaatoperaties en grote buikoperaties die worden uitgevoerd voor teelbal- en rectumkanker. Vaak kan een operatie worden uitgevoerd om de blokkades te verhelpen die een eerdere operatie heeft veroorzaakt. Of een operatie kan helpen om sperma rechtstreeks uit de testikels en de opgerolde buis, de bijbal genaamd, die aan elke teelbal is bevestigd, te halen. Het aantal of de functie van zaadcellen kan worden beïnvloed door blootstelling aan te veel van het volgende: Industriële chemicaliën. Langdurige blootstelling aan insecticiden, pesticiden en organische oplosmiddelen kan een rol spelen bij een laag aantal zaadcellen. Zware metalen. Blootstelling aan lood of andere zware metalen kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Straling of röntgenstralen. Blootstelling aan straling kan ervoor zorgen dat het lichaam minder sperma aanmaakt. Het kan jaren duren voordat het lichaam na deze blootstelling typische hoeveelheden sperma aanmaakt. Bij hoge doses straling kan het lichaam levenslang minder sperma dan normaal aanmaken. Te veel warmte op het scrotum. Oververhitting van het scrotum kan het aantal en de functie van de zaadcellen beïnvloeden. Andere oorzaken van een laag aantal zaadcellen zijn: Drugsgebruik. Anabole steroïden die worden ingenomen om de spierkracht en -groei te stimuleren, kunnen ervoor zorgen dat het lichaam minder sperma aanmaakt. Gebruik van cocaïne of marihuana kan ook het aantal en de kwaliteit van de zaadcellen verlagen. Alcoholgebruik. Intensief of voortdurend alcoholgebruik kan de testosteronniveaus verlagen en ervoor zorgen dat het lichaam minder sperma aanmaakt. Tabaksroken. Mensen die roken hebben mogelijk een lager aantal zaadcellen dan mensen die niet roken. Emotionele stress. Langdurige emotionele stress, inclusief stress over vruchtbaarheidsproblemen, kan de kwaliteit van het zaadvocht beïnvloeden. Gewicht. Obesitas kan sperma rechtstreeks beïnvloeden. Of het kan hormonale veranderingen veroorzaken die de vruchtbaarheid verminderen. Problemen met spermaonderzoek. Een aantal zaadcellen kan lager lijken dan het werkelijk is, door verschillende problemen met het onderzoek. Bijvoorbeeld, een spermastaal kan te snel na uw laatste ejaculatie worden afgenomen. Of het monster kan te snel na een ziekte of stressvolle gebeurtenis worden afgenomen. Het aantal zaadcellen kan ook laag lijken als het monster niet al het zaadvocht bevat dat uw penis heeft uitgestoten, omdat er wat is gemorst tijdens het verzamelen. Om deze reden zijn de resultaten meestal gebaseerd op een paar monsters die in de loop van de tijd worden afgenomen.

Veel risicofactoren zijn gekoppeld aan een laag aantal zaadcellen en andere problemen die een laag aantal zaadcellen kunnen veroorzaken.

Sommige risicofactoren zijn levensstijlkeuzes, waaronder:

• Roken.
• Alcohol drinken.
• Gebruik van bepaalde illegale drugs.

Sommige gezondheidsproblemen kunnen risicofactoren zijn, zoals:

• Overgewicht.
• Veel stress.
• Bepaalde infecties in het verleden of heden.
• Trauma aan de testikels.
• Geboren worden met een vruchtbaarheidsprobleem of een bloedverwant hebben met een vruchtbaarheidsprobleem.
• Bepaalde gezondheidsproblemen, waaronder tumoren en chronische ziekten.
• Een voorgeschiedenis van niet-ingedaalde testikels.

Sommige behandelingen voor gezondheidsproblemen kunnen ook risicofactoren zijn, waaronder:

• Kankerbehandelingen, zoals bestraling.
• Bepaalde medicijnen.
• Vasectomie of een grote buik- of bekkenoperatie.

Sommige zaken in de omgeving van een persoon kunnen ook het risico op een laag aantal zaadcellen verhogen. Dit omvat blootstelling aan giftige stoffen.

Onvruchtbaarheid veroorzaakt door een laag aantal zaadcellen kan stressvol zijn voor zowel u als uw partner. Complicaties kunnen zijn:

• Chirurgie of andere behandelingen voor een onderliggende oorzaak van een laag aantal zaadcellen.
• Dure en complexe vruchtbaarheidsbehandelingen zoals in-vitrofertilisatie (IVF).
• Stress door niet in staat te zijn om een zwangerschap te beginnen.

Om uw vruchtbaarheid te beschermen, probeer bekende factoren die het aantal en de kwaliteit van het sperma kunnen beïnvloeden te vermijden. Neem de volgende stappen:

• Rook niet.
• Beperk alcohol of drink het niet.
• Gebruik geen illegale drugs.
• Bespreek met uw zorgverlener of medicijnen die u neemt van invloed kunnen zijn op uw sperma-aantal.
• Houd een gezond gewicht aan.
• Probeer oververhitting te voorkomen.
• Beheer stress.
• Doe wat u kunt om blootstelling aan pesticiden, zware metalen en andere gifstoffen te voorkomen.

U kunt te horen krijgen dat u een laag aantal zaadcellen heeft als u een medische controle krijgt omdat u problemen heeft met het zwanger maken van uw partner. Tijdens uw afspraak probeert uw zorgverlener de oorzaak van uw vruchtbaarheidsproblemen te achterhalen. Zelfs als uw zorgverlener denkt dat u een laag aantal zaadcellen heeft, moet de vruchtbaarheid van uw partner mogelijk ook worden gecontroleerd. Dit kan helpen bij het bepalen van behandelingsopties voor vruchtbaarheid voor u en uw partner.

Dit omvat een onderzoek van uw geslachtsorganen. Uw zorgverlener stelt ook vragen over eventuele erfelijke aandoeningen, langdurige gezondheidsproblemen, ziekten, verwondingen of operaties die de vruchtbaarheid zouden kunnen beïnvloeden. U kunt ook vragen krijgen over uw seksuele gewoonten en uw seksuele ontwikkeling.

Er wordt ook een monster van uw sperma verzameld voor onderzoek. Dit wordt een sperma-analyse genoemd. Uw sperma wordt onder een microscoop onderzocht om te zien hoeveel zaadcellen aanwezig zijn. Soms helpt een computer bij het meten van het aantal zaadcellen.

Spermamonsters kunnen op een paar manieren worden verzameld. U kunt een monster afgeven door te masturberen en te ejaculeren in een speciaal bakje op het kantoor van de zorgverlener. Of u kunt een speciaal condoom gebruiken dat uw sperma tijdens de seks verzamelt.

Er worden regelmatig nieuwe zaadcellen aangemaakt in de testikels. De zaadcellen doen er ongeveer 42 tot 76 dagen over om te rijpen. Een sperma-analyse weerspiegelt dus uw omgeving van de afgelopen drie maanden. De resultaten van eventuele veranderingen in levensstijl zullen pas over enkele maanden zichtbaar zijn.

Een van de meest voorkomende oorzaken van een laag aantal zaadcellen is onvolledige of onjuiste verzameling van een spermamonster. Het aantal zaadcellen verandert ook vaak vanzelf. Vanwege deze factoren controleren de meeste zorgverleners in de loop van de tijd twee of meer spermamonsters.

Om u te helpen een nauwkeurig monster te verzamelen, zal uw zorgverlener waarschijnlijk:

• U vragen om ervoor te zorgen dat al uw sperma in het opvangbakje of het opvangcondoom terechtkomt wanneer u ejaculeert.
• U vragen om 2 tot 7 dagen voor het verzamelen van een monster geen seks te hebben of te masturberen.
• Een tweede monster verzamelen ten minste twee weken na de eerste.
• U vertellen om geen glijmiddelen te gebruiken tijdens het verzamelen van uw monster. Deze producten kunnen de zaadcelbeweging beïnvloeden.

Als u een laag aantal zaadcellen heeft, bevat uw sperma minder dan 15 miljoen zaadcellen per milliliter of minder dan 39 miljoen zaadcellen in totaal voor het hele monster.

Uw kans om uw partner zwanger te maken neemt af met lagere aantallen zaadcellen. Sommige mensen hebben helemaal geen zaadcellen in hun sperma. Dit staat bekend als azoöspermie.

Veel factoren spelen een rol bij zwangerschap. Het aantal zaadcellen in het sperma is er slechts één van. Veel mensen met een laag aantal zaadcellen kunnen hun partners zwanger maken. Evenzo zijn sommige mensen met een typisch aantal zaadcellen niet in staat om zwangerschappen te beginnen. Zelfs als u voldoende zaadcellen heeft, zijn andere factoren belangrijk om een zwangerschap te beginnen. Deze factoren omvatten gezonde zaadcelbeweging, ook wel motiliteit genoemd.

Afhankelijk van de resultaten van uw sperma-analyse kan uw zorgverlener meer onderzoeken aanbevelen. Onderzoeken om de oorzaak van uw lage aantal zaadcellen en andere mogelijke oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid te achterhalen, kunnen zijn:

• Scrotale echografie. Deze test maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om naar de testikels en ondersteunende structuren te kijken.
• Hormoononderzoek. Uw zorgverlener kan een bloedtest aanbevelen om de niveaus van hormonen te controleren die door de hypofyse en testikels worden aangemaakt. Deze hormonen spelen een sleutelrol in de seksuele ontwikkeling en in hoeveel sperma het lichaam aanmaakt.
• Urineonderzoek na ejaculatie. Deze urinetest wordt uitgevoerd nadat u heeft geëjaculeerd. Zaadcellen in uw urine kunnen betekenen dat uw zaadcellen terug in de blaas stromen in plaats van uit uw penis tijdens de ejaculatie. Dit is een aandoening die retrograde ejaculatie wordt genoemd.
• Genetische tests. Wanneer sperma extreem lage niveaus van zaadcellen bevat, kunnen bepaalde genetische oorzaken betrokken zijn. Een bloedtest kan uitwijzen of u symptomen heeft van een genetische aandoening. Sommige mensen met genetische aandoeningen besluiten geen vruchtbaarheidsbehandeling te ondergaan. Dat komt omdat de genveranderingen die dergelijke aandoeningen veroorzaken, van ouder op kind kunnen worden overgedragen.
• Testisbiopsie. Deze test omvat het verwijderen van kleine weefselmonsters uit de testikels met een naald. Het wordt niet vaak gebruikt om de oorzaak van onvruchtbaarheid te vinden.
• Transrectale echografie. Een kleine, gesmeerde staaf wordt in de rectum geplaatst om de prostaat te controleren en te zoeken naar blokkades in de buizen die sperma transporteren.