Mals

Het median arcuate ligament vormt een doorgang tussen de borst- en buikholte voor het belangrijkste bloedvat van het lichaam, de aorta. Meestal loopt het ligament over de aorta. De truncus coeliacus bevindt zich net onder de boog.

MALS kan bij iedereen voorkomen, zelfs bij kinderen. Andere namen voor MALS zijn:

• Syndroom van de truncus coeliacus.
• Dunbar syndroom.

Symptomen van MALS zijn onder andere:

• Buikpijn na het eten of sporten.
• De buikpijn vermindert door voorover of achterover te leunen of te staan tijdens het eten.
• Angst om te eten vanwege pijn.
• Onbedoeld gewichtsverlies.
• Opgeblazen gevoel.
• Diarree.
• Misselijkheid en braken.

Er zijn veel verschillende oorzaken van buikpijn. Als uw buikpijn aanhoudt ondanks thuiszorg, neem dan contact op met uw zorgverlener. U heeft een volledig lichamelijk onderzoek en tests nodig om de specifieke oorzaak te bepalen.

Als uw buikpijn hevig is en activiteit of beweging het erger maakt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Zoek direct medische hulp als uw buikpijn gepaard gaat met:

• Bloederige ontlasting.
• Koorts.
• Misselijkheid en braken die niet overgaan.
• Ernstige gevoeligheid bij aanraking van uw buik.
• Zwelling van de buik.
• Vergeling van de huid of het wit van de ogen, ook wel geelzucht genoemd.

Soms kan pijn in de bovenbuik worden verward met pijn op de borst. Soms kan pijn op de borst te wijten zijn aan een hartaanval. Bel 112 of de spoedeisende hulp als u pijn op de borst of in de bovenbuik heeft, met of zonder de volgende symptomen:

• Drukkende of brandende pijn die zich uitbreidt naar uw kaak, nek, schouders en een of beide armen.
• Pijn die langer dan een paar minuten aanhoudt of erger wordt bij activiteit.
• Kortademigheid.
• Koude zweten.
• Duizeligheid of zwakte.
• Misselijkheid of braken.

De exacte oorzaak van het syndroom van de boogvormige ligament, ook wel MALS genoemd, is niet bekend.

Omdat de oorzaak van MALS slecht begrepen is, zijn de risicofactoren onduidelijk. Het syndroom van de median arcuate ligament komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Het komt ook vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

MALS is ook gezien bij eeneiige tweelingen, dus genetica kan een rol spelen.

Sommige mensen hebben het syndroom van de median arcuate ligament ontwikkeld na een pancreasoperatie of een stomp trauma aan het bovenste buikgebied.

Om het syndroom van het median arcuate ligament, ook wel MALS genoemd, te diagnosticeren, onderzoekt een zorgverlener u en stelt vragen over uw symptomen. De zorgverlener kan een suizend geluid horen, een souffle genoemd, wanneer hij met een stethoscoop naar uw maag luistert. Het geluid kan optreden wanneer een bloedvat vernauwd is.

Omdat veel aandoeningen maagpijn kunnen veroorzaken, ondergaat u meestal veel tests om de oorzaak te vinden en andere mogelijke aandoeningen uit te sluiten.

Tests om het syndroom van het median arcuate ligament te diagnosticeren kunnen omvatten:

• Bloedonderzoek. Deze tests worden uitgevoerd om te controleren op gezondheidsproblemen die de lever, alvleesklier, nieren en andere delen van het lichaam betreffen. Een volledig bloedbeeld toont het niveau van witte en rode bloedcellen. Een hoog aantal witte bloedcellen kan betekenen dat er een infectie is.
• Bovenste endoscopie. Deze procedure wordt ook wel oesophagogastroduodenoscopie genoemd, bekend als een EGD. Het wordt gedaan om de slokdarm, maag en het bovenste deel van de dunne darm te bekijken. Tijdens een EGD brengt een arts een lange, flexibele buis met een camera aan het uiteinde naar beneden in de keel na het aanbrengen van verdovende medicijnen. Ook kunnen weefselmonsters, biopten genoemd, worden verwijderd voor laboratoriumonderzoek.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Een MRI maakt gebruik van magneten en radiogolven om gedetailleerde beelden te maken van het bestudeerde lichaamsgebied. Soms wordt er contrastvloeistof via een infuus toegediend. De contrastvloeistof laat zien hoe bloed door de slagaders stroomt. Dit wordt een magnetische resonantie angiogram genoemd, ook wel MRA.
• Abdominale computertomografie (CT). Een CT-scan gebruikt röntgenstralen om doorsnedebeelden van delen van het lichaam te maken. Deze test kan laten zien of de truncus coeliacus vernauwd of geblokkeerd is. Er kan contrastvloeistof via een infuus worden toegediend. De contrastvloeistof helpt bloedvaten duidelijker op de testafbeeldingen te laten zien. Wanneer contrastvloeistof wordt gebruikt, wordt de test een computertomografie angiogram genoemd.
• Coeliac plexus blokkade. Verdovende medicijnen worden geïnjecteerd in de zenuwen die aan elke kant van de truncus coeliacus zitten. De verdovende medicijnen werken enkele uren. Deze behandeling imiteert wat er gebeurt tijdens een operatie om MALS te behandelen. Deze test wordt vaak gebruikt om te leren wie baat kan hebben bij een MALS-operatie.

Chirurgie is de enige behandeling voor het syndroom van de median arcuate ligament, ook wel MALS genoemd. Chirurgie voor MALS kan de symptomen bij de meeste mensen verbeteren of verminderen.

Pijn en stress komen vaak in een cyclus voor. Pijn kan ervoor zorgen dat je je gestrest voelt. Stress kan pijn verergeren. MALS-pijn kan het moeilijk maken om te eten, te sporten, te slapen en dagelijkse taken uit te voeren.

Relaxatietechnieken, zoals diepe ademhaling en meditatie, kunnen pijn verminderen en de geestelijke gezondheid verbeteren.

De National MALS Foundation biedt informatie en contacten voor mensen met median arcuate ligament syndroom. Vraag ook een lid van uw medisch team om een ondersteuningsgroep in uw omgeving aan te bevelen.