Medulloblastoom

Medulloblastoma

Medulloblastoma is een type hersentumor dat begint in het deel van de hersenen dat de kleine hersenen wordt genoemd. Medulloblastoma is de meest voorkomende type kwaadaardige hersentumor bij kinderen.

Medulloblastoma (muh-dul-o-blas-TOE-muh) is een kwaadaardige hersentumor die begint in het onderste achtergedeelte van de hersenen. Dit deel van de hersenen wordt de kleine hersenen genoemd. Het is betrokken bij spiercoördinatie, evenwicht en beweging.

Medulloblastoma begint als een groei van cellen, wat een tumor wordt genoemd. De cellen groeien snel en kunnen zich verspreiden naar andere delen van de hersenen. Medulloblastoomcellen hebben de neiging zich te verspreiden via de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omringt en beschermt. Dit wordt hersenvocht genoemd. Medulloblastomen verspreiden zich meestal niet naar andere delen van het lichaam.

Medulloblastoma kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij jonge kinderen. Hoewel medulloblastoma zeldzaam is, is het de meest voorkomende kwaadaardige hersentumor bij kinderen. Medulloblastoma komt vaker voor in families met een voorgeschiedenis van aandoeningen die het risico op kanker verhogen. Deze syndromen omvatten Gorlin-syndroom of Turcot-syndroom.

• Duizeligheid.
• Dubbelzien.
• Hoofdpijn.
• Misselijkheid.
• Slechte coördinatie.
• Vermoeidheid.
• Onvaste gang.
• Braken.

Het diagnoseproces begint meestal met een beoordeling van de medische geschiedenis en een bespreking van tekenen en symptomen. Tests en procedures die worden gebruikt om medulloblastoma te diagnosticeren zijn:

• Neurologisch onderzoek. Tijdens dit onderzoek worden het gezichtsvermogen, het gehoor, het evenwicht, de coördinatie en de reflexen getest. Dit kan helpen om te laten zien welk deel van de hersenen door de tumor kan zijn aangetast.
• Weefselmonsteronderzoek. Een biopsie is een procedure om een monster van de tumor te verwijderen voor onderzoek. Biopsieën voor medulloblastoma zijn ongebruikelijk, maar kunnen in bepaalde situaties worden gebruikt. Bij een biopsie wordt een deel van de schedel verwijderd. Er wordt een naald gebruikt om een monster van de tumor te nemen. Het monster wordt in een laboratorium getest om te zien of het een medulloblastoma is.

De behandeling van medulloblastoma omvat meestal een operatie gevolgd door bestraling of chemotherapie, of beide. Uw behandelteam houdt rekening met vele factoren bij het opstellen van een behandelplan. Deze kunnen de locatie van de tumor, hoe snel deze groeit, of deze zich naar andere delen van de hersenen heeft verspreid en de resultaten van tests op de tumorcellen omvatten. Uw behandelteam houdt ook rekening met uw leeftijd en uw algemene gezondheid.

Behandelingsopties omvatten:

• Operatie om de medulloblastoma te verwijderen. Het doel van de operatie is om alle medulloblastoma te verwijderen. Maar soms is het niet mogelijk om de tumor volledig te verwijderen omdat deze zich vormt nabij belangrijke structuren diep in de hersenen. De meeste mensen met medulloblastoma hebben na de operatie meer behandelingen nodig om eventuele achtergebleven kankercellen te doden.
• Bestralingstherapie. Bestralingstherapie maakt gebruik van krachtige energiebundels om kankercellen te doden. De energie kan afkomstig zijn van röntgenstralen, protonen en andere bronnen. Tijdens bestralingstherapie richt een machine energiebundels op specifieke punten op het lichaam. Bestralingstherapie wordt vaak gebruikt na een operatie.
• Chemotherapie. Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. Meestal krijgen kinderen en volwassenen met medulloblastoma deze medicijnen als een injectie in de aderen. Chemotherapie kan worden gebruikt na een operatie of bestralingstherapie. Soms wordt het tegelijkertijd gedaan met bestralingstherapie.
• Klinische studies. Klinische studies schrijven in aanmerking komende deelnemers in om nieuwe behandelingen te bestuderen of om nieuwe manieren te bestuderen om bestaande behandelingen te gebruiken, zoals verschillende combinaties of timing van bestralingstherapie en chemotherapie. Deze studies bieden een kans om de nieuwste behandelingsopties te proberen, hoewel het risico op bijwerkingen mogelijk niet bekend is. Bespreek dit met uw zorgverlener voor advies.

Deze contrastversterkte MRI-scan van het hoofd van een persoon toont een meningioma. Dit meningioma is zo groot geworden dat het in het hersenweefsel is gedrukt.

Hersentumor beeldvorming

Als uw zorgverlener denkt dat u een hersentumor zou kunnen hebben, heeft u een aantal tests en procedures nodig om zeker te zijn. Deze kunnen omvatten:

• Een neurologisch onderzoek. Een neurologisch onderzoek test verschillende delen van uw hersenen om te zien hoe ze werken. Dit onderzoek kan het controleren van uw gezichtsvermogen, gehoor, evenwicht, coördinatie, kracht en reflexen omvatten. Als u problemen heeft op een of meer gebieden, is dit een aanwijzing voor uw zorgverlener. Een neurologisch onderzoek detecteert geen hersentumor. Maar het helpt uw zorgverlener te begrijpen welk deel van uw hersenen mogelijk een probleem heeft.
• CT-scan van het hoofd. Een computertomografie-scan, ook wel CT-scan genoemd, gebruikt röntgenstralen om beelden te maken. Het is breed beschikbaar en de resultaten komen snel terug. CT kan dus de eerste beeldvormingstest zijn die wordt uitgevoerd als u hoofdpijn of andere symptomen heeft die vele mogelijke oorzaken hebben. Een CT-scan kan problemen in en rond uw hersenen detecteren. De resultaten geven uw zorgverlener aanwijzingen om te beslissen welke test vervolgens moet worden uitgevoerd. Als uw zorgverlener denkt dat uw CT-scan een hersentumor laat zien, heeft u mogelijk een hersenen-MRI nodig.
• PET-scan van de hersenen. Een positronemissietomografie-scan, ook wel PET-scan genoemd, kan sommige hersentumoren detecteren. Een PET-scan maakt gebruik van een radioactieve tracer die in een ader wordt geïnjecteerd. De tracer reist door het bloed en hecht zich aan hersentumorcellen. De tracer laat de tumorcellen opvallen op de beelden die door de PET-machine worden gemaakt. Cellen die snel delen en vermenigvuldigen, nemen meer van de tracer op.

Een PET-scan kan het meest nuttig zijn voor het detecteren van hersentumoren die snel groeien. Voorbeelden zijn glioblastomen en sommige oligodendrogliomen. Hersentumoren die langzaam groeien, worden mogelijk niet gedetecteerd op een PET-scan. Hersentumoren die niet kankerachtig zijn, groeien meestal langzamer, dus PET-scans zijn minder nuttig voor goedaardige hersentumoren. Niet iedereen met een hersentumor heeft een PET-scan nodig. Vraag uw zorgverlener of u een PET-scan nodig heeft.

• Het verzamelen van een weefselmonster. Een hersenbiopsie is een procedure om een monster van hersenweefsel te verwijderen voor onderzoek in een laboratorium. Vaak neemt een chirurg het monster tijdens een operatie om de hersentumor te verwijderen.

Als een operatie niet mogelijk is, kan een monster met een naald worden verwijderd. Het verwijderen van een monster van hersenweefsel met een naald gebeurt met een procedure die stereotactische naaldbiopsie wordt genoemd.

Tijdens deze procedure wordt een klein gaatje in de schedel geboord. Een dunne naald wordt door het gaatje gestoken. De naald wordt gebruikt om een weefselmonster te nemen. Beeldvormingstests zoals CT en MRI worden gebruikt om het pad van de naald te plannen. U zult niets voelen tijdens de biopsie omdat medicijnen worden gebruikt om het gebied te verdoven. Vaak krijgt u ook medicijnen die u in een slaaptoestand brengen, zodat u zich niet bewust bent.

U kunt een naaldbiopsie ondergaan in plaats van een operatie als uw behandelteam zich zorgen maakt dat een operatie een belangrijk deel van uw hersenen zou kunnen beschadigen. Een naald kan nodig zijn om weefsel uit een hersentumor te verwijderen als de tumor zich op een plek bevindt die moeilijk te bereiken is met een operatie.

Een hersenbiopsie heeft een risico op complicaties. Risico's zijn onder meer bloedingen in de hersenen en beschadiging van het hersenweefsel.

• Het testen van het weefselmonster in het laboratorium. Het biopsiemonster wordt naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek. Tests kunnen zien of de cellen kankerachtig zijn of niet kankerachtig. De manier waarop de cellen eronder een microscoop uitzien, kan uw behandelteam vertellen hoe snel de cellen groeien. Dit wordt de graad van de hersentumor genoemd. Andere tests kunnen achterhalen welke DNA-veranderingen aanwezig zijn in de cellen. Dit helpt uw behandelteam bij het opstellen van uw behandelplan.

Hersenen MRI. Magnetische resonantie beeldvorming, ook wel MRI genoemd, gebruikt sterke magneten om beelden te maken van de binnenkant van het lichaam. MRI wordt vaak gebruikt om hersentumoren te detecteren omdat het de hersenen duidelijker laat zien dan andere beeldvormingstests.

Vaak wordt er vóór een MRI een kleurstof in een ader in de arm geïnjecteerd. De kleurstof maakt duidelijkere beelden. Dit maakt het gemakkelijker om kleinere tumoren te zien. Het kan uw behandelteam helpen om het verschil te zien tussen een hersentumor en gezond hersenweefsel.

Soms heeft u een speciaal type MRI nodig om meer gedetailleerde beelden te maken. Een voorbeeld is functionele MRI. Deze speciale MRI toont welke delen van de hersenen het spreken, bewegen en andere belangrijke taken beheersen. Dit helpt uw zorgverlener bij het plannen van een operatie en andere behandelingen.

Een andere speciale MRI-test is magnetische resonantiespectroscopie. Deze test gebruikt MRI om de niveaus van bepaalde chemicaliën in de tumorcellen te meten. Te veel of te weinig van de chemicaliën kan uw behandelteam iets vertellen over het type hersentumor dat u heeft.

Magnetische resonantie perfusie is een ander speciaal type MRI. Deze test gebruikt MRI om de hoeveelheid bloed in verschillende delen van de hersentumor te meten. De delen van de tumor die een hogere hoeveelheid bloed hebben, kunnen de meest actieve delen van de tumor zijn. Uw behandelteam gebruikt deze informatie om uw behandeling te plannen.

PET-scan van de hersenen. Een positronemissietomografie-scan, ook wel PET-scan genoemd, kan sommige hersentumoren detecteren. Een PET-scan maakt gebruik van een radioactieve tracer die in een ader wordt geïnjecteerd. De tracer reist door het bloed en hecht zich aan hersentumorcellen. De tracer laat de tumorcellen opvallen op de beelden die door de PET-machine worden gemaakt. Cellen die snel delen en vermenigvuldigen, nemen meer van de tracer op.

Een PET-scan kan het meest nuttig zijn voor het detecteren van hersentumoren die snel groeien. Voorbeelden zijn glioblastomen en sommige oligodendrogliomen. Hersentumoren die langzaam groeien, worden mogelijk niet gedetecteerd op een PET-scan. Hersentumoren die niet kankerachtig zijn, groeien meestal langzamer, dus PET-scans zijn minder nuttig voor goedaardige hersentumoren. Niet iedereen met een hersentumor heeft een PET-scan nodig. Vraag uw zorgverlener of u een PET-scan nodig heeft.

Het verzamelen van een weefselmonster. Een hersenbiopsie is een procedure om een monster van hersenweefsel te verwijderen voor onderzoek in een laboratorium. Vaak neemt een chirurg het monster tijdens een operatie om de hersentumor te verwijderen.

Als een operatie niet mogelijk is, kan een monster met een naald worden verwijderd. Het verwijderen van een monster van hersenweefsel met een naald gebeurt met een procedure die stereotactische naaldbiopsie wordt genoemd.

Tijdens deze procedure wordt een klein gaatje in de schedel geboord. Een dunne naald wordt door het gaatje gestoken. De naald wordt gebruikt om een weefselmonster te nemen. Beeldvormingstests zoals CT en MRI worden gebruikt om het pad van de naald te plannen. U zult niets voelen tijdens de biopsie omdat medicijnen worden gebruikt om het gebied te verdoven. Vaak krijgt u ook medicijnen die u in een slaaptoestand brengen, zodat u zich niet bewust bent.

U kunt een naaldbiopsie ondergaan in plaats van een operatie als uw behandelteam zich zorgen maakt dat een operatie een belangrijk deel van uw hersenen zou kunnen beschadigen. Een naald kan nodig zijn om weefsel uit een hersentumor te verwijderen als de tumor zich op een plek bevindt die moeilijk te bereiken is met een operatie.

Een hersenbiopsie heeft een risico op complicaties. Risico's zijn onder meer bloedingen in de hersenen en beschadiging van het hersenweefsel.

De graad van een hersentumor wordt toegewezen wanneer de tumorcellen in een laboratorium worden getest. De graad vertelt uw behandelteam hoe snel de cellen groeien en zich vermenigvuldigen. De graad is gebaseerd op hoe de cellen eronder een microscoop uitzien. De graden variëren van 1 tot 4.

Een hersentumor van graad 1 groeit langzaam. De cellen verschillen niet veel van de gezonde cellen in de buurt. Naarmate de graad hoger wordt, ondergaan de cellen veranderingen, zodat ze er heel anders beginnen uit te zien. Een hersentumor van graad 4 groeit erg snel. De cellen lijken in niets op gezonde cellen in de buurt.

Er zijn geen stadia voor hersentumoren. Andere soorten kanker hebben stadia. Voor deze andere soorten kanker beschrijft het stadium hoe vergevorderd de kanker is en of deze zich heeft verspreid. Hersentumoren en hersenkankers verspreiden zich waarschijnlijk niet, dus ze hebben geen stadia.

Uw behandelteam gebruikt alle informatie van uw diagnostische tests om uw prognose te begrijpen. De prognose is hoe waarschijnlijk het is dat de hersentumor kan worden genezen. Dingen die de prognose voor mensen met hersentumoren kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:

• Het type hersentumor.
• Hoe snel de hersentumor groeit.
• Waar de hersentumor zich in de hersenen bevindt.
• Welke DNA-veranderingen aanwezig zijn in de hersentumorcellen.
• Of de hersentumor volledig met een operatie kan worden verwijderd.
• Uw algemene gezondheid en welzijn.

Als u meer wilt weten over uw prognose, bespreek dit dan met uw behandelteam.

De behandeling van een hersentumor is afhankelijk van de vraag of de tumor een hersentumor is of niet-kankerachtig, ook wel een goedaardige hersentumor genoemd. Behandelingsopties zijn ook afhankelijk van het type, de grootte, de graad en de locatie van de hersentumor. Opties kunnen onder meer chirurgie, radiotherapie, radiochirurgie, chemotherapie en gerichte therapie omvatten. Bij het overwegen van uw behandelingsopties houdt uw behandelteam ook rekening met uw algemene gezondheid en uw voorkeuren. Behandeling is mogelijk niet meteen nodig. U heeft mogelijk niet meteen een behandeling nodig als uw hersentumor klein is, niet kankerachtig is en geen symptomen veroorzaakt. Kleine, goedaardige hersentumoren groeien mogelijk niet of zo langzaam dat ze nooit problemen zullen veroorzaken. U kunt een paar keer per jaar een hersenscan (MRI) laten maken om de groei van de hersentumor te controleren. Als de hersentumor sneller groeit dan verwacht of als u symptomen ontwikkelt, heeft u mogelijk behandeling nodig. Bij transnasale transsphenoidale endoscopische chirurgie wordt een chirurgisch instrument via het neusgat en langs het neustussenschot geplaatst om toegang te krijgen tot een hypofysetumor. Het doel van een operatie voor een hersentumor is om alle tumorcellen te verwijderen. De tumor kan niet altijd volledig worden verwijderd. Indien mogelijk, werkt de chirurg eraan om zoveel mogelijk van de hersentumor te verwijderen als veilig kan. Hersentumorverwijderingsoperaties kunnen worden gebruikt om hersentumoren te behandelen, zowel kwaadaardige als goedaardige. Sommige hersentumoren zijn klein en gemakkelijk te scheiden van het omringende hersenweefsel. Dit maakt het waarschijnlijk dat de tumor volledig zal worden verwijderd. Andere hersentumoren kunnen niet worden gescheiden van het omringende weefsel. Soms bevindt een hersentumor zich in de buurt van een belangrijk deel van de hersenen. Een operatie kan in deze situatie riskant zijn. De chirurg kan zoveel mogelijk van de tumor verwijderen als veilig is. Het verwijderen van slechts een deel van een hersentumor wordt soms een subtotale resectie genoemd. Het verwijderen van een deel van uw hersentumor kan helpen uw symptomen te verminderen. Er zijn veel manieren om een hersentumorverwijderingsoperatie uit te voeren. Welke optie het beste voor u is, hangt af van uw situatie. Voorbeelden van soorten hersentumorchirurgie zijn:

• Een deel van de schedel verwijderen om bij de hersentumor te komen. Hersenochirurgie waarbij een deel van de schedel wordt verwijderd, wordt craniotomie genoemd. Het is de manier waarop de meeste hersentumorverwijderingsoperaties worden uitgevoerd. Craniotomie wordt gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige en goedaardige hersentumoren. De chirurg maakt een incisie in uw hoofdhuid. De huid en spieren worden opzij geschoven. Vervolgens gebruikt de chirurg een boor om een deel van het schedelbeen uit te snijden. Het bot wordt verwijderd om toegang tot de hersenen te krijgen. Als de tumor diep in de hersenen zit, kan een instrument worden gebruikt om gezond hersenweefsel voorzichtig opzij te houden. De hersentumor wordt met speciale instrumenten uitgesneden. Soms worden lasers gebruikt om de tumor te vernietigen. Tijdens de operatie krijgt u medicijnen om het gebied te verdoven, zodat u niets voelt. U krijgt ook medicijnen die u tijdens de operatie in een slaaptoestand brengen. Soms wordt u tijdens een hersenoperatie gewekt. Dit wordt wakkere hersenchirurgie genoemd. Wanneer u wakker bent, kan de chirurg vragen stellen en de activiteit in uw hersenen volgen terwijl u antwoordt. Dit helpt het risico te verlagen om belangrijke delen van de hersenen te beschadigen. Wanneer de hersentumorverwijderingsoperatie is voltooid, wordt het deel van het schedelbeen teruggeplaatst.
• Een lange, dunne buis gebruiken om bij de hersentumor te komen. Endoscopische hersenchirurgie omvat het inbrengen van een lange, dunne buis in de hersenen. De buis wordt een endoscoop genoemd. De buis heeft een reeks lenzen of een kleine camera die beelden naar de chirurg verzendt. Speciale instrumenten worden door de buis gestoken om de tumor te verwijderen. Endoscopische hersenchirurgie wordt vaak gebruikt om hypofysetumoren te behandelen. Deze tumoren groeien net achter de neusholte. De lange, dunne buis wordt door de neus en de neusholten in de hersenen gestoken. Soms wordt endoscopische hersenchirurgie gebruikt om hersentumoren in andere delen van de hersenen te verwijderen. De chirurg kan een boor gebruiken om een gat in de schedel te maken. De lange, dunne buis wordt voorzichtig door het hersenweefsel gestoken. De buis gaat door totdat hij de hersentumor bereikt. Een deel van de schedel verwijderen om bij de hersentumor te komen. Hersenochirurgie waarbij een deel van de schedel wordt verwijderd, wordt craniotomie genoemd. Het is de manier waarop de meeste hersentumorverwijderingsoperaties worden uitgevoerd. Craniotomie wordt gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige en goedaardige hersentumoren. De chirurg maakt een incisie in uw hoofdhuid. De huid en spieren worden opzij geschoven. Vervolgens gebruikt de chirurg een boor om een deel van het schedelbeen uit te snijden. Het bot wordt verwijderd om toegang tot de hersenen te krijgen. Als de tumor diep in de hersenen zit, kan een instrument worden gebruikt om gezond hersenweefsel voorzichtig opzij te houden. De hersentumor wordt met speciale instrumenten uitgesneden. Soms worden lasers gebruikt om de tumor te vernietigen. Tijdens de operatie krijgt u medicijnen om het gebied te verdoven, zodat u niets voelt. U krijgt ook medicijnen die u tijdens de operatie in een slaaptoestand brengen. Soms wordt u tijdens een hersenoperatie gewekt. Dit wordt wakkere hersenchirurgie genoemd. Wanneer u wakker bent, kan de chirurg vragen stellen en de activiteit in uw hersenen volgen terwijl u antwoordt. Dit helpt het risico te verlagen om belangrijke delen van de hersenen te beschadigen. Wanneer de hersentumorverwijderingsoperatie is voltooid, wordt het deel van het schedelbeen teruggeplaatst. Een lange, dunne buis gebruiken om bij de hersentumor te komen. Endoscopische hersenchirurgie omvat het inbrengen van een lange, dunne buis in de hersenen. De buis wordt een endoscoop genoemd. De buis heeft een reeks lenzen of een kleine camera die beelden naar de chirurg verzendt. Speciale instrumenten worden door de buis gestoken om de tumor te verwijderen. Endoscopische hersenchirurgie wordt vaak gebruikt om hypofysetumoren te behandelen. Deze tumoren groeien net achter de neusholte. De lange, dunne buis wordt door de neus en de neusholten in de hersenen gestoken. Soms wordt endoscopische hersenchirurgie gebruikt om hersentumoren in andere delen van de hersenen te verwijderen. De chirurg kan een boor gebruiken om een gat in de schedel te maken. De lange, dunne buis wordt voorzichtig door het hersenweefsel gestoken. De buis gaat door totdat hij de hersentumor bereikt. Een operatie om een hersentumor te verwijderen, heeft een risico op bijwerkingen en complicaties. Deze kunnen infectie, bloedingen, bloedstolsels en beschadiging van het hersenweefsel omvatten. Andere risico's kunnen afhangen van het deel van de hersenen waar de tumor zich bevindt. Bijvoorbeeld, een operatie aan een tumor in de buurt van zenuwen die verbinding maken met de ogen kan een risico op gezichtsverlies hebben. Een operatie om een tumor op een zenuw die het gehoor regelt te verwijderen, kan gehoorverlies veroorzaken. Radiotherapie voor hersentumoren maakt gebruik van krachtige energiebundels om tumorcellen te doden. De energie kan afkomstig zijn van röntgenstralen, protonen en andere bronnen. Radiotherapie voor hersentumoren komt meestal van een machine buiten het lichaam. Dit wordt externe bestralingstherapie genoemd. Zelden kan de straling in het lichaam worden geplaatst. Dit wordt brachytherapie genoemd. Radiotherapie kan worden gebruikt om hersentumoren te behandelen, zowel kwaadaardige als goedaardige. Externe bestralingstherapie wordt meestal gedaan in korte dagelijkse behandelingen. Een typisch behandelplan kan bestaan uit bestralingsbehandelingen vijf dagen per week gedurende 2 tot 6 weken. Externe bestraling kan zich alleen richten op het gebied van uw hersenen waar de tumor zich bevindt, of het kan op uw hele hersenen worden toegepast. De meeste mensen met een hersentumor zullen bestraling krijgen gericht op het gebied rond de tumor. Als er veel tumoren zijn, kan de hele hersenen een bestralingsbehandeling nodig hebben. Wanneer de hele hersenen worden behandeld, wordt dit hele-hersenenbestraling genoemd. Hele-hersenenbestraling wordt meestal gebruikt om kanker te behandelen die zich naar de hersenen verspreidt vanuit een ander deel van het lichaam en meerdere tumoren in de hersenen vormt. Traditioneel gebruikt radiotherapie röntgenstralen, maar een nieuwere vorm van deze behandeling gebruikt energie van protonen. De protonenbundels kunnen nauwkeuriger worden gericht om alleen de tumorcellen te beschadigen. Ze kunnen minder snel nabijgelegen gezond weefsel beschadigen. Protonentherapie kan nuttig zijn voor de behandeling van hersentumoren bij kinderen. Het kan ook helpen bij de behandeling van tumoren die zeer dicht bij belangrijke delen van de hersenen liggen. Protonentherapie is niet zo algemeen beschikbaar als traditionele röntgenstraling. Bijwerkingen van radiotherapie voor hersentumoren zijn afhankelijk van het type en de dosis straling die u ontvangt. Veel voorkomende bijwerkingen die tijdens of direct na de behandeling optreden, zijn vermoeidheid, hoofdpijn, geheugenverlies, irritatie van de hoofdhuid en haaruitval. Soms treden bijwerkingen van radiotherapie pas vele jaren later op. Deze late bijwerkingen kunnen geheugen- en denkproblemen omvatten. Stereotactische radiochirurgietechnologie maakt gebruik van vele kleine gammastralen om een precieze dosis straling aan het doelwit af te leveren. Stereotactische radiochirurgie voor hersentumoren is een intense vorm van bestralingstherapie. Het richt stralingsbundels vanuit vele hoeken op de hersentumor. Elke bundel is niet erg krachtig. Maar het punt waar de bundels samenkomen, krijgt een zeer grote dosis straling die de tumorcellen doodt. Radiochirurgie kan worden gebruikt om hersentumoren te behandelen, zowel kwaadaardige als goedaardige. Er zijn verschillende soorten technologieën die worden gebruikt in radiochirurgie om straling af te leveren voor de behandeling van hersentumoren. Enkele voorbeelden zijn:
• Radiochirurgie met lineaire versneller. Lineaire versnellermachines worden ook wel LINAC-machines genoemd. LINAC-machines zijn bekend onder hun merknamen, zoals CyberKnife, TrueBeam en andere. Een LINAC-machine richt zorgvuldig gevormde energiebundels één voor één vanuit verschillende hoeken. De bundels bestaan uit röntgenstralen.
• Gamma Knife radiochirurgie. Een Gamma Knife-machine richt tegelijkertijd vele kleine stralingsbundels. De bundels bestaan uit gammastralen.
• Protonenradiochirurgie. Protonenradiochirurgie maakt gebruik van bundels die uit protonen bestaan. Dit is het nieuwste type radiochirurgie. Het wordt steeds gebruikelijker, maar is niet in alle ziekenhuizen beschikbaar. Radiochirurgie wordt meestal in één behandeling of een paar behandelingen uitgevoerd. U kunt na de behandeling naar huis gaan en hoeft niet in het ziekenhuis te blijven. Bijwerkingen van radiochirurgie zijn onder meer een zeer moe gevoel en veranderingen in de huid op uw hoofdhuid. De huid op uw hoofd kan droog, jeukerig en gevoelig aanvoelen. U kunt blaren op de huid of haaruitval hebben. Soms is het haaruitval permanent. Chemotherapie voor hersentumoren maakt gebruik van sterke medicijnen om tumorcellen te doden. Chemotherapiemedicijnen kunnen in pilvorm worden ingenomen of in een ader worden geïnjecteerd. Soms wordt het chemotherapiemedicijn tijdens de operatie in het hersenweefsel geplaatst. Chemotherapie kan worden gebruikt om hersentumoren te behandelen, zowel kwaadaardige als goedaardige. Soms wordt het tegelijkertijd met radiotherapie gedaan. Bijwerkingen van chemotherapie zijn afhankelijk van het type en de dosis medicijnen die u ontvangt. Chemotherapie kan misselijkheid, braken en haaruitval veroorzaken. Gerichte therapie voor hersentumoren maakt gebruik van medicijnen die specifieke chemicaliën aanvallen die aanwezig zijn in de tumorcellen. Door deze chemicaliën te blokkeren, kunnen gerichte behandelingen ervoor zorgen dat tumorcellen afsterven. Gerichte therapiemedicijnen zijn beschikbaar voor bepaalde soorten hersentumoren, zowel kwaadaardige als goedaardige. Uw hersentumorcellen kunnen worden getest om te zien of gerichte therapie u waarschijnlijk zal helpen. Na de behandeling heeft u mogelijk hulp nodig om de functie te herstellen in het deel van de hersenen waar de tumor zat. U kunt hulp nodig hebben bij bewegen, spreken, zien en denken. Afhankelijk van uw specifieke behoeften kan uw zorgverlener het volgende voorstellen:
• Fysiotherapie om u te helpen verloren motorische vaardigheden of spierkracht te herwinnen.
• Ergotherapie om u te helpen terug te keren naar uw normale dagelijkse activiteiten, inclusief werk.
• Logopedie om te helpen als spreken moeilijk is.
• Bijles voor kinderen op schoolgaande leeftijd om hen te helpen omgaan met veranderingen in hun geheugen en denken. Meld u gratis aan en ontvang het laatste nieuws over de behandeling, diagnose en chirurgie van hersentumoren. de afmeldlink in de e-mail. Er is weinig onderzoek gedaan naar complementaire en alternatieve behandelingen voor hersentumoren. Er zijn geen alternatieve behandelingen bewezen die hersentumoren kunnen genezen. Complementaire behandelingen kunnen u echter helpen omgaan met de stress van een diagnose van een hersentumor. Sommige complementaire behandelingen die u kunnen helpen omgaan met de stress zijn:
• Kunsttherapie.
• Beweging.
• Meditatie.
• Muziektherapie.
• Ontspanningsoefeningen. Bespreek uw opties met uw behandelteam. Sommige mensen zeggen dat een diagnose van een hersentumor overweldigend en angstaanjagend aanvoelt. Het kan u het gevoel geven dat u weinig controle heeft over uw gezondheid. Het kan helpen om stappen te ondernemen om uw aandoening te begrijpen en over uw gevoelens te praten. Overweeg om te proberen:
• Voldoende te leren over hersentumoren om beslissingen te nemen over uw zorg. Vraag uw zorgverlener naar uw specifieke type hersentumor. Vraag naar uw behandelingsopties en, als u dat wilt, uw prognose. Naarmate u meer leert over hersentumoren, voelt u zich mogelijk beter over het nemen van beslissingen over de behandeling. Zoek informatie bij betrouwbare bronnen, zoals de American Cancer Society en het National Cancer Institute.
• Vrienden en familie dichtbij houden. Het sterk houden van uw hechte relaties helpt u om met uw hersentumor om te gaan. Vrienden en familie kunnen de praktische ondersteuning bieden die u nodig heeft, zoals helpen met het verzorgen van uw huis als u in het ziekenhuis bent. En ze kunnen emotionele steun bieden wanneer u zich overweldigd voelt door kanker.
• Iemand vinden om mee te praten. Vind een goede luisteraar die bereid is te luisteren naar uw hoop en angsten. Dit kan een vriend, familielid of geestelijke zijn. Vraag uw behandelteam om een counselor of medisch maatschappelijk werker aan te bevelen met wie u kunt praten. Vraag uw behandelteam naar steungroepen voor hersentumoren in uw omgeving. Het kan nuttig zijn om te leren hoe anderen in dezelfde situatie omgaan met gecompliceerde medische problemen. Iemand vinden om mee te praten. Vind een goede luisteraar die bereid is te luisteren naar uw hoop en angsten. Dit kan een vriend, familielid of geestelijke zijn. Vraag uw behandelteam om een counselor of medisch maatschappelijk werker aan te bevelen met wie u kunt praten. Vraag uw behandelteam naar steungroepen voor hersentumoren in uw omgeving. Het kan nuttig zijn om te leren hoe anderen in dezelfde situatie omgaan met gecompliceerde medische problemen.