Metatarsalgie

Metatarsalgie (met-uh-tahr-SAL-juh) is een aandoening waarbij de bal van uw voet pijnlijk en ontstoken raakt. U kunt het ontwikkelen als u deelneemt aan activiteiten zoals rennen en springen. Er zijn ook andere oorzaken, waaronder voetmisvormingen en schoenen die te strak of te los zitten.

Hoewel het over het algemeen niet ernstig is, kan metatarsalgie u aan de kant zetten. Gelukkig verlichten behandelingen thuis, zoals ijs en rust, vaak de symptomen. Het dragen van geschikte schoenen met schokabsorberende inlegzolen of steunzolen kan toekomstige problemen met metatarsalgie voorkomen of minimaliseren.

Symptomen van metatarsalgie kunnen zijn:

• Scherpe, zeurende of brandende pijn in de bal van uw voet — het deel van de zool vlak achter uw tenen
• Pijn die erger wordt wanneer u staat, rent, uw voeten buigt of loopt — vooral op blote voeten op een harde ondergrond — en verbetert wanneer u rust
• Scherpe of stekende pijn, gevoelloosheid of tintelingen in uw tenen
• Een gevoel van een steentje in uw schoen

Niet alle voetproblemen vereisen medische zorg. Soms doen je voeten pijn na een lange dag staan of een zware training. Maar het is het beste om voetpijn die langer dan een paar dagen aanhoudt niet te negeren. Neem contact op met uw arts als u een brandende pijn in de bal van uw voet heeft die niet verbetert nadat u van schoenen bent gewisseld en uw activiteiten heeft aangepast.

Soms kan één enkele factor leiden tot metatarsalgie. Vaker zijn meerdere factoren betrokken, waaronder:

• Intensieve training of activiteit. Afstandlopers lopen risico op metatarsalgie, voornamelijk omdat de voorvoet een aanzienlijke kracht absorbeert tijdens het lopen. Maar iedereen die aan een sport met hoge impact deelneemt, loopt risico, vooral als je schoenen slecht passen of versleten zijn.
• Bepaalde voetvormen. Een hoge voetboog kan extra druk op de middenvoetsbeentjes zetten. Dat geldt ook voor een tweede teen die langer is dan de grote teen, waardoor meer gewicht dan normaal naar de kop van het tweede middenvoetsbeentje wordt verplaatst.
• Voetafwijkingen. Het dragen van te kleine schoenen of hoge hakken kan ervoor zorgen dat je voet misvormd raakt. Een naar beneden gekromde teen (hamerteen) en gezwollen, pijnlijke knobbels aan de basis van je grote tenen (bunions) kunnen metatarsalgie veroorzaken.
• Overgewicht. Omdat het grootste deel van je lichaamsgewicht naar je voorvoet wordt overgebracht wanneer je beweegt, betekent extra gewicht meer druk op je middenvoetsbeentjes. Gewichtsverlies kan de symptomen verminderen of elimineren.
• Slecht passende schoenen. Hoge hakken, die extra gewicht naar de voorvoet verplaatsen, zijn een veelvoorkomende oorzaak van metatarsalgie bij vrouwen. Schoenen met een smalle neus of sportschoenen die geen ondersteuning en vulling bieden, kunnen ook bijdragen aan het probleem.
• Stressfracturen. Kleine breuken in de middenvoetsbeentjes of teenbeentjes kunnen pijnlijk zijn en de manier waarop je gewicht op je voet zet veranderen.
• Morton's neuroom. Deze niet-kankerachtige groei van vezelig weefsel rond een zenuw komt meestal voor tussen de derde en vierde middenvoetsbeentjes. Het veroorzaakt symptomen die lijken op metatarsalgie en kan ook bijdragen aan metatarsale stress.

Bijna iedereen kan metatarsalgie ontwikkelen, maar je loopt een groter risico als je:

• Deelneemt aan sporten met een hoge impact, zoals hardlopen en springen
• Hoge hakken draagt, schoenen die niet goed passen of schoenen met spikes, zoals voetbalschoenen
• Overgewicht of obesitas hebt
• Andere voetproblemen hebt, zoals hamerteen en eelt op de onderkant van je voeten
• Een ontstekingsreuma hebt, zoals reumatoïde artritis of jicht

Niet-behandelde metatarsalgie kan leiden tot pijn in andere delen van dezelfde of de tegenoverliggende voet en pijn elders in het lichaam, zoals in de onderrug of heup, als gevolg van manken (veranderd gangpatroon) door voetpijn.

Verschillende voetproblemen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op die van metatarsalgie. Om de bron van uw pijn te achterhalen, zal uw arts uw voet onderzoeken terwijl u staat en terwijl u zit en vragen stellen over uw levensstijl en activiteitsniveau. Mogelijk heeft u een röntgenfoto nodig om een stressfractuur of andere voetproblemen te identificeren of uit te sluiten.

Conservatieve maatregelen - zoals rust, het wisselen van schoenen of het gebruik van een metatarsale pad - kunnen voldoende zijn om de tekenen en symptomen te verlichten.

In zeldzame gevallen, wanneer conservatieve maatregelen uw pijn niet verlichten en uw metatarsalgie gecompliceerd wordt door voetproblemen zoals een hamerteen, kan een operatie om de metatarsale botten te corrigeren een optie zijn.

Om uw pijn door metatarsalgie te verlichten, probeer deze tips:

• Rust. Bescherm uw voet tegen verdere verwondingen door hem niet te belasten. Leg uw voet omhoog na het staan of lopen. Mogelijk moet u uw favoriete sport even laten rusten, maar u kunt wel fit blijven met oefeningen met weinig impact, zoals zwemmen of fietsen.
• Koel het aangedane gebied. Leg meerdere keren per dag gedurende ongeveer 20 minuten ijspakken op het aangedane gebied. Wikkel de ijspakken in een dunne handdoek om uw huid te beschermen.
• Neem een vrij verkrijgbare pijnstiller. Probeer ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere merken), naproxen natrium (Aleve) of aspirine om pijn en ontsteking te verminderen.
• Draag geschikte schoenen. Vermijd te strakke of te wijde schoenen en beperk het dragen van hoge hakken. Draag schoenen die geschikt zijn voor de sporten die u beoefent.
• Gebruik metatarsale pads. Deze vrij verkrijgbare pads worden in uw schoenen geplaatst, net voor het middenvoetsbeentje, om de druk op het pijnlijke gebied te verlichten.
• Overweeg steunzolen. Als inlegzolen niet helpen, kan uw arts steunzolen aanbevelen om de belasting op de middenvoetsbeentjes te minimaliseren en de voetfunctie te verbeteren. U kunt steunzolen vrij verkrijgbaar kopen, of ze kunnen op maat gemaakt worden.